BA. Lelang Gagal Pengadaan Ambulance RETENDER

SEKRETARIAT DAERAH KOTA PASURUAN

BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
POKJA I

Jl. Pahlawan No. 28 Pasuruan 67126 Telp. (0343) 426604

BERITA ACARA LELANG GAGAL

Nomor : 602.1/ 15 /423.023/BLP-P.I.52/2017
Tanggal : 24 Oktober 2017
Pada hari ini, Selasa tanggal Dua Puluh Empat bulan Oktober tahun Dua Ribu Tujuh Belas, dimulai pukul
08.00 WIB, bertempat di Kantor Bagian Layanan Pengadaan Pemerintah Kota Pasuruan, Sesuai sistem yang berjalan di
aplikasi SPSE pada website lpse.pasuruankota.go.id untuk Paket Pekerjaan :

Nama Paket Pekerjaan
Kode Lelang
Nilai Total HPS
Kategori
Metode Pengadaan
Metode Dokumen

Anggaran
Metode Evaluasi
Metode Kualifikasi

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Pengadaan Mobil Ambulance Emergency
519419
Rp. 990.942.700,Pengadaan Barang
e-Lelang Sederhana
Satu File
APBD Th. 2017

Sistem Gugur
Pasca Kualifikasi

Pokja I Bagian Layanan Pengadaan Kota Pasuruan telah mengadakan rapat evaluasi penawaran pekerjaan
tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :

1. Setelah diadakan penelitian dari penawaran – penawaran yang masuk, ternyata tidak ada yang memenuhi syarat
administrasi, Teknis, Harga dan Kualifikasi :
NO
1.

NAMA/ ALAMAT
PERUSAHAAN
PT. SEKAR PERKASA
Jl. Nusantara III/47
Juanda Sidoarjo

EVALUASI
Adm.
Teknis

Memenuhi

Tidak
Memenuhi

Harga

Kualifikasi

-

-

KETERANGAN
Gugur
karena:
1)
Tidak
melampirkan Surat Dukungan
untuk Alkes EKG 3 Chanel; 2)

Letter Of Authorization dari
EMTEL selaku rekanan dari PT
Delta Mandiri Abadi pendukung
alkes Denfibilator dan Pasien
Monitor telah habis masa
berlakunya pada 31 Desember
2016.

2. Pokja I Bagian Layanan Pengadaan Kota Pasuruan berpendapat bahwa Sesuai dengan Peraturan Presiden
Nomor 54 Tahun 2010 yang terakhir diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015 pada Pasal 83 dan,
dokumen pengadaan maka dengan ini pelelangan paket pekerjaan Pengadaan Mobil Ambulance Emergency
dinyatakan GAGAL.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Kelompok Kerja I Bagian Layanan Pengadaan
Pemerintah Kota Pasuruan
NAMA
1. AGUS SUDARMANTO, SH
2. ANDRYANI WIDYASTUTI, A.MD

3. AGUNG GALIH DIWANTORO, SAP

TANDA TANGAN
1. ................TTD.....................
2. ...................TTD...............
3. .................TTD....................