TUGAS FARMAKOTERAPI KELOMPOK 4 SOAP
Kelompok 4
Nama anggota :
1. Aulia Tri kemalawati
2. Bintang Ayu lestari
3. Chatherine dwi hariani
4. Ismi salsabila
5. Desti dwi cahyati
6. Rina Agustin
7. Sintia septi dewi
8. Deby Alita
(0661 14213)
(0661 14220)
(0661 14226)
(0661 14235)
(0661 14241)
(0661 14247)
(0661 14256)
(0661 15704)
Program Studi Farmasi
Fakultas MIPA Universitas Pakuan Bogor
FORM SOAP
1. IDENTITAS PASIEN
Pasien : Nn E
Ruang:
BB: 50 kg
TB: 150 cm
Umur : 18 tahun
Tgl MRS:
No. CM:
2. PERINCIAN PASIEN
Keluhan Utama :
Diagnosis:
Diabetes melitus Tipe 1
3. RIWAYAT
Riwayat Penyakit : DM Tipe 1
Riwayat keluarga/sosial: Alergi obat : -
Form Pembelajaran SOAP
4. PROGRESS NOTE (Catatan perkembangan pasien):
Hasil Self Monitoring Blood Glucose pasien Nn.E :
FPG (mg/dL) : 150, 148, 138, 140, 134, 158, dan 144
PPG (mg/dL) makan pagi : 179, 221, 201, 193, 245, 199, 208
PPG (mg/dL) makan siang : 168, 199, 245, 266, 279, 203, 311
PPG (mg/dL) makan malam : 101,98,118, 133, 102, 113, dan 111
KGD jam 3 pagi : 168, 152, 197
Form Pembelajaran SOAP
Tgl.
Mulai
5. PENGOBATAN YANG DILAKUKAN
Macam Dosis
Rute
Frekuensi
Obat
Pemberian
Glargine
10/12/
Aspart
15
Unit
5 Unit
Subkutan
17
Sekali
setiap
malam
Sebeum
makan 3
kai sehari
Tgl.
Henti
Obat
16/12/
17
Indikasi
Obat
Insulin
(Untuk
Kontrol
Gula
Darah)
Pemantauan
yang
diperlukan
Kadar gula
darah saat
puasa (FPG),
Kadar gula
darah setelah
makan (PPG),
Kadar gula
darah jam 3
pagi.
Hasil yang diharapkan
Kadar gula darah tetap
pada kondisi normal
Mekanisme aksi obat
Insulin eksogen berkerja dengan
mengantikan insulin yang tidak
dapat diproduksi dalam tubuh
sebagai transport glukosa dari
darah untuk masuk ke dalam sel
sehingga dapat diubah menjadi
energi
6. PARAMETER PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Parameter
FPG (mg/dl)
PPG (mg/dl)
makan pagi
PPG (mg/dl)
makan siang
PPG (mg/dl)
makan
Nilai
Normal
90 130
mg/dl
70 140
mg/dl
70 140
mg/dl
70 140
mg/dl
10/
12
150
11/
12
148
12/
12
138
13/
12
140
14/
12
134
15/
12
158
16/
12
144
179
221
201
193
245
199
208
168
199
245
266
279
203
311
101
98
118
133
102
113
111
Form Pembelajaran SOAP
malam
KGD jam 3
pagi
70 200
mg/dl
168
152
197
Form Pembelajaran SOAP
7. ANALISIS KASUS
Subjective (Kondisi awal pasien)
Nn. E umur 18 tahun berat badan 50 kg tinggi badan 150 cm
Riwayat pengobatan :
1. Glargine 15 unit setiap malam
2. Aspart 5 unit sebelum makan 3 kali sehari
Objective (Pemeriksaan fisik maupun laboratorium)
Hasil Self Monitoring Blood Glucose sebagai berikut :
FPG (mg/dL) : 150, 148, 138, 140, 134, 158, dan 144
PPG (mg/dL) makan pagi : 179, 221, 201, 193, 245, 199, 208
PPG (mg/dL) makan siang : 168, 199, 245, 266, 279, 203, 311
PPG (mg/dL) makan malam : 101,98,118, 133, 102, 113, dan 111
KGD jam 3 pagi : 168, 152, 197
Assessment (Kajian Permasalahan)
1. Diabetes Melitus Tipe 1
Plan ( Rekomendasi Terapi)
1. Tetap menggunakan insulin glargine (insulin long acting) dan aspart karna (insulin short
acting) merupakan kombinasi yang sangat baik dalam menurunkan kadar gula darah
2. Peningkatan dosis pada insulin glargine karna pasien mengalami hiperkalemia dilihat dari
ppg pagi hari dan siang hari
3. Terapinya harus dibarengi dengan pola hidup yang sehat, makan teratur dan cukup serta
perbanyak olahraga
Referensi yang digunakan
1. Depkes RI. 2005. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Diabetes Melitus. Jakarta : Depkes RI
(http://binfar.kemkes.go.id/?wpdmact=process&did=MTc2LmhvdGxpbms=)
2. BPOM. “Insuli dan Diabetes”. 19 Desember 2017. http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-6sistem-endokrin/61-diabetes/611-insulin.html
3. Aprilia Lika. “Memahami penggunaan insulin dalam pengobatan diabetes melitus tipe 1”. 19
desember 2017. https://hellosehat.com/pusat-kesehatan/diabetes-kencingmanis/memahami-penggunaan-insulin-dalam-pengobatan-diabetes-tipe-1/.html
4. dr.Marianti. “Diabetes melitus tipe 1”. 19 Desember 2017.
http://www.alodokter.com/diabetes-tipe-1 .html
Form Pembelajaran SOAP
Nama anggota :
1. Aulia Tri kemalawati
2. Bintang Ayu lestari
3. Chatherine dwi hariani
4. Ismi salsabila
5. Desti dwi cahyati
6. Rina Agustin
7. Sintia septi dewi
8. Deby Alita
(0661 14213)
(0661 14220)
(0661 14226)
(0661 14235)
(0661 14241)
(0661 14247)
(0661 14256)
(0661 15704)
Program Studi Farmasi
Fakultas MIPA Universitas Pakuan Bogor
FORM SOAP
1. IDENTITAS PASIEN
Pasien : Nn E
Ruang:
BB: 50 kg
TB: 150 cm
Umur : 18 tahun
Tgl MRS:
No. CM:
2. PERINCIAN PASIEN
Keluhan Utama :
Diagnosis:
Diabetes melitus Tipe 1
3. RIWAYAT
Riwayat Penyakit : DM Tipe 1
Riwayat keluarga/sosial: Alergi obat : -
Form Pembelajaran SOAP
4. PROGRESS NOTE (Catatan perkembangan pasien):
Hasil Self Monitoring Blood Glucose pasien Nn.E :
FPG (mg/dL) : 150, 148, 138, 140, 134, 158, dan 144
PPG (mg/dL) makan pagi : 179, 221, 201, 193, 245, 199, 208
PPG (mg/dL) makan siang : 168, 199, 245, 266, 279, 203, 311
PPG (mg/dL) makan malam : 101,98,118, 133, 102, 113, dan 111
KGD jam 3 pagi : 168, 152, 197
Form Pembelajaran SOAP
Tgl.
Mulai
5. PENGOBATAN YANG DILAKUKAN
Macam Dosis
Rute
Frekuensi
Obat
Pemberian
Glargine
10/12/
Aspart
15
Unit
5 Unit
Subkutan
17
Sekali
setiap
malam
Sebeum
makan 3
kai sehari
Tgl.
Henti
Obat
16/12/
17
Indikasi
Obat
Insulin
(Untuk
Kontrol
Gula
Darah)
Pemantauan
yang
diperlukan
Kadar gula
darah saat
puasa (FPG),
Kadar gula
darah setelah
makan (PPG),
Kadar gula
darah jam 3
pagi.
Hasil yang diharapkan
Kadar gula darah tetap
pada kondisi normal
Mekanisme aksi obat
Insulin eksogen berkerja dengan
mengantikan insulin yang tidak
dapat diproduksi dalam tubuh
sebagai transport glukosa dari
darah untuk masuk ke dalam sel
sehingga dapat diubah menjadi
energi
6. PARAMETER PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Parameter
FPG (mg/dl)
PPG (mg/dl)
makan pagi
PPG (mg/dl)
makan siang
PPG (mg/dl)
makan
Nilai
Normal
90 130
mg/dl
70 140
mg/dl
70 140
mg/dl
70 140
mg/dl
10/
12
150
11/
12
148
12/
12
138
13/
12
140
14/
12
134
15/
12
158
16/
12
144
179
221
201
193
245
199
208
168
199
245
266
279
203
311
101
98
118
133
102
113
111
Form Pembelajaran SOAP
malam
KGD jam 3
pagi
70 200
mg/dl
168
152
197
Form Pembelajaran SOAP
7. ANALISIS KASUS
Subjective (Kondisi awal pasien)
Nn. E umur 18 tahun berat badan 50 kg tinggi badan 150 cm
Riwayat pengobatan :
1. Glargine 15 unit setiap malam
2. Aspart 5 unit sebelum makan 3 kali sehari
Objective (Pemeriksaan fisik maupun laboratorium)
Hasil Self Monitoring Blood Glucose sebagai berikut :
FPG (mg/dL) : 150, 148, 138, 140, 134, 158, dan 144
PPG (mg/dL) makan pagi : 179, 221, 201, 193, 245, 199, 208
PPG (mg/dL) makan siang : 168, 199, 245, 266, 279, 203, 311
PPG (mg/dL) makan malam : 101,98,118, 133, 102, 113, dan 111
KGD jam 3 pagi : 168, 152, 197
Assessment (Kajian Permasalahan)
1. Diabetes Melitus Tipe 1
Plan ( Rekomendasi Terapi)
1. Tetap menggunakan insulin glargine (insulin long acting) dan aspart karna (insulin short
acting) merupakan kombinasi yang sangat baik dalam menurunkan kadar gula darah
2. Peningkatan dosis pada insulin glargine karna pasien mengalami hiperkalemia dilihat dari
ppg pagi hari dan siang hari
3. Terapinya harus dibarengi dengan pola hidup yang sehat, makan teratur dan cukup serta
perbanyak olahraga
Referensi yang digunakan
1. Depkes RI. 2005. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Diabetes Melitus. Jakarta : Depkes RI
(http://binfar.kemkes.go.id/?wpdmact=process&did=MTc2LmhvdGxpbms=)
2. BPOM. “Insuli dan Diabetes”. 19 Desember 2017. http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-6sistem-endokrin/61-diabetes/611-insulin.html
3. Aprilia Lika. “Memahami penggunaan insulin dalam pengobatan diabetes melitus tipe 1”. 19
desember 2017. https://hellosehat.com/pusat-kesehatan/diabetes-kencingmanis/memahami-penggunaan-insulin-dalam-pengobatan-diabetes-tipe-1/.html
4. dr.Marianti. “Diabetes melitus tipe 1”. 19 Desember 2017.
http://www.alodokter.com/diabetes-tipe-1 .html
Form Pembelajaran SOAP