Karateristik Kanker Payudara Bedasarkan Usia dan Gambaran Histopatologi di RSUD.Dr.Pirngadi Medan Tahun 2012
KARATERISTIK KANKER PAYUDARA BERDASARKAN USIA DAN
GAMBARAN HISTOPATOLOGI DI RSUD. DR. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2012.
Oleh:
MONICA OKTARIYANTHY
100100233
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
KARATERISTIK KANKER PAYUDARA BERDASARKAN USIA DAN GAMBARAN
HISTOPATOLOGI DI RSUD.Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012.
Oleh :
MONICA OKTARIYANTHY
100100233
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
KARATERISTIK KANKER PAYUDARA BERDASARKAN USIA DAN GAMBARAN
HISTOPATOLOGI DI RSUD.Dr.PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan
Sarjana Kedokteran”
Oleh :
MONICA OKTARIYANTHY
100100233
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Judul
LEMBAR PENGESAHAN
: Karateristik Kanker Payudara Bedasarkan Usia dan
Gambaran Histopatologi di RSUD.Dr.Pirngadi Medan
Tahun 2012
Nama
NIM
: Monica Oktariyanthy
: 100100233
Pembimbing
(dr. Hj. Wannaemah, Sp. PA)
Penguji I
(dr.Sunna Vyatra Hutagalung, MS)
NIP: 19601001 198712 2 001 NIP: 19810403 200604 2 002
(dr. Khairani Sukatendel, Sp. OG)
NIP: 19660721 200604 2 002
Penguji II
Medan, Januari 2014
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD – KGEH)
NIP: 19540220 198011 1
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kanker payudara merupakan salah satu kanker yang sering didiagnosa
pada kalangan wanita dengan angka kejadian dan kematian yang masih tinggi.
Banyak faktor resiko terjadinya kanker payudara, salah satunya adalah usia.
Selain usia, salah satu hal yang penting dalam kanker payudara adalah penentuan
gambaran histopatologinya yang akan menentukan prognosis dan pengobatan.
Oleh sebab itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui rentang usia dan
gambaran histopatologi terbanyak terjadinya kanker payudara di
RSUD.dr.Pirngadi Medan 2012.
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan desain cross
sectional. Pengumpulan data diambil dari rekam medik yang tercantum nomer
rekam medik, usia dan gambaran histopatologi yang dilakukan di
RSUD.dr.Pirngadi Medan tahun 2012 yang dipilih dengan metode total sampling.
Dari hasil penelitian di RSUD.Dr.Pirngadi Medan 2012 didapati bahwa
rentang usia terjadinya kanker payudara adalah >20 tahun sebanyak 0 orang
(0.0%), 20-39 tahun sebanyak 16 orang (20.0%), 40-59 tahun sebanyak 49 orang
(61.3%), 60-79 tahun sebanyak 15 orang (18.8%) dan ≥ 80 tahun sebanyak 0
orang (0.0%). Sedangkan gambaran histopatologi kanker payudara terbanyak
adalah Karsinoma Duktal Invasif sebanyak 74 orang (92.5%) diikuti oleh
Karsinoma Duktal Insitu dan Karsinoma Lobular Insitu yang masing-masing 2
orang (2.5%).
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa rentang usia terbanyak
terjadinya kanker payudara adalah 40-59 tahun. Dan gambaran histopatologi
terbanyak pada kanker payudara adalah Karsinoma Duktal Invasif.
Kata Kunci : kanker payudara, gambaran histopatologi,usia
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Breast cancer is one of the most common diagnosed disease among
women with high morbidity rate. There are several risk factors which can cause
breast cancer and one of them is age. Besides age, histopathology also plays
important role in determining prognosis and treatment. Hence, the aim of this
research is to study the relationship between age and histopathology of breast
cancer at Dr. Pirngadi District General Hospital Medan 2012.
This research was carried out using descriptive method and cross
sectional design. All the data were collected from medical records with a
complete information of the patients age and histopathology picture in Dr.
Pirngadi District General Hospital Medan 2012. The medical records were
selected using total sampling technique.
The results of this research showed that the number of patients who were
suffering from breast cancer in the age group of >20 years old were 0 patient
(0.0%), 20-39 years old were 16 patients (20.0%), 40-59 years old were 49
patients (61.3%), 60-79 years old were 15 patients (18.8%) and ≥ 80 years old
were 0 patient (0.0%). Meanwhile, the most frequent histopathology type was
Invasive Ductal Carsinoma with number of 74 patients (92.5%) followed by
Ductal Carcinoma Insitu and Lobular Carcinoma Insitu with 2 patients (2.5%)
respectively.
Results of the research concluded that breast cancer mostly suffered by
patients in the age group of 40-59 years old and the most common histopathology
type is Invasive Ductal Carcinoma.
Keywords : breast cancer, histopathology, age
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu area
kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil
penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas terakhir dalam menyelesaikan
pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas
kedokteran Universitas Sumatera Utara
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada
semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan
laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara .
2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. H.
Wannaemah, Sp. PA, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap
waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal
penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan
hasil penelitian ini. Juga kepada dr. Sunna Vyatra Hutagalung, MS dan dr.
Khairani Sukatendel sp.OG selaku dosen penguji yang telah memberikan
saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini.
3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Zulkarnain Rangkuti,
M.Si yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis selama
menjalani pendidikan di Fakultas Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak dr. H. Amran Lubis, Sp.Jp, (K), FIHA selaku direktur
RSUD.Dr.Pirngadi yang telah membantu dan memberikan izin melakukan
penelitian di RSUD.dr.Pirngadi Medan.
5. Kepada
dr.Hj. Wannaemah, Sp. PA selaku kepala bagian Instalasi
Patologi Anatomi RSUD.Dr.Pingadi Medan dan juga sekaligus dosen
pembimbing yang telah membantu dalam pengumpulan data dalam
penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
6. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Ermansyam Tanjung dan
Ibunda Elila Ernawati Siregar SKM, kakak penulis, drg. Frisca Rhiyanthy,
Lola Pebriyanthy SST, Anrico Boy Riansyam, Erlinda Agrianthy, dan Lisa
Meiyanthy yang senantiasa mendukung dan memberikan bantuan dalam
menyelesaikan laporan penelitian ini.
7. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada seluruh sahabatsahabat yang sangat luar biasa, khusus Maria Jheny Fulgensia, Erlina T
Damanik, Elisa Anggraini Siahaan, Sonia Hardianti, Maria Monalisa,
Nathania Vicki, Ratu Dharojatuningrat ,Uli Sihotang, Shinta dan teman
satu bimbingan saya Selvambigai Mariappen atas waktu, dukungan dan
motivasi yang sangat membantu penulis.
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru
telah memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian yang berjudul
“Karateristik Kanker Payudara Berdasarkan Usia dan Gambaran Histopatologi di
RSUD.dr.Pirngadi Medan Tahun 2012” ini. Semoga penelitian ini dapat
memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di
bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini kemudian hari.
Medan, Desember 2013
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... ii
ABSTRAK ...................................................................................................... iii
ABSTRACT .................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR .................................................................................... v
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR........................................................................ .............. x
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................ 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 5
2.1. Payudara ........................................................................................ 5
2.1.1. Anatomi Organ Payudara .................................................. 5
2.1.2. Histologi Organ Payudara ................................................. 7
2.2. Kanker Payudara ........................................................................... 8
2.2.1. Defenisi kanker Payudara .................................................. 8
2.2.2. Faktor Resiko dan Patogenesis .......................................... 8
2.2.3. Klasifikasi Kanker Payudara ............................................. 13
2.2.4. Diagnosa Kanker Payudara ............................................... 25
2.2.5. Skrining Kanker Payudara................................................. 28
2.2.6. Terapi Kanker Payudara .................................................... 29
2.2.7. Prognosis Kanker Payudara............................................... 31
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .......... 34
3.1. Kerangka Konsep .......................................................................... 34
3.2. Definisi Operasional...................................................................... 34
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 36
4.1. Jenis Penelitian .............................................................................. 36
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... 36
4.3. Populasi dan Sampel ..................................................................... 36
4.3.1. Populasi ............................................................................... 36
4.3.2. Sampel ................................................................................. 36
4.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................... 37
4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data ......................................... 37
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 38
5.1.
Hasil Penelitian Penelitian ............................................................ 38
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................ 38
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian ................................................... 38
5.2.
Pembahasan ................................................................................... 41
5.2.1. Analisi Distribusi Data Penelitian ....................................... 41
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 44
6.1. Kesimpulan ................................................................................... 44
6.2. Saran .............................................................................................. 44
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 45
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman Tabel 2.1
Tumor Suppresor Gen Breast Cancer.........................11
Tabel 3.1
Tabel Definisi Operasional........................................ 35
Tabel 5.1
Distribusi Penderita Kanker Payudara
berdasarkan kelompok Usia Tahun 2012.................. 39
Tabel 5.2
Distribusi Penderita Kanker Payudara
Berdasarkan Gambaran Histopatologi Tahun 201..... 40
Tabel 5.3
Distribusi Gambaran Histopatologi Kanker Payudara
Berdasarkan Rentang Usia..............................
41
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 1 Anatomi Payudara ..............................................................................
6
Gambar 2 Karsinoma Intraduktus ....................................................................... 12
Gambar 3 Karsinoma Intraduktus nonkomedo ................................................... 13
Gambar 4 Karsinoma Intraduktus komedo ......................................................... 13
Gambar 5 Karsinoma Lobulus in situ ................................................................. 14
Gambar 6 Karsinoma Duktus Invasif (NST) ...................................................... 15
Gambar 7 NST berdiferensiasi baik & berdiferensiasi tidak baik ...................... 16
Gambar 8 Karsinoma Lobulus Invasif ................................................................ 18
Gambar 9 Karsinoma Medularis ......................................................................... 19
Gambar 10 Karsinoma Musinosa ........................................................................ 20
Gambar 11 Karsinoma Tubulus .......................................................................... 21
Gambar 12 Kerangka Konsep ............................................................................. 34
Gambar 13 Alur Pengambilan Sampel................................................................ 39
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
CEA
: Carcinoembryonic Antigen
DCIS
: Ductal Carcinoma in situ
ERT
: Estrogen Replacement Therapy
FNAB : Fine Needle Aspiration Biopsy
HRT
: Hormone Replacment Therapy
KB
: Keluarga Berencana
KGB
: Kelenjar Getah Bening
KPD
: Kanker Payudara
LCIS
: Lobular Carsinoma in situ
LOH
: Loss Of Heterozigosity
NAC
: Nipple Aerola Complex
NST
: No Special Type
RE
: Reseptor Estrogen
WHO : World Health Organizatiton
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2
Data Induk
LAMPIRAN 3
Output Data Hasil Penelitian
LAMPIRAN 4
Gambar Kanker Payudara
LAMPIRAN 5
Lembar Ethical Clearence
LAMPIRAN 6
Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN HISTOPATOLOGI DI RSUD. DR. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2012.
Oleh:
MONICA OKTARIYANTHY
100100233
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
KARATERISTIK KANKER PAYUDARA BERDASARKAN USIA DAN GAMBARAN
HISTOPATOLOGI DI RSUD.Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012.
Oleh :
MONICA OKTARIYANTHY
100100233
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
KARATERISTIK KANKER PAYUDARA BERDASARKAN USIA DAN GAMBARAN
HISTOPATOLOGI DI RSUD.Dr.PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan
Sarjana Kedokteran”
Oleh :
MONICA OKTARIYANTHY
100100233
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Judul
LEMBAR PENGESAHAN
: Karateristik Kanker Payudara Bedasarkan Usia dan
Gambaran Histopatologi di RSUD.Dr.Pirngadi Medan
Tahun 2012
Nama
NIM
: Monica Oktariyanthy
: 100100233
Pembimbing
(dr. Hj. Wannaemah, Sp. PA)
Penguji I
(dr.Sunna Vyatra Hutagalung, MS)
NIP: 19601001 198712 2 001 NIP: 19810403 200604 2 002
(dr. Khairani Sukatendel, Sp. OG)
NIP: 19660721 200604 2 002
Penguji II
Medan, Januari 2014
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD – KGEH)
NIP: 19540220 198011 1
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kanker payudara merupakan salah satu kanker yang sering didiagnosa
pada kalangan wanita dengan angka kejadian dan kematian yang masih tinggi.
Banyak faktor resiko terjadinya kanker payudara, salah satunya adalah usia.
Selain usia, salah satu hal yang penting dalam kanker payudara adalah penentuan
gambaran histopatologinya yang akan menentukan prognosis dan pengobatan.
Oleh sebab itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui rentang usia dan
gambaran histopatologi terbanyak terjadinya kanker payudara di
RSUD.dr.Pirngadi Medan 2012.
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan desain cross
sectional. Pengumpulan data diambil dari rekam medik yang tercantum nomer
rekam medik, usia dan gambaran histopatologi yang dilakukan di
RSUD.dr.Pirngadi Medan tahun 2012 yang dipilih dengan metode total sampling.
Dari hasil penelitian di RSUD.Dr.Pirngadi Medan 2012 didapati bahwa
rentang usia terjadinya kanker payudara adalah >20 tahun sebanyak 0 orang
(0.0%), 20-39 tahun sebanyak 16 orang (20.0%), 40-59 tahun sebanyak 49 orang
(61.3%), 60-79 tahun sebanyak 15 orang (18.8%) dan ≥ 80 tahun sebanyak 0
orang (0.0%). Sedangkan gambaran histopatologi kanker payudara terbanyak
adalah Karsinoma Duktal Invasif sebanyak 74 orang (92.5%) diikuti oleh
Karsinoma Duktal Insitu dan Karsinoma Lobular Insitu yang masing-masing 2
orang (2.5%).
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa rentang usia terbanyak
terjadinya kanker payudara adalah 40-59 tahun. Dan gambaran histopatologi
terbanyak pada kanker payudara adalah Karsinoma Duktal Invasif.
Kata Kunci : kanker payudara, gambaran histopatologi,usia
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Breast cancer is one of the most common diagnosed disease among
women with high morbidity rate. There are several risk factors which can cause
breast cancer and one of them is age. Besides age, histopathology also plays
important role in determining prognosis and treatment. Hence, the aim of this
research is to study the relationship between age and histopathology of breast
cancer at Dr. Pirngadi District General Hospital Medan 2012.
This research was carried out using descriptive method and cross
sectional design. All the data were collected from medical records with a
complete information of the patients age and histopathology picture in Dr.
Pirngadi District General Hospital Medan 2012. The medical records were
selected using total sampling technique.
The results of this research showed that the number of patients who were
suffering from breast cancer in the age group of >20 years old were 0 patient
(0.0%), 20-39 years old were 16 patients (20.0%), 40-59 years old were 49
patients (61.3%), 60-79 years old were 15 patients (18.8%) and ≥ 80 years old
were 0 patient (0.0%). Meanwhile, the most frequent histopathology type was
Invasive Ductal Carsinoma with number of 74 patients (92.5%) followed by
Ductal Carcinoma Insitu and Lobular Carcinoma Insitu with 2 patients (2.5%)
respectively.
Results of the research concluded that breast cancer mostly suffered by
patients in the age group of 40-59 years old and the most common histopathology
type is Invasive Ductal Carcinoma.
Keywords : breast cancer, histopathology, age
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu area
kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil
penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas terakhir dalam menyelesaikan
pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas
kedokteran Universitas Sumatera Utara
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada
semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan
laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara .
2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. H.
Wannaemah, Sp. PA, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap
waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal
penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan
hasil penelitian ini. Juga kepada dr. Sunna Vyatra Hutagalung, MS dan dr.
Khairani Sukatendel sp.OG selaku dosen penguji yang telah memberikan
saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini.
3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Zulkarnain Rangkuti,
M.Si yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis selama
menjalani pendidikan di Fakultas Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak dr. H. Amran Lubis, Sp.Jp, (K), FIHA selaku direktur
RSUD.Dr.Pirngadi yang telah membantu dan memberikan izin melakukan
penelitian di RSUD.dr.Pirngadi Medan.
5. Kepada
dr.Hj. Wannaemah, Sp. PA selaku kepala bagian Instalasi
Patologi Anatomi RSUD.Dr.Pingadi Medan dan juga sekaligus dosen
pembimbing yang telah membantu dalam pengumpulan data dalam
penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
6. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Ermansyam Tanjung dan
Ibunda Elila Ernawati Siregar SKM, kakak penulis, drg. Frisca Rhiyanthy,
Lola Pebriyanthy SST, Anrico Boy Riansyam, Erlinda Agrianthy, dan Lisa
Meiyanthy yang senantiasa mendukung dan memberikan bantuan dalam
menyelesaikan laporan penelitian ini.
7. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada seluruh sahabatsahabat yang sangat luar biasa, khusus Maria Jheny Fulgensia, Erlina T
Damanik, Elisa Anggraini Siahaan, Sonia Hardianti, Maria Monalisa,
Nathania Vicki, Ratu Dharojatuningrat ,Uli Sihotang, Shinta dan teman
satu bimbingan saya Selvambigai Mariappen atas waktu, dukungan dan
motivasi yang sangat membantu penulis.
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru
telah memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian yang berjudul
“Karateristik Kanker Payudara Berdasarkan Usia dan Gambaran Histopatologi di
RSUD.dr.Pirngadi Medan Tahun 2012” ini. Semoga penelitian ini dapat
memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di
bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini kemudian hari.
Medan, Desember 2013
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... ii
ABSTRAK ...................................................................................................... iii
ABSTRACT .................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR .................................................................................... v
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR........................................................................ .............. x
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................ 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 5
2.1. Payudara ........................................................................................ 5
2.1.1. Anatomi Organ Payudara .................................................. 5
2.1.2. Histologi Organ Payudara ................................................. 7
2.2. Kanker Payudara ........................................................................... 8
2.2.1. Defenisi kanker Payudara .................................................. 8
2.2.2. Faktor Resiko dan Patogenesis .......................................... 8
2.2.3. Klasifikasi Kanker Payudara ............................................. 13
2.2.4. Diagnosa Kanker Payudara ............................................... 25
2.2.5. Skrining Kanker Payudara................................................. 28
2.2.6. Terapi Kanker Payudara .................................................... 29
2.2.7. Prognosis Kanker Payudara............................................... 31
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .......... 34
3.1. Kerangka Konsep .......................................................................... 34
3.2. Definisi Operasional...................................................................... 34
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 36
4.1. Jenis Penelitian .............................................................................. 36
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... 36
4.3. Populasi dan Sampel ..................................................................... 36
4.3.1. Populasi ............................................................................... 36
4.3.2. Sampel ................................................................................. 36
4.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................... 37
4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data ......................................... 37
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 38
5.1.
Hasil Penelitian Penelitian ............................................................ 38
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................ 38
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian ................................................... 38
5.2.
Pembahasan ................................................................................... 41
5.2.1. Analisi Distribusi Data Penelitian ....................................... 41
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 44
6.1. Kesimpulan ................................................................................... 44
6.2. Saran .............................................................................................. 44
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 45
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman Tabel 2.1
Tumor Suppresor Gen Breast Cancer.........................11
Tabel 3.1
Tabel Definisi Operasional........................................ 35
Tabel 5.1
Distribusi Penderita Kanker Payudara
berdasarkan kelompok Usia Tahun 2012.................. 39
Tabel 5.2
Distribusi Penderita Kanker Payudara
Berdasarkan Gambaran Histopatologi Tahun 201..... 40
Tabel 5.3
Distribusi Gambaran Histopatologi Kanker Payudara
Berdasarkan Rentang Usia..............................
41
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 1 Anatomi Payudara ..............................................................................
6
Gambar 2 Karsinoma Intraduktus ....................................................................... 12
Gambar 3 Karsinoma Intraduktus nonkomedo ................................................... 13
Gambar 4 Karsinoma Intraduktus komedo ......................................................... 13
Gambar 5 Karsinoma Lobulus in situ ................................................................. 14
Gambar 6 Karsinoma Duktus Invasif (NST) ...................................................... 15
Gambar 7 NST berdiferensiasi baik & berdiferensiasi tidak baik ...................... 16
Gambar 8 Karsinoma Lobulus Invasif ................................................................ 18
Gambar 9 Karsinoma Medularis ......................................................................... 19
Gambar 10 Karsinoma Musinosa ........................................................................ 20
Gambar 11 Karsinoma Tubulus .......................................................................... 21
Gambar 12 Kerangka Konsep ............................................................................. 34
Gambar 13 Alur Pengambilan Sampel................................................................ 39
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
CEA
: Carcinoembryonic Antigen
DCIS
: Ductal Carcinoma in situ
ERT
: Estrogen Replacement Therapy
FNAB : Fine Needle Aspiration Biopsy
HRT
: Hormone Replacment Therapy
KB
: Keluarga Berencana
KGB
: Kelenjar Getah Bening
KPD
: Kanker Payudara
LCIS
: Lobular Carsinoma in situ
LOH
: Loss Of Heterozigosity
NAC
: Nipple Aerola Complex
NST
: No Special Type
RE
: Reseptor Estrogen
WHO : World Health Organizatiton
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2
Data Induk
LAMPIRAN 3
Output Data Hasil Penelitian
LAMPIRAN 4
Gambar Kanker Payudara
LAMPIRAN 5
Lembar Ethical Clearence
LAMPIRAN 6
Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara