LPSE Kabupaten Gunung Mas

UNIT LAYANAN PENGADAAN ( PROCUREM ENT UNIT )
KABUPATEN GUNUNG M AS TAHUN 2014

KELOM POK KERJA III
Sekret ariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN
Kuala Kurun, 20 M ei 2014

Nomor
Lampiran

: 40.3/ 14/ ULP.GUM AS/ POKJA-3/ V/ 2014
: 1 (Sat u) lembar

Perihal

Kepada :
Yt h. Pesert a Calon Daft ar Pendek yang Lulus
Kualifikasi
Di –
Tempat


: UNDANGAN PEM BUKTIAN KUALIFIKASI
Program
: Pengembangan dan Pengelolaan Jaringan Irigasi, Raw a dan Jaringan
Pengairan Lainnya
Kegiat an : Peningkat an/ Rehabilit asi Jaringan dan Bangunan Pelengkap D.I. Sekat a Juri
DAK + DAU
Pekerjaan : Perencanaan Teknis Peningkat an/ Rehabilit asi Jaringan dan Bangunan
Pelengkap D.I. Sekat a Juri

Berdasarkan Berit a Acara Hasil Evaluasi Prakualifikasi, t anggal 20 M ei 2014 yang menghasilkan calon
daft ar pendek dan berdasarkan Dokumen Pengadaan Jasa Konsult ansi dengan Prakualifikasi maka calon
t ersebut dibaw ah ini, sebagai berikut :

No

Nama Perusahaan

Alamat

Hasil Evaluasi


1.

WIJAYA CIPTA KARYA

Jl. Garuda II No. 17 Palangka Raya

Calon Daftar Pendek

2.

CV. KAHAYAN CIPTA BERSAM A

Jl. RTA. M ilono Komp. Betang Griya Blok H No.
19 Palangka Raya

Calon Daftar Pendek

3.


CV. CIPTA KREASI KONSULTAN

Jl. Antang Kalang VI, No.04 Palangka Raya

Calon Daftar Pendek

Unt uk dapat hadir dalam acara pembukt ian dokumen isian kualifikasi yang t elah disampaikan kepada
kami, pada :
Hari/ Tanggal

:

Rabu/ 21 M ei 2014

Wakt u

:

Pukul 09.00 WIB s/ d. 15.00 WIB


Tempat

:

Sekret ariat ULP Kab. Gunung M as Pokja III, Jl. P. Diponegoro No. 02 –
KUALA KURUN

Demikian hal ini disampaikan, unt uk dapat diket ahui dan at as kerjasamanya diucapkan t erimakasih.

Kelompok Kerja III
Ket ua/ Anggot a,
ttd
H A G A, SP

UNIT LAYANAN PENGADAAN ( PROCUREM ENT UNIT )
KABUPATEN GUNUNG M AS TAHUN 2014

KELOM POK KERJA III
Sekret ariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN


BERITA ACARA EVALUASI
DOKUM EN PRAKUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Nomor : 40.2/ 14/ ULP.GUM AS/ POKJA-3/ V/ 2014
Program

: Pengembangan dan Pengelolaan Jaringan Irigasi, Raw a dan Jaringan Pengairan Lainnya

Kegiatan

: Peningkat an/ Rehabilit asi Jaringan dan Bangunan Pelengkap D.I. Sekata Juri DAK + DAU

Pekerjaan

: Perencanaan Teknis Peningkat an/ Rehabilit asi Jaringan dan Bangunan Pelengkap D.I.

Sekat a Juri
Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh bulan M ei tahun Dua Ribu Empat Belas kami yang bertanda tangan
dibaw ah ini Kelompok Kerja (POKJA) III Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Gunung M as Tahun 2014, telah
selesai mengadakan evaluasi/ penilaian kelengkapan persyaratan terhadap dokumen kualifikasi yang mengikuti
proses seleksi sederhana seperti yang terdapat dalam tata cara evaluasi kualifikasi. Calon penyedia jasa

konsultansi yang mendaftar sebanyak 14 (Empat Belas) perusahaan, yang memasukan dokumen kualifikasi
sebanyak 6 (enam) perusahaan dengan hasil sebagai berikut :
I.

Hal – hal yang dievaluasi
a. penilaian Persyaratan Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Gugur
b. evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Nilai untuk menghasilkan Calon
Daftar Pendek.
Adapun daftar perusahaan yang masuk dalam daftar pendek adalah sebagai berikut :

No

Nama Perusahaan

Alamat

Hasil Evaluasi

1.


WIJAYA CIPTA KARYA

Jl. Garuda II No. 17 Palangka Raya

Calon Daftar Pendek

2.

CV. KAHAYAN CIPTA BERSAM A

Jl. RTA. M ilono Komp. Betang Griya Blok H
No. 19 Palangka Raya

Calon Daftar Pendek

3.

CV. CIPTA KREASI KONSULTAN

Jl. Antang Kalang VI, No.04 Palangka Raya


Calon Daftar Pendek

II.

Kesimpulan
Berdasarkan hasil evaluasi tersebut, maka dapat disimpulkan bahw a Perusahaan yang dinyatakan lulus
evaluasi dalam prakualifikasi pengadaan jasa konsultansi program dan kegiatan tersebut diatas, selanjutnya
dapat diundang untuk pembuktian kualifikasi sebagai calon daftar pendek (Short List) Konsultan yang akan
diundang untuk mengikuti tahapan proses berikutnya.

Demikian Berita Acara Evaluasi Dokumen Prakualifikasi ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
PANITIA UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN GUNUNG M AS TAHUN 2014
KELOM POK KERJA III

No.

Nama

Jabatan


1

HAGA, SP

2

YUSAK HARIM ATEA, A. M d

3

ROBBY STEVENS, ST

Anggota

4

IRA KRISTANTY, ST

Anggota


5

RAYANE D. BATUBARA, ST

Anggota

Ketua/ Anggota

Tanda Tangan

1.

ttd

Wakil Ketua/ Anggota
3.

5.


2.

ttd

4.

ttd

ttd

ttd