undangan in Utami 13 juni 19 juni PJOK SD
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
PENDIDIKAN JASMANI DAN BIMBINGAN KONSELING
Jl. Raya Parung No. 420 Parung – Bogor 16330Telp,
(0251) 8614478, 8615531 Fax. (0251) 8615531
Nomor
: 1239 /B7.3/GT/2017
23 Mei 2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal
: Undangan Penyegaran Instruktur Nasional PKB Guru PJOK dan BK
Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota (terlampir)
Dengan hormat, kami informasikan bahwa Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik
dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Jasmani dan Bimbingan Konseling (PPPPTK Penjas dan
BK) akan menyelenggarakan Penyegaran Instruktur Nasional Program Pengembangan
Keprofesian Berkelanjutan (PKB) bidang Pendidikan Jasmani Olahraga Kesehatan (PJOK) SD,
yang akan dilaksanakan pada :
Hari, tanggal : Selasa s.d Senin, 13 Juni s.d 19 Juni 2017
Tempat
: Hotel Utami
Jl. Raya Juanda Selatan No.36, Semambung, Sidoarjo, Jawa Timur
Check In
: Selasa, 13 Juni 2017, Pukul 12.00 WIB
Pembukaan : Selasa, 13 Juni 2017, Pukul 16.00 WIB
di Aula Hotel Utami
Penutupan
: Senin, 19 Juni 2017, Pukul 10.00 WIB
di Aula Hotel Utami
Sehubungan dengan hal tersebut, mohon Saudara mengijinkan dan menugaskan nama dalam
daftar terlampir sesuai binaan Saudara untuk hadir dan berperan aktif sebagai Peserta dalam
kegiatan dimaksud.
Peserta yang ditugaskan agar memenuhi ketentuan sebagai berikut:
1. Peserta yang diundang adalah IN yang telah dilatih Tahun 2016 serta tergabung dalam
komunitas sehingga peserta tidak dapat digantikan;
2. Menyerahkan berkas kepada petugas pelaksana kegiatan:
a. Surat Tugas yang ditandatangani atasan langsung atau pejabat yang berwenang;
b. SPPD dari PPPPTK Penjas dan BK yang sudah ditandatangani oleh atasan langsung
atau pejabat yang berwenang dan distempel basah;
c. Biodata;
3. Membawa laptop dan flashdisk;
4. Tidak membawa keluarga;
5. Membawa surat keterangan sehat dari dokter dan kartu ASKES/BPJS;
6. Pakaian yang digunakan pada saat kegiatan: rapi dan sopan;
7. Peserta menginap pada kamar yang telah disediakan dan ditentukan oleh Panitia;
8. Biaya perjalanan Pergi Pulang (PP) dari dan ke lokasi kegiatan akan dibayarkan pada saat
berakhirnya kegiatan, dengan ketentuan :
a. Peserta yang menggunakan pesawat agar menyerahkan bukti tiket kelas ekonomi (pergi
dan pulang) serta boarding pass serta bukti pengeluaran lannya, peserta dari Provinsi
Jawa Timur menggunakan transportasi darat non taksi;
b. Peserta yang tidak menyerahkan tiket dan boarding pass, serta bukti pengeluaran
lainnya, dengan sangat menyesal penyelenggara tidak dapat mengganti biaya
perjalanan;
c.
Nilai yang tertera pada tiket pesawat harus sesuai dengan nilai yang tercantum dalam
database maskapai, karena penyelenggara akan melakukan konfirmasi ke maskapai
penerbangan. Apabila terdapat perbedaaan dengan hasil konfirmasi penyelengara akan
mengganti sesuai dengan nilai hasil konfirmasi.
Informasi lebih lanjut tentang kegiaan ini dapat menghubungi PPPPTK Penjas dan BK atau
kontak person :
1. Rudi Bakti Lubis ( HP 081384576749);
2. Ratnaningsih (HP. (082110973233));
3. Wahyu Kadarusman (HP. 081282867575).
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, disampaikan terima kasih.
Tembusan Yth:
1. Dirjen Guru dan Tenaga Kependidikan
2. Direktur Pembinaan Guru Pendidikan Dasar
3. Kepala Sekolah yang bersangkutan
4. Yang bersangkutan
Lampiran Surat Kepala PPPPTK Penjas dan BK
Nomor : 1239/B7.3/GT/2017
Tanggal : 23 Mei 2017
DAFTAR PESERTA
PENYEGARAN INSTRUKTUR NASIONAL PKB GURU PJOK SD
NO
Nama
Unit Kerja
Kab./Kota
Provinsi
PJOK SD
1.
Asta Hidayadi
2.
Bedhy Dwi Rahayu
3.
Candra Gamayanti
4.
5.
Fajar Ariyanta
R Andara Hasibuan
6.
Abdillah Prajaka,
7.
Catur Pramono
8.
Kaswata
9.
R. Ediharyatno
10.
Sugiono
11.
Agus Triwasono, S.Or
12.
Sigit Heri Wiratno
13.
Suhartini
14.
Sutaryono
15.
Widarto
16.
17.
Bambang Hastowo
Dantik Wulan Mahardika
18.
Dedik Sugiyanto
19.
Isnan Aziz Hisbullah
20.
Pambudi
21.
Agung Sudaryono
23.
24.
25.
Elias Carles Pandapotan
Nainggolan
Margiyono
Pitoyo
Tri Haryanta
26.
I Kadek Eddy Sukradi Putra
22.
SD NEGERI
JOMBLANGAN
SD NEGERI JURUG
SD MUH
KARANGKAJEN IV
SD NEGERI JEJERAN
SD 1 CEPOKOJAJAR
SD MULUSAN
PALIYAN
SDN PRENGGUK II
GEDANGSARI
SD KARANGREJEK II
WONOSARI
SDN NGALANG II
GEDANGSARI
SD BELIK TEPUS
SD Negeri
KemiriOMBO
SD NEGERI
TEGANING
SD NEGERI 3
SENTOLO
SD NEGERI BENDO
SD NEGERI
KARANGWULUH
SD Negeri Pencar
SD Negeri Krapyak I
SD Muhammadiyah
Girikerto
SD Muhammadiyah
Ngijon Ii
SD Muhammadiyah
Pakem
SD Muhammadiyah
Sapen Ii
SD Negeri
Lempuyangwangi
SD Negeri Demangan
SD Negeri Kyai Mojo
SD Negeri Bhayangkara
SD NO 2
TIBUBENENG
Kab. Bantul
Di Yogyakarta
Kab. Bantul
Di Yogyakarta
Kab. Bantul
Di Yogyakarta
Kab. Bantul
Kab. Bantul
Kab. Gunung
Kidul
Kab. Gunung
Kidul
Kab. Gunung
Kidul
Kab. Gunung
Kidul
Kab. Gunung
Kidul
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Kab. Kulonprogo
Di Yogyakarta
Kab. Kulonprogo
Di Yogyakarta
Kab. Kulonprogo
Di Yogyakarta
Kab. Kulonprogo
Di Yogyakarta
Kab. Kulonprogo
Di Yogyakarta
Kab. Sleman
Kab. Sleman
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Kab. Sleman
Di Yogyakarta
Kab. Sleman
Di Yogyakarta
Kab. Sleman
Di Yogyakarta
Kota Yogyakarta
Di Yogyakarta
Kota Yogyakarta
Di Yogyakarta
Kota Yogyakarta
Kota Yogyakarta
Kota Yogyakarta
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Kab. Badung
Bali
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
27.
I Putu Adnyana
28.
I Wayan Mustika
29.
Made Adi Putra Utama
30.
Anang Efendi
31.
Itaq A' La
32.
Miftakul Huda
33.
Choliq Susanto, S.Pd.
34.
Mokhamad Rofi'i Zakaria
35.
36.
37.
38.
Rahman Syah
Sujiono
Dwi Sisworoadi
Tato Sorga Abdullah
39.
Eko Putut Dumiyanto
40.
Donny Erfantoro
41.
Tri Harsono
42.
Adhe Rengga Drestian
43.
Dharu Suwandono
44.
Subiadi
45.
Andik Dwi Cahyono
46.
Mashudi, S.Pd
47.
Jauhar Heru Wibowo
48.
Nur Muhamad
49.
Mohamad Ryan Dzulfahmi
50.
Heru Setiyono
51.
Bambang Siswanto
52.
Handriani
53.
Jumat
54.
Ishaq
55.
Muhammad Hermawan
56.
Sri Mukti
57.
Yuni Irwanto
58.
Yuni Irwanto
SD NEGERI 4 TONJA
SD NEGERI 27
PEMECUTAN
SD NEGERI 5 TONJA
SD NEGERI
GEMBONGAN 02
SD NEGERI BAKUNG
03
SD NEGERI
KADUNGREJO II
BAURENO
SD NEGERI CENGKIR
I KEPOHBARU
SD NEGERI MULUNG
I
SD NEGERI SERAH
SDN YOSORATI 01
SD N KEPATIHAN 1
SD N KEPATIHAN 2
SD NEGERI
SUMBERJO 1
SD NEGERI
PLOSOGENENG 3
SD NEGERI
SAMBONG DUKUH 3
SD NEGERI
KEPANJEN 2
SD NEGERI
PLEMAHAN 2
SD NEGERI
SUMBERAGUNG 1
SD NEGERI MEJONO
SD NEGERI
PURWOKERTO II
SD NEGERI MENANG
SD NEGERI BESOWO
4
SD NEGERI
BRUMBUNG 2
SD NEGERI
MINGGIRAN II
SD NEGERI
DAWUNG I
SD NEGERI
KEMPLENG 1
SD NEGERI
KARANGWEDORO
SD NEGERI 1
TAKERANKLATING
SD NEGERI 7 BABAT
SD NEGERI 1
GEMBONG
SD NEGERI
PASIRIAN 05
SD NEGERI
PASIRIAN 05
Kota Denpasar
Bali
Kota Denpasar
Bali
Kota Denpasar
Bali
Kab. Blitar
Jawa Timur
Kab. Blitar
Jawa Timur
Kab. Bojonegoro
Jawa Timur
Kab. Bojonegoro
Jawa Timur
Kab. Gresik
Jawa Timur
Kab. Gresik
Kab. Jember
Kab. Jember
Kab. Jember
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Jombang
Jawa Timur
Kab. Jombang
Jawa Timur
Kab. Jombang
Jawa Timur
Kab. Jombang
Jawa Timur
Kab. Jombang
Jawa Timur
Kab. Jombang
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Lamongan
Jawa Timur
Kab. Lamongan
Jawa Timur
Kab. Lamongan
Jawa Timur
Kab. Lamongan
Jawa Timur
Kab. Lumajang
Jawa Timur
Kab. Lumajang
Jawa Timur
59.
60.
Samsul Arifin
Binti Rohmah
61.
Burham Andhi Nurudin
62.
Dadit Daryanto
63.
Agung Trie Prasetyo
64.
Irawan Noor Risbiyanto
65.
Joko Sunarko
66.
Wahyudi
67.
Nurul Kholila
68.
Wiwit Widiyanto
69.
Mohammad Irkhamni
70.
Zainal Arifin
71.
Eko Poerwanto
72.
Ririn Puspita Ningsih
73.
Ria Devi Sulistyorini
74.
Didik Dwi Purwanto
75.
Rony Endik Himawan
76.
77.
Abdhilah Maisandhy Saputra
Yoyok Kurniawan
78.
Fitri Nirvanasanti
79.
80.
81.
82.
83.
Budi Siswanto
Sulistiyowati
Nyoto Prayitno
Cenedy Fibrianto
Siswo Irianto
84.
Bambang Pindoko
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
Susilo
Sukardi
Yanti Astuti,S.Pd
Pramudya Saptyana
Danang Haryanto
Mardjono
Suhandhi,S.Pd
92.
Tulus Setiyo
93.
Juhan Pamujiono
94.
Rahayu Sulistyorini
SDN TUNJUNG 02
SD N GOLAN 01
SD NEGERI
SIDODADI 02
SD NEGERI
ALASTUWO 2
SD NEGERI
KALANGKETI
SD NEGERI
KENTANGAN I
SD NEGERI CEPOKO
1
SD NEGERI
WIDOROKANDANG 2
SD NEGERI
TAMANSATRIYAN 04
SD NEGERI
BABADAN 05
SD NEGERI
ARDIMULYO 1
SD NEGERI
TURIREJO 05
SDK ST FRANSISKUS
SD NEGERI
MULYOARJO 03
SD NEGERI BEDALI
06
SD NEGERI
GEDANGAN 8
SD NEGERI
KROMENGAN 04
SD N GIRIMOYO 1
SDN Druju 04
SDN KEPUHPANDAK
1
SDN MLIRIP 1
SDN PARINGAN 2
SDN MADURESO
SDN LENGKONG 2
SDN NGETOS 6
SDN Wates Kec.
Tanjunganom
SDN Sidoharjo 1
SDN Getas 1
SD N Kerepkidul 2
SD Negeri Banyuurip
SD Negeri Arjosari
SD Negeri Tumpuk II
SD Negeri Jeruk III
SD Negeri Gunungrejo
II
SD Negeri Pagerejo IV
SD Negeri Bulukandang
II
Kab. Lumajang
Kab. Madiun
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Madiun
Jawa Timur
Kab. Magetan
Jawa Timur
Kab. Magetan
Jawa Timur
Kab. Magetan
Jawa Timur
Kab. Magetan
Jawa Timur
Kab. Magetan
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Kab. Malang
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Mojokerto
Jawa Timur
Kab. Mojokerto
Kab. Mojokerto
Kab. Mojokerto
Kab. Mojokerto
Kab. Nganjuk
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Nganjuk
Jawa Timur
Kab. Nganjuk
Kab. Nganjuk
Kab. Nganjuk
Kab. Ngawi
Kab. Pacitan
Kab. Pacitan
Kab. Pacitan
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Pacitan
Jawa Timur
Kab. Pacitan
Jawa Timur
Kab. Pasuruan
Jawa Timur
95.
Hari Saktiyono
96.
Nugroho Eko Riyanto
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
Cahyono
Erik Eka Suryana
Binuka Hari Cahyono
Suhartono
Agus Harianto
Dini Yuliarsih
Ranto
Zulfikar Vanni Hanjaya
105. Lukman Hakim
106.
107.
108.
109.
110.
Dwi Kasongko
Miftahul Jannah
Ahmad Qusairi
Iskandar
Muhammad Andri Arfianto
111. Ahdi Multazam
112. Dedy Hermawan
113. Riza Musholli Achmad
114. Adik Nuswantoro Hamid
115. Iwan Riswinarto
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
Fuat Fakhrudin
Nur Muslimatin Jannah
Deny Wahyu Pribadi
Angki Yudho Sulaksono
Rena Sri Pungkasari
Adik Ariyanto
Totok Budiharto
123. Rezha Hajar Purbaya
SD Negeri Carat I
SD Negeri Wonosunyo
II
SD Negeri Tempuran III
SD Negeri Lorokan II
SD Negeri 1 Josari
SD Negeri 2 Munggung
SD Negeri 1 Munggung
SD Negeri Campurejo
SD Negeri Wilangan
SD Negeri Purut I
SD Negeri Sumberanyar
I
SD Negeri Kalibuntu V
SDN 1 Muneng Leres
SDN Tambaan 1
SDN Montor 2
SDN Wonokasian I
SD Negeri Tambak
Kemeraan
SD Negeri Tropodo
SDN Sidomulyo 01
SD Negeri Wunut II
SD Negeri Kebonagung
IV
SD Negeri Pucang 1
SD Negeri Wage I
SD Negeri 1 Lamongan
SD Negeri 1 Jatisari
SD Negeri 3 Tawing
SD NEGERI 4 BESUKI
SD Negeri 1 Ngadisuko
SDN KUMPULREJO
01
124. Riyanta
SD Negeri 2 Sawo
125. Riyanto
SDN 2 Tulungrejo
126. Rendhi Budi Irawan
SDN Oro Oro Ombo 03
SD Negeri Sentul 4
Blitar
SD Negeri 2 Campurejo
SDN 02 Winongo
SDN Lowokwaru 2
Kota Malang
SD Negeri Kedungasem
4
SD Negeri Pilang 3
SDN Bubutan IV
Surabaya
SD Khadijah 2 Surabaya
SDN Tanah Kali
127. Mursalin Ahyat
128. Rafli Qaulan Kurniawan
129. Edy Purwoko
130. Slamet Mulyono
131. Gigih Eko Setiawan
132. Eko Budi Priyantono
133. Rinda Kuswati
134. Rudi Hartono
135. Eny Puji Erdiana
Kab. Pasuruan
Jawa Timur
Kab. Pasuruan
Jawa Timur
Kab. Pasuruan
Kab. Pasuruan
Kab. Ponorogo
Kab. Ponorogo
Kab. Ponorogo
Kab. Ponorogo
Kab. Ponorogo
Kab. Probolinggo
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Probolinggo
Jawa Timur
Kab. Probolinggo
Kab. Probolinggo
Kab. Sampang
Kab. Sampang
Kab. Sidoarjo
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
Kab. Sidoarjo
Kab. Sidoarjo
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
Kab. Sidoarjo
Kab. Situbondo
Kab. Situbondo
Kab. Trenggalek
Kab. Trenggalek
Kab. Trenggalek
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Tuban
Jawa Timur
Kab.
Tulungagung
Kab.
Tulungagung
Kota Batu
Jawa Timur
Kota Blitar
Jawa Timur
Kota Kediri
Kota Madiun
Jawa Timur
Jawa Timur
Kota Malang
Jawa Timur
Kota Probolinggo
Jawa Timur
Kota Probolinggo
Jawa Timur
Kota Surabaya
Jawa Timur
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kota Surabaya
Jawa Timur
137. Muhammad Alfi Zainudin
138. Suhendi
139. Adhik M. Pinastiko
Kedingding V-579
SDN Sidotopo Wetan II
/256
SDN Airlangga III/200
SD Lukman Al Hakim
SD Kr Cita Hati
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Kota Surabaya
140. Avelinus Nong
SD INPRES Wualadu
Kab. Sikka
143. Abd. Muzakkir
144. Abdul Muis
SD INPRESS Golo
Tango
SD INPRES
Lamagewok
SD. Inpres Kampili
SDN 233 Lauwa
145. Ahyar
SDN 7 Ma'rang
Kab. Manggarai
Timur
Kab. Flores
Timur
Kab. Gowa
Kab. Wajo
Kab. Pangkajene
Kepulauan
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Nusa Tenggara
Timur
Nusa Tenggara
Timur
Nusa Tenggara
Timur
Sulawesi Selatan
Sulawesi Selatan
136. Edi Priyo Utomo
141. Marselinus Junaidi
142. Yohanes Kopong Uban
146. Akbar. B
147. Andi Suhardiman
148. Anwar
149. Halwiah
150. Muhammad Safa
151. Muzakkir
152. Rahmat
153. Saiful
154. Saparudin
155. Sudirman
156. Tasri
SD. 80 Mattiro Bulu
Pinrang
SD 190 Ra'ka
SD. Inpres Cambaya IV,
Kota Makassar
SD Negeri 50 Pare Pare
SDN 10 Akkampeng
SDN No. 98
Bontomanai
SD Inpres Pa'lingang,
Desa Borongloe Kec.
Pajukukang
SDN 21 Sanggalea
SDN 226 Pakkasalo
SDN Inpres Ujung
Pandang Baru
SDN 1 Bone Bone
Sulawesi Selatan
Kab. Pinrang
Sulawesi Selatan
Kab. Enrekang
Sulawesi Selatan
Kota Makasar
Sulawesi Selatan
Kota Pare Pare
Kab. Soppeng
Sulawesi Selatan
Sulawesi Selatan
Kab. Bulukumba
Sulawesi Selatan
Kab. Bantaeng
Sulawesi Selatan
Kab. Maros
Kab. Bone
Sulawesi Selatan
Sulawesi Selatan
Kota Makasar
Sulawesi Selatan
Kota Bau-bau
Sulawesi
Tenggara
Berangkat dari
:
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada tanggal
:
:
V
II
Tiba di
Pada tanggal
:
:
Berangkat dari
Ke
Pada tanggal
:
:
:
III
Tiba di
Pada tanggal
:
:
Berangkat dari
Ke
Pada tanggal
:
:
:
Kepala
:
Kepala
:
NIP.
IV
V
NIP.
Tiba di
Pada tanggal
:
:
Berangkat dari
Ke
Pada tanggal
:
:
:
Kepala
:
Kepala
:
NIP.
NIP.
:
Tiba kembali di
(Tempat kedudukan)
:
Pada tanggal
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.
Pejabat Pembuat Komitmen
PPPPTK Penjas dan BK
V
Dr. SIGIT WIBOWO
NIP. 196701061992031001
VI
CATATAN
VII
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian
dan kealpaan (Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.05/2012)
PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
PENDIDIKAN JASMANI DAN BIMBINGAN KONSELING
Jl. Raya Parung No. 420 Parung – Bogor 16330Telp,
(0251) 8614478, 8615531 Fax. (0251) 8615531
Nomor
: 1239 /B7.3/GT/2017
23 Mei 2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal
: Undangan Penyegaran Instruktur Nasional PKB Guru PJOK dan BK
Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota (terlampir)
Dengan hormat, kami informasikan bahwa Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik
dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Jasmani dan Bimbingan Konseling (PPPPTK Penjas dan
BK) akan menyelenggarakan Penyegaran Instruktur Nasional Program Pengembangan
Keprofesian Berkelanjutan (PKB) bidang Pendidikan Jasmani Olahraga Kesehatan (PJOK) SD,
yang akan dilaksanakan pada :
Hari, tanggal : Selasa s.d Senin, 13 Juni s.d 19 Juni 2017
Tempat
: Hotel Utami
Jl. Raya Juanda Selatan No.36, Semambung, Sidoarjo, Jawa Timur
Check In
: Selasa, 13 Juni 2017, Pukul 12.00 WIB
Pembukaan : Selasa, 13 Juni 2017, Pukul 16.00 WIB
di Aula Hotel Utami
Penutupan
: Senin, 19 Juni 2017, Pukul 10.00 WIB
di Aula Hotel Utami
Sehubungan dengan hal tersebut, mohon Saudara mengijinkan dan menugaskan nama dalam
daftar terlampir sesuai binaan Saudara untuk hadir dan berperan aktif sebagai Peserta dalam
kegiatan dimaksud.
Peserta yang ditugaskan agar memenuhi ketentuan sebagai berikut:
1. Peserta yang diundang adalah IN yang telah dilatih Tahun 2016 serta tergabung dalam
komunitas sehingga peserta tidak dapat digantikan;
2. Menyerahkan berkas kepada petugas pelaksana kegiatan:
a. Surat Tugas yang ditandatangani atasan langsung atau pejabat yang berwenang;
b. SPPD dari PPPPTK Penjas dan BK yang sudah ditandatangani oleh atasan langsung
atau pejabat yang berwenang dan distempel basah;
c. Biodata;
3. Membawa laptop dan flashdisk;
4. Tidak membawa keluarga;
5. Membawa surat keterangan sehat dari dokter dan kartu ASKES/BPJS;
6. Pakaian yang digunakan pada saat kegiatan: rapi dan sopan;
7. Peserta menginap pada kamar yang telah disediakan dan ditentukan oleh Panitia;
8. Biaya perjalanan Pergi Pulang (PP) dari dan ke lokasi kegiatan akan dibayarkan pada saat
berakhirnya kegiatan, dengan ketentuan :
a. Peserta yang menggunakan pesawat agar menyerahkan bukti tiket kelas ekonomi (pergi
dan pulang) serta boarding pass serta bukti pengeluaran lannya, peserta dari Provinsi
Jawa Timur menggunakan transportasi darat non taksi;
b. Peserta yang tidak menyerahkan tiket dan boarding pass, serta bukti pengeluaran
lainnya, dengan sangat menyesal penyelenggara tidak dapat mengganti biaya
perjalanan;
c.
Nilai yang tertera pada tiket pesawat harus sesuai dengan nilai yang tercantum dalam
database maskapai, karena penyelenggara akan melakukan konfirmasi ke maskapai
penerbangan. Apabila terdapat perbedaaan dengan hasil konfirmasi penyelengara akan
mengganti sesuai dengan nilai hasil konfirmasi.
Informasi lebih lanjut tentang kegiaan ini dapat menghubungi PPPPTK Penjas dan BK atau
kontak person :
1. Rudi Bakti Lubis ( HP 081384576749);
2. Ratnaningsih (HP. (082110973233));
3. Wahyu Kadarusman (HP. 081282867575).
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, disampaikan terima kasih.
Tembusan Yth:
1. Dirjen Guru dan Tenaga Kependidikan
2. Direktur Pembinaan Guru Pendidikan Dasar
3. Kepala Sekolah yang bersangkutan
4. Yang bersangkutan
Lampiran Surat Kepala PPPPTK Penjas dan BK
Nomor : 1239/B7.3/GT/2017
Tanggal : 23 Mei 2017
DAFTAR PESERTA
PENYEGARAN INSTRUKTUR NASIONAL PKB GURU PJOK SD
NO
Nama
Unit Kerja
Kab./Kota
Provinsi
PJOK SD
1.
Asta Hidayadi
2.
Bedhy Dwi Rahayu
3.
Candra Gamayanti
4.
5.
Fajar Ariyanta
R Andara Hasibuan
6.
Abdillah Prajaka,
7.
Catur Pramono
8.
Kaswata
9.
R. Ediharyatno
10.
Sugiono
11.
Agus Triwasono, S.Or
12.
Sigit Heri Wiratno
13.
Suhartini
14.
Sutaryono
15.
Widarto
16.
17.
Bambang Hastowo
Dantik Wulan Mahardika
18.
Dedik Sugiyanto
19.
Isnan Aziz Hisbullah
20.
Pambudi
21.
Agung Sudaryono
23.
24.
25.
Elias Carles Pandapotan
Nainggolan
Margiyono
Pitoyo
Tri Haryanta
26.
I Kadek Eddy Sukradi Putra
22.
SD NEGERI
JOMBLANGAN
SD NEGERI JURUG
SD MUH
KARANGKAJEN IV
SD NEGERI JEJERAN
SD 1 CEPOKOJAJAR
SD MULUSAN
PALIYAN
SDN PRENGGUK II
GEDANGSARI
SD KARANGREJEK II
WONOSARI
SDN NGALANG II
GEDANGSARI
SD BELIK TEPUS
SD Negeri
KemiriOMBO
SD NEGERI
TEGANING
SD NEGERI 3
SENTOLO
SD NEGERI BENDO
SD NEGERI
KARANGWULUH
SD Negeri Pencar
SD Negeri Krapyak I
SD Muhammadiyah
Girikerto
SD Muhammadiyah
Ngijon Ii
SD Muhammadiyah
Pakem
SD Muhammadiyah
Sapen Ii
SD Negeri
Lempuyangwangi
SD Negeri Demangan
SD Negeri Kyai Mojo
SD Negeri Bhayangkara
SD NO 2
TIBUBENENG
Kab. Bantul
Di Yogyakarta
Kab. Bantul
Di Yogyakarta
Kab. Bantul
Di Yogyakarta
Kab. Bantul
Kab. Bantul
Kab. Gunung
Kidul
Kab. Gunung
Kidul
Kab. Gunung
Kidul
Kab. Gunung
Kidul
Kab. Gunung
Kidul
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Kab. Kulonprogo
Di Yogyakarta
Kab. Kulonprogo
Di Yogyakarta
Kab. Kulonprogo
Di Yogyakarta
Kab. Kulonprogo
Di Yogyakarta
Kab. Kulonprogo
Di Yogyakarta
Kab. Sleman
Kab. Sleman
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Kab. Sleman
Di Yogyakarta
Kab. Sleman
Di Yogyakarta
Kab. Sleman
Di Yogyakarta
Kota Yogyakarta
Di Yogyakarta
Kota Yogyakarta
Di Yogyakarta
Kota Yogyakarta
Kota Yogyakarta
Kota Yogyakarta
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Kab. Badung
Bali
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
Di Yogyakarta
27.
I Putu Adnyana
28.
I Wayan Mustika
29.
Made Adi Putra Utama
30.
Anang Efendi
31.
Itaq A' La
32.
Miftakul Huda
33.
Choliq Susanto, S.Pd.
34.
Mokhamad Rofi'i Zakaria
35.
36.
37.
38.
Rahman Syah
Sujiono
Dwi Sisworoadi
Tato Sorga Abdullah
39.
Eko Putut Dumiyanto
40.
Donny Erfantoro
41.
Tri Harsono
42.
Adhe Rengga Drestian
43.
Dharu Suwandono
44.
Subiadi
45.
Andik Dwi Cahyono
46.
Mashudi, S.Pd
47.
Jauhar Heru Wibowo
48.
Nur Muhamad
49.
Mohamad Ryan Dzulfahmi
50.
Heru Setiyono
51.
Bambang Siswanto
52.
Handriani
53.
Jumat
54.
Ishaq
55.
Muhammad Hermawan
56.
Sri Mukti
57.
Yuni Irwanto
58.
Yuni Irwanto
SD NEGERI 4 TONJA
SD NEGERI 27
PEMECUTAN
SD NEGERI 5 TONJA
SD NEGERI
GEMBONGAN 02
SD NEGERI BAKUNG
03
SD NEGERI
KADUNGREJO II
BAURENO
SD NEGERI CENGKIR
I KEPOHBARU
SD NEGERI MULUNG
I
SD NEGERI SERAH
SDN YOSORATI 01
SD N KEPATIHAN 1
SD N KEPATIHAN 2
SD NEGERI
SUMBERJO 1
SD NEGERI
PLOSOGENENG 3
SD NEGERI
SAMBONG DUKUH 3
SD NEGERI
KEPANJEN 2
SD NEGERI
PLEMAHAN 2
SD NEGERI
SUMBERAGUNG 1
SD NEGERI MEJONO
SD NEGERI
PURWOKERTO II
SD NEGERI MENANG
SD NEGERI BESOWO
4
SD NEGERI
BRUMBUNG 2
SD NEGERI
MINGGIRAN II
SD NEGERI
DAWUNG I
SD NEGERI
KEMPLENG 1
SD NEGERI
KARANGWEDORO
SD NEGERI 1
TAKERANKLATING
SD NEGERI 7 BABAT
SD NEGERI 1
GEMBONG
SD NEGERI
PASIRIAN 05
SD NEGERI
PASIRIAN 05
Kota Denpasar
Bali
Kota Denpasar
Bali
Kota Denpasar
Bali
Kab. Blitar
Jawa Timur
Kab. Blitar
Jawa Timur
Kab. Bojonegoro
Jawa Timur
Kab. Bojonegoro
Jawa Timur
Kab. Gresik
Jawa Timur
Kab. Gresik
Kab. Jember
Kab. Jember
Kab. Jember
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Jombang
Jawa Timur
Kab. Jombang
Jawa Timur
Kab. Jombang
Jawa Timur
Kab. Jombang
Jawa Timur
Kab. Jombang
Jawa Timur
Kab. Jombang
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kab. Lamongan
Jawa Timur
Kab. Lamongan
Jawa Timur
Kab. Lamongan
Jawa Timur
Kab. Lamongan
Jawa Timur
Kab. Lumajang
Jawa Timur
Kab. Lumajang
Jawa Timur
59.
60.
Samsul Arifin
Binti Rohmah
61.
Burham Andhi Nurudin
62.
Dadit Daryanto
63.
Agung Trie Prasetyo
64.
Irawan Noor Risbiyanto
65.
Joko Sunarko
66.
Wahyudi
67.
Nurul Kholila
68.
Wiwit Widiyanto
69.
Mohammad Irkhamni
70.
Zainal Arifin
71.
Eko Poerwanto
72.
Ririn Puspita Ningsih
73.
Ria Devi Sulistyorini
74.
Didik Dwi Purwanto
75.
Rony Endik Himawan
76.
77.
Abdhilah Maisandhy Saputra
Yoyok Kurniawan
78.
Fitri Nirvanasanti
79.
80.
81.
82.
83.
Budi Siswanto
Sulistiyowati
Nyoto Prayitno
Cenedy Fibrianto
Siswo Irianto
84.
Bambang Pindoko
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
Susilo
Sukardi
Yanti Astuti,S.Pd
Pramudya Saptyana
Danang Haryanto
Mardjono
Suhandhi,S.Pd
92.
Tulus Setiyo
93.
Juhan Pamujiono
94.
Rahayu Sulistyorini
SDN TUNJUNG 02
SD N GOLAN 01
SD NEGERI
SIDODADI 02
SD NEGERI
ALASTUWO 2
SD NEGERI
KALANGKETI
SD NEGERI
KENTANGAN I
SD NEGERI CEPOKO
1
SD NEGERI
WIDOROKANDANG 2
SD NEGERI
TAMANSATRIYAN 04
SD NEGERI
BABADAN 05
SD NEGERI
ARDIMULYO 1
SD NEGERI
TURIREJO 05
SDK ST FRANSISKUS
SD NEGERI
MULYOARJO 03
SD NEGERI BEDALI
06
SD NEGERI
GEDANGAN 8
SD NEGERI
KROMENGAN 04
SD N GIRIMOYO 1
SDN Druju 04
SDN KEPUHPANDAK
1
SDN MLIRIP 1
SDN PARINGAN 2
SDN MADURESO
SDN LENGKONG 2
SDN NGETOS 6
SDN Wates Kec.
Tanjunganom
SDN Sidoharjo 1
SDN Getas 1
SD N Kerepkidul 2
SD Negeri Banyuurip
SD Negeri Arjosari
SD Negeri Tumpuk II
SD Negeri Jeruk III
SD Negeri Gunungrejo
II
SD Negeri Pagerejo IV
SD Negeri Bulukandang
II
Kab. Lumajang
Kab. Madiun
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Madiun
Jawa Timur
Kab. Magetan
Jawa Timur
Kab. Magetan
Jawa Timur
Kab. Magetan
Jawa Timur
Kab. Magetan
Jawa Timur
Kab. Magetan
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Jawa Timur
Kab. Malang
Kab. Malang
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Mojokerto
Jawa Timur
Kab. Mojokerto
Kab. Mojokerto
Kab. Mojokerto
Kab. Mojokerto
Kab. Nganjuk
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Nganjuk
Jawa Timur
Kab. Nganjuk
Kab. Nganjuk
Kab. Nganjuk
Kab. Ngawi
Kab. Pacitan
Kab. Pacitan
Kab. Pacitan
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Pacitan
Jawa Timur
Kab. Pacitan
Jawa Timur
Kab. Pasuruan
Jawa Timur
95.
Hari Saktiyono
96.
Nugroho Eko Riyanto
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
Cahyono
Erik Eka Suryana
Binuka Hari Cahyono
Suhartono
Agus Harianto
Dini Yuliarsih
Ranto
Zulfikar Vanni Hanjaya
105. Lukman Hakim
106.
107.
108.
109.
110.
Dwi Kasongko
Miftahul Jannah
Ahmad Qusairi
Iskandar
Muhammad Andri Arfianto
111. Ahdi Multazam
112. Dedy Hermawan
113. Riza Musholli Achmad
114. Adik Nuswantoro Hamid
115. Iwan Riswinarto
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
Fuat Fakhrudin
Nur Muslimatin Jannah
Deny Wahyu Pribadi
Angki Yudho Sulaksono
Rena Sri Pungkasari
Adik Ariyanto
Totok Budiharto
123. Rezha Hajar Purbaya
SD Negeri Carat I
SD Negeri Wonosunyo
II
SD Negeri Tempuran III
SD Negeri Lorokan II
SD Negeri 1 Josari
SD Negeri 2 Munggung
SD Negeri 1 Munggung
SD Negeri Campurejo
SD Negeri Wilangan
SD Negeri Purut I
SD Negeri Sumberanyar
I
SD Negeri Kalibuntu V
SDN 1 Muneng Leres
SDN Tambaan 1
SDN Montor 2
SDN Wonokasian I
SD Negeri Tambak
Kemeraan
SD Negeri Tropodo
SDN Sidomulyo 01
SD Negeri Wunut II
SD Negeri Kebonagung
IV
SD Negeri Pucang 1
SD Negeri Wage I
SD Negeri 1 Lamongan
SD Negeri 1 Jatisari
SD Negeri 3 Tawing
SD NEGERI 4 BESUKI
SD Negeri 1 Ngadisuko
SDN KUMPULREJO
01
124. Riyanta
SD Negeri 2 Sawo
125. Riyanto
SDN 2 Tulungrejo
126. Rendhi Budi Irawan
SDN Oro Oro Ombo 03
SD Negeri Sentul 4
Blitar
SD Negeri 2 Campurejo
SDN 02 Winongo
SDN Lowokwaru 2
Kota Malang
SD Negeri Kedungasem
4
SD Negeri Pilang 3
SDN Bubutan IV
Surabaya
SD Khadijah 2 Surabaya
SDN Tanah Kali
127. Mursalin Ahyat
128. Rafli Qaulan Kurniawan
129. Edy Purwoko
130. Slamet Mulyono
131. Gigih Eko Setiawan
132. Eko Budi Priyantono
133. Rinda Kuswati
134. Rudi Hartono
135. Eny Puji Erdiana
Kab. Pasuruan
Jawa Timur
Kab. Pasuruan
Jawa Timur
Kab. Pasuruan
Kab. Pasuruan
Kab. Ponorogo
Kab. Ponorogo
Kab. Ponorogo
Kab. Ponorogo
Kab. Ponorogo
Kab. Probolinggo
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Probolinggo
Jawa Timur
Kab. Probolinggo
Kab. Probolinggo
Kab. Sampang
Kab. Sampang
Kab. Sidoarjo
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
Kab. Sidoarjo
Kab. Sidoarjo
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
Kab. Sidoarjo
Kab. Situbondo
Kab. Situbondo
Kab. Trenggalek
Kab. Trenggalek
Kab. Trenggalek
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kab. Tuban
Jawa Timur
Kab.
Tulungagung
Kab.
Tulungagung
Kota Batu
Jawa Timur
Kota Blitar
Jawa Timur
Kota Kediri
Kota Madiun
Jawa Timur
Jawa Timur
Kota Malang
Jawa Timur
Kota Probolinggo
Jawa Timur
Kota Probolinggo
Jawa Timur
Kota Surabaya
Jawa Timur
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Kota Surabaya
Jawa Timur
137. Muhammad Alfi Zainudin
138. Suhendi
139. Adhik M. Pinastiko
Kedingding V-579
SDN Sidotopo Wetan II
/256
SDN Airlangga III/200
SD Lukman Al Hakim
SD Kr Cita Hati
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Kota Surabaya
140. Avelinus Nong
SD INPRES Wualadu
Kab. Sikka
143. Abd. Muzakkir
144. Abdul Muis
SD INPRESS Golo
Tango
SD INPRES
Lamagewok
SD. Inpres Kampili
SDN 233 Lauwa
145. Ahyar
SDN 7 Ma'rang
Kab. Manggarai
Timur
Kab. Flores
Timur
Kab. Gowa
Kab. Wajo
Kab. Pangkajene
Kepulauan
Jawa Timur
Jawa Timur
Jawa Timur
Nusa Tenggara
Timur
Nusa Tenggara
Timur
Nusa Tenggara
Timur
Sulawesi Selatan
Sulawesi Selatan
136. Edi Priyo Utomo
141. Marselinus Junaidi
142. Yohanes Kopong Uban
146. Akbar. B
147. Andi Suhardiman
148. Anwar
149. Halwiah
150. Muhammad Safa
151. Muzakkir
152. Rahmat
153. Saiful
154. Saparudin
155. Sudirman
156. Tasri
SD. 80 Mattiro Bulu
Pinrang
SD 190 Ra'ka
SD. Inpres Cambaya IV,
Kota Makassar
SD Negeri 50 Pare Pare
SDN 10 Akkampeng
SDN No. 98
Bontomanai
SD Inpres Pa'lingang,
Desa Borongloe Kec.
Pajukukang
SDN 21 Sanggalea
SDN 226 Pakkasalo
SDN Inpres Ujung
Pandang Baru
SDN 1 Bone Bone
Sulawesi Selatan
Kab. Pinrang
Sulawesi Selatan
Kab. Enrekang
Sulawesi Selatan
Kota Makasar
Sulawesi Selatan
Kota Pare Pare
Kab. Soppeng
Sulawesi Selatan
Sulawesi Selatan
Kab. Bulukumba
Sulawesi Selatan
Kab. Bantaeng
Sulawesi Selatan
Kab. Maros
Kab. Bone
Sulawesi Selatan
Sulawesi Selatan
Kota Makasar
Sulawesi Selatan
Kota Bau-bau
Sulawesi
Tenggara
Berangkat dari
:
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada tanggal
:
:
V
II
Tiba di
Pada tanggal
:
:
Berangkat dari
Ke
Pada tanggal
:
:
:
III
Tiba di
Pada tanggal
:
:
Berangkat dari
Ke
Pada tanggal
:
:
:
Kepala
:
Kepala
:
NIP.
IV
V
NIP.
Tiba di
Pada tanggal
:
:
Berangkat dari
Ke
Pada tanggal
:
:
:
Kepala
:
Kepala
:
NIP.
NIP.
:
Tiba kembali di
(Tempat kedudukan)
:
Pada tanggal
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.
Pejabat Pembuat Komitmen
PPPPTK Penjas dan BK
V
Dr. SIGIT WIBOWO
NIP. 196701061992031001
VI
CATATAN
VII
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian
dan kealpaan (Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.05/2012)