LPSE Kabupaten Tanjung Jabung Timur Um. Pra PPCS

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA (POKJA) 5 (LIMA) PENGADAAN JASA
KONSULTANSI DAN JASA LAIN
JL.Pangeran Diponegoro Kompleks Perkantoran Pemda – Bukit Menderang

MUARA SABAK
Nomor
Lampiran
Perihal

: 06/PPCS/SS-POKJA5/BAPPEDA/2014
: 1 (satu) berkas
: Undangan Pembuktian
Dokumen Kualifikasi

Muara Sabak, 29 April 2014

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *)
Perusahaan Penyedia Jasa Konsultansi
(Daftar Terlampir)

di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang telah
mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam rangka
Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang diberikan
selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
No

1.

Nama Paket

Pengadaan Peta Citra
Satelit Rencana Detail
Tata Ruang Kabupaten
Tanjung Jabung Timur

Hari/
Tanggal
Rabu/
30 April
2014

Jam

Ketentuan

09.00 WIB
s.d 12.00
WIB

Daftar Hadir
peserta
diterima paling
lambat jam
11.00 WIB

Tempat

Kantor
Bappeda
Kab.
Tanjung
Jabung
Timur

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Tugas dari pimpinan
perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
KETUA POKJA 5,
Dto,

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA (POKJA) 5 (LIMA) PENGADAAN JASA

KONSULTANSI DAN JASA LAIN
JL.Pangeran Diponegoro Kompleks Perkantoran Pemda – Bukit Menderang

MUARA SABAK
Lampiran 1;
Daftar Perusahaan yang diundang:
Paket : Pengadaan Peta Citra Satelit Rencana Detail Tata Ruang Kabupaten Tanjung Jabung Timur

NO.

NAMA PERUSAHAAN

Nama Direktur
Utama/ Direktur/
Wakil Direktur/
Kuasa Direktur

ALAMAT

NPWP

1

CV. ELNIWSA
KONSULTAN

ISMAIL, S. KOM

Jl. Komplek Villa
Kenali Permai Blok P15/38 Kel. Mayang
Mangurai Kec. Kota
Baru

03.216.172.1331.000

2

CV. THEODORE MANDIRI
KONSULTAN

ZULKIFLI LUBIS, ST

Jl. Sunan Giri Lrg.
Ambarawa No. 24 RT.
10 Kel. Simp. III sipin
Kota Baru Jambi

02.715.219.8331.000

3

CV. KALIMANYA EXPERT
KONSULTAN

ZULKIFLI LUBIS, ST

Jl.Syamsu Bachrun
No. 41 A, Kel. Payo
Lebar

02.603.407.4331.000

4

CV. ARIMAN CONSULTAN

Ir. AHMAD HENDRI
HARAHAP

Jl. Ade Irma Suryani
Nasution No. 28 Kel.
Sungai Putri Kec.
Telanaipura Kota
Jambi

01.535.579.5331.000

5

CV. DINAMIKA TEKNIK

IR. H U S I N

Ir. H. Juanda No.02
RT. 31/09 Kel.
Simpang III Sipin
Jambi

01.514.809.1331.000

KETUA POKJA 5,
Dto,

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA (POKJA) 5 (LIMA) PENGADAAN JASA
KONSULTANSI DAN JASA LAIN
JL.Pangeran Diponegoro Kompleks Perkantoran Pemda – Bukit Menderang

MUARA SABAK
Lampiran 2. :

KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :

Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan
Barang Dan Jasa Pemerintah.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN
6. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK 3 BULAN TERAKHIR
- JANUARI 2014, FEBRUARI 2014 DAN MARET 2014
1. PPH PS. 25

2. PPH PS. 21/26
3. PPN
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH

*)

- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP DAN SKA TENAGA AHLI.

3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN

dari pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Kelompok Kerja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada
penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data,
maka dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi
pertentangan kepentingan, maka peserta digugurkan.
7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan
pemalsuan tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk
dalam Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi
Persyaratan Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan
berikutnya dilakukan pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Sederhana
dinyatakan gagal.
KETUA
POKJA 5 JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014
Dto.