1076-P1-InV-Teknik Konstruksi Kayu

Paket

DOKUMEN NEGARA

1

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu

I.

:
:
:

:

Sekolah Menengah Kejuruan
[Teknik Konstruksi Kayu]
[1076]
24 jam

PETUNJUK
1.

Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1
Skor 2
Skor 3

2.

=
=

=

belum layak
layak
sangat layak

Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

1076-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-1/5

II.

STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No
1.
2.
3.
4.
5
6
7
8.

Nama Alat
Mesin gergaji bundar
berlengan

Mesin gergaji bundar
bermeja
Mesin bor persegi
Mesin ketam perata
Mesin ketam penebal
Mesin shaper
Mesin tenon
Mesin bor listrik

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

1 unit

baik

1 unit

baik

1 unit
1 unit
1 unit
1 unit
1 unit
1unit

baik
baik
baik
baik
baik
baik
Sub Total Skor

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) =

1076-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

A1. Spesifikasi Alat

A2 Jumlah
Alat

A3. Kondisi
Alat

1

1

1

A1 =

2

3

2

3

A2 =

2

3

A3 =

A = (A1+ A2 + A3) / nx3

InV-2/5

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

1.

Meteran

2.

Siku - siku

3.

Spesifikasi
3 meter

Jumlah

Kondisi

-

15 bh
15 bh

Baik
Baik

Siku- siku verstek

-

15 bh

Baik

4.

Perusut

-

15 bh

Baik

5.

Pahat

-

15 bh

Baik

6.

Palu besi

½ kg

15 bh

Baik

7.

Palu kayu

-

15 bh

Baik

B1. Spesifikasi Alat

B2 Jumlah
Alat

B3. Kondisi
Alat

1

1

1

2

3

2

3

2

3

8.
Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) =

1076-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

B1 =

B2 =

B3 =

B = (B1+ B2 + B3) / nx3

InV-3/5

IV.

STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No.
1.
2.
3.

Persyaratan Tempat

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Lokasi sekolah
Lingkungan perusahaan
Perkantoran atau perumahan
Skor IV = Total/n = ………..

Total =
.................

V.

PERSYARATAN PENGUJI
A.
Penguji Internal
No.

Persyaratan Tim Penguji

1.
2.

Minimal S1 sesuai dengan bidang keahlian
Pengalaman mengajar minimal 5 tahun pada
biadang keahliannya.
Pernah magang di industri sesuai dengan
bidang keahliannya
Mempunyai sertifikat assessor dari DU/DI

3.
4.

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Total =
.................

Skor V.A = Total/n = ………..

B.

Penguji Eksternal

No.

Persyaratan Tim Penguji

1.

Memiliki sertifikat assessor bidang
keahlian teknik konstruksi bangunan.
Jabatan pekerjaan yang dimiliki minimal
pelaksana / mandor pada instansi sesuai
dengan bidang keahlian yang diujikan dan
berpengalaman 5 tahun

2.

Keterangan

Skor V.B = Total/n = ………..

1076-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Total =
.................

InV-4/5

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No
1
2
3
4
5

Belum
layak

Unsur yang diverifikasi

Layak

Sangat
layak

II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
V. A. Persyaratan Penguji Internal
V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi

:

Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

……… , ....................................2016
Kepala Sekolah

Verifikator

..............................

.........................................

* coret salah satu

1076-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-5/5