CONTOH EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

CONTOH EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN
Nama petugas yang dievaluasi

:……………………………………….

Petugas yang melakukan evaluasi :……………………………………….
Nama pelatihan

:……………………………………….

Tanggal pelaksanaan evaluasi

: 1 Maret sd 15 Maret 2016

N
o

Kriteria
evaluasi

1

Pelaksanaan
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
Pelaksanaan
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
Kerjasama
dengan
petugas lain
Koordinasi
dengan
petugas lain
Perubahan
perilaku

dalam
pelayanan
Sosialisasi
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain
Dsb

2

3
4
5

6

Kesimpulan:

Dilaksanaka

n
sepenuhnya

Penilaian
Sebagian
Sebagian
besar
kecil
dilaksanaka dilaksanaka
n
n

Tidak
dilaksanakan

Tindak lanjut;
(Catatan: untuk kategori penilaian agar disesuaikan dengan jenis pelatihan)