1. d BA Seleksi Gagal Pembuatan DED Terminal Panyabungan
KELOMPOK KERJA I UNIT LAYANAN PENGADAAN
PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
Komplek Perkantoran Payaloting, Panyabungan, Sumatera Utara, Kode Pos 22978
Telp. (0636) 326160 – Faks. 326160
Website : www.lpse.madina.go.id, Email : pokja1.madina@gmail.com
BERITA ACARA SELEKSI GAGAL
Nomor : 110.a /ULP/POKJA I/2015
PPK
Nama Paket
Kode Lelang
Sumber Dana
Pagu Anggaran
HPS
: Kepala Dinas Perhubungan Daerah Kab. Mandailing Natal
: Pembuatan Detail Engineering Design (DED) Terminal Panyabungan
: 583373
: APBD Kab. Mandailing Natal
: Rp 440.000.000,00,- (Empat ratus empat puluh juta rupiah)
: Rp 437.750.000.,00,- ( Empat ratus tiga puluh tujuh juta tujuh ratus lima puluh ribu
rupiah)
Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh lima bulan Juni tahun dua ribu lima belas, Kelompok Kerja I
Unit Layanan Pengadaan Pemerintah Kabupaten Mandailing Natal, sesuai dengan SK Nomor : 050 /
115 / K / 2015 tanggal 11 Februari 2015, telah melakukan Evaluasi Dokumen Kualifikasi dengan
hasil sebagai berikut :
1. Peserta yang mendaftar adalah sebanyak 23 (dua puluh tiga) Perusahaan yaitu :
NO.
NAMA PERUSAHAAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1
2
1
2
1.
PT MIKOYOVA DUTA NELSARI
13. cv.citra pramatra
2.
BINA MITRA ARTANAMI
14. CV. PELITA BUANA
3.
PT. MITRA TEKNIK KONSULTAN
15. CV LAURA CONSULTANT
4.
CV. INGRACE CONSULTANT
16. PT. BEUTARI NUSAKREASI
5.
CV. TEAM CORE CONSULTANT
17. FERRYPRATAMA KONSULTAN, PT.
6.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
18. PT. Nuphidama Graha
7.
PT. HARAWANA CONSULTANT
19. CV. GITA LESTARI CONSULTAN
8.
PT. TERASIS EROJAYA
20. CV. TRIKARYA PRATAMA CONSULTAN
9
CV. FACHRY PRATAMA CONSULTANT
21. PT. SERARORA ABADI KONSULTAN
10. ARSINDO KARYA
22. CV. Griya Teknika
11. CV. TAKABEYA MITRA KONSULTAN
23. PT. GIRI AWAS
12. PT. ARTEK UTAMA
2. Peserta yang memasukan isian kualifikasi pada aplikasi LPSE sebanyak 6 (enam) peserta sebagai
berikut :
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1
2
NPWP
3
01.219.712.5124.000
ALAMAT
DIREKTUR
4
5
1.
CV. GAMMA'91
CONSULTANT
2.
PT. HARAWANA
CONSULTANT
01.537.868.0124.000
Jl.purwosari/hiligeo I no.99
Medan
CV. GITA LESTARI
CONSULTAN
CV. TRIKARYA PRATAMA
CONSULTAN
01.634.202.4216.000
02.861.402.2101.000
01.987.050.0216.000
Jl. Garuda Gg. Merpati no.
10 C Pekan baru
Jl. Bandra SIM no.5
Lambaro, Kab. Aceh Besar
Jl.
Belimbing
Gg.
Belimbing III no. 14A
Pekan Baru
Jl.Garuda V/Rewwin Waru
Sidoarji
3.
4.
5.
PT. SERARORA ABADI
KONSULTAN
6.
CV. Griya Teknika
02.827.640.0643.000
Jl. Mawar VIII no.127
Medan
Rosmaida
Sitompul,SE
Ir. Sabar Sitompul
Siwi Yudo, ST
Murtadha, ST
Muhammad
Kusairi.S. Sos
Agus Cahyanto
3. Peserta yang tidak memasukan isian kualifikasi pada aplikasi LPSE 17 (Tujuh belas) peserta sebagai
berikut:
NO.
NAMA PERUSAHAAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1
2
1
2
1.
PT MIKOYOVA DUTA NELSARI
10. PT. ARTEK UTAMA
2.
BINA MITRA ARTANAMI
11. cv.citra pramatra
3.
PT. MITRA TEKNIK KONSULTAN
12. CV. PELITA BUANA
4.
CV. INGRACE CONSULTANT
13. CV LAURA CONSULTANT
5.
CV. TEAM CORE CONSULTANT
14. PT. BEUTARI NUSAKREASI
6.
PT. TERASIS EROJAYA
15. FERRYPRATAMA KONSULTAN, PT.
7.
CV. FACHRY PRATAMA CONSULTANT
16. PT. Nuphidama Graha
8.
ARSINDO KARYA
17. PT. GIRI AWAS
9.
CV. TAKABEYA MITRA KONSULTAN
4. Peserta yang lulus Penilaian Persyaratan Kualifikasi Sebanyak 3 (tiga) dan yang tidak lulus 3 (tiga)
Perusahaan yaitu :
HASIL
NO.
BADAN USAHA
3
TIDAK
LULUS
4
LULUS
1
2
1.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
√
---
2.
PT. HARAWANA CONSULTANT
√
---
3.
CV. GITA LESTARI CONSULTAN
√
---
4.
CV. TRIKARYA PRATAMA
CONSULTAN
---
√
5.
PT. SERARORA ABADI
KONSULTAN
---
√
6.
CV. Griya Teknika
---
√
KET.
5
Tim leader dan ahli sipil transport
tidak sesuai dengan yang
dipersyaratkan
Tim leader dan ahli sipil transport
tidak sesuai dengan yang
dipersyaratkan
Tim leader, ahli sipil transport dan
ahli lingkungan tidak sesuai dengan
yang dipersyaratkan
5. Perusahaan yang lulus tahap ini dilanjutkan ke Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi
Evaluasi dilakukan terhadap pengalaman sejenis, NKPS, nilai pengalaman pada lokasi yang sama
dan nilai domisili, dengan hasil sebagai berikut :
NKPS
NILAI
PENGALAMAN
PADA LOKASI
YANG SAMA
NILAI
DOMISILI
TOTAL
NO.
BADAN USAHA
PENGALAMAN
SEJENIS
1
2
3
4
5
4
6
1.
CV. GITA LESTARI
CONSULTAN
40,00
40
0
0
80,00
2.
PT. HARAWANA CONSULTANT
19,35
40
0
5
64,35
3.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
15,48
40
15
5
75,48
6. Berdasarkan Hasil Evaluasi Persyaratan Teknis tersebut di atas, maka kelompok kerja Pengadaan
Jasa Konsultansi Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Mandailing Natal berkesimpulan untuk
menentukan calon daftar Pendek yaitu sebagai berikut :
NO.
NAMA PERUSAHAAN
SKOR/NILAI
KET
1
2
3
4
1.
CV. GITA LESTARI CONSULTAN
80,00
I
2.
PT. HARAWANA CONSULTANT
64,35
III
3.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
75,48
II
7.
Peserta yang masuk dalam calon daftar pendek selanjutnya diundang Pembuktian Kualifikasi
sebanyak 5 (lima) Perusahaan yaitu :
NO.
NAMA PERUSAHAAN
ALAMAT
DIREKTUR
1
2
3
4
1.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
2.
PT. HARAWANA CONSULTANT
3.
CV. GITA LESTARI CONSULTAN
8.
Jl. Mawar VIII no.127 Medan
Rosmaida Sitompul,SE
Jl.purwosari/hiligeo
I
no.99
Ir. Sabar Sitompul
Medan
Jl. Garuda Gg. Merpati no. 10 C
Siwi Yudo, ST
Pekan baru
Seterusnya dilakukan Evaluasi Persyaratan Kualifikasi bagi Perusahaan yang hadir pembuktian
kualifikasi
Evaluasi dilakukan terhadap pengalaman sejenis, NKPS, nilai pengalaman pada lokasi yang sama
dan nilai domisili, dengan hasil sebagai berikut :
NILAI
PENGALAMAN
NILAI
NKPS
PADA LOKASI YG DOMISILI
SAMA
NO.
BADAN USAHA
PENGALAMAN
SEJENIS
1
2
3
4
5
4
6
TOTAL
1.
CV. GITA LESTARI
CONSULTAN
40,00
40
0
0
80,00
2.
PT. HARAWANA CONSULTANT
19,35
40
0
5
64,35
3.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
15,48
40
15
5
75,48
9.
Peserta yang Lulus Pembuktian Kualifikasi adalah sebagai berikut :
HASIL
TIDAK
LULUS
LULUS
3
4
NO.
BADAN USAHA
1
2
1.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
√
---
PT. HARAWANA
CONSULTANT
CV. GITA LESTARI
CONSULTAN
√
---
---
√-
2.
3.
KET.
5
Tidak hadir pada saat pembuktian
kualifikasi
10. Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi tersebut di atas, maka Kelompok Kerja I Unit Layanan
Pemerintah Kabupaten Mandailing Natal berkesimpulan sebagai berikut : Mengacu pada
Perpres Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta
perubahannya dan aturan turunannya dan Dokumen Prakualifikasi Hal 15 Huruf E.
(Evaluasi Kualifikasi) Bagian : (17.4) Apabila peserta yang lulus evaluasi kualifikasi
kurang dari 3 (tiga) peserta untuk Seleksi Umum ,maka prakualifikasi dinyatakan gagal.
11. Demikian Berita Acara Seleksi gagal ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
KELOMPOK KERJA I
UNIT LAYANAN PENGADAAN
PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
dto
PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
Komplek Perkantoran Payaloting, Panyabungan, Sumatera Utara, Kode Pos 22978
Telp. (0636) 326160 – Faks. 326160
Website : www.lpse.madina.go.id, Email : pokja1.madina@gmail.com
BERITA ACARA SELEKSI GAGAL
Nomor : 110.a /ULP/POKJA I/2015
PPK
Nama Paket
Kode Lelang
Sumber Dana
Pagu Anggaran
HPS
: Kepala Dinas Perhubungan Daerah Kab. Mandailing Natal
: Pembuatan Detail Engineering Design (DED) Terminal Panyabungan
: 583373
: APBD Kab. Mandailing Natal
: Rp 440.000.000,00,- (Empat ratus empat puluh juta rupiah)
: Rp 437.750.000.,00,- ( Empat ratus tiga puluh tujuh juta tujuh ratus lima puluh ribu
rupiah)
Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh lima bulan Juni tahun dua ribu lima belas, Kelompok Kerja I
Unit Layanan Pengadaan Pemerintah Kabupaten Mandailing Natal, sesuai dengan SK Nomor : 050 /
115 / K / 2015 tanggal 11 Februari 2015, telah melakukan Evaluasi Dokumen Kualifikasi dengan
hasil sebagai berikut :
1. Peserta yang mendaftar adalah sebanyak 23 (dua puluh tiga) Perusahaan yaitu :
NO.
NAMA PERUSAHAAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1
2
1
2
1.
PT MIKOYOVA DUTA NELSARI
13. cv.citra pramatra
2.
BINA MITRA ARTANAMI
14. CV. PELITA BUANA
3.
PT. MITRA TEKNIK KONSULTAN
15. CV LAURA CONSULTANT
4.
CV. INGRACE CONSULTANT
16. PT. BEUTARI NUSAKREASI
5.
CV. TEAM CORE CONSULTANT
17. FERRYPRATAMA KONSULTAN, PT.
6.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
18. PT. Nuphidama Graha
7.
PT. HARAWANA CONSULTANT
19. CV. GITA LESTARI CONSULTAN
8.
PT. TERASIS EROJAYA
20. CV. TRIKARYA PRATAMA CONSULTAN
9
CV. FACHRY PRATAMA CONSULTANT
21. PT. SERARORA ABADI KONSULTAN
10. ARSINDO KARYA
22. CV. Griya Teknika
11. CV. TAKABEYA MITRA KONSULTAN
23. PT. GIRI AWAS
12. PT. ARTEK UTAMA
2. Peserta yang memasukan isian kualifikasi pada aplikasi LPSE sebanyak 6 (enam) peserta sebagai
berikut :
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1
2
NPWP
3
01.219.712.5124.000
ALAMAT
DIREKTUR
4
5
1.
CV. GAMMA'91
CONSULTANT
2.
PT. HARAWANA
CONSULTANT
01.537.868.0124.000
Jl.purwosari/hiligeo I no.99
Medan
CV. GITA LESTARI
CONSULTAN
CV. TRIKARYA PRATAMA
CONSULTAN
01.634.202.4216.000
02.861.402.2101.000
01.987.050.0216.000
Jl. Garuda Gg. Merpati no.
10 C Pekan baru
Jl. Bandra SIM no.5
Lambaro, Kab. Aceh Besar
Jl.
Belimbing
Gg.
Belimbing III no. 14A
Pekan Baru
Jl.Garuda V/Rewwin Waru
Sidoarji
3.
4.
5.
PT. SERARORA ABADI
KONSULTAN
6.
CV. Griya Teknika
02.827.640.0643.000
Jl. Mawar VIII no.127
Medan
Rosmaida
Sitompul,SE
Ir. Sabar Sitompul
Siwi Yudo, ST
Murtadha, ST
Muhammad
Kusairi.S. Sos
Agus Cahyanto
3. Peserta yang tidak memasukan isian kualifikasi pada aplikasi LPSE 17 (Tujuh belas) peserta sebagai
berikut:
NO.
NAMA PERUSAHAAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1
2
1
2
1.
PT MIKOYOVA DUTA NELSARI
10. PT. ARTEK UTAMA
2.
BINA MITRA ARTANAMI
11. cv.citra pramatra
3.
PT. MITRA TEKNIK KONSULTAN
12. CV. PELITA BUANA
4.
CV. INGRACE CONSULTANT
13. CV LAURA CONSULTANT
5.
CV. TEAM CORE CONSULTANT
14. PT. BEUTARI NUSAKREASI
6.
PT. TERASIS EROJAYA
15. FERRYPRATAMA KONSULTAN, PT.
7.
CV. FACHRY PRATAMA CONSULTANT
16. PT. Nuphidama Graha
8.
ARSINDO KARYA
17. PT. GIRI AWAS
9.
CV. TAKABEYA MITRA KONSULTAN
4. Peserta yang lulus Penilaian Persyaratan Kualifikasi Sebanyak 3 (tiga) dan yang tidak lulus 3 (tiga)
Perusahaan yaitu :
HASIL
NO.
BADAN USAHA
3
TIDAK
LULUS
4
LULUS
1
2
1.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
√
---
2.
PT. HARAWANA CONSULTANT
√
---
3.
CV. GITA LESTARI CONSULTAN
√
---
4.
CV. TRIKARYA PRATAMA
CONSULTAN
---
√
5.
PT. SERARORA ABADI
KONSULTAN
---
√
6.
CV. Griya Teknika
---
√
KET.
5
Tim leader dan ahli sipil transport
tidak sesuai dengan yang
dipersyaratkan
Tim leader dan ahli sipil transport
tidak sesuai dengan yang
dipersyaratkan
Tim leader, ahli sipil transport dan
ahli lingkungan tidak sesuai dengan
yang dipersyaratkan
5. Perusahaan yang lulus tahap ini dilanjutkan ke Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi
Evaluasi dilakukan terhadap pengalaman sejenis, NKPS, nilai pengalaman pada lokasi yang sama
dan nilai domisili, dengan hasil sebagai berikut :
NKPS
NILAI
PENGALAMAN
PADA LOKASI
YANG SAMA
NILAI
DOMISILI
TOTAL
NO.
BADAN USAHA
PENGALAMAN
SEJENIS
1
2
3
4
5
4
6
1.
CV. GITA LESTARI
CONSULTAN
40,00
40
0
0
80,00
2.
PT. HARAWANA CONSULTANT
19,35
40
0
5
64,35
3.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
15,48
40
15
5
75,48
6. Berdasarkan Hasil Evaluasi Persyaratan Teknis tersebut di atas, maka kelompok kerja Pengadaan
Jasa Konsultansi Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Mandailing Natal berkesimpulan untuk
menentukan calon daftar Pendek yaitu sebagai berikut :
NO.
NAMA PERUSAHAAN
SKOR/NILAI
KET
1
2
3
4
1.
CV. GITA LESTARI CONSULTAN
80,00
I
2.
PT. HARAWANA CONSULTANT
64,35
III
3.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
75,48
II
7.
Peserta yang masuk dalam calon daftar pendek selanjutnya diundang Pembuktian Kualifikasi
sebanyak 5 (lima) Perusahaan yaitu :
NO.
NAMA PERUSAHAAN
ALAMAT
DIREKTUR
1
2
3
4
1.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
2.
PT. HARAWANA CONSULTANT
3.
CV. GITA LESTARI CONSULTAN
8.
Jl. Mawar VIII no.127 Medan
Rosmaida Sitompul,SE
Jl.purwosari/hiligeo
I
no.99
Ir. Sabar Sitompul
Medan
Jl. Garuda Gg. Merpati no. 10 C
Siwi Yudo, ST
Pekan baru
Seterusnya dilakukan Evaluasi Persyaratan Kualifikasi bagi Perusahaan yang hadir pembuktian
kualifikasi
Evaluasi dilakukan terhadap pengalaman sejenis, NKPS, nilai pengalaman pada lokasi yang sama
dan nilai domisili, dengan hasil sebagai berikut :
NILAI
PENGALAMAN
NILAI
NKPS
PADA LOKASI YG DOMISILI
SAMA
NO.
BADAN USAHA
PENGALAMAN
SEJENIS
1
2
3
4
5
4
6
TOTAL
1.
CV. GITA LESTARI
CONSULTAN
40,00
40
0
0
80,00
2.
PT. HARAWANA CONSULTANT
19,35
40
0
5
64,35
3.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
15,48
40
15
5
75,48
9.
Peserta yang Lulus Pembuktian Kualifikasi adalah sebagai berikut :
HASIL
TIDAK
LULUS
LULUS
3
4
NO.
BADAN USAHA
1
2
1.
CV. GAMMA'91 CONSULTANT
√
---
PT. HARAWANA
CONSULTANT
CV. GITA LESTARI
CONSULTAN
√
---
---
√-
2.
3.
KET.
5
Tidak hadir pada saat pembuktian
kualifikasi
10. Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi tersebut di atas, maka Kelompok Kerja I Unit Layanan
Pemerintah Kabupaten Mandailing Natal berkesimpulan sebagai berikut : Mengacu pada
Perpres Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta
perubahannya dan aturan turunannya dan Dokumen Prakualifikasi Hal 15 Huruf E.
(Evaluasi Kualifikasi) Bagian : (17.4) Apabila peserta yang lulus evaluasi kualifikasi
kurang dari 3 (tiga) peserta untuk Seleksi Umum ,maka prakualifikasi dinyatakan gagal.
11. Demikian Berita Acara Seleksi gagal ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
KELOMPOK KERJA I
UNIT LAYANAN PENGADAAN
PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
dto