A D D E N D U M I KLHS

PEMERINTAH

KABUPATEN

MOJOKERTO

UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jalan Jend. A. Yani 16 Mojokerto, Kode Pos 61318 Jawa Timur
Telp. (0321) 321475 Fax. (0321) 327373
Website : http://www.mojokertokab.go.id
ADDENDUM I
DOKUMEN KUALIFIKAS
Nomor: 027/ 1225 /416-021.4.4/2012
Pada hari ini, Jumat tanggal Dua puluh delapan bulan Spetember tahun Dua Ribu Dua belas,
Pokja Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Mojokerto,
menerbitkan Addendum I Dokumen Kualifikasi “KAJIAN LINGKUNGAN HIDUP
STRATEGIS KAWASAN INDUSTRI” nomor 027/1201/416-021.4.4/2012 tanggal 27
September 2012, yaitu sebagai berikut :

NO.
1.


SEMULA

MENJADI

BAB IV. LEMBAR DATA KUALIFIKASI BAB IV. LEMBAR DATA KUALIFIKASI
B. SUMBER DANA
B. SUMBER DANA
Pengadaan ini dibiayai dari sumber Pengadaan ini dibiayai dari sumber
pendanaan: APBN Tahun Anggaran 2012.
pendanaan: APBD Tahun Anggaran 2012.
E. PERSYARATAN KUALIFIKASI
E. PERSYARATAN KUALIFIKASI
8. memiliki Tenaga Ahli Tetap/Tidak
8. memiliki Tenaga Ahli Tetap/Tidak
Tetap dengan melampirkan fotokopi
Tetap dengan melampirkan fotokopi
ijazah, sertifikat keahlian, NPWP dan
ijazah, sertifikat keahlian, NPWP dan
KTP untuk kualifikasi keahlian :

KTP untuk kualifikasi keahlian :
b. Tenaga
Ahli
Tata
b. Tenaga
Ahli
Tata
Ruang/Planologi, 1 Orang
Ruang/Planologi, 1 Orang
Tenaga ahli Tata Ruang/Planologi
Tenaga ahli Tata Ruang/Planologi
harus berlatar belakang minimal
harus berlatar belakang minimal
pendidikan
Sarjana
(S1)
pendidikan Sarjana (S1) jurusan
jurusan
Teknik
Teknik

Arsitektur/
Planologi
Arsitektur/Planologi
dan
berpengalaman di
bidangnya
mempunyai Sertifikat Penyusun
minimal 5 (lima) tahun
AMDAL atau Penyusun KLHS
yang
masih
berlaku
serta
berpengalaman di bidangnya
minimal 5 (lima) tahun

KETUA POKJA JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN MOJOKERTO
ttd
BAMBANG HARIYONO, ST

NIP. 19721123 200112 1 003