LAPORAN KOMPREHENSIF Asuhan Keperawatan pada NY. T Dengan Post Partum Normal Dengan Ketuban Pecah dini Di Ruang RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA.
LAPORAN KOMPREHENSIF
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN POST
PARTUM SPONTAN DENGAN KETUBAN PECAH DINI
DI BANGSAL MAWAR I RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
Diajukan sebagai syarat
Dalam rangka menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
YULI SULISTYORINI
J 200 040 076
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2007
LEMBAR PERSETUJUAN
Laporan Komprehensif Berjudul :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN
POST PARTUM SPONTAN DENGAN KETUBAN PECAH DINI
DI RUANG MAWAR I RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA.”
Oleh :
YULI SULISTYORINI
J 200 040 076
Telah disetujui oleh pembimbing program studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Tahun akademik 2006/2007
Pada tanggal 13 Agustus 2007
Pembimbing
Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep, Ns.
NIK. 100.1012
Mengetahui
Ketua Program Studi D-III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arum Pratiwi, Skp., M.Kes (kep.)
NIK. 660
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Telah diterima dan disahkan oleh Pembimbing Program Studi Diploma
III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta pada :
Hari
: Senin
Tanggal
: 13 Agustus 2007
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kedokteran
Prof. Dr. Teuku Jacob, MS., MD., DSc
iii
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan”
(Q. S. Al-lnsyiroh).
“Dengan ilmu orang menjadi mudah, dengan seni hidup
menjadi indah dan dengan agama hidup rnenjadi terarah dan
bermakna”
(H.A. Mukri Ali)
“Kesuksesan adalah seperti benang yang putus bila kita
berusaha mengambilnya kita pasti akan meraih kesuksesan itu
tapi lila kita tidak berusaha sampai matipun kita tidak pernah
meraihnya”
“Hidup adalah perjuangan tanpa henti-henti, tak ada yang
jatuh dari langit dengan cuma-cuma. Semua usaha, doa, dari
kemenangan hari ini bukanlah kemenangan esok hari,
kegagalan hari ini bukanlah kemenangan esok hari”
(Kahlil Gibran).
iv
Bapak dan ibu tercinta, semoga apa yang telah ananda raih
dapat memenuhi sebagian harapan bapak ibu dan semoga
Allah senantiasa meridhoi. Terima kasih atas kasih sayang,
serta doa yang tak pernah putus dan pengorbanan selama ini.
Buat kedua kakakku tercinta, makasih dukungannya
To My Executive, yang selalu setia menemani setiap
langkahku, kaulah anugerah terindah dalam hidupku,
terima kasih atas dukungan dan semangatnya.
Buat sahabatku yang baik, ustadz Tan3, Unita, 2tik, Handa, Ita, Nunung, Mei, Yani
makasih atas persahabatan kita selama ini.
Buat Team Maternitas
(Tan3, Unita, Tutik, Heru, Handa)
thanxs atas kekompakannya selama ini.
Buat temen-temen Akper’04 selamat dan terima kasih
atas kekompakannya.
Teman-teman Wisma Ratih 3 khususnya mbak Febri, Amel, Tutik,
Yuni NTB, Santi Kaltim, terima kasih
atas kebersamaannya
selama ini
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan memanjatkan puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT
yang telah memberi rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan
laporan
komprehensif
dengan
judul
“ASUHAN
KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN POST PARTUM NORMAL
DENGAN KETUBAN PECAH DINI DI RUANG RSUD dr. MOEWARDI
SURAKARTA”.
Dalam menyusun laporan ini penulis banyak mengalami kesulitan dan
hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan berbagai pihak laporan ini dapat
penulis selesaikan.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Bambang Setiaji, MM., selaku Rektor UMS, yang memberi izin untuk
dilaksanakan ujian komprehensif di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
2. Prof. Teuko Jacob MD., Ms.,Dsc. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kedokteran.
3. Arum Pratiwi, Skp., M.Kes (kep.), selaku ketua program studi diploma III
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns selaku pembimbing dan penguji
akademik.
5. Bapak dan ibu dosen jurusan keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Bapak dan ibu tercinta, yang selalu mengiringi langkahku dengan doa dan
kasih sayang, terima kasih atas dukungan material dan spiritual sehingga saya
dapat menyelesaikan laporan ini. Saya persembahkan wujud cinta, hormat dan
bakti saya.
7. Kakakku tercinta, makasih semangatnya.
vi
8. Teman-teman team MATERNITAS, terima kasih atas dukungan dan
kekompakannya.
9. Teman-teman AKPER angkatan 2004
yang telah memberi semangat dan
dorongan.
10. Berbagai pihak yang telah banyak membantu dalam menyusun laporan ini.
Penulis menyadari dalam menulis ini masih banyak kekurangan, untuk itu
penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari
pembaca. Harapan penulis, semoga laporan komprehensif ini dapat
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 13 Agustus 2007
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................
iii
HALAMAN MOTTO ...............................................................
iv
PERSEMBAHAN ....................................................................
v
KATA PENGANTAR ..............................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................... viii
BAB I. KONSEP DASAR
A. Pengertian ...............................................................
1
B. Etiologi ...................................................................
1
C. Patofisiologi ............................................................
2
D. Manifestasi Klinik ....................................................
3
E. Komplikasi ..............................................................
4
F. Adaptasi Fisiologis dan Psikologi Ibu Post Partum ........
4
G. Pemeriksaan Penunjang .............................................
7
H. Pathways .................................................................
8
I. Fokus Intervensi .......................................................
9
BAB II TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian ............................................................... 13
1. Identitas ............................................................. 13
2. Riwayat Kesehatan .............................................. 14
viii
3. Pola Fungsional menurut Gordon ........................... 15
4. Aspek Psikologis ................................................. 18
5. Pemeriksaan Fisik ................................................ 18
6. Pemeriksaan Penunjang ........................................ 20
7. Terapi ................................................................ 20
8. Data Fokus ......................................................... 20
B. Analisa Data .............................................................. 22
C. Prioritas Masalah ........................................................ 23
D. Intervensi .................................................................. 23
E. Implementasi ............................................................. 25
F. Evaluasi .................................................................... 26
BAB III PEMBAHASAN
A. Diagnosa yang Muncul Pada Pasien ............................. 28
B. Diagnosa Tidak Muncul Pada Pasien ............................ 34
BAB IV IMPLIKASI KEPERAWATAN
A. Implikasi .................................................................................... 38
B. Rekomendasi ............................................................................. 38
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN POST
PARTUM SPONTAN DENGAN KETUBAN PECAH DINI
DI BANGSAL MAWAR I RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
Diajukan sebagai syarat
Dalam rangka menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
YULI SULISTYORINI
J 200 040 076
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2007
LEMBAR PERSETUJUAN
Laporan Komprehensif Berjudul :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN
POST PARTUM SPONTAN DENGAN KETUBAN PECAH DINI
DI RUANG MAWAR I RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA.”
Oleh :
YULI SULISTYORINI
J 200 040 076
Telah disetujui oleh pembimbing program studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Tahun akademik 2006/2007
Pada tanggal 13 Agustus 2007
Pembimbing
Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep, Ns.
NIK. 100.1012
Mengetahui
Ketua Program Studi D-III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arum Pratiwi, Skp., M.Kes (kep.)
NIK. 660
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Telah diterima dan disahkan oleh Pembimbing Program Studi Diploma
III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta pada :
Hari
: Senin
Tanggal
: 13 Agustus 2007
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kedokteran
Prof. Dr. Teuku Jacob, MS., MD., DSc
iii
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan”
(Q. S. Al-lnsyiroh).
“Dengan ilmu orang menjadi mudah, dengan seni hidup
menjadi indah dan dengan agama hidup rnenjadi terarah dan
bermakna”
(H.A. Mukri Ali)
“Kesuksesan adalah seperti benang yang putus bila kita
berusaha mengambilnya kita pasti akan meraih kesuksesan itu
tapi lila kita tidak berusaha sampai matipun kita tidak pernah
meraihnya”
“Hidup adalah perjuangan tanpa henti-henti, tak ada yang
jatuh dari langit dengan cuma-cuma. Semua usaha, doa, dari
kemenangan hari ini bukanlah kemenangan esok hari,
kegagalan hari ini bukanlah kemenangan esok hari”
(Kahlil Gibran).
iv
Bapak dan ibu tercinta, semoga apa yang telah ananda raih
dapat memenuhi sebagian harapan bapak ibu dan semoga
Allah senantiasa meridhoi. Terima kasih atas kasih sayang,
serta doa yang tak pernah putus dan pengorbanan selama ini.
Buat kedua kakakku tercinta, makasih dukungannya
To My Executive, yang selalu setia menemani setiap
langkahku, kaulah anugerah terindah dalam hidupku,
terima kasih atas dukungan dan semangatnya.
Buat sahabatku yang baik, ustadz Tan3, Unita, 2tik, Handa, Ita, Nunung, Mei, Yani
makasih atas persahabatan kita selama ini.
Buat Team Maternitas
(Tan3, Unita, Tutik, Heru, Handa)
thanxs atas kekompakannya selama ini.
Buat temen-temen Akper’04 selamat dan terima kasih
atas kekompakannya.
Teman-teman Wisma Ratih 3 khususnya mbak Febri, Amel, Tutik,
Yuni NTB, Santi Kaltim, terima kasih
atas kebersamaannya
selama ini
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan memanjatkan puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT
yang telah memberi rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan
laporan
komprehensif
dengan
judul
“ASUHAN
KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN POST PARTUM NORMAL
DENGAN KETUBAN PECAH DINI DI RUANG RSUD dr. MOEWARDI
SURAKARTA”.
Dalam menyusun laporan ini penulis banyak mengalami kesulitan dan
hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan berbagai pihak laporan ini dapat
penulis selesaikan.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Bambang Setiaji, MM., selaku Rektor UMS, yang memberi izin untuk
dilaksanakan ujian komprehensif di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
2. Prof. Teuko Jacob MD., Ms.,Dsc. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kedokteran.
3. Arum Pratiwi, Skp., M.Kes (kep.), selaku ketua program studi diploma III
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns selaku pembimbing dan penguji
akademik.
5. Bapak dan ibu dosen jurusan keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Bapak dan ibu tercinta, yang selalu mengiringi langkahku dengan doa dan
kasih sayang, terima kasih atas dukungan material dan spiritual sehingga saya
dapat menyelesaikan laporan ini. Saya persembahkan wujud cinta, hormat dan
bakti saya.
7. Kakakku tercinta, makasih semangatnya.
vi
8. Teman-teman team MATERNITAS, terima kasih atas dukungan dan
kekompakannya.
9. Teman-teman AKPER angkatan 2004
yang telah memberi semangat dan
dorongan.
10. Berbagai pihak yang telah banyak membantu dalam menyusun laporan ini.
Penulis menyadari dalam menulis ini masih banyak kekurangan, untuk itu
penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari
pembaca. Harapan penulis, semoga laporan komprehensif ini dapat
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 13 Agustus 2007
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................
iii
HALAMAN MOTTO ...............................................................
iv
PERSEMBAHAN ....................................................................
v
KATA PENGANTAR ..............................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................... viii
BAB I. KONSEP DASAR
A. Pengertian ...............................................................
1
B. Etiologi ...................................................................
1
C. Patofisiologi ............................................................
2
D. Manifestasi Klinik ....................................................
3
E. Komplikasi ..............................................................
4
F. Adaptasi Fisiologis dan Psikologi Ibu Post Partum ........
4
G. Pemeriksaan Penunjang .............................................
7
H. Pathways .................................................................
8
I. Fokus Intervensi .......................................................
9
BAB II TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian ............................................................... 13
1. Identitas ............................................................. 13
2. Riwayat Kesehatan .............................................. 14
viii
3. Pola Fungsional menurut Gordon ........................... 15
4. Aspek Psikologis ................................................. 18
5. Pemeriksaan Fisik ................................................ 18
6. Pemeriksaan Penunjang ........................................ 20
7. Terapi ................................................................ 20
8. Data Fokus ......................................................... 20
B. Analisa Data .............................................................. 22
C. Prioritas Masalah ........................................................ 23
D. Intervensi .................................................................. 23
E. Implementasi ............................................................. 25
F. Evaluasi .................................................................... 26
BAB III PEMBAHASAN
A. Diagnosa yang Muncul Pada Pasien ............................. 28
B. Diagnosa Tidak Muncul Pada Pasien ............................ 34
BAB IV IMPLIKASI KEPERAWATAN
A. Implikasi .................................................................................... 38
B. Rekomendasi ............................................................................. 38
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix