Gambaran Sel Epitelium dan Sel Infsi pada MukosaOralPengguna Tambalan Amalgam
GAMBARAN SEL EPITELIUM DAN SELINFLAMASI PADA
MUKOSA ORAL PENGGUNA TAMBALAN AMALGAM
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh :
SAFRIANI SITOMPUL
NIM : 130600121
Pembimbing :
Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M. Kes
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2017
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji
Medan, 07Juni 2017
Pembimbing:
Tanda tangan
Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M.Kes
NIP. 197711162002122002
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Biologi Oral
Tahun 2017
Safriani Sitompul
Gambaran Sel Epitelium dan Sel Inflamasi pada MukosaOralPengguna
Tambalan Amalgam
x+47 halaman
Tambalan amalgam merupakan benda asing yang berada di dalam rongga
mulut dengan kandungan merkuri yang bersifat toksis, salah satu risiko utama berasal
dari pelepasan uap merkuri selama penggunaannya di dalam mulut. Keberadaan
tambalan amalgam di dalam rongga mulut menyebabkan terjadinya perubahan
metabolisme sel epitel pada mukosa oral.Sel epitel terlepas didapatkan melalui
eksfoliatif sitologi metode cytobrush yang merupakan metode cepat dan mudah serta
tanpa anastesi.
Metode penelitian ini merupakan deskriptif analitik dengan rancangan cross
sectional. Pengambilan sel epitel dari mukosa oral dilakukan terhadap 32 sampel
dengan menggunakan metode cytobrush. Pengambilan dilakukan pada mukosa bukal
terdekat dari tambalan amalgam. Jumlah sel epitel mukosa oral dilihat melalui
mikrograf mikroskop 100x pembesaran dan sel inflamasi dilihat melalui mikrograf
mikroskop 1000x pembesaran. Data yang diperoleh dianalisa dengan uji Mann
Whitney U Test untuk jumlah sel epitel dan uji Chi-square untuk sel inflamasi.
Universitas Sumatera Utara
Hasil analisa Mann Whitney U test menunjukkan bahwa adanya perbedaan
yang bermakna dengan nilai p=0,00 antara pengguna tambalan amalgam dengan
tanpa pengguna tambalan dalam hal jumlah sel epitel mukosa oral yang diperoleh.
Disamping itu terdapat perbedaan gambaran sel epitel mukosa oral pengguna
tambalan amalgam dan tanpa pengguna tambalan serta dari hasil analisa uji Chisquare terdapat perbedaan bermakna dengan nilai p=0,00 dalam hal sel inflamasi
pada pengguna tambalan amalgam dan tanpa pengguna tambalan. Berdasarkan
penelitian ini dapat ditarik kesimpulan bahwa jumlah sel epitel yang didapat pada
pengguna tambalan amalgam lebih banyak dibandingkan dengan tanpa pengguna
tambalan. Bentuk sel epitel pada pengguna tambalan amalgam lebih irreguler
dibandingkan tanpa pengguna tambalan dan sel inflamasi lebih banyak ditemukan
pada pengguna tambalan amalgam.
Kata kunci : amalgam, sel epitelium mukosa oral, eksfoliatif sitologi
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, skripsi ini telah
selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana
Kedokteran Gigi.
Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada Dr.
Ameta Primasari, drg., MDSc., M.Kes., selaku Ketua Departemen Biologi Oral
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, juga selaku dosen
pembimbing skripsi yang telah banyak memberikan masukan, bimbingan, arahan,
saran dan waktu yang sangat berguna dalam meningkatkan semangat dan motivasi
penulis untuk penyelesaian skripsi ini.
Dalam penulisan skripsi ini penulis mendapat bimbingan, bantuan
dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. Trelia Boel, M.Kes., Sp.RKG (K)., selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Departemen Biologi Oral Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas bantuan yang diberikan kepada
penulis.
3. dr. T. Ibnu Alferraly, M.Ked(PA), SpPA, D.Bioet selaku ketua
Departemen Patologi Anatomi FK USU yang telah memberikan izin untuk
melaksanaan penelitian.
4. Ibu Dra. Nunuk Priyani, M. Sc selaku kepala laboratorium Mikrobiologi
Fakultas MIPA Universitas Sumatera Utara dan seluruh kakak/abang Laboran yang
telah bersedia memberikan izin dan membantu dalam melakukan penelitian.
5. Kedua orang tua tercinta yaitu Ayahanda Alm. H. Dahlan Sitompul dan
Ibunda Hj. Doharni Harahap yang telah membesarkan serta memberikan kasih
sayang, doa, semangat, dan dukungan baik secara moral maupun materil kepada
penulis sehingga mampu menyelesaikan pendidikan ini, begitu juga kepada saudara
Universitas Sumatera Utara
penulis yaitu Susi Diriyanti Novalina Sitompul, S.Psi., M.Psi, Psikolog dan Verdinan
Sitompul atas doa, cinta kasih dan dukungan kepada penulis.
6.
Sahabat-sahabat terbaik penulis, yaitu Devi, Hana, Firsty, Putri dan Sarah serta
sahabat-sahabat terdekat, yaitu Melani, Safira, Prilly, Nadra, Ika, Sekar, Mita, Fara, Cut,
Cata, Windy dan seluruh teman seperjuangan skripsi di Departemen Biologi Oral yaitu
Cynthia, Elisabeth, Michael, Theresia, Lilia, Andy, Fariza, Fauzi, Yolanda, Dheyna,
Chandra, Gilang, Ughasini, Natasya dan Peijie yang telah membantu selama penelitian
serta memberikan semangat dan motivasi tiada henti kepada penulis selama penulisan
skripsi.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat banyak
kekurangan, oleh karena itu penulis memohon maaf yang sebesar-besarnya apabila
terdapat kesalahan selama penulis melakukan penelitian dan penyusunan skripsi ini.
Dengan kerendahan hati penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan
sumbangan pikiran yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu bagi masyarakat
dan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara khususnya Departemen
Biologi Oral.
Medan,07 Juni 2017
Penulis,
(Safriani Sitompul)
NIM: 130600121
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
ABSTRAK ...........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vii
viii
x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.4 Hipotesis Penelitian ..........................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................
1
3
3
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Restorasi Amalgam ...........................................................................
2.1.1 Komposisi Amalgam .....................................................................
2.1.2 Kekurangan Amalgam ...................................................................
2.1.3 Mekanisme Pelepasan Merkuri dari Amalgam ..............................
2.1.4 Metabolisme Merkuri yang Terlepas dalam Tubuh .......................
2.2 Mukosa Oral......................................................................................
2.2.1 Sel Epitelium Rongga Mulut .........................................................
2.2.2 Stratified Squamous Epithelium.....................................................
2.2.3 Lamina Propia ................................................................................
2.3 Radang ..............................................................................................
2.3.1 Penyebab Radang ...........................................................................
2.3.2 Sel yang Berperan dalam Proses Inflamasi ....................................
2.4 Hipersensitivitas ................................................................................
2.4.1 Tipe-tipe Hipersensitivitas .............................................................
2.4.1.1 Amalgam Tattoo .........................................................................
2.4.1.2 Lichen Planus ..............................................................................
2.5 Eksfoliatif Sitologi ............................................................................
2.5.1 Cytobrush .......................................................................................
2.5.2 Imprint............................................................................................
2.5.3 Kerokan (scrap) ..............................................................................
2.6 Pewarnaan .........................................................................................
2.7 Landasan Teori..................................................................................
5
5
6
7
7
7
8
9
10
10
11
11
14
14
15
16
16
16
17
17
17
19
Universitas Sumatera Utara
2.8 Kerangka Teori .................................................................................
2.9 Kerangka Konsep ..............................................................................
21
22
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian..................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian............................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ............................................................................
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................
3.3.1 Populasi .........................................................................................
3.3.2 Sampel............................................................................................
3.3.3 Besar Sampel ................................................................................
3.4 Kriteria Sampel .................................................................................
3.4.1 Kriteria Inklusi ..............................................................................
3.4.2 Kriteria Ekslusi .............................................................................
3.5 Variabel Penelitian ............................................................................
3.5.1 Variabel Bebas ..............................................................................
3.5.2 Variabel Terikat ............................................................................
3.5.3 Variabel Terkendali ......................................................................
3.5.4 Variabel Tidak Terkendali ............................................................
3.6 Definisi Operasional .........................................................................
3.7 Alat dan Bahan ..................................................................................
3.7.1 Alat-alat Penelitian ........................................................................
3.7.2 Bahan Penelitian ...........................................................................
3.8 Prosedur Kerja .................................................................................
3.8.1 Prosedur Administrasi Responden ................................................
3.8.2 Pengambilan Sel pada Permukaan Mukosa ..................................
3.8.3 Pewarnaan Haematoxiline-eosin ....................................................
3.8.4 Pemeriksaan Mikroskopis .............................................................
3.9 Pengolahan Data dan Analisis Data .................................................
23
23
23
23
24
24
24
24
25
25
25
25
25
25
26
26
26
27
27
28
28
28
29
30
30
31
BAB 4 HASIL PENELITIAN ............................................................................
32
BAB 5 PEMBAHASAN .....................................................................................
37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan .......................................................................................
6.2 Saran .................................................................................................
42
42
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
LAMPIRAN
43
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1.
Komposisi dari dental amalgam..................................................................
5
2.
Data demografi responden ...........................................................................
32
3.
Data karakteristik subjek amalgam berdasarkan lamapenggunaannya .......
33
4.
Hasil uji Mann Whitney U Test pada jumlah sel epitelium superficial
dari mukosa bukal pengguna tambalan amalgam dan tanpa pengguna
tambalan.......................................................................................................
33
Hasil uji Chi-square pada sel inflamasi dari pengguna tambalanamalgam
dan tanpa tambalan ......................................................................................
34
6.
Persentasi jenis sel inflamasi yang terlihat di bawah mikroskop ................
34
7.
Data karakteristik responden berdasarkan lama penggunaan tambalan
5.
amalgam dihubungkan dengan sel inflamasi ...............................................
35
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Lapisan sel stratified squamous epithelium ............................................
10
2. Sel neutrofil ............................................................................................
12
3. Sel eosinofil ............................................................................................
12
4. Sel basofil ...............................................................................................
13
5. Sel limfosit ..............................................................................................
13
6. Amalgam tattoo ......................................................................................
15
7. Gambaran mikroskopis sel dengan pewarnaan papanicolou ..................
18
8. Gambaran mikroskopis sel dengan pewarnaan haematoxiline-eosin .....
18
9. Alat-alat penelitian .................................................................................
28
10. Mikrograf mikroskop ..............................................................................
31
11. Perbandingan jumlah sel epitel dari mukosa oral pada pengguna
tambalan amalgam (A) dan tanpa menggunakan tambalan (B)
(dokumentasi) ................................................................................................
33
12. Gambaran sel inflamasi jenis sel limfosit (A) dan sel inflamasi
jenis leukosit (B) (dokumentasi) ....................................................................
35
13. Perbedaan gambaran sel epitel dari mukosa oral pada pengguna
tambalan amalgam (A) dan tanpa menggunakan tambalan (B)
(dokumentasi) ................................................................................................
36
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Skema alur pikir
2. Skema alur penelitian
3. Lembar Penjelasan Kepada Subjek Penelitian
4. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
5. Kuesioner
6. Surat Persetujuan Komisi Etik Penelitian
7. Surat Keluar Laboratorium Patologi Anatomi
8. Surat Keluar Laboratorium Mikrobiologi FMIPA
9. Lembar Hasil Penelitian
10. Lembar Pengolahan Data
Universitas Sumatera Utara
MUKOSA ORAL PENGGUNA TAMBALAN AMALGAM
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh :
SAFRIANI SITOMPUL
NIM : 130600121
Pembimbing :
Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M. Kes
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2017
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji
Medan, 07Juni 2017
Pembimbing:
Tanda tangan
Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M.Kes
NIP. 197711162002122002
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Biologi Oral
Tahun 2017
Safriani Sitompul
Gambaran Sel Epitelium dan Sel Inflamasi pada MukosaOralPengguna
Tambalan Amalgam
x+47 halaman
Tambalan amalgam merupakan benda asing yang berada di dalam rongga
mulut dengan kandungan merkuri yang bersifat toksis, salah satu risiko utama berasal
dari pelepasan uap merkuri selama penggunaannya di dalam mulut. Keberadaan
tambalan amalgam di dalam rongga mulut menyebabkan terjadinya perubahan
metabolisme sel epitel pada mukosa oral.Sel epitel terlepas didapatkan melalui
eksfoliatif sitologi metode cytobrush yang merupakan metode cepat dan mudah serta
tanpa anastesi.
Metode penelitian ini merupakan deskriptif analitik dengan rancangan cross
sectional. Pengambilan sel epitel dari mukosa oral dilakukan terhadap 32 sampel
dengan menggunakan metode cytobrush. Pengambilan dilakukan pada mukosa bukal
terdekat dari tambalan amalgam. Jumlah sel epitel mukosa oral dilihat melalui
mikrograf mikroskop 100x pembesaran dan sel inflamasi dilihat melalui mikrograf
mikroskop 1000x pembesaran. Data yang diperoleh dianalisa dengan uji Mann
Whitney U Test untuk jumlah sel epitel dan uji Chi-square untuk sel inflamasi.
Universitas Sumatera Utara
Hasil analisa Mann Whitney U test menunjukkan bahwa adanya perbedaan
yang bermakna dengan nilai p=0,00 antara pengguna tambalan amalgam dengan
tanpa pengguna tambalan dalam hal jumlah sel epitel mukosa oral yang diperoleh.
Disamping itu terdapat perbedaan gambaran sel epitel mukosa oral pengguna
tambalan amalgam dan tanpa pengguna tambalan serta dari hasil analisa uji Chisquare terdapat perbedaan bermakna dengan nilai p=0,00 dalam hal sel inflamasi
pada pengguna tambalan amalgam dan tanpa pengguna tambalan. Berdasarkan
penelitian ini dapat ditarik kesimpulan bahwa jumlah sel epitel yang didapat pada
pengguna tambalan amalgam lebih banyak dibandingkan dengan tanpa pengguna
tambalan. Bentuk sel epitel pada pengguna tambalan amalgam lebih irreguler
dibandingkan tanpa pengguna tambalan dan sel inflamasi lebih banyak ditemukan
pada pengguna tambalan amalgam.
Kata kunci : amalgam, sel epitelium mukosa oral, eksfoliatif sitologi
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, skripsi ini telah
selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana
Kedokteran Gigi.
Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada Dr.
Ameta Primasari, drg., MDSc., M.Kes., selaku Ketua Departemen Biologi Oral
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, juga selaku dosen
pembimbing skripsi yang telah banyak memberikan masukan, bimbingan, arahan,
saran dan waktu yang sangat berguna dalam meningkatkan semangat dan motivasi
penulis untuk penyelesaian skripsi ini.
Dalam penulisan skripsi ini penulis mendapat bimbingan, bantuan
dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. Trelia Boel, M.Kes., Sp.RKG (K)., selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Departemen Biologi Oral Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas bantuan yang diberikan kepada
penulis.
3. dr. T. Ibnu Alferraly, M.Ked(PA), SpPA, D.Bioet selaku ketua
Departemen Patologi Anatomi FK USU yang telah memberikan izin untuk
melaksanaan penelitian.
4. Ibu Dra. Nunuk Priyani, M. Sc selaku kepala laboratorium Mikrobiologi
Fakultas MIPA Universitas Sumatera Utara dan seluruh kakak/abang Laboran yang
telah bersedia memberikan izin dan membantu dalam melakukan penelitian.
5. Kedua orang tua tercinta yaitu Ayahanda Alm. H. Dahlan Sitompul dan
Ibunda Hj. Doharni Harahap yang telah membesarkan serta memberikan kasih
sayang, doa, semangat, dan dukungan baik secara moral maupun materil kepada
penulis sehingga mampu menyelesaikan pendidikan ini, begitu juga kepada saudara
Universitas Sumatera Utara
penulis yaitu Susi Diriyanti Novalina Sitompul, S.Psi., M.Psi, Psikolog dan Verdinan
Sitompul atas doa, cinta kasih dan dukungan kepada penulis.
6.
Sahabat-sahabat terbaik penulis, yaitu Devi, Hana, Firsty, Putri dan Sarah serta
sahabat-sahabat terdekat, yaitu Melani, Safira, Prilly, Nadra, Ika, Sekar, Mita, Fara, Cut,
Cata, Windy dan seluruh teman seperjuangan skripsi di Departemen Biologi Oral yaitu
Cynthia, Elisabeth, Michael, Theresia, Lilia, Andy, Fariza, Fauzi, Yolanda, Dheyna,
Chandra, Gilang, Ughasini, Natasya dan Peijie yang telah membantu selama penelitian
serta memberikan semangat dan motivasi tiada henti kepada penulis selama penulisan
skripsi.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat banyak
kekurangan, oleh karena itu penulis memohon maaf yang sebesar-besarnya apabila
terdapat kesalahan selama penulis melakukan penelitian dan penyusunan skripsi ini.
Dengan kerendahan hati penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan
sumbangan pikiran yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu bagi masyarakat
dan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara khususnya Departemen
Biologi Oral.
Medan,07 Juni 2017
Penulis,
(Safriani Sitompul)
NIM: 130600121
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
ABSTRAK ...........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vii
viii
x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.4 Hipotesis Penelitian ..........................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................
1
3
3
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Restorasi Amalgam ...........................................................................
2.1.1 Komposisi Amalgam .....................................................................
2.1.2 Kekurangan Amalgam ...................................................................
2.1.3 Mekanisme Pelepasan Merkuri dari Amalgam ..............................
2.1.4 Metabolisme Merkuri yang Terlepas dalam Tubuh .......................
2.2 Mukosa Oral......................................................................................
2.2.1 Sel Epitelium Rongga Mulut .........................................................
2.2.2 Stratified Squamous Epithelium.....................................................
2.2.3 Lamina Propia ................................................................................
2.3 Radang ..............................................................................................
2.3.1 Penyebab Radang ...........................................................................
2.3.2 Sel yang Berperan dalam Proses Inflamasi ....................................
2.4 Hipersensitivitas ................................................................................
2.4.1 Tipe-tipe Hipersensitivitas .............................................................
2.4.1.1 Amalgam Tattoo .........................................................................
2.4.1.2 Lichen Planus ..............................................................................
2.5 Eksfoliatif Sitologi ............................................................................
2.5.1 Cytobrush .......................................................................................
2.5.2 Imprint............................................................................................
2.5.3 Kerokan (scrap) ..............................................................................
2.6 Pewarnaan .........................................................................................
2.7 Landasan Teori..................................................................................
5
5
6
7
7
7
8
9
10
10
11
11
14
14
15
16
16
16
17
17
17
19
Universitas Sumatera Utara
2.8 Kerangka Teori .................................................................................
2.9 Kerangka Konsep ..............................................................................
21
22
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian..................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian............................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ............................................................................
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................
3.3.1 Populasi .........................................................................................
3.3.2 Sampel............................................................................................
3.3.3 Besar Sampel ................................................................................
3.4 Kriteria Sampel .................................................................................
3.4.1 Kriteria Inklusi ..............................................................................
3.4.2 Kriteria Ekslusi .............................................................................
3.5 Variabel Penelitian ............................................................................
3.5.1 Variabel Bebas ..............................................................................
3.5.2 Variabel Terikat ............................................................................
3.5.3 Variabel Terkendali ......................................................................
3.5.4 Variabel Tidak Terkendali ............................................................
3.6 Definisi Operasional .........................................................................
3.7 Alat dan Bahan ..................................................................................
3.7.1 Alat-alat Penelitian ........................................................................
3.7.2 Bahan Penelitian ...........................................................................
3.8 Prosedur Kerja .................................................................................
3.8.1 Prosedur Administrasi Responden ................................................
3.8.2 Pengambilan Sel pada Permukaan Mukosa ..................................
3.8.3 Pewarnaan Haematoxiline-eosin ....................................................
3.8.4 Pemeriksaan Mikroskopis .............................................................
3.9 Pengolahan Data dan Analisis Data .................................................
23
23
23
23
24
24
24
24
25
25
25
25
25
25
26
26
26
27
27
28
28
28
29
30
30
31
BAB 4 HASIL PENELITIAN ............................................................................
32
BAB 5 PEMBAHASAN .....................................................................................
37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan .......................................................................................
6.2 Saran .................................................................................................
42
42
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
LAMPIRAN
43
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1.
Komposisi dari dental amalgam..................................................................
5
2.
Data demografi responden ...........................................................................
32
3.
Data karakteristik subjek amalgam berdasarkan lamapenggunaannya .......
33
4.
Hasil uji Mann Whitney U Test pada jumlah sel epitelium superficial
dari mukosa bukal pengguna tambalan amalgam dan tanpa pengguna
tambalan.......................................................................................................
33
Hasil uji Chi-square pada sel inflamasi dari pengguna tambalanamalgam
dan tanpa tambalan ......................................................................................
34
6.
Persentasi jenis sel inflamasi yang terlihat di bawah mikroskop ................
34
7.
Data karakteristik responden berdasarkan lama penggunaan tambalan
5.
amalgam dihubungkan dengan sel inflamasi ...............................................
35
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Lapisan sel stratified squamous epithelium ............................................
10
2. Sel neutrofil ............................................................................................
12
3. Sel eosinofil ............................................................................................
12
4. Sel basofil ...............................................................................................
13
5. Sel limfosit ..............................................................................................
13
6. Amalgam tattoo ......................................................................................
15
7. Gambaran mikroskopis sel dengan pewarnaan papanicolou ..................
18
8. Gambaran mikroskopis sel dengan pewarnaan haematoxiline-eosin .....
18
9. Alat-alat penelitian .................................................................................
28
10. Mikrograf mikroskop ..............................................................................
31
11. Perbandingan jumlah sel epitel dari mukosa oral pada pengguna
tambalan amalgam (A) dan tanpa menggunakan tambalan (B)
(dokumentasi) ................................................................................................
33
12. Gambaran sel inflamasi jenis sel limfosit (A) dan sel inflamasi
jenis leukosit (B) (dokumentasi) ....................................................................
35
13. Perbedaan gambaran sel epitel dari mukosa oral pada pengguna
tambalan amalgam (A) dan tanpa menggunakan tambalan (B)
(dokumentasi) ................................................................................................
36
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Skema alur pikir
2. Skema alur penelitian
3. Lembar Penjelasan Kepada Subjek Penelitian
4. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
5. Kuesioner
6. Surat Persetujuan Komisi Etik Penelitian
7. Surat Keluar Laboratorium Patologi Anatomi
8. Surat Keluar Laboratorium Mikrobiologi FMIPA
9. Lembar Hasil Penelitian
10. Lembar Pengolahan Data
Universitas Sumatera Utara