20.04
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
20
04
5
2
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 20
Program Perbaikan Gizi Masyarakat
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 20 . 04
Pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga sadar gizi
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 115.280.000,00 (Seratus lima belas juta dua ratus delapan puluh ribu rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
20
04
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 20
Program Perbaikan Gizi Masyarakat
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 20 . 04
Pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga sadar gizi
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Urusan Wajib Kesehatan
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 115.280.000
KELUARAN
Terlaksananya Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat untuk Pencapaian Kadarzi
17 Puskesmas
HASIL
Terlapornya Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat Untuk Pencapaian kegiatan Kadarzi
17 Puskesmas
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Terlaksananya pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga sadar gizi
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
115.280.000,00
BELANJA
115.280.000,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.1
5 . 2 . 1 . 02
5 . 2 . 1 . 02 . 03
1.225.000,00
Belanja Pegawai
Honorarium Non PNS
1.225.000,00
Honorarium Tim/Panitia
1.225.000,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
650.000,00
- Penanggung Jawab
1,00
OK
175.000,00
175.000,00
- Ketua
1,00
OK
150.000,00
150.000,00
- Sekretaris
1,00
OK
125.000,00
125.000,00
- Anggota
2,00
OK
100.000,00
200.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
- Ketua
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
575.000,00
1,00
OK
150.000,00
150.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
5.2.2
5 . 2 . 2 . 01
5 . 2 . 2 . 01 . 01
2
Satuan
Harga
Satuan
5
JUMLAH
(Rp)
3
4
- Sekretaris
1,00
OK
125.000,00
6=3x5
125.000,00
- Anggota
3,00
OK
100.000,00
300.000,00
108.055.000,00
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Bahan Pakai Habis
3.480.000,00
Belanja Alat Tulis Kantor
2.030.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
990.000,00
- ATK Peserta
16,00
Paket
15.000,00
240.000,00
- ATK Penyelenggaraan
1,00
Paket
750.000,00
750.000,00
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
- ATK Penyelenggaraan
75.000,00
1,00
Paket
75.000,00
Evaluasi QRS Program Vitamin A
- ATK Penyelenggaraan
1,00
Paket
100.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
5 . 2 . 2 . 01 . 12
- ATK Peserta
51,00
Paket
15.000,00
1,00
Paket
100.000,00
Belanja Spanduk/Dekorasi/Umbul-umbul
1,00
Paket
150.000,00
1,00
Paket
150.000,00
5 . 2 . 2 . 02 . 09
1,00
Paket
400.000,00
5,00
Buah
150.000,00
5.830.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
680.000,00
34,00
Paket
20.000,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
Pembinaan Gizi Remaja/Gizi Anak Sekolah Pembinaan Terpadu ke SMA/SMP
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
750.000,00
5.830.000,00
Belanja Bahan Praktek/Lomba
- Bahan Lomba
400.000,00
750.000,00
Belanja Bahan/Material
- Bahan Kontak Praktek
150.000,00
400.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
5 . 2 . 2 . 02
150.000,00
150.000,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
- Pembuatan Spanduk Kampanye
100.000,00
150.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
- Pembuatan Spanduk
765.000,00
1.450.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
- Pembuatan Spanduk
100.000,00
865.000,00
- ATK Penyelenggaraan
- Pembuatan Spanduk
75.000,00
100.000,00
680.000,00
2.000.000,00
1,00
Paket
2.000.000,00
2.000.000,00
2.550.000,00
Halaman 2
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
17,00
Paket
Volume
1
2
- Bahan Kontak
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
150.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
- Pembelian Selempang Duta ASI dan Peduli Gizi
5 . 2 . 2 . 03
5 . 2 . 2 . 03 . 19
600.000,00
6,00
Buah
100.000,00
Belanja Jasa Kantor
14.575.000,00
11.050.000,00
- MOT
1,00
OK
1.000.000,00
1.000.000,00
- Narasumber
6,00
OK
175.000,00
1.050.000,00
120,00
OJ
75.000,00
9.000.000,00
- Narasumber
3,00
OK
175.000,00
525.000,00
- Fasilitator
2,00
OK
75.000,00
150.000,00
- Pengajar
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
675.000,00
Evaluasi QRS Program Vitamin A
675.000,00
- Narasumber
3,00
OK
175.000,00
525.000,00
- Fasilitator
2,00
OK
75.000,00
150.000,00
- Narasumber
2,00
OK
175.000,00
350.000,00
- Pengajar
8,00
OJ
75.000,00
600.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
950.000,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
- Narasumber
5 . 2 . 2 . 06
1.225.000,00
7,00
OK
175.000,00
Belanja Cetak dan Penggandaan
- Cetak Bahan Kampanye
2.020.000,00
2.020.000,00
1,00
Paket
2.020.000,00
Belanja Penggandaan
1.500.000,00
10.000,00
Lembar
150,00
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
- Fotocopy Bahan Sosialisasi
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
1.500.000,00
120.000,00
800,00
Lembar
150,00
Evaluasi QRS Program Vitamin A
- Fotocopy Bahan
2.020.000,00
2.340.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
- Fotocopy Modul Pelatihan
1.225.000,00
4.360.000,00
Belanja Cetak
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
5 . 2 . 2 . 06 . 02
600.000,00
14.575.000,00
Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga Ahli
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
5 . 2 . 2 . 06 . 01
2.550.000,00
120.000,00
120.000,00
800,00
Lembar
150,00
120.000,00
Halaman 3
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
- Fotocopy Modul
450.000,00
3.000,00
Lembar
150,00
1.000,00
Lembar
150,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
- Fotocopy Bahan
5 . 2 . 2 . 07
5 . 2 . 2 . 07 . 02
150.000,00
2.250.000,00
Belanja Sewa Gedung/Kantor/Tempat
2.250.000,00
- Sewa Aula
1.800.000,00
6,00
Hari/Kegiatan
300.000,00
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
- Sewa Aula
- Sewa Aula
1,00
Paket
150.000,00
1,00
Paket
150.000,00
1,00
Paket
150.000,00
5 . 2 . 2 . 11 . 01
1.400.000,00
1.400.000,00
4,00
Unit/Kali
350.000,00
Belanja Makanan dan Minuman
6.000.000,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
4.500.000,00
150,00
OK
30.000,00
50,00
OK
30.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
- Konsumsi Pelaksanaan Lomba
5 . 2 . 2 . 11 . 02
4.500.000,00
1.500.000,00
Belanja Makanan Dan Minuman Rapat
1.500.000,00
12.160.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
6.580.000,00
- Konsumsi Rapat Persiapan
10,00
OK
10.000,00
100.000,00
- Konsumsi Pelaksanaan
162,00
OK
40.000,00
6.480.000,00
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
- Konsumsi Pelaksanaan
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
1.400.000,00
18.160.000,00
Belanja Makanan Dan Minuman Harian Pegawai
- Konsumsi Pelaksanaan Lomba
150.000,00
1.400.000,00
Belanja Sewa Sarana Mobilitas Darat
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
5 . 2 . 2 . 11
150.000,00
150.000,00
Belanja Sewa Sarana Mobilitas
- Sewa Kendaraan
150.000,00
150.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
- Sewa Aula
1.800.000,00
150.000,00
Evaluasi QRS Program Vitamin A
5 . 2 . 2 . 08
150.000,00
Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
5 . 2 . 2 . 08 . 01
450.000,00
810.000,00
27,00
OK
30.000,00
810.000,00
Halaman 4
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Evaluasi QRS Program Vitamin A
- Konsumsi Pelaksanaan
1.470.000,00
49,00
OK
30.000,00
60,00
OK
40.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
- Konsumsi Pelaksanaan
2.400.000,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
- Rapat Persiapan Lomba
5 . 2 . 2 . 15 . 01
10,00
OK
10.000,00
- Rapat Persiapan Kampanye
60,00
OK
10.000,00
600.000,00
- Rapat Pembentukan Tim Duta ASI dan Peduli Gizi
20,00
OK
10.000,00
200.000,00
Belanja Perjalanan Dinas
5.150.000,00
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Golongan III
5.150.000,00
2.550.000,00
51,00
OK
50.000,00
Bimbingan Teknis QRS Program Vitamin A
- Golongan III
5 . 2 . 2 . 17 . 04
52,00
OK
50.000,00
Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS
2.600.000,00
33.500.000,00
Uang Saku
12.700.000,00
6.600.000,00
- Peserta
102,00
OK
50.000,00
5.100.000,00
- Panitia
30,00
OK
50.000,00
1.500.000,00
- Peserta Kabupaten
5,00
OK
50.000,00
250.000,00
- Peserta Puskesmas
17,00
OK
50.000,00
850.000,00
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
1.100.000,00
Evaluasi QRS Program Vitamin A
2.200.000,00
- Peserta Kabupaten
10,00
OK
50.000,00
500.000,00
- Peserta Puskesmas
34,00
OK
50.000,00
1.700.000,00
- Peserta
51,00
OK
50.000,00
2.550.000,00
- Panitia
5,00
OK
50.000,00
250.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
Uang Transport
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
2.550.000,00
2.600.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
5 . 2 . 2 . 17 . 05
100.000,00
800.000,00
Pembinaan Gizi Remaja/Gizi Anak Sekolah Pembinaan Terpadu ke SMP/SMA
5 . 2 . 2 . 17
2.400.000,00
100.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
5 . 2 . 2 . 15
1.470.000,00
2.800.000,00
20.800.000,00
8.100.000,00
Halaman 5
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
2
Satuan
Harga
Satuan
5
JUMLAH
(Rp)
3
4
- MOT
6,00
OK
50.000,00
6=3x5
- Narasumber
6,00
OK
50.000,00
300.000,00
- Peserta
102,00
OK
50.000,00
5.100.000,00
- Panitia
30,00
OK
50.000,00
1.500.000,00
- Fasilitator
18,00
OK
50.000,00
900.000,00
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
1.350.000,00
- Narasumber
3,00
OK
50.000,00
150.000,00
- Fasilitator
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Peserta Puskesmas
17,00
OK
50.000,00
850.000,00
- Peserta Kabupaten
5,00
OK
50.000,00
250.000,00
- Fasilitator
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Peserta Puskesmas
34,00
OK
50.000,00
1.700.000,00
- Peserta Kabupaten
10,00
OK
50.000,00
500.000,00
- Narasumber
3,00
OK
50.000,00
150.000,00
Evaluasi QRS Program Vitamin A
2.450.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
3.000.000,00
- Panitia
5,00
OK
50.000,00
250.000,00
- Narasumber
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Fasilitator
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Peserta
51,00
OK
50.000,00
2.550.000,00
- Peserta
51,00
OK
50.000,00
- Panitia
5,00
OK
50.000,00
250.000,00
- Tim Juri
7,00
OK
50.000,00
350.000,00
Lomba Balita Sehat
3.150.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
5 . 2 . 2 . 23
5 . 2 . 2 . 23 . 01
- Duta ASI dan Peduli Gizi
5,00
OK
50.000,00
250.000,00
- Petugas Kampanye ASI Eksklusif
50,00
OK
50.000,00
2.500.000,00
Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga
5.000.000,00
Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
- Pengadaan Souvenir
5 . 2 . 2 . 25 . 01
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
2.550.000,00
2.750.000,00
5.000.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
5 . 2 . 2 . 25
300.000,00
Belanja Uang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
Belanja Uang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
5.000.000,00
1.000,00
Buah
5.000,00
5.000.000,00
14.350.000,00
14.350.000,00
Halaman 6
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaen
9.850.000,00
- Hadiah Hiburan
22,00
OK
75.000,00
1.650.000,00
- Juara Harapan I
2,00
OK
500.000,00
1.000.000,00
- Juara Harapan II
2,00
OK
350.000,00
700.000,00
- Juara Harapan III
2,00
OK
250.000,00
500.000,00
- Juara I
2,00
OK
1.250.000,00
2.500.000,00
- Juara II
2,00
OK
1.000.000,00
2.000.000,00
- Juara III
2,00
OK
750.000,00
1.500.000,00
- Reward untuk Bidan dengan Cakupan AE Tinggi (Duta ASI)
2,00
OK
500.000,00
1.000.000,00
- Reward untuk TPG dengan Cakupan AAE Tinggi (Duta ASI)
2,00
OK
500.000,00
1.000.000,00
- Reward untuk Ibu Balita yang Memberikan ASI Eksklusif
5,00
OK
500.000,00
2.500.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
5.2.3
5 . 2 . 3 . 29
5 . 2 . 3 . 29 . 02
4.500.000,00
6.000.000,00
Belanja Modal
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer
6.000.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Personal Komputer
6.000.000,00
Note Book
- Notebook Program Perbaikan Gizi Masyarakat
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
6.000.000,00
1,00
Unit
6.000.000,00
6.000.000,00
Halaman 7
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 21.045.000,00
Triwulan II
Rp 24.625.000,00
Triwulan III
Rp 69.610.000,00
Triwulan IV
Rp 0,00
Rp 115.280.000,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 8
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
20
04
5
2
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 20
Program Perbaikan Gizi Masyarakat
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 20 . 04
Pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga sadar gizi
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 115.280.000,00 (Seratus lima belas juta dua ratus delapan puluh ribu rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
20
04
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 20
Program Perbaikan Gizi Masyarakat
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 20 . 04
Pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga sadar gizi
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Urusan Wajib Kesehatan
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 115.280.000
KELUARAN
Terlaksananya Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat untuk Pencapaian Kadarzi
17 Puskesmas
HASIL
Terlapornya Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat Untuk Pencapaian kegiatan Kadarzi
17 Puskesmas
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Terlaksananya pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga sadar gizi
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
115.280.000,00
BELANJA
115.280.000,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.1
5 . 2 . 1 . 02
5 . 2 . 1 . 02 . 03
1.225.000,00
Belanja Pegawai
Honorarium Non PNS
1.225.000,00
Honorarium Tim/Panitia
1.225.000,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
650.000,00
- Penanggung Jawab
1,00
OK
175.000,00
175.000,00
- Ketua
1,00
OK
150.000,00
150.000,00
- Sekretaris
1,00
OK
125.000,00
125.000,00
- Anggota
2,00
OK
100.000,00
200.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
- Ketua
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
575.000,00
1,00
OK
150.000,00
150.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
5.2.2
5 . 2 . 2 . 01
5 . 2 . 2 . 01 . 01
2
Satuan
Harga
Satuan
5
JUMLAH
(Rp)
3
4
- Sekretaris
1,00
OK
125.000,00
6=3x5
125.000,00
- Anggota
3,00
OK
100.000,00
300.000,00
108.055.000,00
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Bahan Pakai Habis
3.480.000,00
Belanja Alat Tulis Kantor
2.030.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
990.000,00
- ATK Peserta
16,00
Paket
15.000,00
240.000,00
- ATK Penyelenggaraan
1,00
Paket
750.000,00
750.000,00
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
- ATK Penyelenggaraan
75.000,00
1,00
Paket
75.000,00
Evaluasi QRS Program Vitamin A
- ATK Penyelenggaraan
1,00
Paket
100.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
5 . 2 . 2 . 01 . 12
- ATK Peserta
51,00
Paket
15.000,00
1,00
Paket
100.000,00
Belanja Spanduk/Dekorasi/Umbul-umbul
1,00
Paket
150.000,00
1,00
Paket
150.000,00
5 . 2 . 2 . 02 . 09
1,00
Paket
400.000,00
5,00
Buah
150.000,00
5.830.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
680.000,00
34,00
Paket
20.000,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
Pembinaan Gizi Remaja/Gizi Anak Sekolah Pembinaan Terpadu ke SMA/SMP
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
750.000,00
5.830.000,00
Belanja Bahan Praktek/Lomba
- Bahan Lomba
400.000,00
750.000,00
Belanja Bahan/Material
- Bahan Kontak Praktek
150.000,00
400.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
5 . 2 . 2 . 02
150.000,00
150.000,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
- Pembuatan Spanduk Kampanye
100.000,00
150.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
- Pembuatan Spanduk
765.000,00
1.450.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
- Pembuatan Spanduk
100.000,00
865.000,00
- ATK Penyelenggaraan
- Pembuatan Spanduk
75.000,00
100.000,00
680.000,00
2.000.000,00
1,00
Paket
2.000.000,00
2.000.000,00
2.550.000,00
Halaman 2
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
17,00
Paket
Volume
1
2
- Bahan Kontak
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
150.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
- Pembelian Selempang Duta ASI dan Peduli Gizi
5 . 2 . 2 . 03
5 . 2 . 2 . 03 . 19
600.000,00
6,00
Buah
100.000,00
Belanja Jasa Kantor
14.575.000,00
11.050.000,00
- MOT
1,00
OK
1.000.000,00
1.000.000,00
- Narasumber
6,00
OK
175.000,00
1.050.000,00
120,00
OJ
75.000,00
9.000.000,00
- Narasumber
3,00
OK
175.000,00
525.000,00
- Fasilitator
2,00
OK
75.000,00
150.000,00
- Pengajar
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
675.000,00
Evaluasi QRS Program Vitamin A
675.000,00
- Narasumber
3,00
OK
175.000,00
525.000,00
- Fasilitator
2,00
OK
75.000,00
150.000,00
- Narasumber
2,00
OK
175.000,00
350.000,00
- Pengajar
8,00
OJ
75.000,00
600.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
950.000,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
- Narasumber
5 . 2 . 2 . 06
1.225.000,00
7,00
OK
175.000,00
Belanja Cetak dan Penggandaan
- Cetak Bahan Kampanye
2.020.000,00
2.020.000,00
1,00
Paket
2.020.000,00
Belanja Penggandaan
1.500.000,00
10.000,00
Lembar
150,00
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
- Fotocopy Bahan Sosialisasi
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
1.500.000,00
120.000,00
800,00
Lembar
150,00
Evaluasi QRS Program Vitamin A
- Fotocopy Bahan
2.020.000,00
2.340.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
- Fotocopy Modul Pelatihan
1.225.000,00
4.360.000,00
Belanja Cetak
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
5 . 2 . 2 . 06 . 02
600.000,00
14.575.000,00
Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga Ahli
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
5 . 2 . 2 . 06 . 01
2.550.000,00
120.000,00
120.000,00
800,00
Lembar
150,00
120.000,00
Halaman 3
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
- Fotocopy Modul
450.000,00
3.000,00
Lembar
150,00
1.000,00
Lembar
150,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
- Fotocopy Bahan
5 . 2 . 2 . 07
5 . 2 . 2 . 07 . 02
150.000,00
2.250.000,00
Belanja Sewa Gedung/Kantor/Tempat
2.250.000,00
- Sewa Aula
1.800.000,00
6,00
Hari/Kegiatan
300.000,00
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
- Sewa Aula
- Sewa Aula
1,00
Paket
150.000,00
1,00
Paket
150.000,00
1,00
Paket
150.000,00
5 . 2 . 2 . 11 . 01
1.400.000,00
1.400.000,00
4,00
Unit/Kali
350.000,00
Belanja Makanan dan Minuman
6.000.000,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
4.500.000,00
150,00
OK
30.000,00
50,00
OK
30.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
- Konsumsi Pelaksanaan Lomba
5 . 2 . 2 . 11 . 02
4.500.000,00
1.500.000,00
Belanja Makanan Dan Minuman Rapat
1.500.000,00
12.160.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
6.580.000,00
- Konsumsi Rapat Persiapan
10,00
OK
10.000,00
100.000,00
- Konsumsi Pelaksanaan
162,00
OK
40.000,00
6.480.000,00
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
- Konsumsi Pelaksanaan
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
1.400.000,00
18.160.000,00
Belanja Makanan Dan Minuman Harian Pegawai
- Konsumsi Pelaksanaan Lomba
150.000,00
1.400.000,00
Belanja Sewa Sarana Mobilitas Darat
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
5 . 2 . 2 . 11
150.000,00
150.000,00
Belanja Sewa Sarana Mobilitas
- Sewa Kendaraan
150.000,00
150.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
- Sewa Aula
1.800.000,00
150.000,00
Evaluasi QRS Program Vitamin A
5 . 2 . 2 . 08
150.000,00
Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
5 . 2 . 2 . 08 . 01
450.000,00
810.000,00
27,00
OK
30.000,00
810.000,00
Halaman 4
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Evaluasi QRS Program Vitamin A
- Konsumsi Pelaksanaan
1.470.000,00
49,00
OK
30.000,00
60,00
OK
40.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
- Konsumsi Pelaksanaan
2.400.000,00
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaten
- Rapat Persiapan Lomba
5 . 2 . 2 . 15 . 01
10,00
OK
10.000,00
- Rapat Persiapan Kampanye
60,00
OK
10.000,00
600.000,00
- Rapat Pembentukan Tim Duta ASI dan Peduli Gizi
20,00
OK
10.000,00
200.000,00
Belanja Perjalanan Dinas
5.150.000,00
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Golongan III
5.150.000,00
2.550.000,00
51,00
OK
50.000,00
Bimbingan Teknis QRS Program Vitamin A
- Golongan III
5 . 2 . 2 . 17 . 04
52,00
OK
50.000,00
Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS
2.600.000,00
33.500.000,00
Uang Saku
12.700.000,00
6.600.000,00
- Peserta
102,00
OK
50.000,00
5.100.000,00
- Panitia
30,00
OK
50.000,00
1.500.000,00
- Peserta Kabupaten
5,00
OK
50.000,00
250.000,00
- Peserta Puskesmas
17,00
OK
50.000,00
850.000,00
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
1.100.000,00
Evaluasi QRS Program Vitamin A
2.200.000,00
- Peserta Kabupaten
10,00
OK
50.000,00
500.000,00
- Peserta Puskesmas
34,00
OK
50.000,00
1.700.000,00
- Peserta
51,00
OK
50.000,00
2.550.000,00
- Panitia
5,00
OK
50.000,00
250.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
Uang Transport
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
2.550.000,00
2.600.000,00
Pelatihan Pemberian Makanan Bayi dan Anak
5 . 2 . 2 . 17 . 05
100.000,00
800.000,00
Pembinaan Gizi Remaja/Gizi Anak Sekolah Pembinaan Terpadu ke SMP/SMA
5 . 2 . 2 . 17
2.400.000,00
100.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
5 . 2 . 2 . 15
1.470.000,00
2.800.000,00
20.800.000,00
8.100.000,00
Halaman 5
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
2
Satuan
Harga
Satuan
5
JUMLAH
(Rp)
3
4
- MOT
6,00
OK
50.000,00
6=3x5
- Narasumber
6,00
OK
50.000,00
300.000,00
- Peserta
102,00
OK
50.000,00
5.100.000,00
- Panitia
30,00
OK
50.000,00
1.500.000,00
- Fasilitator
18,00
OK
50.000,00
900.000,00
Sosialisasi QRS Program Vitamin A
1.350.000,00
- Narasumber
3,00
OK
50.000,00
150.000,00
- Fasilitator
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Peserta Puskesmas
17,00
OK
50.000,00
850.000,00
- Peserta Kabupaten
5,00
OK
50.000,00
250.000,00
- Fasilitator
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Peserta Puskesmas
34,00
OK
50.000,00
1.700.000,00
- Peserta Kabupaten
10,00
OK
50.000,00
500.000,00
- Narasumber
3,00
OK
50.000,00
150.000,00
Evaluasi QRS Program Vitamin A
2.450.000,00
Refreshing Pemantauan Pertumbuhan bagi Kader Posyandu
3.000.000,00
- Panitia
5,00
OK
50.000,00
250.000,00
- Narasumber
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Fasilitator
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Peserta
51,00
OK
50.000,00
2.550.000,00
- Peserta
51,00
OK
50.000,00
- Panitia
5,00
OK
50.000,00
250.000,00
- Tim Juri
7,00
OK
50.000,00
350.000,00
Lomba Balita Sehat
3.150.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
5 . 2 . 2 . 23
5 . 2 . 2 . 23 . 01
- Duta ASI dan Peduli Gizi
5,00
OK
50.000,00
250.000,00
- Petugas Kampanye ASI Eksklusif
50,00
OK
50.000,00
2.500.000,00
Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga
5.000.000,00
Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
- Pengadaan Souvenir
5 . 2 . 2 . 25 . 01
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
2.550.000,00
2.750.000,00
5.000.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
5 . 2 . 2 . 25
300.000,00
Belanja Uang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
Belanja Uang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
5.000.000,00
1.000,00
Buah
5.000,00
5.000.000,00
14.350.000,00
14.350.000,00
Halaman 6
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Lomba Balita Sehat Tingkat Kabupaen
9.850.000,00
- Hadiah Hiburan
22,00
OK
75.000,00
1.650.000,00
- Juara Harapan I
2,00
OK
500.000,00
1.000.000,00
- Juara Harapan II
2,00
OK
350.000,00
700.000,00
- Juara Harapan III
2,00
OK
250.000,00
500.000,00
- Juara I
2,00
OK
1.250.000,00
2.500.000,00
- Juara II
2,00
OK
1.000.000,00
2.000.000,00
- Juara III
2,00
OK
750.000,00
1.500.000,00
- Reward untuk Bidan dengan Cakupan AE Tinggi (Duta ASI)
2,00
OK
500.000,00
1.000.000,00
- Reward untuk TPG dengan Cakupan AAE Tinggi (Duta ASI)
2,00
OK
500.000,00
1.000.000,00
- Reward untuk Ibu Balita yang Memberikan ASI Eksklusif
5,00
OK
500.000,00
2.500.000,00
Kampanye ASI Eksklusif dan Pola Konsumsi Gizi Seimbang
5.2.3
5 . 2 . 3 . 29
5 . 2 . 3 . 29 . 02
4.500.000,00
6.000.000,00
Belanja Modal
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer
6.000.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Personal Komputer
6.000.000,00
Note Book
- Notebook Program Perbaikan Gizi Masyarakat
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
6.000.000,00
1,00
Unit
6.000.000,00
6.000.000,00
Halaman 7
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 21.045.000,00
Triwulan II
Rp 24.625.000,00
Triwulan III
Rp 69.610.000,00
Triwulan IV
Rp 0,00
Rp 115.280.000,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 8