Ralat Undangan Pembuktian Kualifikasi Sumur Bor Lapas Sarolangun

HAM REPUBTIK INDONESIA
POKJA PENGADAAN BARANG DANJASA PEMERITTAH
KANTOR WILAYAHJAMBI
KEMENTTRTAN HT]KUM DAN

lalanKapten Sujono KotaBaraJartbi Telp. O741-4OO85 Fax. 444029
Website. wwwjambi.kemer.rkumham.go.id
Jambi,OT Juni2Ol2

Nomor : WZO.PL.OZ.O1.Pan.SB.SRL-O1O
Tamprran : 1 (satn) I.embar
KepadaYth. 1. Sdr. Direkhrr CV. ROS
Jl. Ikpten PatrmuraNo.loo LT IIJambi
2. Sdr. Direktur CV. ESVIRAGA
JI. Sultan Hasanuddrn No. 53l(ualaTungkal
3. Sdr. DireKtur CV. FERDI ruTRA IAMBI
Jt. Natuna Lr. Nuri No.72 RT.OZTO4JelutungJambi

4.

Sdr. Direktur CV. PUTRI ICHA LESTARI

Jl. Lintas Timur RT.OI Desa Pematang Pulai Sakernan Muaro Jan$1

5. Sdr. Direktur CV. BERKAT USAHA LESTARI
Jl. Sunan Giri RT.OIlO3 Kel. Simpang III SipinJambi

6. Sdr. Direkfur CV. MffRA BERSAUDARA
Jl. Anggrek I No.4 RT.12 Kel. Irgok TelanaipuraKotaJanrbi

Perihal : Undangan Pembulctian Kualifikasi,

Klarifrkasi , danl atauVerifikasi Kualifikasi

DenganHormat,
Sehubungan dengan prCIses Pelelangan Umum dengan Pa*atatalifikasi untuk Pengadaan Pekerjaan
Konsfruksi "Pembangunan Sumur Bor Lengkap Instalasi LAPAS Sarclangan". Pokja tJLp/panitta
Pengadaan telah melakukan evaluasi Penawarun (Administrasi, Teknis, dan Harga) wta Evaluasi
Kualifikasi-

Mak^berdasarkan Perataran Presiden Repubtik Indonesia Nomor 54 Tahun 2O1O tentung pengadan
Baratgfiasa Pemerintah dan Perataran Menteri Pekerlaan Umum Republik IndoneJia Nbmor:

07 /PRT/M/2O11 tanggalS1 Mei 2oll tentangstandw danPedomanVengidaanPekerjaanKonstruksi
dary Jasa Konsultansi, bahwa sebelum ditetapkan rebagai Pemenang dai/ataa pemenang Cad,angan
terhadap pe*rtayangmemenuhiprsyaratznkualifikasi dilakukan pembulctian kualifikasi.

Berkenaat dengan hal tersebut, maka dengan
menghadiri acara Pembuktian Kualifi kasi, pada

Han/Tanggal
Waktu
Tempat
Acata

ini kami mengundarrg

perusahaan Saudara untuk

:

Jurnrat/O8luni2Ol2 s.d Senin/ 11Juni 2012
Puknl OS.OO WIB s.d. 14.OO WIB

I(antor W llay ah Kementerian Hukum dan HAM J ambi

Jl. Kapten Sujono Kota Baru J arnbi
Pembuktian kualifikasi, klarifikasi dan/ atauverifikasi kualifikasi

Jenis Dokumen Asli yangharusdibawapadasaatPembuktianKualif ikasi(Terlampir)

Demikian undangan pembuktian kualifikasi, Hairifikasi, dan/atau verifikasi kualifikasi ini
disampatkan untsk dapatdilaksanakan.
....r:,r::ir:,-,jjjj,r_-

I,amptan:
Surat U ndangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor
: WZO.FL.O 2.O l.Pan.SB.SRt-O 1 O
: O7 luni 2012
No.
Jenis Dokumen
1.
Surat lzin Tempat U sp'ha (SmJ)

2.
Surat lzlrn U sahaJasa Konstruksi
2.1 . Surat lzin U sahaJasa Konstnrksi (SIUJK) Sesuai Bidang
2.2. SeftikkatBadanUsaha (SBD Sesuai Bidanc. dan Sub-Bidan*.
3Akte Pendi rian dan / ataa P erubahan Terakhir P erwshaan
4.
I(arhr Tanda Penduduk (KI?)
4. 1. Direksi/Pengurus Badan lJ sr,ha
5.
Pajak
5.1. Nomor Pokok WeilbPa.iak (NPWP)
5.2. Bukfi Lawran PaiakT ahan Terakhir
5. 3. Bukti lawran Bulanan (Tisa Bulan Terakhir)
5.3.1.PPh Pas l21r
5.3.2.PPh Pasal P asal 23 (tfta ada transah-sr)
5.3.3.PPh Pasal 25 / Pasal 29
5.3.4.PPN
5.4. SuratKeterangan Fiskal (SKF) (Pengganfi poin 5.2 & 5.3)
6.
DataPengalamanFerusahaanNilaiPaketTertinggi

spsuai Sub Bida4g yang dipersyaratkan
dalam kurun waktu 10 (Sepuluh) TahunTerakhir

t.

8.
9.

6.1. Kontrak / Referensi padasab-bidanxvanq sesuai
6.2.Berita Acara Serah Terima PertamaPekerjaan (PHO)
DataPergonalia (tenaga Nnl / Telrris BadanUsaha)
7.1.Ijaza,h
7 .2. Sertlttkat Keahlian (SKA)
7.3. Sertifikat Ketetamprlan (SKT)
Buft f iKepemilikanf asilitaslPenlatan/Yerlengkapn
yangmendulanng
Kontrak dan SPMK Peketl aan y ang *dang drlaksnalran

Keterangan
Asli

Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli

Asli
Asli

Asli/Iegalisir
Asli
Asli
Asli
Asli

$*sada)
10.

tt.

Mcd.zl Kerja
1 O- 1 - Surat Dul