std 16 form kuisioner pengguna

LAYANAN PENGADAAN SECARA ELEKTRONIK
LEMBAR EVALUASI KEPUASAN PENGGUNA
Periode:
Nama LPSE::
Baru
Lama
Tanggal
:_____________
No. Urut :______
Nama Pengguna :__________________________________________
Alamat
:__________________________________________
__________________________________________
No. Telepon :_______________
No. Fax :_______________
Deskripsi Layanan
:_______________
KRITERIA PENILAIAN
Waktu pengiriman

Baik Sekali

Baik

Rata-rata

Cukup

Buruk

Mutu produk

Baik Sekali

Baik

Rata-rata

Cukup

Buruk

Mutu layanan

Baik Sekali

Baik

Rata-rata

Cukup

Buruk

Catatan :
Buruk
: 2-6
Cukup
: 7-12
Rata-rata : 13-18
Baik

: 19-24
Baik sekali : 25-30
HASIL EVALUASI
Digunakan untuk periode berikut :
(Nilai rata-rata > 15)
Tidak digunakan untuk periode berikut :
(Nilai rata-rata