LPSE Kementerian Kelautan dan Perikanan UNDANGAN PEMBUKTIAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA KELAUTAN DAN PERIKANAN

POLITEKNIK KELAUTAN DAN PERIKANAN
SORONG
Jl. Kapitan Pattimura, Tanjung Kasuari - Suprau Kotak Pos 118 Kota Sorong, Papua Barat 98401
Telepon. (0951) 3100182 Surat Elektronik : apsorong@kkp.go.id
Website : www.apsorong.kkp.go.id

: 004-J3-PPBJ/PPK-POLTEK KP-SRG/PL.420/I/2016
: : Undangan Pembuktian Kualifikasi

Nomor
Lampiran
Hal

10 Maret 2016

Kepada Yth :
Pimpinan CV. Artakona
Pimpinan CV. Bias Monarchy
Di

Tempat.Sehubungan dengan akan diadakan pembuktian kualifikasi untuk pekerjaan Perencanaan
Renovasi Dermaga 1 (Satu) Paket Politeknik Kelautan dan Perikanan Sorong Tahun Anggaran 2016 ,
maka dengan ini kami mengundang saudara untuk membawa dokumen asli dan salinanya pada :
Hari/tanggal

: Jumat, 11 Maret 2016 s.d. Senin, 14 Maret 2016

Waktu

: 08.00 s.d. Selesai

Tempat

: Kantor Politeknik Kelautan dan Perikanan Sorong, Jl. Kapitan Pattimura Tj.
Kasuari Suprau, Sorong – Papua Barat

Adapun dokumen yang dibawa dan ditunjukan Kepada Pokja Pengadaan Barang /Jasa

Adalah

Sebagai berikut :
1. SIUJK / Surat Ijin UsahaJasa Konstruksi (Konsulatan Perencana); Bidang Arsitektur atau
Sipil Kualifikasi usaha menengah dan masih berlaku ;
2. Akta Pendirian Perusahaan / Akta Perubahan ;
3. Kartu Tanda Penduduk ;
4. SBU (Sertifikat Badan Usaha) sesuai yang dipersyaratkan yang masih berlaku ;
5. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku ;
6. Surat pernyataan/pengakuan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha
tidak masuk dalam daftar hitam ;
7. NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak) ;
8. SPT tahun terakhir ;
9. Surat pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya ;

10. Bukti memiliki pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat)
tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman
subkontrak beserta Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan ;
11. Semua Bukti Kontrak pengalaman yang telah diunggah / Upload di LPSE
Apabila saudara tidak membawa dokumen tersebut diatas dan tidak hadir pada waktu yang

telah ditentukan, maka perusahaan saudara dinyatakan mengundurkan diri. Dokumen tersebut wajib
dibawa oleh direktur atau penerima kuasa yang namanya tercantum pada akta pendirian atau
perubahan.
Apabila yang hadir bukan direktur atau penerima kuasa, maka panitia berhak menolak dan
perusahaan saudara dinyatakan mengundurkan diri.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

TTD

Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
Politeknik Kelautan Perikanan Sorong
Tahun Anggaran 2016