LPSE Kementerian Kelautan dan Perikanan Undangan Pembuktian

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA KELAUTAN DAN PERIKANAN

POLITEKNIK KELAUTAN DAN PERIKANAN
SORONG
Jl. Kapitan Pattimura, Tanjung Kasuari - Suprau Kotak Pos 118 Kota Sorong, Papua Barat 98401
Telepon. (0951) 3100182 Surat Elektronik : apsorong@kkp.go.id
Website : www.apsorong.kkp.go.id

Nomor
Lampiran
Hal

: 019-K9-PPBJ/PJ-APSOR/PL.420/VII/2015
: : Undangan Pembuktian Kualifikasi

28 Juli 2015

Kepada Yth :
Pimpinan PT. Picacell Tambrauw Jaya
Di
Tempat.Sehubungan dengan akan diadakan pembuktian kualifikasi untuk pekerjaan Pembangunan

Kantor Direktorat , maka dengan ini kami mengundang saudara untuk membawa dokumen asli dan
salinanya pada :
Hari/tanggal

: Kamis / 30 Juli 2015
: 08.00 – 13.00 WIT

Waktu
Tempat

: Kantor Politeknik Kelautan dan Perikanan Sorong, Jl. Kapitan Pattimura Tj.
Kasuari Suprau, Sorong – Papua Barat

Adapun dokumen yang dibawa dan ditunjukan Kepada Pokja Pengadaan Barang /Jasa

Adalah

Sebagai berikut :
1. Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) bidang Sipil/Arsitektur yang masih berlaku ;
2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku ;

3. Sertifikat Badan Usaha (SBU) Jasa Pelaksana Konstruksi klasifikasi bangunan gedung
dengan kode sub bidang klasifikasi BG001/ BG004 kualifikasi usaha Non Kecil
(M1/M2/B1/B2) yang sudah dikonversi sesuai dengan Permen PU nomor : 08/PRT/M/2011
yang masih berlaku ;
4. Bukti Pengalaman pada subbidang Pekerjaan Pembangunan/Renovasi Bangunan yang dengan
Kemampuan Dasar (KD) sebesar Minimal Rp. 4.016.900.000 ;
5. Surat Pernyataan Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang
bertindak untuk dan atas nama perusahaan atau peserta perorangan tidak sedang dalam
menjalani sanksi ;
6. Surat Pernyataan Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam ;

7. NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak) ;
8. Bukti pajak tahun terakhir (SPT Tahun 2014) ;
9. Ijazah , Sertifikat keahlian , Riwayat Hidup (CV), Kartu Tanda Penduduk (KTP) tenaga
sesuai yang dipersyaratkan pada dokumen pengadaan ;
10. Semua bukti kepemilikan / surat dukungan peralatan sesuai yang dipersyaratkan dalam
dokumen pengadaan ;
11. Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank sebesar RP 401.690.000 (Empat ratus satu

juta enam ratus sembilan puluh ribu rupiah) yang telah diunggah/upload di LPSE ;
12. Akta Pendirian Perusahaan / Akta Perubahan ;
13. Kartu Tanda Penduduk ;
14. Bukti Kontrak memiliki paling kurang 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia dalam kurun
waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak ;
15. Semua Bukti Kontrak pengalaman pada subbidang Pekerjaan Pembangunan/Renovasi
Bangunan yang telah diunggah / Upload di LPSE
Apabila saudara tidak membawa dokumen tersebut diatas dan tidak hadir pada waktu yang
telah ditentukan, maka perusahaan saudara dinyatakan mengundurkan diri. Dokumen tersebut wajib
dibawa oleh direktur atau penerima kuasa yang namanya tercantum pada akta pendirian atau
perubahan.
Apabila yang hadir bukan direktur atau penerima kuasa, maka panitia berhak menolak dan
perusahaan saudara dinyatakan mengundurkan diri.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

TTD

Pokja Pengadaan Barang dan Jasa
Politeknik Kelautan Perikanan Sorong

Tahun Anggaran 2015