Und Pembuktian Kualifikasi Pemb. Instalasi Limbah RS RSUDHDM15

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
Bag. Administrasi Umum Jl. Raya Padang Panjang No. 01 Telp. 21001 Fax. 21069 Manna

Nomor
Peri hal

: 63 5320 / 02/ UPK/ Pokja V ULP/ RSUDHDM/ BS/ 2015
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Manna, 26 Mei 2015

Kepada Yth.
Dir ektur Utama PT. Ger bang Jaya Sentosa
di
Per um. Bayur Per mai B-5 No.4 RT. 02/ 19 Kel. Gumili r Kecamat an Cilacap ut ar a Kab. Cilacap

Sehubungan dengan tahap Pembuktian Kualifikasi Peker jaan Pembangunan Instalasi
Limbah Rumah Sakit , dengan ini kami mengundang Saudar a/ i untuk dapat hadi r

Pada har i
waktu
tempat

: Rabu, 27 Mei 2015
: Pukul 08.30 s.d 13.30 WIB
: Ruang Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kab. Bengkulu Selatan
Jl. Raya Padang Panjang No. 01, Manna

Terkait dengan acar a ter sebut Saudara/ i dihar apkan datang dengan membawa:

No

Per syaratan Kualifikasi

Keter angan

2

Pakta Integrit as; For m Isian Kual ifikasi ; SIUJK; SBU; SIUP; TDP; HO/ SITU;

Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahannya; Foto Kopi KTP Pengurus
Kontr ak/ SPK peker jaan yang sejeni s (copy spk-nya) diserahkan

3

NPWP; SPT Tahunan

4

Tanda pembelian/ kuitansi pembelian/ bukti sewa (Kepemi likan Per alatan)

5

Sur at Kuasa bagi yang di wakilkan, yang namanya ter cantum dal am Akta
Pendir ian/ Per ubahan – per usahaan dan ditandatangani oleh kedua bel ah
pi hak yang berw enang memberi kuasa dan yang mener i ma kuasa, di at as
ker tas Kop Perusahaan dan ber materai cukup

1

Asl i/
Rekaman
yang telah
dilegali sir
oleh pihak
yang
ber wenang

Termasuk persyaratan lainnya yang disyaratkan dalam dokumen kualifikasi.
*)Tidak menghadir i pembukti an kualifikasi dianggap mengundur kan diri / gugur.
Atas per hatiannya kami ucapkan ter ima kasih.

Unit Layanan Pengadaan Kab. Bengkulu Selatan
Pok ja V – RSUDHD Manna

ZOFYAN HARLOKI, SPt
Ketua