LAPORAN KOMPREHENSIF Asuhan Keperawatan Pada An. H Dengan Gangguan Sistem Pencernaan: Diare di Ruang Edelweis RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI.
LAPORAN KOMPREHENSIF
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN GANGGUAN
SISTEM PENCERNAAN; DIARE DI RUANG EDELWEISS
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Oleh:
RIZKYANI S.
J 200 040 051
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2007
i
PERSETUJUAN
Lamporan Komprehensif Berjudul
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN GANGGUAN
SISTEM PENCERNAAN; DIARE DI RUANG EDELWEISS
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Oleh:
RIZKYANI S.
NIM : J 200 040 051
Telah disetujui oleh Pembimbing Program Studi D III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Tahun Akademik 2007/2008
Pada tanggal: 13 Agustus 2007
Pembimbing
Siti Arifah SKp. M.Kes
NIK. 902
Mengetahui,
Ketua Program Studi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arum Pratiwi, SKp., M.Kes. (Kep)
NIK. 660
ii
PENGESAHAN
Laporan Komprehensif ini telah diterima dan disahkan oleh Pembimbing
Akademik dan telah dipertahankan dalam Ujian Sidang di depan penguji pada
hari:
Penguji I
(Sih Arifah SKP., M.Kes.)
Penguji II
(Indrawati, SST., M.Si)
Penguji III
(Supratman, SKM., M.Kes.)
Surakarta,
Jurusan D III Keperawatan
Arif Widodo, SST., M.Kes.
iii
MOTTO
Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang
demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang khusuk.
(Q.S. Al-Baqoroh: 45)
Suatu pekerjaan tidak akan berguna dan berdaya guna apabila tidak diawali
dengan niat yang baik dan benar.
(H.R. Bukhori dan Muslim)
Apabila anak Adam meninggal dunia, maka amalnya terputus, kecuali tiga
macam, yaitu harta yang diwakafkan (amal jariyah), ilmu yang bermanfaat dan
anak sholeh yang senantiasa mendoakan ibu bapaknya.
(H.R. Muslim)
Ambillah harta dunia sekedar keperluan, dan nafkahkanlah yang selebihnya untuk
akhiratmu. Jangan engkau tendang dunia ke keranjang sampah karena engkau
nanti akan menjadi pengemis yang menjadi beban orang lain. Sebaliknya jangan
engkau peluk dunia ini serta mereguk habis airnya karena sesungguhnya yang
engkau makan dan pakai itu adalah tanah belaka
(Nasehat Luqmanul Hakim)
Ketahuilah bahwasannya dunia ini bagaikan lautan yang sangat dalam, banyak
manusia yang tenggelam/keram didalamnya. Bila engkau ingin selamat dari
bahaya tersebut, maka berlayarlah di lautan itu dengan perahu Taqwa, yang
isinya (penumpangnya) adalah iman sedangkan layarnya adalah tawakkal kepada
Allah.
(Nasehat Luqmanul Hakim)
Hadapi semuanya dengan seyum, niscaya semua urusan akan menjadi mudah
(Penulis)
iv
PERSEMBAHAN
Ku persembahkan kepada MU Rabbku
1. Bp. Saleng N.Y. dan Ibunda Siti Sahanah
tercinta yang telah membesarkanku dan
selalu
mengiringi
setiap
langkah
serta
usuhaku dengan kasih sayang dan curahan
do'a sucinya.
2. Sudjir, Mbak Murni, Mas Zaka, Mas Syakri
dan Mas Idris tersayang yang selama ini telah
memberikan dukungan dan semangat untuk
berjuang
3. Ketiga keponakanku Shenn, Maulana, Asha
canda dan ceria kalian yang memberiku
semangat dan harapan
4. Sahabat serta saudara-saudara: Nunung, Putri
W., Putri W., Ratna, terima kasih atas
kebersamaan,
semangat
dan
motivasinya
yang selalu kalian berikan.
5. Teman-teman Team anak terima kasih atas
kerjasamanya.
6. Teman-teman Akper 2004 kelas B selamat dan
sukses selalu
7. Bunda yang sabar mendengarkan keluh kesah
yang senantiasa memberikan semangat dan
harapan.
v
KATA PENGANTAR
Assalamu'alaikum Wr.Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirah Allah SWT, atas segala rahmat
dan hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Komprehensif
dengan judul : "ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN; DIARE DI RUANG EDELWEISS
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI".
Dalam menyusun Laporan Komprehensif ini, penulis telah dibantu oleh
berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, sehingga sudah
sepantasnyalah pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas
segala bantuan dan bimbingannya kepada:
1. Bapak Prof. Bambang Setiaji, MM., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta, yang memberikan ijin untuk melaksanakan
Ujian Komprehensif di Rumah Sakit Pandan Arang Boyolali.
2. Bapak Prof. Dr. Teuku Jacob, MS., MD., DSc., selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kedokteran, yang memberikan ijin untuk dilaksanakan Ujian
Komprehensif di Rumah Sakit Panda Arang Boyolali.
3. Ibu Arum Pratiwi SKp., M.Kes., (Kep) selaku Ketua Jurusan
Keperawatan, yang telah memberikan dan memfasilitasi terlaksananya
Ujian Koprehensif.
4. Ibu Siti Arifah SKp., M.Kes selaku Pembimbing yang telah membimbing
dengan penuh kesabaran kepada penulis.
vi
5. Teman-teman Team Anak dan Akper angkatan 2004 khususnya kelas B,
yang telah memberikan dukungannya kepada penulis.
6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan.
Semoga amal dan kebaikan yang telah diberikan mendapat imbalan dari
Allah SWT.
Penulis menyadari, dalam penulisan Laporan Komprehensif ini masih
banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga Laporan Komprehensif ini
dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu'alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Agustus 2007
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING .....................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN ...............................................................................iii
MOTTO .............................................................................................................iv
PERSEMBAHAN ...............................................................................................v
KATA PENGANTAR .......................................................................................vi
DAFTAR ISI....................................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................1
A. Pengertian.........................................................................................1
B. Etiologi .............................................................................................1
C. Patofisiologi......................................................................................2
D. Manifestasi Klinik ............................................................................3
E. Pemeriksaan Penunjang....................................................................4
F. Pathways...........................................................................................5
G. Penataksanaan ..................................................................................5
H. Konsep Tumbuh Kembang...............................................................6
I. Konsep Hospitalisasi kepada anak ...................................................8
J. Fokus Intervensi .............................................................................10
BAB II TINJAUAN KASUS ............................................................................12
A. Pengkajian ......................................................................................12
B. Data Subyektik dan Obyektif .........................................................21
viii
C. Analisa Data ...................................................................................22
D. Prioritas Masalah............................................................................24
E. Fokus Intervensi .............................................................................24
F. Implementasi ..................................................................................28
G. Evaluasi ..........................................................................................30
BAB III PEMBAHASAN .................................................................................31
A. Diagnosa yang Muncul Pada Pasien ..............................................31
a.
Diagnosa 1: Gangguan kekurangan volume cairan dan elektrolit
berhubungan dengan output yang berlebih ..............................31
b.
Diagnosa 2: Gangguan nutrisi dari kebutuhan berhubungan
dengan intake yang tidak adekuat ...........................................33
c.
Diagnosa 3: Gangguan integritas kulit berhubungan
dengan frekwensi yang sering..................................................35
d.
Diagnosa 4: Kurang pengetahuan tentang diit pada pasien diare
berhubungan dengan kurang informasi mengenai proses penyakit
anaknya ....................................................................................38
B. Diagnosa yang tidak muncul pada kasus........................................40
1. Cemas berhubungan dengan hospitalisasi ..................................40
BAB IV IMPLIKASI KEPERAWATAN.........................................................42
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................44
LAMPIRAN......................................................................................................46
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN GANGGUAN
SISTEM PENCERNAAN; DIARE DI RUANG EDELWEISS
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Oleh:
RIZKYANI S.
J 200 040 051
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2007
i
PERSETUJUAN
Lamporan Komprehensif Berjudul
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN GANGGUAN
SISTEM PENCERNAAN; DIARE DI RUANG EDELWEISS
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Oleh:
RIZKYANI S.
NIM : J 200 040 051
Telah disetujui oleh Pembimbing Program Studi D III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Tahun Akademik 2007/2008
Pada tanggal: 13 Agustus 2007
Pembimbing
Siti Arifah SKp. M.Kes
NIK. 902
Mengetahui,
Ketua Program Studi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arum Pratiwi, SKp., M.Kes. (Kep)
NIK. 660
ii
PENGESAHAN
Laporan Komprehensif ini telah diterima dan disahkan oleh Pembimbing
Akademik dan telah dipertahankan dalam Ujian Sidang di depan penguji pada
hari:
Penguji I
(Sih Arifah SKP., M.Kes.)
Penguji II
(Indrawati, SST., M.Si)
Penguji III
(Supratman, SKM., M.Kes.)
Surakarta,
Jurusan D III Keperawatan
Arif Widodo, SST., M.Kes.
iii
MOTTO
Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang
demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang khusuk.
(Q.S. Al-Baqoroh: 45)
Suatu pekerjaan tidak akan berguna dan berdaya guna apabila tidak diawali
dengan niat yang baik dan benar.
(H.R. Bukhori dan Muslim)
Apabila anak Adam meninggal dunia, maka amalnya terputus, kecuali tiga
macam, yaitu harta yang diwakafkan (amal jariyah), ilmu yang bermanfaat dan
anak sholeh yang senantiasa mendoakan ibu bapaknya.
(H.R. Muslim)
Ambillah harta dunia sekedar keperluan, dan nafkahkanlah yang selebihnya untuk
akhiratmu. Jangan engkau tendang dunia ke keranjang sampah karena engkau
nanti akan menjadi pengemis yang menjadi beban orang lain. Sebaliknya jangan
engkau peluk dunia ini serta mereguk habis airnya karena sesungguhnya yang
engkau makan dan pakai itu adalah tanah belaka
(Nasehat Luqmanul Hakim)
Ketahuilah bahwasannya dunia ini bagaikan lautan yang sangat dalam, banyak
manusia yang tenggelam/keram didalamnya. Bila engkau ingin selamat dari
bahaya tersebut, maka berlayarlah di lautan itu dengan perahu Taqwa, yang
isinya (penumpangnya) adalah iman sedangkan layarnya adalah tawakkal kepada
Allah.
(Nasehat Luqmanul Hakim)
Hadapi semuanya dengan seyum, niscaya semua urusan akan menjadi mudah
(Penulis)
iv
PERSEMBAHAN
Ku persembahkan kepada MU Rabbku
1. Bp. Saleng N.Y. dan Ibunda Siti Sahanah
tercinta yang telah membesarkanku dan
selalu
mengiringi
setiap
langkah
serta
usuhaku dengan kasih sayang dan curahan
do'a sucinya.
2. Sudjir, Mbak Murni, Mas Zaka, Mas Syakri
dan Mas Idris tersayang yang selama ini telah
memberikan dukungan dan semangat untuk
berjuang
3. Ketiga keponakanku Shenn, Maulana, Asha
canda dan ceria kalian yang memberiku
semangat dan harapan
4. Sahabat serta saudara-saudara: Nunung, Putri
W., Putri W., Ratna, terima kasih atas
kebersamaan,
semangat
dan
motivasinya
yang selalu kalian berikan.
5. Teman-teman Team anak terima kasih atas
kerjasamanya.
6. Teman-teman Akper 2004 kelas B selamat dan
sukses selalu
7. Bunda yang sabar mendengarkan keluh kesah
yang senantiasa memberikan semangat dan
harapan.
v
KATA PENGANTAR
Assalamu'alaikum Wr.Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirah Allah SWT, atas segala rahmat
dan hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Komprehensif
dengan judul : "ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN; DIARE DI RUANG EDELWEISS
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI".
Dalam menyusun Laporan Komprehensif ini, penulis telah dibantu oleh
berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, sehingga sudah
sepantasnyalah pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas
segala bantuan dan bimbingannya kepada:
1. Bapak Prof. Bambang Setiaji, MM., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta, yang memberikan ijin untuk melaksanakan
Ujian Komprehensif di Rumah Sakit Pandan Arang Boyolali.
2. Bapak Prof. Dr. Teuku Jacob, MS., MD., DSc., selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kedokteran, yang memberikan ijin untuk dilaksanakan Ujian
Komprehensif di Rumah Sakit Panda Arang Boyolali.
3. Ibu Arum Pratiwi SKp., M.Kes., (Kep) selaku Ketua Jurusan
Keperawatan, yang telah memberikan dan memfasilitasi terlaksananya
Ujian Koprehensif.
4. Ibu Siti Arifah SKp., M.Kes selaku Pembimbing yang telah membimbing
dengan penuh kesabaran kepada penulis.
vi
5. Teman-teman Team Anak dan Akper angkatan 2004 khususnya kelas B,
yang telah memberikan dukungannya kepada penulis.
6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan.
Semoga amal dan kebaikan yang telah diberikan mendapat imbalan dari
Allah SWT.
Penulis menyadari, dalam penulisan Laporan Komprehensif ini masih
banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga Laporan Komprehensif ini
dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu'alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Agustus 2007
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING .....................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN ...............................................................................iii
MOTTO .............................................................................................................iv
PERSEMBAHAN ...............................................................................................v
KATA PENGANTAR .......................................................................................vi
DAFTAR ISI....................................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................1
A. Pengertian.........................................................................................1
B. Etiologi .............................................................................................1
C. Patofisiologi......................................................................................2
D. Manifestasi Klinik ............................................................................3
E. Pemeriksaan Penunjang....................................................................4
F. Pathways...........................................................................................5
G. Penataksanaan ..................................................................................5
H. Konsep Tumbuh Kembang...............................................................6
I. Konsep Hospitalisasi kepada anak ...................................................8
J. Fokus Intervensi .............................................................................10
BAB II TINJAUAN KASUS ............................................................................12
A. Pengkajian ......................................................................................12
B. Data Subyektik dan Obyektif .........................................................21
viii
C. Analisa Data ...................................................................................22
D. Prioritas Masalah............................................................................24
E. Fokus Intervensi .............................................................................24
F. Implementasi ..................................................................................28
G. Evaluasi ..........................................................................................30
BAB III PEMBAHASAN .................................................................................31
A. Diagnosa yang Muncul Pada Pasien ..............................................31
a.
Diagnosa 1: Gangguan kekurangan volume cairan dan elektrolit
berhubungan dengan output yang berlebih ..............................31
b.
Diagnosa 2: Gangguan nutrisi dari kebutuhan berhubungan
dengan intake yang tidak adekuat ...........................................33
c.
Diagnosa 3: Gangguan integritas kulit berhubungan
dengan frekwensi yang sering..................................................35
d.
Diagnosa 4: Kurang pengetahuan tentang diit pada pasien diare
berhubungan dengan kurang informasi mengenai proses penyakit
anaknya ....................................................................................38
B. Diagnosa yang tidak muncul pada kasus........................................40
1. Cemas berhubungan dengan hospitalisasi ..................................40
BAB IV IMPLIKASI KEPERAWATAN.........................................................42
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................44
LAMPIRAN......................................................................................................46
ix