UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIIFIKASI POKJA KONSTRUKSI TATA KOTA

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

SEKRETARIAT DAERAH
 

 

 

Jalan Raya Serpong Puspitek No. 1 Telp. (021)75883825 Fax. (021)75883827 Setu
 
 
 
 
 
 
          Tangerang Selatan, 25 September 2013 

Nomor   

: 027/8.120/DP/ULP‐POKJA.JKSTR/SETDA/2013            Kepada Yth 

Lampiran 

: 2 (dua) lbr 

 

 

 

 

          (Undangan terlampir) 

 

 

 

 

 

 

 

 

          di‐ 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     TEMPAT 

Perihal  : Undangan Pembuktian Kualifikasi 
 
Sebagai rangkaian evaluasi dokumen paket pekerjaan Penyediaan Sarana dan Prasarana Air Minum di Kel. 
Pondok Betung dan Jurang Mangu Barat Kec. Pondok  Aren: (terlampir) 
Bersama ini kami mengundang perusahaan Bapak/Ibu dalam rangka Pembuktian Dokumen Kualifikasi yang 
akan dilaksanakan pada : 
Hari 

 

:  Kamis 

Tanggal  

: 26 September 2013 

Waktu   

: Pukul 09.00 – 16.00 WIB 

Tempat  

: Ruang Rapat Dinas Tata Kota, Bangunan dan Pemukiman Kota Tangerang Selatan 

 

  Jl. Raya Puspitek Ruko Boulevard No. A1&A2, Depan Taman Kota 2, Setu,  

 

  Tangerang Selatan 
Demikian kami sampaikan, atas kehadiran dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. 
 
 
Kelompok  Kerja Pengadaan Jasa Konstruksi 
Dinas Tata Kota, Bangunan dan Pemukiman 
            Unit Layanan Pengadaan Kota Tangerang Selatan 
 
 

 

 

           Ttd 

 

 

 

          Ketua 

 
 
 
 
 
 

 
Lampiran 1 

: Daftar Undangan 

Nomor   

: 027/8.120/DP/ULP‐POKJA.JKSTR/SETDA/2013 

 
 
Penyediaan Sarana dan Prasarana Air Minum di Pondok Betung dan Jurang Mangu Barat Kec. Pondok  Aren 
1.  CV. PUSAKA KUSUMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Lampiran 2 

: Jenis Undangan Untuk Pembuktian Kualifikasi 

Nomor   

: 027/8.120/DP/ULP‐POKJA.JKSTR/SETDA/2013 

 

 

 
No 

Dokumen Admistrasi 

1 
2 
3 

Kontrak Pekerjaan Sejenis 
Akta Perusahaan 
NPWP 

Bukti pembayaran Pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) serta 
laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), 
PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) 
paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan dan 
atau Surat Keterangan Fiskal (SKF) 
Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) 
Sertifikat Badan Usaha (SBU) 

4 

5 
6 
7 

SIUP 
SITU/Domisili 
TDP 
SPKP 
Surat Jaminan Penawaran 
Dukungan Bank 

Surat Dokumen Penawaran : 
a) Surat Penawaran 
b) Daftar Harga Kuantitas 
c) Metode 
d) Analisa 
e) Jadwal Pekerjaan 
  

8 
9 
10 
11 
12 
13 
  
  
  
  
  
  

Klarifikasi/Verifikasi 
Asli 
Legalisir 
Copy 
√ 
  
√ 
√ 
  
√ 
√ 
  
√ 

  

√ 

  

√ 

√ 
  

  
  

√ 
  

√ 

  

√ 

√ 
√ 
  
√ 
√ 
√ 
√ 
√ 
√ 
√ 
√ 

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

√ 
√ 
  
√ 
√ 
√ 
√ 
√ 
√ 
√ 
√ 

  

  

 
 
No 

Dokumen Teknis dan Keuangan 

1 
2 

Sertifikat Tenaga Ahli (SKA & Ijazah & NPWP) 
Bukti Kepemilikan Alat 

 
 
 

 

 

Klarifikasi/Verifikasi 
Asli 
Legalisir 
Copy 
√ 
√ 
√ 
√ 
  
√