LPSE Anambas

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) DINAS PEKERJAAN UMUM
Jl. Semen Panjang (SP) No.12 Lt.3
Tarempa - 29791

Tarempa, 11 Juli 2014
Nomor
Lampiran

: 03.SS/UND.PDIK-PWS/POKJA.VIII.JKN/DPU/7.2014
: 1 (satu) berkas

Kepada Yth;
(Daftar Terlampir)
Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi.

Sehubungan dengan akan dilakukan Pembuktian Kualifikasi untuk paket Pekerjaan Pengawasan Pembangunan
Jalan di Kecamatan Siantan Tengah dan Siantan Selatan , kegiatan di lingkungan Dinas Pekerjaan Umum

Kabupaten Kepulauan Anambas Tahun Anggaran 2014, bersama ini kami mengundang bapak/ibu/saudara/i untuk hadir
pada :
Hari / Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:

Bahan

:

Senin s.d Selasa/ 14 s.d 15 Juli 2014
08:30 s.d 15.00 WIB
Sekretariat Pokja VIII Jasa Konsultansi Dinas Pekerjaan Umum
Kantor Unit Layanan Pengadaan - ULP Kab.Kepulauan Anambas.
Jl. Raya Batu Tambun - Ristis No. 7 Tarempa Selatan
1. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (asli/sudah dilegestrasi pihak yang berwenang);

2. Sertifikat Bada Usaha/SBU (asli/sudah dilegestrasi pihak yang berwenang);
3. Pengurus Perusahaan;
4. Akte Pendirian dan Perubahan Terakhir Perusahaan (asli/sudah dilegestrasi pihak
yang berwenang);
5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan (asli/sudah dilegestrasi pihak
yang berwenang);
6. Pajak Tahun Terakhir (SPT Tahunan);
7. Pajak Bulanan (3 bulan terakhir);
8. Pengalaman Kerja Sejenis Perusahaan (Kontrak/SPM/Referensi) (asli/sudah
dilegestrasi pihak yang berwenang) yang di upload di aplikasi LPSE;

Apabila Bapak/ibu/saudara/i tidak hadir, maka saudara dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur, dan salinan
Bahan Pembuktian agar diserahkan kepada Pokja untuk pertinggal.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara tepat pada waktunya kami ucapkan terima kasih.

d.t.o
Kelompok Kerja VIII Jasa Konsultansi Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Kepulauan Anambas Tahun Anggaran 2014

Lampiran Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi

Nomor : 03.SS/UND.PDIK-PWS/POKJA.VIII.JKN/DPU/7.2014
Kepada Yth;
Pimpinan Perusahaan / Badan Usaha :
1 CV. PERSADA NUSANTARA CONSULTANT
2 CV. Safta Ekatama Konsultan
3 CV. Art Deco Engineering
4 JAVA BIMA CITRA
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

PT. Wandra Cipta Engineering
PT. BENTAN SONDONG
CV. KENEN KONSULTAN
CV.MINDA ZURIAT KONSULTAN
CV. Graha Adiguna Konsultan
ZIAR ESTETIKA KONSULTAN
CALVINDAM JAYA EC. PT
PT. KURNIA TEKNIK KONSULTAN
PT. Adeje Mitra Design
CV. HAULIYATI INDAH
CV. Gurindam Teknik
CV. LANG BUANA

Catatan :
1.

2.

Membawa surat kuasa serta melampirkan fotocopi KTP
bagi yang mewakili/yang tidak dilakukan sendiri oleh direktur/namanya tercantum

dalam akte perusahaan.
Menunjukan dokumen asli/ yang dilegalisir pihak yang berwenang serta
menyerahkan fotokocopinya,