Makalah Hb - Makalah
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sampai saat ini tingginya angka kematian ibu di Indonesia masih
merupakan masalah prioritas di bidang kesehatan. Berdasarkan data
World Health Organization (WHO) pada tahun 2005, bahwa setiap
tahun wanita yang bersalin meninggal dunia mencapai lebih dari
500.000 orang (Winkjosastro, 2005). Menurut Survey Demografi
Kesehatan Indonesia (SDKI) pada tahun 2005 Angka Kematian Ibu
(AKI) di Indonesia yaitu 262/100.000 kelahiran hidup, sedangkan
Angka Kematian Bayi (AKB) yaitu 32/1000 kelahiran hidup.
Pemeliharaan kesehatan
ibu
hamil dapat
dilakukan
dengan
pemeriksaan hemoglobin (Hb). Nilai hemoglobin yang rendah
berhubungan dengan masalah klinis seperti anemia. Anemia adalah
kondisi dengan kadar hemoglobin dalam darah kurang dari 12g/dl.
Sedangkan anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar
hemoglobin dibawah 11g/dl pada trimester I dan trimester III atau
kadar
<
10,5g/dl
pada
trimester
II
(Prawiroharjo
dan
Winkjoastro,1999).
Prevalensi anemia pada wanita hamil di Indonesia berkisar 20-80%,
tetapi pada umumnya banyak penelitian yang menunjukkan
prevalensi anemia pada wanita hamil lebih besar dari 50%. Juga
banyak dilaporkan bahwa prevalensi anemia pada trimester III
berkisar 50-79%. Affandi menyebutkan bahwa anemia kehamilan di
Indonesia berdasarkan data Departemen Kesehatan tahun 1990
adalah 60%.
Universitas Sumatera Utara
Penelitian selama tahun 1978-1980 di 12 rumah sakit pendidikan /
rujukan di Indonesia menunjukkan prevalensi wanita hamil dengan
anemia yang melahirkan di RS pendidikan /rujukan adalah 30,86%.
Prevalensi tersebut meningkat dengan bertambahnya paritas. Hal
yang sama diperoleh dari hasil SKRT 1986 dimana prevalensi anemia
ringan dan berat akan makin tinggi dengan bertambahnya paritas.
WHO melaporkan bahwa prevalensi anemia pada kehamilan secara
global 55% dimana secara bermakna tinggi pada trimester ketiga
dibandingkan dengan trimester pertama dan kedua kehamilan.
Anemia karena defisiensi zat besi merupakan penyebab utama
anemia pada ibu hamil dibandingkan dengan defisiensi zat gizi lain.
Oleh karena itu anemia gizi pada masa kehamilan sering diidentikkan
dengan anemia gizi besi Hal ini juga diungkapkan oleh Simanjuntak
tahun 1992 bahwa sekitar 70 % ibu hamil di Indonesia menderita
anemia
gizi.
Di Indonesia, prevalensi anemia pada tahun l970–an adalah 46,5–
70%. Pada SKRT tahun 1992 dengan angka anemia ibu hamil
sebesar 63,5% sedangkan data SKRT tahun 1995 turun menjadi
50,9%. Pada tahun 1999 didapatkan anemia gizi pada ibu hamil
sebesar 39,5%. Berdasarkan Profil Kesehatan
Propinsi Sumatera
Utara tahun 2006 angka kematian ibu si Sumatera Utara empat tahun
terakhir secara berturut-turut adalah tahun 2002 terdapat 360 per
100.000 kelahiran hidup, tahun 2003 terdapat 345 per 100.000
kelahiran hidup, tahun 2004 terdapat 330 per 100.000 kelahiran hidup
dan 2005 terdapat 335 per 100.000 kelahiran hidup (Dinkes Propinsi
Sumut, 2006).
Universitas Sumatera Utara
Prevalensi anemia yang tinggi dapat membawa akibat negatif seperti
gangguan dan hambatan pada pertumbuhan, baik sel tubuh maupun
sel
otak,
dan
kekurangan
hemoglobin
(Hb)
dalam
darah
mengakibatkan kurangnya oksigen yang dibawa/ditransfer ke sel
tubuh maupun ke otak. Pada ibu hamil dapat mengakibatkan efek
buruk pada ibu itu sendiri maupun pada bayi yang dilahirkan. Studi
lain menunjukkan bahwa risiko kejadian berat bayi lahir rendah,
kelahiran prematur dan kematian perinatal meningkat pada wanita
hamil dengan kadar hemoglobin kurang dari 10,4 gr/dl. Pada usia
kehamilan sebelum 24 minggu dibandingkan kontrol mengemukakan
bahwa anemia merupakan salah satu faktor kehamilan dengan risiko
tinggi.
Menurut Ikatan Bidan Indonesia (2000) untuk mendeteksi anemia
pada kehamilan dilakukan pemeriksaan kadar hemoglobin (Hb) ibu
hamil. Pemeriksaan dilakukan pertama sebelum minggu ke 12 dalam
kehamilan dan minggu ke 28. bila kadar hemoglobin < 11g/dl pada
kehamilan dinyatakan anemia dan harus diberi suplemen tablet zat
besi secara teratur 1 tablet/hari selama 90 hari.
Pemeriksaan kadar hemoglobin yang dianjurkan pada trimester
pertama dan ketiga kehamilan, sering hanya dapat dilaksanakan pada
trimester ketiga karena kebanyakan ibu hamil baru memeriksakan
kehamilannya
pada
trimester
kedua
kehamilan.
Sehingga
pemeriksaan hemoglobin (Hb) pada kehamilan tidak berjalan dengan
seharusnya (Ikatan Bidan Indonesia, 2000).
Saya melakukan kajian ini bertujuan untuk mengetahui kondisi ibu
hamil apakah menderita anemia berdasarkan kadar hemoglobinnya.
Universitas Sumatera Utara
1.2 Rumusan Masalah
Berapakah kadar hemoglobin di kalangan ibu hamil trimester ketiga
di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester ketiga di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik.
1.3.2 Tujuan Khusus
Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah berdasarkan
kadar hemoglobin, dapat menentukan ibu hamil trimester ketiga di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik menderita anemia.
1.4.
Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfat untuk para
klinis sebagai referansi tentang kadar hemoglobin pada ibu hamil
trimester ketiga di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik.
Bagi peneliti pula, penelitian ini diharap
dapat menambahkan
wawasan dan pengetahuan tentang cara-cara membuat penelitian
dengan benar.
Universitas Sumatera Utara
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sampai saat ini tingginya angka kematian ibu di Indonesia masih
merupakan masalah prioritas di bidang kesehatan. Berdasarkan data
World Health Organization (WHO) pada tahun 2005, bahwa setiap
tahun wanita yang bersalin meninggal dunia mencapai lebih dari
500.000 orang (Winkjosastro, 2005). Menurut Survey Demografi
Kesehatan Indonesia (SDKI) pada tahun 2005 Angka Kematian Ibu
(AKI) di Indonesia yaitu 262/100.000 kelahiran hidup, sedangkan
Angka Kematian Bayi (AKB) yaitu 32/1000 kelahiran hidup.
Pemeliharaan kesehatan
ibu
hamil dapat
dilakukan
dengan
pemeriksaan hemoglobin (Hb). Nilai hemoglobin yang rendah
berhubungan dengan masalah klinis seperti anemia. Anemia adalah
kondisi dengan kadar hemoglobin dalam darah kurang dari 12g/dl.
Sedangkan anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar
hemoglobin dibawah 11g/dl pada trimester I dan trimester III atau
kadar
<
10,5g/dl
pada
trimester
II
(Prawiroharjo
dan
Winkjoastro,1999).
Prevalensi anemia pada wanita hamil di Indonesia berkisar 20-80%,
tetapi pada umumnya banyak penelitian yang menunjukkan
prevalensi anemia pada wanita hamil lebih besar dari 50%. Juga
banyak dilaporkan bahwa prevalensi anemia pada trimester III
berkisar 50-79%. Affandi menyebutkan bahwa anemia kehamilan di
Indonesia berdasarkan data Departemen Kesehatan tahun 1990
adalah 60%.
Universitas Sumatera Utara
Penelitian selama tahun 1978-1980 di 12 rumah sakit pendidikan /
rujukan di Indonesia menunjukkan prevalensi wanita hamil dengan
anemia yang melahirkan di RS pendidikan /rujukan adalah 30,86%.
Prevalensi tersebut meningkat dengan bertambahnya paritas. Hal
yang sama diperoleh dari hasil SKRT 1986 dimana prevalensi anemia
ringan dan berat akan makin tinggi dengan bertambahnya paritas.
WHO melaporkan bahwa prevalensi anemia pada kehamilan secara
global 55% dimana secara bermakna tinggi pada trimester ketiga
dibandingkan dengan trimester pertama dan kedua kehamilan.
Anemia karena defisiensi zat besi merupakan penyebab utama
anemia pada ibu hamil dibandingkan dengan defisiensi zat gizi lain.
Oleh karena itu anemia gizi pada masa kehamilan sering diidentikkan
dengan anemia gizi besi Hal ini juga diungkapkan oleh Simanjuntak
tahun 1992 bahwa sekitar 70 % ibu hamil di Indonesia menderita
anemia
gizi.
Di Indonesia, prevalensi anemia pada tahun l970–an adalah 46,5–
70%. Pada SKRT tahun 1992 dengan angka anemia ibu hamil
sebesar 63,5% sedangkan data SKRT tahun 1995 turun menjadi
50,9%. Pada tahun 1999 didapatkan anemia gizi pada ibu hamil
sebesar 39,5%. Berdasarkan Profil Kesehatan
Propinsi Sumatera
Utara tahun 2006 angka kematian ibu si Sumatera Utara empat tahun
terakhir secara berturut-turut adalah tahun 2002 terdapat 360 per
100.000 kelahiran hidup, tahun 2003 terdapat 345 per 100.000
kelahiran hidup, tahun 2004 terdapat 330 per 100.000 kelahiran hidup
dan 2005 terdapat 335 per 100.000 kelahiran hidup (Dinkes Propinsi
Sumut, 2006).
Universitas Sumatera Utara
Prevalensi anemia yang tinggi dapat membawa akibat negatif seperti
gangguan dan hambatan pada pertumbuhan, baik sel tubuh maupun
sel
otak,
dan
kekurangan
hemoglobin
(Hb)
dalam
darah
mengakibatkan kurangnya oksigen yang dibawa/ditransfer ke sel
tubuh maupun ke otak. Pada ibu hamil dapat mengakibatkan efek
buruk pada ibu itu sendiri maupun pada bayi yang dilahirkan. Studi
lain menunjukkan bahwa risiko kejadian berat bayi lahir rendah,
kelahiran prematur dan kematian perinatal meningkat pada wanita
hamil dengan kadar hemoglobin kurang dari 10,4 gr/dl. Pada usia
kehamilan sebelum 24 minggu dibandingkan kontrol mengemukakan
bahwa anemia merupakan salah satu faktor kehamilan dengan risiko
tinggi.
Menurut Ikatan Bidan Indonesia (2000) untuk mendeteksi anemia
pada kehamilan dilakukan pemeriksaan kadar hemoglobin (Hb) ibu
hamil. Pemeriksaan dilakukan pertama sebelum minggu ke 12 dalam
kehamilan dan minggu ke 28. bila kadar hemoglobin < 11g/dl pada
kehamilan dinyatakan anemia dan harus diberi suplemen tablet zat
besi secara teratur 1 tablet/hari selama 90 hari.
Pemeriksaan kadar hemoglobin yang dianjurkan pada trimester
pertama dan ketiga kehamilan, sering hanya dapat dilaksanakan pada
trimester ketiga karena kebanyakan ibu hamil baru memeriksakan
kehamilannya
pada
trimester
kedua
kehamilan.
Sehingga
pemeriksaan hemoglobin (Hb) pada kehamilan tidak berjalan dengan
seharusnya (Ikatan Bidan Indonesia, 2000).
Saya melakukan kajian ini bertujuan untuk mengetahui kondisi ibu
hamil apakah menderita anemia berdasarkan kadar hemoglobinnya.
Universitas Sumatera Utara
1.2 Rumusan Masalah
Berapakah kadar hemoglobin di kalangan ibu hamil trimester ketiga
di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester ketiga di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik.
1.3.2 Tujuan Khusus
Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah berdasarkan
kadar hemoglobin, dapat menentukan ibu hamil trimester ketiga di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik menderita anemia.
1.4.
Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfat untuk para
klinis sebagai referansi tentang kadar hemoglobin pada ibu hamil
trimester ketiga di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik.
Bagi peneliti pula, penelitian ini diharap
dapat menambahkan
wawasan dan pengetahuan tentang cara-cara membuat penelitian
dengan benar.
Universitas Sumatera Utara