KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS PADA NY. “I“ DI BPS MIMIEK ANDAYANI Amd.Keb Jl.SIMO POMAHAN BARU 5 SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS
PADA NY. “I“ DI BPS MIMIEK ANDAYANI Amd.Keb Jl.SIMO POMAHAN BARU 5 SURABAYA
Oleh :
IKA APRIYANI
NIM : 2010.0661.067
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2013
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS
PADA NY. “I“ DI BPS MIMIEK ANDAYANI Amd.Keb
Jl.SIMO POMAHAN BARU 5,SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh :
IKA APRIYANI
NIM : 2010.0661.067
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2013
PERNYATAAN
Saya bersumpah bahwa tugas akhir saya ini adalah hasil karya saya sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di Perguruan
Tinggi manapun Surabaya, Juli 2013
Yang Menyatakan,
IKA APRIYANI NIM : 2010.0661.067
PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga dapat diajukan dalam ujian siding karya tulis ilmiah pada Program Studi D3 Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Surabaya, Juli 2013
Menyetujui, Pembimbing I Pembimbing II
ASTA ADYANI,S.ST,M.Kes NOVA ELOK M,S.ST Mengetahui,
Ketua Program Studi ARYUNANI,S,ST,. M.Kes.
PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan tim penguji Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah Pada Program Studi D3 Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Pada Tanggal Juli 2013
Tim Penguji Tanda tangan.
Ketua : Syuhrotut Taufiqoh, S.ST ( …………………... ) Anggota : Asta Adyani S.ST,.M.Kes.
( ………………...… ) Anggota : Nova Elok M, S.ST
( ………………...… ) Mengesahkan,
Dekan, Nur Mukarromah, SKM, M.Kes. Alhamdulillahi Rabbil’Alamiin, Puji Syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penyusunan Studi kasus dengan judul “Asuhan Kebidanan Kehamilan, Persalinan, Nifas Pada Ny. ”I” Di BPS Mimiek Andayani Amd.Keb Surabaya
” ini dapat terselesaikan. Karya Tulis ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung.
Dalam kesempatan ini, tiada yang dapat penulis haturkan selain ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Demikian sebuah pengantar karya tulis ilmiah ini, atas perhatian dari semua pihak dan mudah-mudahan karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat, khususnya di bidang kebidanan.
Surabaya, Juli 2013 Penulis Alhamdulilah segala puji hanya bagi ALLAH SWT, karena dengan rahmatNya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) yang berjudul ”Asuhan Kebidanan Kehamilan, Persalinan, Nifas Pada Ny. “I” di BPS Mimiek
Andayani Amd.Keb Surabaya . ” sesuai waktu yang ditentukan
Karya Tulis Ilmiah ini di susun sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Ahli madya Kebidanan di Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Surabaya. Sehubungan dengan penyelesaian penelitian sampai dengan tersusunnya Karya Tulis Ilmiah (KTI) in323i, penulis mendapatkan banyak pengarahan, bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dengan rasa rendah hati disampaikan rasa terima kasih yang setulus- tulusnya kepada : 1.
Dr. dr. Sukadiono,MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya.
2. Nur Mukarromah, M.Kes. selaku Dekan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
3. Asta Adyani S.ST.,M.Kes. selaku pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengarahan serta revisi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini.
4. Nova Elok M,S.ST selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dalam pengarahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini.
5. Seluruh Dosen Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan ilmu,bimbingan dan arahan selama dalam pendidikan prodi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu kesahatan Universitas Muhamaddiyah
6. Bidan Mimiek Andayani Amd.Keb yang telah memberikan ijin untuk tempat penelitian.
7. Ayahanda M.Syuherman dan Ibunda Hasmiyati tercinta yang telah memberikan doa terbesar,semangat,kasih sayang dan pengorbanan baik berupa materi maupun non materi dan ketulusannya dalam mendampingi anakda untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini.Semoga ALLAH SWT Senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayahnya untuk keduanya,semoga ilmu yang penulis miliki dapat bermanfaat bagi orang lain dan bisa membanggakan ayahanda dan ibunda tercinta 8. Andik Hermawan sebagai masku yang telah banyak memberikan dukungan dan motivasi selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini hingga selesai.
9. Mahasiswa D3 Kebidanan Angkatan 2010,terutama sama Indah rocmawati,Naily Salsabilla,Nailatul Izza,Rusdiana Puspitasari dan Ristina atas bantuannya yang mau gantian leptopnya buat saya mengerjakan dan mau menemani saya dalam suka maupun duka dan memberikan motivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini.
10. Semua pihak yang terlibat dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Semoga amal baik dari semua pihak mendapat pahala yang berlipat ganda dari Allah SWT. Amin. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun.
Surabaya, Juli 2013 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Halaman sampul depan .................................................................................. i Halaman sampul dalam ................................................................................... ii Halaman Pernyataan ........................................................................................ iii Halaman Persetujuan ...................................................................................... iv Halaman Pengesahan ...................................................................................... v Kata Pengantar ................................................................................................ vi Ucapan Terima Kasih ....................................................................................... vii Daftar Isi........................................................................................................... x Daftar Tabel .................................................................................................... xv Daftar Lampiran .............................................................................................. xvi Abstrak ............................................................................................................ xvii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1 1.2 Rumusan masalah ..........................................................................
3 1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
3 1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................
3 1.3.2 Tujuan Khusus .....................................................................
4 1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................
4 1.4.1 Manfaat Teoritis ....................................................................
4 1.4.2 Manfaat Praktis .....................................................................
5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Dasar Kehamilan, Persalinan, Nifas .................................
6 2.1.1 Kehamilan ..........................................................................
6 1) Definisi Kehamilan ........................................................
6 2) Perubahan Fisik dan Psikologi pada ibu hamil ..............
6 3) Asuhan Antenatal ...........................................................
11
2.1.2 Persalinan ...........................................................................
30 5) Perawatan dan Pemeriksaan Masa Nifas .......................
49 5) Intervensi .......................................................................
49 4) Identifikasi Kebutuhan Tindakan Segera .......................
48 3) Antisipasi Diagnosa dan Masalah Potensial ..................
41 2) Interpretasi Data Dasar ..................................................
41 1) Pengkajian (data fokus ...................................................
41 2.3.1 Kehamilan .........................................................................
37 2.3 Penerapan Asuhan Kebidanan Kehamilan, Persalinan, dan Nifas .
36 2.2.2 Manajemen Asuhan Kebidanan ........................................
36 2.2.1 Pengertian ..........................................................................
36 2.2 Manajemen Varney .......................................................................
35 7) Tanda-Tanda Bahaya Masa Nifas ..................................
33 6) Standart Asuhan Masa Nifas .........................................
30 4) Perubahan Fisik dan Psikologis pada Masa Nifas .........
15 1) Definisi Persalinan .........................................................
29 3) Tujuan Masa Nifas .........................................................
29 2) Tahapan Masa Nifas ......................................................
29 1) Definisi Nifas .................................................................
23 2.1.3 Nifas ...................................................................................
22 9) Penatalaksaan Persalinan Normal ..................................
20 8) Asuhan Persalinan Normal ............................................
19 7) Tahapan Persalinan ........................................................
19 6) Tanda Persalinan ............................................................
17 5) Permulaan Terjadinya Persalinan ..................................
16 4) Faktor yang Mempengaruhi Persalinan .........................
16 3) Teori-Teori Persalinan ...................................................
15 2) Jenis Persalinan ..............................................................
49
2.3.2 Persalinan ...........................................................................
52 1) Pengkajian (data fokus) .................................................
52 2) Interpretasi Data Dasar ..................................................
55 3) Antisipasi Diagnosa dan Masalah Potensial ..................
56 4) Identifikasi Kebutuhan Tindakan Segera .......................
56 5) Intervensi .......................................................................
56 2.3.3 Nifas ...................................................................................
64 1) Pengkajian (data fokus) .................................................
64 2) Interpretasi Data Dasar ..................................................
67 3) Antisipasi Diagnosa dan Masalah Potensial ..................
67 4) Identifikasi Kebutuhan Tindakan Segera .......................
67 5) Intervensi .......................................................................
67 BAB 3 TINJAUAN KASUS 3.1 Kehamilan .....................................................................................
69 3.1.1 Subyektif ...............................................................................
69 3.1.2 Obyektif ................................................................................
73 3.1.3 Assesment .............................................................................
76 1) Interpretasi data Dasar ......................................................
76 2) Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial ...................
77 3) Identifikasi Kebutuhan akan Tindakan Segera .................
77 3.1.4 Planning ................................................................................
77 1) Intervensi ..........................................................................
77 2) Implementasi .....................................................................
78 3) Evaluasi .............................................................................
80 3.1.5 Catatan Perkembangan ..........................................................
80 1) Kunjungan Rumah I ..........................................................
80 2) Kunjungan Rumah II ........................................................
81
3.2 Persalinan ......................................................................................
83 3.2.1 Subyektif ...............................................................................
83 3.2.2 Obyektif ................................................................................
83 3.2.3 Assesment .............................................................................
85 1) Interpretasi data Dasar ......................................................
85 2) Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial ...................
85 3) Identifikasi Kebutuhan akan Tindakan Segera .................
85 3.2.4 Planning ................................................................................
85 1) Intervensi ..........................................................................
86 2) Implementasi .....................................................................
87 3) Evaluasi .............................................................................
90 3.3 Nifas ..............................................................................................
98 3.3.1 Subyektif ...............................................................................
98 3.3.2 Obyektif ................................................................................
98 3.3.3 Assesment .............................................................................
99 1) Interpretasi data Dasar ......................................................
99 2) Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial ...................
99 3) Identifikasi Kebutuhan akan Tindakan Segera .................
99 3.3.4 Planning ................................................................................
99 1) Intervensi ..........................................................................
99 2) Implementasi ..................................................................... 100 3) Evaluasi ............................................................................. 102
3.3.5 Catatan Perkembangan .......................................................... 103 1) Kunjungan Rumah I .......................................................... 103 2) Kunjungan Rumah II ........................................................ 104
BAB 4 PEMBAHASAN
4.1 Kehamilan ..................................................................................... 105
4.2 Persalinan ....................................................................................... 108
4.3 Nifas ............................................................................................... 112
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan ....................................................................................... 116
5.2 Saran .............................................................................................. 117
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Tabel Halaman Tabel 2.1 Pemeriksaan Panggul .................................................................
14 Tabel 2.2 Involusi Uterus ............................................................................
31 Tabel 2.3 Standart Asuhan Masa Nifas .......................................................
35 Tabel 3.1 Riwayat Obstetri yang Lalu ........................................................
70 Tabel 3.2 Riwayat ANC yang Lalu .............................................................
71 Tabel 3.3 Lembar Observasi ......................................................................
89