Penyampaian Penilaian Prestasi Kerja (PPK) Dosen PNS yang ditugaskan pada PTS | Kopertis III 1. DP3 Tahun 2014

PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
BIRO KEPEGAWAIAN – TAHUN 2013

A. Latar Belaka g

 U tuk e ujudka pe i aa PNS
erdasarka siste
prestasi kerja
da siste karier
 Pe ilaia pelaksa aa pekerjaa PNS
se agai a a diatur dala PP No or
tahu
sudah tidak sesuai
lagi de ga perke a ga keadaa
da
ke utuha
huku
dala

pe i aa PNS

B. Ke ijaka  Pe e pur aa
.

A a at UU No.
th.
Psl
da Psl
: Pe ilaia
Prestasi Kerja dilaksa aka u tuk e ujudka PNS a g
profesio al da
erta ggu gja a , jujur da adil,
elalui pe i aa
a g dilaksa aka
erdasarka
siste
prestasi kerja da
siste
karier

a g
dititik eratka pada siste prestasi kerja, serta u tuk
e ja i
o ekti itas dala
e perti a gka
pe ga gkata dala ja ata da ke aika pa gkat.

.

Pe e pur aa DP PNS se ara u u
diarahka
sesuai de ga perke a ga tu tuta kualitas dala
pe i aa SDM – PNS u tuk
e a gu da
e da agu aka perilaku kerja produktif.

.

Pe ilaia Prestasi Kerja erupaka alat ke dali agar
setiap kegiata pelaksa aa tugas pokok oleh setiap

PNS, selaras de ga tujua a g telah ditetapka dala
Re stra da Re ja Orga isasi.

SISTEM PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI

OBYEKTIF
TERUKUR

AKUNTABEL

TUPOKSI

TRANSPARAN

RENJA

INDIVIDU

ASS ‐ CENT
PSI ‐TEST


PARTISIPASI

ORGANISASI

TUPOKSI

REWARD

SKP

BAIK

PENILAIAN

HASIL

KINERJA

PENILAIAN


FEEDBACK
HASIL
PENILAIAN

REKOMENASI

TINDAK LANJUT
HASIL PENILAIAN

PNS
 PRESTASI KERJA

 PERILAKU KERJA
TUPOKSI
UNIT KERJA

 ORIENTASI PELAYANAN
 INTEGRITAS
 KOMITMEN

 DISIPLIN

 KERJASAMA

 KEPEMIMPINAN

BURUK

PEMBINAAN

PUNISHMENT

REKOMENASI

ASS ‐ CENT
PSI ‐TEST

C. MANFAAT HASIL PENILAIAN
HASIL PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS DIMANFAATKAN SEBAGAI DASAR 
PERTIMBANGAN PENETAPAN KEPUTUSAN KEBIJAKAN PEMBINAAN KARIER PNS

a. Bida g Pekerjaa

Se agai dasar perti a ga
dala
ke ijaka
pere a aa
kua titas da
kualitas SDM PNS, serta kegiata
pera a ga
pekerjaa
PNS dala
orga isasi

. Bida g Pe ga gkata  da  
Pe e pata

Se agai dasar perti a ga dala proses
rekrut e , seleksi, da pe e pata PNS
dala ja ata sesuai de ga ko pete si
da prestasi kerja pega ai


. Bida g Pe ge

Se agai dasar perti a ga  pe ge a g 
a  karier  da  pe ge a ga  ke a pu‐
a  serta ketra pila  PNS  g  erkaita  dg  
pola karier da  progra  diklat dala  
orga isasi

a ga

d. Bida g Pe ghargaa

Se agai dasar perti a ga pe eria
pe ghargaa de ga
er asis prestasi
kerja, spt ke aika pa gkat, ke aika gaji,
tu ja ga
ki erja,
pro osi,

atau
ko pe sasi, dll.

e. Bida g Disipli

Se agai dasar perti a ga dala proses
rekrut e , seleksi, da pe e pata PNS
dala ja ata sesuai de ga ko pete si
da prestasi kerja pega ai

SASARAN KERJA PEGAWAI
BOBOT  

%

SETIAP PNS PADA AWAL TAHUN WAJIB 
MENYUSUN SASARAN KERJA PEGAWAI 
BERDASARKAN RENCANA KERJA TAHUNAN 
INSTANSI
PNS YANG TIDAK MENYUSUN SKP DIJATUHI 

HUKUMAN SESUAI DENGAN KETENTUAN 
PERATURAN PERUNDANG‐UNDANGAN YANG 
MENGATUR MENGENAI DISIPLIN PNS

PENGECUALIAN DARI PENYUSUNAN SKP

. PNS a g Melaksa aka Tugas Belajar
PNS a g seda g elaksa aka tugas elajar di dala
aupu di luar egeri
tidak aji
e usu SKP pada a al tahu . Pe ilaia prestasi kerja pada
akhir tahu dilakuka oleh peja at pe ilai de ga
e ggu aka aha ‐
aha pe ilaia prestasi akade ik a g ersa gkuta
u tuk a g tugas elajar di luar egeri
aha ‐ aha pe ilaia prestasi
akade ik di erika oleh pi pi a pergurua ti ggi elalui per akila RI di
egara a g ersa gkuta .
U tuk tugas elajar dala
egeri aha ‐ aha pe ilaia prestasi akade ik

di erika oleh pi pi a pergurua ti ggi a g ersa gkuta
o toh ilai SKP :
Ah ad A is SH. Melaksa aka tugas elajar di Gro i ge U i ersit ,
Bela da de ga ilai akade ik
aik , aka ilai SKP pada akhir tahu
adalah ilai akade ik dikalika de ga
%
%=
.

. PNS a g Diper a tuka /dipekerjaka pada egara saha at, le aga
i ter asio al orga isasi profesi, da ada ‐ ada s asta a g dite tuka
oleh pe eri tah.
Pe ilaia prestasi kerja pada akhir tahu dilakuka oleh pi pi a i sta si
i duk a atau peja at lai a g ditu juk, erdasarka aha a g diperoleh
dari i sta si te pat a g ersa gkuta ekerja
. PNS a g Dia gkat Me jadi Peja at Negara atau pi pi a /a ggota le
o struktural da di erhe tika dari ja ata orga ik a.
. PNS a g Cuti Diluarta ggu ga Negara
. PNS a g Seda g Me jala i Masa Persiapa Pe siu
. PNS a g Di erhe tika Se e tara

aga

A. PENYUSUNAN SASARAN KERJA PEGAWAI  SKP
RENSTRA KEMDIKBUD 
RENSTRA UNIT ORGANISASI
PENETAPAN KINERJA TAHUNAN 
RENCANA KERJA TAHUNAN 
SKP ESELON I
TARGET :
‐ Kua titas
‐ Kualitas
‐ Waktu, 
da
‐ ia a

SKP ESELON  II
SKP ESELON III
SKP ESELON IV

TUSI,
We e a g,
Ta ggu g 
ja a , da
Uraia  tugas

SKP FUNGSIONAL TERTENTU/FUNGSIONAL UMUM

RENCANA KERJA TAHUNAN

pPERATURAN KEPALA BKN NOMOR TAHUN
TIDAK MEMUAT CONTOH
FORMAT RKT SEBAGAI DASAR PENYUSUNAN SKP SETIAP PEGAWAI DALAM
SUATU UNIT ORGANISASI
GUNAKAN FORMAT RKT YANG DIBUAT MENURUT CONTOH DALAM PERATURAN
MENTERI NEGARA PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA NOMOR
TAHUN
TENTANG PEDOMAN PENYUSUNAN PENETAPAN KINERJA DAN PELAPORAN
AKUNTABILITAS KINERJA INSTANSI PEMERINTAH
UNIT ORGANISASI ESELON I MENYUSUN PENETAPAN KINERJA TINGKAT ORGANISASI
SETELAH MENERIMA DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN DARI MENTERI
SATUAN KERJA DAN UNIT KERJA ESELON II MENYUSUN PENETAPAN KINERJA SETELAH
MENERIMA DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN OLEH PIMPINAN UNIT ORGANISASI
DAN PIMPINAN SATUAN KERJA

RENCANA 
KERJA
TAHUNAN

RKT INTANSI
RKT KEMDIKBUD TAHUN 

RKT ORGANISASI TAHUN 

RKT TINGKAT SATUAN KERJA
TAHUN 

RKT TINGKAT SATUAN KERJA
TAHUN 

SKP KA LPMP
SKP KA SATUAN KERJA

SKP ESELON

SKP ESELON

SKP FUNGSIONAL 
UMUM

SKP FUNGSIONAL 
UMUM

SKP FUNGSIONAL TERTENTU

SKP PALING SEDIKIT 
MELIPUTI ASPEK KUALITAS, 
KUANTITAS, DAN WAKTU

BIAYA
target Bia a

KUANTITAS
target output

TARGET
SKP

● dokumen,
● konsep
● naskah
● SK
● paket
● laporan
● dll.
WAKTU
target  aktu
Waktu  g di utuhka   g 
di utuhka  utk 
e elesaika ,  is:
ula , tri ula , kuartal, 
se estera , da  tahu a

Bia a  a g di utuhka  utk 
e elesaika  suatu 
pekerjaa  dala    tahu , 
is: jutaa , ratusa  juta, 
iliara , dll.
KUALITAS
target kualitas

Diprediksi pada 
utu hasil kerja  g 
ter aik, kualitas 
di erika   ilai pali g 
ti ggi 

Co toh Ra ah kata‐kata  dala   e usu  SKP
ESELON I/PIMPINAN 
PTN/UPT KEMDIKBUD

ESELON II

ESELON III

ESELON IV

FUNGSIONAL UMUM






mengkoordinasikan
menyelenggarakan
menetapkan
melaksanakan






menyusun
melaksanakan
menetapkan pelaksanaan
mengelola

● melaksana penyusunan
● menyiapkan pelaksanaan
● menganalisis
● melakukan penyiapan bahan
● melakukan pengumpulan
● melakukan .....
● membantu penyiapan bahan
● mengumpulkan bahan







RENSTRA
RKT
TAPKIN
TUSI
RINCIAN
TUGAS

Pe usu a  SKP  agi  a g  e duduki  ja ata  fu gsio al terte tu
BAGI PNS YANG MENDUDUKI 
JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU 
is:  dose ,  id ais ara, 
pe eliti, pa o g  elajar, 
tek ologi pe elajara , dll

□ SKP
DISUSUN
BERDASARKAN
TARGET ANGKA KREDIT YANG AKAN
DICAPAI DALAM TAHUN.
□ KHUSUS BAGI DOSEN, SKP DISUSUN
BERDASARKAN TARGET ANGKA
KREDIT YANG AKAN DICAPAI PADA
SEMESTER GANJIL DAN SEMESTER
GENAP JANUARI S/D DESEMBER
□ DALAM
MENYUSUN
SKP
BERDASARKAN TARGET ANGKA
KREDIT
TERSEBUT,
MINIMAL
KETIGA ASPEK TARGET TETAP
HARUS
DIPENUHI
ASPEK
KUANTITAS,
KUALITAS,
DAN
WAKTU

Co toh SKP Ja fu g Terte tu :  Dose

B.   PENANDATANGAN SKP
PNS YANG DINILAI

Tugas Pokok
Jabatan

ATASAN LANGSUNG
(Pejabat Penilai)

ATASAN PEJABAT
PENILAI

Penetapan Bidang
Prestasi

Penetapan
Renstra/Renja

Kegiatan Tugas Pokok
Jabatan
Target (Aspek kuan, kual,
waktu, dan/atau biaya)
Tugas tambahan dan/atau
kreativitas

Tidak
Setuju

Tanda Tangan SKP

Setuju

Tanda Tangan SKP

 Pe usu a  da  pe ilaia  SKP  agi PNS  a g  utasi/ pi dah
Perpi daha pega ai dapat terjadi aik se ara horizo tal,
ertikal pro osi/de osi , aupu diago al a tar ja ata
struktural, fu gsio al, dari struktural ke fu gsio al atau
se alik a
 Pe usu a SKP agi PNS g e jala i uti ersali / uti
esar harus e perti a gka ju lah kegiata da target
serta aktu.
 Pe usu a SKP agi PNS a g e jala i uti sakit harus
disesuaika de ga sisa aktu dala tahu erjala .
 Pe usu a  SKP  agi PNS  g ditu juk se agai Pelaksa a Tugas 
Plt. ,  aka tugas‐tugas se agai Plt. dihitu g se agai tugas 
ta aha .

 SKP  agi PNS  g kegiata a dilakuka de ga ti kerja,  aka
Pe usu a erlaku kete tua s :
. Jika kegiata g dilakuka
erupaka tugas ja ata a,  aka
di asukka ke dala SKP  g ersa gkuta
. Jika kegiata a uka
erupaka tugas ja ata a,  aka ki erja g
era gkuta di ilai se agai tugas ta aha .
 Pe usu a SKP agi PNS g dipekerjaka / diper a tuka ,
aka
pe usu a / pe ilaia a dilakuka di te pat g ersa gkuta
dipekerjaka / diper a tuka .
 Pe ilaia SKP apa ila terjadi faktor‐faktor di luar ke a pua PNS, aka
pe ilaia a disesuaika de ga kegiata ‐kegiata di luar SKP g telah
ditetapka .
 Pe usu a SKP agi PNS g e duduki ja ata ra gkap sesuai de ga
peratura peru da g‐u da ga , aka pe usu a SKP g dilakuka
sesuai de ga tugas da fu gsi ja ata struktural.

ATASAN LANGSUNG
Kesepakata

SKP

Ko trak
Kerja

PNS YG DINILAI

DALAM HAL SKP YANG DISUSUN OLEH PNS TIDAK DISETUJUI OLEH PEJABAT
PENILAI, MAKA KEPUTUSANNYA DISERAHKAN KEPADA ATASAN PEJABAT PENILAI
DAN BERSIFAT FINAL

KEWAJIBAN ATASAN LANGSUNG DALAM PP NO.

JENIS HUKUMAN

KEWAJIBAN

Me i i g  a aha  
dala   elaksa aka  tugas

Me eri kese pata  
kepada  a aha  u tuk 
e ge a gka  karier

 TAHUN 

Tidak se gaja

Ri ga

Se gaja

Seda g

Tidak se gaja

Ri ga

Se gaja

Seda g

FORMULIR RENCANA KERJA TAHUNAN TINGKAT SATUAN KERJA
NAMA UNIT KERJA :
TAHUN                     ;  
SASARAN 
STRATEGIS
Me i gkat a kualitas
pere a aa , pe i aa , 
pe ge a ga , 
da kesejahteraa SDM

INDIKATOR KINERJA

TARGET

BIAYA

Pe ilaia ko pete si Pega ai
Keluara :
Ju lah lapora pe ilaia
lo pete si

 lapora
 Naskah

Rp

 juta

KPIMPINAN UNIT ORGANISASI                                                               KEPALA SATUAN KERJA

Co toh pe yusu a  SKP Pi pi a  u it orga isasi
NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

Me etapka hasil pe ilaia ko pete si
pega ai di li gku ga Ke dik ud



TARGET
KUANT/ 
OUTPUT

KUAL/ 
MUTU

WAKTU

  askah

  ula

BIAYA
Rp 
juta

Co toh pe yusu a  SKP Kepala satua  u it kerja
NO

TARGET

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

a. Me ele ggaraka rakor dala ra gka
pe ilaia
ko pete si pega ai
di
li gku ga Ke dik ud



 lapora

  ula

Rp 

 juta

. Me etapka
pelaksa aa
pe ilaia
ko pete si pega ai
di li gku ga
Ke dik ud



 lapora

ula

Rp 

 juta

. Me usu lapora hasil pelaksa aa
pe ilaia
ko pete si pega ai
di
li gku ga Ke dik ud



 lapora

ula

Rp 

 juta

KUANT/ 
OUTPUT

KUAL/ 
MUTU

WAKTU

BIAYA

Co toh pe yusu a  SKP Peja at eselo  III pe ilik Tugas da  Fu gsi
NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
a. Me iapka rakor dala
ko pete si pega ai
Ke dik ud

ra gka pe ilaia
di li gku ga

AK

TARGET
KUANT/ 
OUTPUT

KUAL/ 
MUTU

WAKTU

BIAYA



 lapora

  ula

Rp 

 juta

. Melaksa aka
pe ilaia
ko pete si
pega ai di li gku ga Ke dik ud



 lapora

ula

Rp 

 juta

. Melaksa aka pe usu a lapora hasil
pelaksa aa
pe ilaia
ko pete si
pega ai di li gku ga Ke dik ud



 lapora

ula

Rp 

 juta

Co toh pe yusu a  SKP Peja at eselo  IV Pe ilik Tugas da  Fu gsi
NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

a. Melakuka pe iapa aha rakor dala
ra gka pe ilaia ko pete si pega ai di
li gku ga Ke dik ud



. Melakuka pe gu pula hasil pe ilaia
ko pete si pega ai
di li gku ga
Ke dik ud
. Me iapka
aha pe usu a lapora
hasil pelaksa aa pe ilaia ko pete si
pega ai di li gku ga Ke dik ud

TARGET
KUANT/ 
OUTPUT

KUAL/ 
MUTU

WAKTU

BIAYA

 ko sep 
pa dua

  ula





  
Doku e  
pe ilaia

ula





 ko sep 
lapora

ula



Co toh pe yusu a  SKP Fu gsio al U u   ya g  elaksa aka  Tugas
NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

a. Me a tu pe iapa aha rakor dala
ra gka pe ilaia ko pete si pega ai di
li gku ga Ke dik ud



. Me gu pulka
aha
ko pete si pega ai
Ke dik ud

hasil pe ilaia
di li gku ga

. Me a tu pe iapa aha pe usu a
lapora
hasil pelaksa aa
pe ilaia
ko pete si pega ai
di li gku ga
Ke dik ud

TARGET
KUANT/ 
OUTPUT

KUAL/ 
MUTU

WAKTU

BIAYA

....  aha  

  ula





  
Doku e  
pe ilaia

ula





aha  
lapora

ula



C. PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI   SKP

. Nilai  apaia  SKP di ataka  de ga  a gka da  se uta
s :
a 9  – ke atas : Sa gat  aik
 – 9  : Baik
 –  : Cukup
d
 –  : Kura g
e
 – ke  awah : Buruk
. Pe ilaia  SKP dilakuka  de ga   ara  e a di gka  
a tara realisasi kerja de ga  target  a g sudah 
dire a aka   ko trak kerja
. Dala  hal realisasi kerja  ele ihi dari target  aka 
pe ilaia   apaia  SKP dapat le ih dari 
  seratus

CAPAIAN SKP DAN ANCAMAN HUKUMAN DISIPLIN DLM PP NO.
Perse tase  apaia  
e a  kerja  a g 
disepakati dl    tahu  

 %   s.d.  

%

 TAHUN 

JENIS HUKUMAN

Seda g

Setiap PNS  aji  Me apai 
sasara  kerja pega ai  a g 
ditetapka
Di a ah 

%

Berat

MENGHITUNG TINGKAT CAPAIAN SKP 
U tuk  e gukur ti gkat   apaia   pelaksa aa  kegiata  tugas ja ata  digu aka    aspek 
pe gukura   aitu aspek kua titas, aspek kualitas, aspek  aktu, da  aspek  ia a. 
a. Aspek kua titas  e ggu aka  ru us :
Aspek Kua titas  =  

Realisasi Output
‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ X  
Target Output

o toh :
seora g staf  e pu ai tugas   e atat doku e  kepega aia  ke dala  kartu i duk 
da  daftar isi serta  e i pa  da   e elihara arsip kepega aia  ke dala  tata 
askah de ga  target kua titas = 
 data, ter ata  a g  ersa gkuta  ha a  a pu 
e elesaika  
 data pada target  aktu  a g telah dite tuka  .
Aspek kua titas     =     ‐‐‐‐‐‐   
=     

  

. Aspek kualitas
Aspek kualitas  =

Realisasi Kualitas  RK
‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Target Kualitas   TK

   

Pedo a  dala   e e tuka  realisasi Kualitas  RK
Kriteria 
Nilai

Ketera ga

 –

Hasil kerja se pur a, tidak ada kesalaha , tidak ada re isi, da pela a a
di atas sta dar g dite tuka dll.

 ‐

Hasil kerja e pu a atau kesalaha ke il, tidak ada kesalaha
re isi, da pela a a sesuai sta dar g telah dite tuka dll.

 ‐

Hasil kerja e pu ai atau kesalaha ke il, da tidak ada kesalaha
esar, re isi, da pela a a ukup e e uhi sta dar g dite tuka

 ‐

Hasil kerja e pu ai kesalaha ke il da ada kesalaha esar, re isi,
da pela a a tidak ukup e e uhi sta dar g dite tuka dll.

 ke 
a ah

Hasil kerja  e pu ai le ih dari   kesalaha  ke il da  ada kesalaha  
esar, kura g  e uaska , re isi, pela a a  di  a ah sta dar  g 
dite tuka  dll.

esar,

MENGHITUNG NILAI CAPAIAN SKP PERKEGIATAN YANG DILAKUKAN

NAK + NAK + NAW + NAB
NCSKP =  ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Co toh:
Nilai Aspek Kualitas AK
Nilai Aspek Kua titas Ak
Nilai Aspek Waktu AW
Nilai Aspek Bia a AB

=
=
=
=

 +   +   + 
  =    ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Kalau ha a

e iliki  Aspek,  aka hasil pe ju laha

 aspek di  agi dg

MENGHITUNG CAPAIAN SKP SELURUH KEGIATAN

TOTAL NILAI CAPAIAN MASING‐MASING KEGIATAN
SKP  =        ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
BANYAKNYA KEGIATAN

Pe ilaia  SKP Apa ila Terjadi Faktor‐Faktor di luar Ke a pua  PNS
Pe ilaia
pe ilaia

SKP agi PNS apa ila terjadi faktor‐faktor di luar ke a pua PNS, aka
a disesuaika de ga kegiata ‐kegiata di luar SKP a g telah ditetapka .

Co toh :
Atas target SKP e usu
data pada tahu
, ti a‐ti a pada ula April
terjadi e a a ala sehi gga ka tor tidak dapat elakuka aktifitas sa pai de ga
dese er
. Dala hal de ikia
aka u tuk pe ilaia SKP pada akhir tahu ta pa
dilakuka pe ghitu ga
e ggu aka ru us SKP a u la gsu g di erika pe ilaia
erdasarka perti a ga o ektif aitu a tara
s.d.
, de ga
e perti a gka
ko disi pe e a a.
Co toh :
Target SKP a g telah disusu realisasi a sa gat terga tu g pada pihak/u it kerja/
i sta si lai .
Misal a re a a target pe elesaia ke aika pa gkat te aga dose pada tahu
adalah
, tetapi kare a ada a keterla ata proses pe ilaia a gka kredit oleh
Ti Pe ilai aka a g terealisasi ha a
. Dala hal de ikia
aka pe ilaia SKP
disesuaika de ga target a g terealisasi.

Pe ilaia  SKP  agi PNS  g Mutasi/ Pi dah
Seora g PNS  er a a Ali Muktar Raja, S.Sos di utasika  ke u it kerja lai
SASARAN KERJA PEGAWAI
(UNIT KERJA YANG LAMA)
NO.

I. PEJABAT PENILAI

NO.

II. PNS YANG DINILAI

1.

Nama

Drs. Indra Hidayat

1.

Nama

Ali Muktar Raja S.Sos.

2.

NIP

19610412 198301 1 099

2.

NIP

19750713 200001 1 099

3.

Pangkat/Gol.Ruang

Penata Tk.I - III/d

3.

Pangkat/Gol.Ruang

Penata - III/c

4.

Jabatan

Kepala Subdirektorat. Mutasi II

4.

Jabatan

Kepala Seksi Mutasi IIA

5.

Unit Kerja

Direktorat Kepangkatan dan
Mutasi

5.

Unit Kerja

Direktorat Kepangkatan dan
Mutasi
TARGET

NO.

III. KEGIATAN TUGAS

JABATAN

AK

KUANTITAS/
OUTPUT

KUALITAS/
MUTU

WAKTU

BIAYA
(Rp)

1.

Menyelesaikan Nota Persetujuan KP Kementerian Luar
Negeri Golru III/d ke bawah

-

500 NP

100

12 bln

-

2.

Menyelesaikan Nota Persetujuan KP Kejaksaan Agung
Golru III/d ke bawah

-

1500 NP

100

12 bln

-

3.

Menyelesaikan Nota Persetujuan KP Kementerian
Kesehatan Golru III/d ke bawah

-

1500 NP

100

12 bln

-

4.

Membuat laporan tahunan

-

1 laporan

100

12 bln

-

Pejabat Penilai,

Drs. Indra Hidayat
NIP. 19610412 198301 1 099

Jakarta, 5 Januari 2014
PNS Yang Dinilai,

Ali Muktar Raja S.Sos.
NIP. 19750713 200001 1 099

PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
Jangka Waktu Penilaian 5 Januari s.d. 30 Juni 2014
NO.
1

1.

2.

3.

4.

TARGET

I. KEGIATAN TUGAS
JABATAN

AK

2

REALISASI

Kual/
Mutu

Waktu

Biaya
(Rp)

3

4

5

6

7

-

500
250
NP

100

12
6
bln

-

1500
750
NP

100

-

1500
750
NP

-

1
laporan

PENGHITUNGAN

NILAI
CAPAIAN
SKP

Kuant/
Output

Kual/
Mutu

Waktu

Biaya
(Rp)

8

9

10

11

12

13

14

-

-

250
NP

100

6
bln

-

276 *)

92 **)

12
6
bln

-

-

700
NP

100

6
bln

-

269,33

89,78

100

12
6
bln

-

-

600

100

6
bln

-

256

85,33

100

12
bln

-

-

-

-

-

-

-

-

a. Tugas Tambahan

-

-

b. Kreativitas

-

-

Menyelesaikan Nota
Persetujuan KP
Kementerian Luar
Negeri Golru III/d
ke bawah
Menyelesaikan Nota
Persetujuan KP
Kejaksaan Agung
Golru III/d ke
bawah
Menyelesaikan Nota
Persetujuan KP
Kementerian
Kesehatan Golru
III/d ke bawah
Membuat laporan
tahunan ****)
II. Tugas Tambahan
dan Kreativitas

Kuant/
Output

AK

89,04 ***)
(Baik)

NILAI CAPAIAN SKP

Jakarta, 30 Juni 2014
Pejabat Penilai,

Drs. Indra Hidayat

NIP. 19610412 198301 1 099

Pada u it kerja aru Sdr. Ali Muktar Raja, S.Sos.,
Juli
sa pai
de ga
Dese er

e usu SKP a g aru u tuk periode
,
se agai
erikut:

SASARAN KERJA PEGAWAI
(UNIT KERJA YANG BARU)
NO.

I. PEJABAT PENILAI

NO.

II. PNS YANG DINILAI

1.

Nama

Dra. Indira

1.

Nama

Ali Muktar Raja S.Sos.

2.

NIP

19600211 198401 2 099

2.

NIP

19750713 200001 1 099

3.

Pangkat/Gol.Ruang

Pembina - IV/a

3.

Pangkat/Gol.Ruang

Penata - III/c

4.

Jabatan

Kabag Perbendaharaan

4.

Jabatan

Kasubbag Tatalaksana
Keuangan

5.

Unit Kerja

Biro Keuangan

5.

Unit Kerja

Biro Keuangan
TARGET

NO.

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

KUANTITAS/
OUTPUT

KUALITAS/
MUTU

WAKTU

BIAYA
(Rp)

1.

Memeriksa Kelengkapan dan Menganalisa SPP

-

5000 SPP

100

6 bln

-

2.

Memeriksa dan menganalisa kelengkapan SPM

-

5000 SPM

100

6 bln

-

3.

Membuat laporan Tatalaksana Keuangan

-

1 laporan

100

6 bln

-

Pejabat Penilai,

Jakarta, 1 Juli 2014
PNS Yang Dinilai,

Dra. Indira
NIP. 19600211 198401 2 099

Ali Muktar Raja S.Sos.
NIP. 19750713 200001 1 099

PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
Jangka Waktu Penilaian 1 Juli s.d. 31 Desember 2014
TARGET

I. KEGIATAN TUGAS
JABATAN

AK

1

2

1.

NO.

REALISASI

Kuant/
Output

Kual/
Mutu

Waktu

Biaya
(Rp)

3

4

5

6

7

Memeriksa Kelengkapan
dan Menganalisa SPP

-

5000
SPP

100

6 bln

2.

Memeriksa dan
menganalisa
kelengkapan SPM

-

5000
SPM

100

3.

Membuat laporan
Tatalaksana Keuangan

-

1
lap.

100

AK

PENGHITUNGAN

NILAI
CAPAIAN
SKP

Kuant/
Output

Kual/
Mutu

Waktu

Biaya
(Rp)

8

9

10

11

12

13

14

-

-

2000
SPP

90

6 bln

-

206

68,67

6 bln

-

-

2500
SPM

85

6 bln

-

211

70,33

6 bln

-

-

1
lap.

100

6 bln

-

276

92

II. Tugas Tambahan dan
Kreativitas
a. Tugas Tambahan
b. Kreativitas
NILAI CAPAIAN SKP

77 (Baik)

Jakarta, 31 Desember 2014
Pejabat Penilai,

Dra. Indira
NIP. 19600211 198401 2 099

Maka pada akhir tahu
, a g era gkuta
e peroleh pe ilaia SKP se agai erikut:
Pe ilaia  SKP u it kerja la a + pe ilaia  SKP u it 
kerja  aru : 
– Nilai SKP pada u it kerja la a =  , 
– Nilai SKP pada u it kerja  aru = 
,

 + 

 = 

,



,

Sehi gga  ilai SKP Sdr. Ali Muktar Raja, S. Sos tahu  
adalah  , .

 

PENILAIAN TUGAS TAMBAHAN

PENILAIAN KREATIVITAS

PERILAKU KERJA
BOBOT  

%

PENILAIAN PERILAKU KERJA 

Meliputi aspek :
. Orie tasi pela a a
. I tegritas
. Ko it e
. Disipli
. Kerja sa a, da
. Kepe i pi a , ha a 
dilakuka   agi PNS  a g 
e duduki ja ata  
struktural ter asuk tugas 
ta aha  se agai 
pi pi a PTN

. Pe ilaia  dilakuka  oleh peja at 
pe ilai sesuai de ga  kriteria 
a g telah dite tuka
. Peja at pe ilai dapat  e per‐
ti a gka   asuka  dari 
peja at pe ilai lai   a g 
seti gkat di li gku ga  u it kerja 
asi g‐ asi g
. Nilai perilaku kerja dapat 
di erika  pali g ti ggi 
.

Nilai perilaku kerja PNS di ataka  
de ga  a gka da  ketera ga  s :
a 9  –
: Sa gat  aik
 – 9  : Baik
 –
 : Cukup
d  –
 : Kura g
e  – ke  awah : Buruk

PEDOMAN PENILAIAN PERILAKU KERJA PNS

N
O

UNSUR YG
DINILAI

1

2

1

Orientasi
Pelayanan

URAIAN

NILAI
ANGKA

SEBUTAN

3

4

5

6

1

Selalu dapat menyelesaikan tugas pelayanan sebaikbaiknya dengan sikap sopan dan sangat memuaskan
baik untuk pelayanan internal maupun eksternal
organisasi.

91 - 100

Sangat baik

2

Pada umumnya dapat menyelesaikan tugas pelayanan
dengan baik dan sikap sopan serta memuaskan baik
untuk pelayanan internal maupun eksternal organisasi

76 - 90

Baik

3

Adakalanya dapat menyelesaikan tugas pelayanan
dengan cukup baik dan sikap cukup sopan serta cukup
memuaskan baik untuk pelayanan internal maupun
eksternal organisasi.

61 - 75

Cukup

4

Kurang dapat menyelesaikan tugas pelayanan dengan
baik dan sikap kurang sopan serta kurang memuaskan
baik untuk pelayanan internal maupun eksternal
organisasi.

51 - 60

Kurang

5

Tidak pernah dapat menyelesaikan tugas pelayanan
dengan baik dan sikap tidak sopan serta tidak
memuaskan baik untuk pelayanan internal maupun
eksternal organisasi.

50 ke
bawah

Buruk

N
O

UNSUR YG
DINILAI

1

2

2

Integritas

URAIAN

NILAI
ANGKA

SEBUTAN

5

6

Selalu dalam melaksanakan tugas bersikap jujur, ikhlas, dan
1 tidak pernah menyalahgunakan wewenangnya serta berani
menanggung resiko dari tindakan yang dilakukannya.

91 - 100

Sangat
baik

Pada umumnya dalam melaksanakan tugas bersikap jujur,
ikhlas, dan tidak pernah menya-lahgunakan wewenangnya
2
tetapi berani menang-gung resiko dari tindakan yang
dilakukannya.

76 - 90

Baik

Adakalanya/kadang-kadang dalam melaksanakan tugas
bersikap cukup jujur, cukup ikhlas, dan kadang-kadang
3
menyalahgunakan wewenang-nya serta cukup berani
menanggung resiko dari tindakan yang dilakukannya.

61 - 75

Cukup

Kurang jujur, kurang ikhlas, dalam melaksanakan tugas dan
4 sering menyalahgunakan wewenangnya tetapi kurang berani
menanggung resiko dari tindakan yang dilakukannya.

51 - 60

Kurang

Tidak pernah jujur, tidak ikhlas, dalam melaksanakan tugas,
5 dan selalu menyalahgunakan wewenangnya serta tidak
berani menanggung resiko dari tindakan yang dilakukannya.

50 ke
bawah

Buruk

3

4

NILAI
NO

UNSUR YG
DINILAI

1

2

3

Komitmen

URAIAN

ANG
KA

SEBUT
AN

3

4

5

6

1

Selalu berusaha dengan sungguh-sungguh menegakkan ideologi negara pancasila, UUD 1945, Negara
Kesatuan Republik Indonesia (NKRI), Bhineka Tunggal Ika dan rencana-rencana pemerintah dengan tujuan
untuk dapat melaksanakan tugasnya secara berdaya guna dan berhasil guna serta mengutamakan
kepentingan kedinasan daripada kepentingan pribadi dan/atau golongan sesuai dengan tugas, fungsi, dan
tanggungjawabnya sebagai unsur aparatur negara terhadap organisasi tempat dimana ia bekerja.

91 100

Sangat
baik

2

Pada umumnya berusaha dengan sungguh-sungguh menegakkan ideologi negara pancasila, UUD 1945,
Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRI), Bhineka Tunggal Ika dan rencana-rencana pemerintah
dengan tujuan untuk dapat melaksanakan tugasnya secara berdaya guna dan berhasil guna serta
mengutamakan kepentingan kedinasan daripada kepentingan pribadi dan/atau golongan sesuai dengan
tugas, fungsi, dan tanggungjawabnya sebagai unsur aparatur negara terhadap organisasi tempat dimana ia
bekerja.

76 - 90

Baik

3

Adakalanya berusaha dengan sungguh-sungguh menegakkan ideologi negara pancasila, UUD 1945,
Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRI),Bhineka Tunggal Ika dan rencana-rencana pemerintah
dengan tujuan untuk dapat melaksanakan tugasnya secara berdaya guna dan berhasil guna serta
mengutamakan kepen-tingan kedinasan daripada kepentingan pribadidan/atau golongan sesuai dengan
tugas, fungsi, dan tanggung jawabnya sebagai unsur aparatur negara terhadap organisasi tempat dimana
ia bekerja.

61 - 75

Cukup

4

Kurang berusaha dengan sungguh-sungguh menegakkan ideologi negara pancasila, UUD 1945, Negara
Kesatuan Republik Indonesia (NKRI), dan rencana-rencana pemerintah dengan tujuan untuk dapat
melaksanakan tugasnya secara berdaya guna dan berhasil guna serta mengutamakan kepentingan
kedinasan dari-pada kepentingan pribadidan/atau golongan sesuai dengan tugas, fungsi, dan
tanggungjawabnya sebagai unsur aparatur negara terhadap organisasi tempat dimana ia bekerja.

51 - 60

Kurang

5

Tidak pernah berusaha dengan sungguh-sungguh menegakkan ideologi negara pancasila, UUD 1945,
Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRI), dan rencana-rencana pemerintah dengan tujuan untuk dapat
melaksanakan tugasnya secara berdaya guna dan berhasil guna serta mengutamakan kepentingan
kedinasan daripada kepentingan pribadi dan/atau golongan sesuai dengan tugas, fungsi, dan
tanggungjawabnya sebagai unsur aparatur negara terhadap organisasi tempat dimana ia bekerja

50 ke
bawah

Buruk

N
O

UNSUR
YG
DINILAI

1

2

4

URAIAN

NILAI
ANGKA

SEBUTAN

3

4

5

6

1

Selalu mentaati peraturan perundang-undangan dan/atau peraturan kedinasan
yang berlaku dengan rasa tanggung jawab dan selalu mentaati ketentuan jam
kerja serta mampu menyimpan dan/atau memelihara barang-barang milik
negara yang dipercayakan kepadanya dengan sebaik-baiknya.

91 - 100

Sangat
baik

2

Pada umumnya mentaati peraturan perundang-undangan dan/atau peraturan
kedinasan yang berlaku dengan rasa tanggung jawab, mentaati ketentuan jam
kerja serta mampu menyimpan dan/atau memelihara barang-barang milik
negara yang dipercayakan kepadanya dengan baik.

76 - 90

Baik

3

Adakalanya mentaati peraturan perundang-undangan dan/atau peraturan
kedinasan yang berlaku dengan rasa cukup tanggung jawab, mentaati
ketentuan jam kerja serta cukup mampu menyimpan dan/atau memelihara
barang-barang milik negara yang dipercayakan kepadanya dengan cukup baik,
serta tidak masuk atau terlambat masuk kerja dan lebih cepat pulang dari
ketentuan jam kerja tanpa alasan yang sah selama 5 (lima) sampai dengan 15
(lima belas) hari kerja.

61 - 75

Cukup

4

Kurang mentaati peraturan perundang-undangan dan/atau peraturan kedinasan
yang berlaku dengan rasa kurang tanggung jawab, mentaati ketentuan jam kerja
serta kurang mampu menyimpan dan/atau memelihara barang-barang milik
negara yang dipercayakan kepadanya dengan kurang baik, serta tidak masuk
atau terlambat masuk kerja dan lebih cepat pulang dari ketentuan jam kerja
tanpa alasan yang sah selama 16 (enam belas) sampai dengan 30 (tiga puluh)
hari kerja.

51 - 60

Kurang

5

Tidak pernah mentaati peraturan perundang-undangan dan/atau peraturan
kedinasan yang berlaku dengan rasa tidak tanggung jawab, mentaati ketentuan
jam kerja serta tidak mampu menyimpan dan/atau memelihara barang-barang
milik negara yang dipercayakan kepadanya dengan kurang baik, serta tidak
masuk atau terlambat masuk kerja dan lebih cepat pulang dari ketentuan jam
kerja tanpa alasan yang sah lebih dari 31 (tiga puluh satu) hari kerja.

50 ke
bawah

Buruk

Disiplin

NO

UNSUR YG
DINILAI

1

2

5

Kerjasama

URAIAN

NILAI
ANGKA

SEBUTAN

3

4

5

6

1

Selalu mampu bekerjasama dengan rekan kerja, atasan,
bawahan baik di dalam maupun di luar organisasi serta
menghargai dan menerima pendapat orang lain, bersedia
menerima keputusan yang diambil secara sah yang telah
menjadi keputusan bersama.

91 - 100

Sangat baik

2

Pada umumnya mampu bekerjasama dengan rekan kerja,
atasan, bawahan baik di dalam maupun di luar organisasi serta
menghargai dan menerima pendapat orang lain, bersedia
menerima keputusan yang diambil secara sah yang telah
menjadi keputusan bersama.

76 - 90

Baik

3

Adakalanya mampu bekerja-sama dengan rekan kerja, atasan,
bawahan baik didalam maupun diluar organisasi serta
adakalanya menghargai dan menerima pendapat orang lain,
kadang-kadang bersedia menerima keputusan yang diambil
secara sah yang telah menjadi keputusan bersama.

61 - 75

Cukup

4

Kurang mampu bekerjasama dengan rekan kerja, atasan,
bawahan baik didalam maupun diluar organisasi serta kurang
menghargai dan menerima pendapat orang lain, kurang
bersedia menerima keputusan yang diambil secara sah yang
telah menjadi keputusan bersama.

51 - 60

Kurang

5

Tidak pernah mampu bekerjasama dengan rekan kerja, atasan,
bawahan baik didalam maupun di luar organisasi serta tidak
menghargai dan menerima pendapat orang lain, tidak bersedia
menerima keputusan yang diambil secara sah yang telah
menjadi keputusan bersama.

50 ke
bawah

Buruk

N
O

UNSUR YG DINILAI

1

2

6

Kepemimpinan

URAIAN

NILAI
ANGKA

SEBUTAN

3

4

5

6

1

Selalu bertindak tegas dan tidak memihak, memberikan teladan
yang baik, kemampuan menggerakkan tim kerja untuk mencapai
kinerja yang tinggi, mampu menggugah semangat dan menggerakkan bawahan dalam melaksanakan tugas serta mampu
mengambil keputusan dengan cepat dan tepat.

91 - 100

Sangat baik

2

Pada umumnya bertindak tegas dan tidak memihak, memberikan
teladan yang baik, kemampuan mengerakkan tim kerja untuk mencapai kinerja yang tinggi, mampu menggugah semangat dan
menggerakkan bawahan dalam melaksanakan tugas serta mampu
mengambil keputusan dengan cepat dan tepat.

76 - 90

Baik

3

Adakalanya bertindak tegas dan tidak memihak, memberikan
teladan, cukup mampu mengerakkan tim kerja untuk mencapai
kinerja yang tinggi, serta cukup mampu menggugah semangat dan
menggerakkan bawahan dalam melaksanakan tugas serta cukup
mampu mengambil keputusan dengan cepat dan tepat.

61 - 75

Cukup

4

Kurang bertindak tegas dan terkadang memihak, kurang mampu
memberikan teladan yang baik, kurang mampu mengerakkan tim
kerja untuk mencapai kinerja yang tinggi, serta kurang mampu
menggugah semangat dan menggerakkan bawahan dalam
melaksanakan tugas serta kurang mampu mengambil keputusan
dengan cepat dan tepat.

51 - 60

Kurang

5

Tidak pernah mampu bertindak tegas dan memihak, tidak
memberikan teladan yang baik, tidak mampu mengerakkan tim
kerja untuk mencapai kinerja yang tinggi, tidak mampu menggugah
semangat dan menggerakkan bawahan dalam melaksanakan
tugas serta tidak mampu mengambil keputusan dengan cepat dan
tepat.

50 ke
bawah

Buruk

FORMULIR PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
DEPARTEMEN/LEMBAGA/
DAERAH KAB/KOTA BKN
1.

2.

3.

JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN Januari s/d Desember 2012.

YANG DINILAI
a. N a m a

Elysa, SH

b. N I P

196803051999042001

c. Pangkat, golongan ruang

Penata Tk I/IIId

d. Jabatan / Pekerjaan

Kasubbag Mutasi Kepegawaian

e. Unit Organisasi

Direktorat Kepangkatan

PEJABAT PENILAI
a. N a m a

Dra. Sri

b. N I P

196305221992012001

c. Pangkat, golongan ruang

Pembina/ IV/a

d. Jabatan / Pekerjaan

Kabid Kepangkatan dan Mutasi Lain

e. Unit Organisasi

Direktorat Kepangkatan

ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a

Dra. Heri Susilowati, MM

b. N I P

196410091991032001

c. Pangkat, golongan ruang

Pembina Utama Madya/ IVc

d. Jabatan / Pekerjaan

Direktur Kepangkatan

e. Unit Organisasi

Direktorat Kepangkatan

4.

UNSUR YANG DINILAI

JUMLAH

a. Sasaran Kerja PNS (SKP)
b. Perilaku
Kerja

86 x 60 %

51,60

1. Orientasi Pelayanan

90

Baik

2. Integritas

90

Baik

3. Komitmen

90

Baik

4. Disiplin

90

Baik

5. Kerjasama

90

Baik

6. Kepemimpinan

-

-

Jumlah

450

-

. Nilai rata – rata

90

Baik

. Nilai Perilaku Kerja

90 x 40 %

Nilai Prestasi Kerja
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ..........................................

36,00
87,60
(Baik)

6.

TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ........................
7.

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .......................

8.

REKOMENDASI
Dapat dipromosikan

9.

DIBUAT TANGGAL, 8 Januari 2013
PEJABAT PENILAI

(
10.

Dra. Sri
)
NIP. 196305221992012001

DITERIMA TANGGAL, 7 Januari 2013
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI

(

Elisya, SH
)
NIP. 196803051999042001
11. DITERIMA TANGGAL 9 Januari 2013
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

(Dra. Heri Susilowati, MM)
NIP. 196410091991032001

PELAKSANAAN 
PENILAIAN PRESTASI 
KERJA PNS

Nilai prestasi kerja di ataka  de ga  
a gka da  se uta  :

Pe ilaia  prestasi kerja PNS dilaksa aka  
oleh peja at pe ilai sekali dala    tahu

a.
.
.
d.
e.

Dilakuka  pada setiap akhir dese er 
pada tahu   a g  ersa gkuta  da  pali g 
la at akhir ja uari tahu   erikut a

  ‐ ke atas
  ‐
  ‐
  ‐
 ke  a ah

:
:
:
:
:

Sa gat Baik
Baik
Cukup
Kura g
Buruk

PENILAIAN PRESTASI KERJA DILAKUKAN DENGAN MENGGABUNGKAN ANTARA UNSUR 
SKP DAN PERILAKU KERJA DENGAN MENGGUNAKAN FORMULIR YANG TELAH 
DITENTUKAN  la pira   ‐g Perka BKN No or   Tahu  
NPK     =    TOTAL SKP X 

%   +   TOTAL PK X 

%

Berdasarka hasil pe ilaia prestasi kerja, aka peja at pe ilai dapat e erika
reko e dasi kepada peja at a g se ara fu gsio al erta ggu g ja a di ida g
kepega aia se agai aha pe i aa karier terhadap PNS a g di ilai, isa a u tuk
diklat, pe egara dala
ida g pekerjaa , sekolah, da pro osi, ds .

Dala hal PNS a g di ilai
tidak e a data ga i hasil
pe ilaia prestasi kerja
Peja at pe ilai tidak e a ‐
data ga i hasil pe ilaia
prestasi kerja

PNS a g di ilai da peja at
pe ilai tidak
e a da‐
ta ga i
hasil
pe ilaia
prestasi kerja

HASIL PENILAIAN 
PRESTASI KERJA 
DITETAPKAN OLEH 
ATASAN PEJABAT 
PENILAI

Ke erata  Terhadap Hasil Pe ilaia
PNS a g erasa ke erata dapat e gajuka ke erata se ara tertulis disertai alasa ‐
alasa a kepada atasa peja at pe ilai se ara hierarki pali g la a
hari kale der
sejak diteri a hasil pe ilaia prestasi kerja terse ut
PNS a g erke erata harus e u uhka ta data ga pada te pat a g telah
disediaka da sesudah itu e ge alika kepada peja at pe ilai pali g la at hari
kale der sejak diteri a hasil pe ilaia prestasi kerja terse ut
Ke erata
a g diajuka
diperti a gka lagi

setelah

ele ihi

aktu

hari kale der tidak dapat

Peja at pe ilai aji
e uat ta ggapa se ara tertulis atas ke erata terse ut pada
kolo
a g telah disediaka , da
aji
e a paika kepada atasa peja at pe ilai
pali g la a hari kale der terhitu g ulai e eri a ke erata
Atasa  peja at pe ilai  aji   e eriksa de ga  seksa a, da  dapat  e i ta 
pe jelasa  kepada PNS  a g di ilai da  peja at pe ilai. Apa ila terdapat alasa ‐alasa  
a g  ukup atasa  peja at dapat  elakuka  peru aha   ilai prestasi kerja PNS
Pe etapa  hasil pe ilaia  oleh atasa  peja at pe ilai  ersifat fi al

BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU KERJA 

U tuk e udahka
o itori g da e aluasi apaia SKP se ara
erkala da perilaku kerja PNS a g di ilai, peja at pe ilai
e uat uku atata pe ilaia perilaku kerja e urut o toh
dala A ak La pira I‐i Perka No or tahu
Apa ila PNS a g ersa gkuta pi dah i sta si, aka uku
atata pe ilaia perilaku kerja terse ut dikiri ka oleh
pi pi a i sta si asal kepada pi pi a i sta si aru
Dala hal PNS a g ersa gkuta pi dah a tar u it kerja tetapi
asih dala i sta si a g sa a, aka pi pi a u it kerja asal
e a paika
uku atata pe ilaia perilaku kerja terse ut
kepada pi pi a u it kerja a g aru

Pe ilaia Prestasi Kerja PNS & PNS ya g Tugas Belajar
UNSUR YANG DINILAI
.

Ju lah

a. Sasara Kerja Pega ai SKP /
Nilai Akade iK
. Perilaku Kerja 

,

%

. Orie tasi pela a a

Baik

. I tegritas

Baik

. Ko it e

Baik

. Disipli

Baik

. Kerja sa a

Baik

. Kepe i pi a

,



Ju lah 
Nilai rata‐rata

Baik

Nilai Perilaku Kerja                                

   

 %

NILAI PRESTASI KERJA

,
Baik

. KEBERATAN DARI PNS YANG DINILAI  APABILA ADA
Ta ggal, ………………………..

PENILAIAN PREATASI KERJA BAGI PNS YANG 
DIANGKAT SEBAGAI PEJABAT NEGARA DAN  
DIBERHENTIKAN DARI JABATAN 
ORGANIKNYA MAKA YANG DINILAI HANYA 
DARI PERILAKU KERJANYA.

.

ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Na a

dr. Supri o o, M.ARS

. NIP

 

. Pa gkat, golo ga  rua g

.

Pe

   

i a Uta a Muda, IV/

d. Ja ata / Pekerjaa

Direktur

e. U it Orga isasi

RS Fat a ati

NILAI PERILAKU KERJA
PENILAIAN PERILAKU

NILAI YANG DIBERIKAN
ANGKA

SEBUTAN
Baik

a. Orie tasi Pela a a
. I tegritas

Baik

. Ko it e

Baik

d. Disipli

Baik

e. Kerja sa a

Baik

f. Kepe i pi a



Ju lah
Nilai rata‐rata
. KEBERATAN DARI PNS YANG DINILAI  APABILA ADA
. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

,

Baik

Ta ggal, ……………………………………………………
Ta ggal, ……………………………………………………
Ta ggal, ………………………………………………….                                          

REKOMENDASI
Peja at pe ilai dapat
e erika reko e dasi erdasarka hasil
pe ilaia prestasi kerja s :
 U tuk pe i gkata ke a pua de ga
e gikutsertaka diklat tek is,
e.g. diklat ko puter, ke aika pa gkat, pe siu , kehu asa , sekretaris,
ds .
 U tuk e a ah a asa pe getahua dala
ida g pekerjaa , perlu
dilakuka rotasi pega ai.
 U tuk ke utuha pe ge a ga , perlu pe i gkata pe didika da
pe i gkata karier pro osi .

 Guru/Dose a g dipekerjaka /diper a tuka pada ada ‐ ada s asta
a g dite tuka oleh pe eri tah da tidak di e aska dari ja ata
fu gsio al terte tu aji
e usu SKP pada a al tahu da pe ilaia
prestasi kerja pada akhir tahu . Peja at pe ilai da atasa peja at pe ilai
adalah peja at pada i sta si i duk.

BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU KERJA PNS
 U tuk e udahka
o itori g da e aluasi apaia SKP se ara erkala
da perilaku kerja PNS g di ilai. Peja at pe ilai dapat e ggu aka
for ulir uku atata pe ilaia perilaku kerja PNS A ak la pira I‐i .
 Apa ila seora g PNS pi dah dari i sta si pe eri tah g satu ke i sta si g
lai , aka uku atata pe ilaia perilaku kerja dikiri ka oleh pi pi a
i sta si la a kepada pi pi a i sta si aru.
 Jika seora g PNS pi dah u it orga isasi tetapi asih tetap dala i sta si
g sa a, aka ha a uku atata pe ilaia perilaku kerja saja g
dikiri ka oleh pi pi a u it orga isasi g la a kepada pi pi a u it
orga isasi g aru.

BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU KERJA PNS
Na a: Ali Muktar Raja, S.Sos
NIP :
No.

.

Ta ggal

 Ja uari 
s.d. 
 Ju i 

 

Uraia

Na a/NIP da  Paraf Peja at 
Pe ilai

Pe ilaia  SKP sa pai de ga  
akhir Ju i 
=  , , 
seda gka  pe ilaia  perilaku 
kerja a adalah se agai  erikut:
Orie tasi Pela a a  =    Baik
I tegritas                    =    Baik
Ko it e                   =    Baik
Disipli                        =    Baik
Kerja sa a                 =    Baik
Kepe i pi a          =    Baik  

Kepala Su direktorat Mutasi II

Ju lah                       = 
Nilai Rata‐rata          =  

,

  Baik

Drs. I dra Hida at
NIP. 
 
   

SEKIAN
TERIMA KASIH