RALAT UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI BAMA LAPAS TEBO

UNIT LAYANAN PENGADAAN KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM JAMBI

POKJA PENGADAAN BAHAN MAKANAN NARAPIDANA DAN TAHANAN
PADA LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIB MUARA TEBO
Jl. Kapten Sujono Kota Baru Jambi

Jambi, 22 Desember 2012

Nomor
: W20.MBLN.PL.02.03.Pkj.BAMA-08
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal
: Ralat Undangan
Kepada Yth. 1. Sdr. Direktur CV. RIZKY PUTRA GEMILANG
Jalan Ir. H Juanda Kompleks Vila Kenali Permai Blok C No.44
Kota Baru –Jambi
2. Sdr. Diretur CV. OPTIMA CIPTA MANDIRI
Jalan Pelatuk 1 No. 98 Rt. 020 Kel. Handil Jaya Kota Jambi

Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi, Klarifikasi, dan/atau Verifikasi Kualifikasi

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan proses Pelelangan Sederhana dengan Pascakualifikasi untuk pekerjaan
”Pengadaan Bahan Makanan Narapidana dan Tahanan pada Lembaga Pemasyarakatan Klas IIB Tebo”.
Pokja Pengadaan telah melakukan evaluasi Penawaran (Administrasi, Teknis, dan Harga) serta Evaluasi
Kualifikasi.
Maka berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah dan Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua Atas
PERPRES Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, bahwa sebelum
ditetapkan sebagai Pemenang dan/atau Pemenang Cadangan terhadap peserta yang memenuhi
persyaratan kualifikasi dilakukan pembuktian kualifikasi.
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami mengundang perusahaan Saudara untuk
menghadiri acara Pembuktian Kualifikasi, pada :
Hari/Tanggal
Waktu
Tempat
Acara

: Sabtu s.d Minggu /22 s.d 23 Desember 2012

: Pukul 13.00 WIB s.d. 17.00 WIB
: Sekretariat LPSE Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Jambi
Jl. Kapten Sujono Kota Baru Jambi
: Pembuktian kualifikasi, klarifikasi dan/atau verifikasi kualifikasi

Jenis Dokumen Asli yang harus dibawa pada saat Pembuktian Kualifikasi (Terlampir)
Demikian undangan pembuktian kualifikasi, klairifikasi, dan/atau verifikasi kualifikasi ini
disampaikan untuk dapat dilaksanakan.
Pokja Pengadaan Bahan Makanan Narapidana dan Tahanan
Pada Lembaga Pemasyarakatan Klas IIB Muara Tebo
Tahun Anggaran 2013
Ketua,

TTD
BUDI SUTIYO, S.Pd
NIP. 197005191992031001

Lampiran :
Surat Undangan Undangan Pembuktian Kualifikasi, Klarifikasi, dan/atau Verifikasi Kualifikasi
Nomor

: W20.MBLN.PL.02.03.Pkj.BAMATanggal
: 22 Desember 2012
No.
1
2
3
4

5

Jenis Dokumen
Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
Sertifikat Badan Usaha (SBU)
Akte Pendirian dan/atau Perubahan Terakhir Perusahaan
4.1. Kartu Tanda Penduduk (KTP)
4.2. Direksi/Pengurus Badan Usaha
Pajak
5.1. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
5.2. Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir

5.3. Bukti Laporan Bulanan (Tiga Bulan Terakhir)
5.3.1.PPh Pasal 21
5.3.2.PPh Pasal Pasal 23 (jika ada transaksi)
5.3.3.PPh Pasal 25/Pasal 29
5.3.4.PPN
5.4. Surat Keterangan Fiskal (SKF) (Pengganti poin 5.2 & 5.3)

Keterangan
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli

Asli
Asli

8

Surat Dukungan Keuangan

Asli

9

Bukti Kepemilikan Peralatan

Asli

Tenaga Teknis Ahli Gizi
10

10.1 Sertifikat Tenaga Teknis Ahli Gizi
10.2 KTP Tenaga Teknis Ahli Gizi

10.3 Surat Pernyataaan Tenaga Teknis Ahli Gizi

Asli
Asli
Asli

11

Dokumen Penawaran (Hard Copy)

Asli

Catatan :
1. Pembuktian Kualifikasi dilakukan oleh Pokja/panitia pengadaan dengan :
a) direktur utama/pimpinan perusahaan;
b) penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya
tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya;
c) kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen
otentik;
d) pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama

2. Wakil Badan Usaha yang hadir pada saat pembuktian kualifikasi harus memperlihatkan tanda
pengenal kepada pokja/panitia pengadaan
3. Jika tidak ada wakil badan usaha yang hadir pembuktian kualifikasi, maka badan usaha tersebut
dinyatakan tidak memenuhi syarat untuk diusulkan sebagai calon pememang dan/atau pemenang
cadangan.
4. Dokumen Asli yang diperlihatkan sesuai daftar tabel di atas agar diserahkan salinan Copynya
kepada Pokja/Panitia pengadaan