upload undangan kualifikasi

KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH
PADA PENGADILAN NEGERI PALANGKA RAYA
TAHUN ANGGARAN 2014
Jl. Diponegoro No. 21 Palangka Raya, Kalimantan Tengah, 73112
TELEPON : 0536-3221940 fax.0536-3221940
Website : www.pn-palangkaraya.go.id

Palangka Raya, 14 Apr il 2014
Nomor
Lampir an
Per ihal

: 07/ Pokja.ULP-PN.PLK/ PWS/ IV/ 2014
: 2 (dua) lembar
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth
1. PT. TABENGAN INDAH DESIGN
2. CV. PALANGKA WIDYAJASA KONSULTAN
3. CV. BAHARI ENGINEERING CONSULTANT
4. CV. UNIKA CITRA MANDIRI
Di –

Tempat
Sehubungan dengan telah dilakukannya Evaluasi Dokumen
Kualifikasi, ber sama ini dengan hor mat kami mengundang penyedia jasa
agar menghadir i acar a Pembuktian Kualifikasi dengan membaw a asli
dokumen-dokumen kualifikasi (sebagaimana ter lampir ) yang akan
dilaksanakan pada :
Har i
Tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:
:

Selasa
15 Apr il 2014
09.00 – 11.00 WIB
Pengadilan Neger i Palangka Raya

Jl. Diponegor o No. 21 Palangka Raya

Jika hingga w aktu yang telah ditetapkan diatas penyedia tidak dapat
menghadir i Pembuktian Kualifikasi, maka dianggap mengundur kan dir i.
Demikian undangan ini atas per hatiannya diucapkan ter ima kasih.
Kelompok Ker ja Pengadaan Jasa Konsultansi Pengaw asan
Ketua,
TTD

SOPYANI DEVI
NIP. 19851011 200502 2 002

Lampir an Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor
: 07/ Pokja.ULP-PN.PLK/ PWS/ IV/ 2014
Tanggal
: 14 Apr il 2014

No.

URAIAN DATA YANG HARUS DIBAWA

1
DOKUMEN KUALIFIKASI
A.

D.

2

Menyerahkan copy
(1 lembar)

3
4
1 Rangkap Asli (Disertai Fotocopy
Sebagai Berikut daan
memperlihatkan yang aslinya)

IJIN USAHA

1.

Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)

1

1

2

SBU Arsitektural (31001)

1

1

3.

SITU

1

1

4

TDP

1

1

5

Izin Reklame

1

1

B.

C.

Menunjukan
asli

LANDASAN HUKUM PENDIRIAN PERUSAHAAN

1.

Akta Pendirian

1

1

2.

Akta Perubahan terakhir

1

1

1.

KTP Direktur

1

1

2.

KTP Komanditer

1

1

PENGURUS

DATA KEUANGAN
Susunan Persero (untuk CV/Firma)

1.

KTP

1

1

2.

KTP

1

1

a.

Kartu NPWP

1

1

b.

SPT Tahunan

1

1

c.

Laporan bulanan PPH/PPN tiga bulan terakhir:

Pajak:

-

Bulan Februari 2014

1

1

-

Bulan Januari 2014

1

1

-

Bulan Desember 2013

1

1

1

1

E.

Syarat

F.

DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN:

syarat lainnya sesuai LDK

Pekerjaan sejenis seperti yang dimasukkan ke
dalam LDK

Kelompok Ker ja Pengadaan Jasa Konsultansi Pengaw asan
Ketua,
TTD

SOPYANI DEVI
NIP. 19851011 200502 2 002