ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR(BBL), NIFAS DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. L UMUR 27 TAHUN G2P0A1 DI PUSKESMAS PATIKRAJA - repository perpustakaan
i
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN PERENCANAAN KELUARGA
BERENCANA PADA NY. L UMUR 27 TAHUN G2P0A1
DI PUSKESMAS PATIKRAJA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Disusun oleh:
Sri Subekti
1311030023
PRODI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016 ii
iiiSURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Sri Subekti NIM : 1311030023 Prodi : Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul :
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. L UMUR 27 TAHUN G2P0A1 DI PUSKESMAS PATIKRAJA adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila ditemukan ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 20 Juli 2016 Menyatakan, Sri Subekti NIM. 1311030023
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : SRI SUBEKTI NIM : 1311030023 Tempat / Tanggal lahir : Cilacap, 13 Desember 1995 E-mail : No Hp : 082221502723 Alamat : Rt 06 Rw 03 Tambaksari, Kec. Kedungreja, Kab.
Cilacap Institusi : Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Biografi : 1. TK Pertiwi Tambaksari lulus tahun 2001
2. SD N 5 Tambaksari lulus tahun 2007
3. SMP N 2 Sidareja lulus tahun 2010
4. SMA N 1 Kedungreja lulus tahun 2013 v vi
MOTTO
Hiduplah seolah-olah setiap hari adalah hari terakhirmu. Maka kamu akan menghargai setiap waktu yang tersisa dalam hidup.
Don’t give up to the end !
Mimpi bukan hanya untuk mereka yang berbakat, tapi milik semua orang yang berani untuk bermimpi. Learn from yesterday, live for today, and hope for tomorrow. Life is a struggle, there is no life without a struggle.
meninggalkan mereka, sahabat tetaplah sahabat.
Sekeras apapun kita berusaha mengerahkan semua isi kepala demi
ingin yang di sebut ‘cita’ , pada akhirnya kita hanya mampu
mengucap satu kata; semoga. Tidak ada rumus matematika yang bisa menjelaskan bagaimana seseorang bisa jatuh cinta. Bulan itu seperti halnya aku. Dia punya banyak bintang disekelilingnya, tapi dia masih merasa sendiri.
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT, atas karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul :
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. L UMUR 27 TAHUN G2P0A1 DI PUSKESMAS PATIKRAJA.
Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan Karya Tulis Ilmiah tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karena itu, penulis ucapkan terimakasih kepada :
1. Allah SWT yang telah mengizinkan dan memberikan jalan disetiap langkahku.
Muhammadiyah Purwokerto.
3. Drs. Ikhsan Mujahid, M. Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Wilis Dwi Pangesti, M. Keb. Selaku ketua prodi kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb selaku pembimbing akademik dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
6. Ima Syamrotul M, M.Keb selaku penguji I dan pembimbing.
7. Dewi Ambarwati, M. Keb selaku penguji II dan pembimbing.
8. Staf Faktulas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan ilmu, fasilitas, dukungan dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah, sehingga dapat terselesaikan.
9. Ibu dan bapak yang selalu memberikan dukungan moril maupun materi dan selalu mendo’akan di setiap sujudnya.
10. Teman-teman seperjuangan kebidanan DIII yang selalu membatu dan saling mensuport satu sama lain.
11. Teman-temanku disana yang selalu mendoakan dan memberikan suport.
12. Semua pihak yang telah banyak membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang tidak dapat penulis sebutkan satu-satu semoga bantuan dan doa yang mereka berikan akan mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT. vii
Meskipun penulis telah berusaha dengan segenap kemampuan, namun penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis merasa masih banyak kekurangan baik pada teknis penulisan maupun materi, mengingat akan kemampuan yang dimiliki penulis. Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini yang selanjutnya akan penulis terima dengan tangan terbuka.
Akhirul kalam, terimakasih pada pembimbing yang telah membimbing kami untuk membuat Karya Tulis Ilmiah ini.
Purwokerto, 20 Juli 2016 Penyusun viii
DAFTAR ISI
i HALAMAN JUDUL ……………………………………………………………………….. ii HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………………………………….. iii HALAMAN PENGESAHAN ………………………………….………………………….. iv
SURAT PERNYATAAN ………………………………..………………………………… v DAFTAR RIWAYAT HIDUP ……………………………….……………………………. vi MOTTO ………………………...………………………………………………………….. vii KATA PENGANTAR …………………………………….……………………………….. ix DAFTAR ISI ……………………………………………………..................................... xii DAFTAR TABEL ……………………………………………......................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………...………………………......
1 BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………………………….....
A.
1 Latar Belakang …………………………………………....................................
B.
6 Rumusan Masalah ……………………………………..……………………......
C.
6 Tujuan ……………………………………………………………………………..
D.
8 Ruang Lingkup ……………………………………………………………….......
E.
9 Manfaat …………………………………………………………………..………..
F.
Metode Penelitian …………………………………………………………......... 11 G.
12 Sistematika Penulisan ……………………………………………………..........
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………………….............. 16 1. TINJAUAN TEORI ………………………………………………………............ 16 A. Kehamilan …………………………………………..……………………...... 16 B. Persalinan ……………………………………………………………………. 36 C. Bayi Baru Lahir ……………………………..……………………………….. 57 D. Nifas …………..………………………………………………………………. 65 E. Keluarga Berencana ……………………………………………………....... 80
2. TINJAUAN ASUHAN KEBIDANAN ………………………………………........ 90 A.
Hellen Varney ……………………………………………………………...... 90 B. SOAP ………………………………………..……………………………….. 92 3.
94 ASPEK HUKUM …………………………………………………………………. ix
BAB III TINJAUAN KASUS …………………………………………………….……….. 97 A. Asuhan Kebidanan Kehamilan Pada Ny. L Umur 27 Tahun di Puskesmas
97 Patikraja ………………………………….........………………………………….
B. Asuhan Kebidanan Persalinan Pada Ny. L Umur 27 Tahun di Puskesmas 120 Patikraja ………...………………………………………………………..............
C. Asuhan Kebidanan Nifas Pada Ny. L Umur 27 Tahun di Puskesmas 133 Patikraja …………………………………....……………………………………..
D. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana Pada Ny. L Umur 27 Tahun di 145 Puskesmas Patikraja ………………………………………………………........
E. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Pada Ny. L Umur 27 Tahun di 149 Puskesmas Patikraja …………………………………………………………….
BAB IV PEMBAHASAN …………………………………………………………............ 165 A. Kehamilan …………………………………………………................................ 165 B. Persalinan …………………………………………………………….................. 192 C. Nifas ……………………………………………………………………………….. 205 D. Keluarga Berencana ………………………………………………………......... 217 E.
219 Bayi Baru Lahir ………………………………………………............................
BAB V PENUTUP …………………………………………………..………………........ 231 A. Kesimpulan ………………………………………………………………………. 231
B. Saran 233
……...……………………………………………………………………… 235 DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………….............. LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Perubahan Uterus Selama Post Partum …………….…………………….. 67Tabel 2.2 Frekuensi Kunjungan Masa Nifas………………………………………….. 76
Tabel 2.3 Daftar Tilik Penapisan Klien Metode Nonoperatif ………………………… 82Tabel 2.4 Daftar Tilik Klien Metode Operasi (Tubektomi) …………………………… 83Tabel 2.5 Daftar Tilik Klien Metode Operasi (Vasektomi) ……………………………. 84Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu ………………………….. 99
Tabel 3.2 Pola Kebutuhan Sehari- hari ……………………..………………………….. 101Tabel 3.3.1 SOAP Data Perkembangan Kehamilan Trimester 2 …......................... 110Tabel 3.3.2 Data Perkembangan Keham ilan Trimester 3 …………………............... 113Tabel 3.3.3 SOAP Data Perkembangan Kehamilan Trimester 3 …………………… 114Tabel 3.3.4 Data Perkembangan Kehamilan Trimester 3 ………………………….... 117Tabel 3.4.1 SOAP Data Perkembangan Persalinan Kala 1 ………………………… 118Tabel 3.4.2 Data Perkembangan Persalinan Kala 1 ………………………………..... 121Tabel 3.4.3 SOAP Data Perkembangan Persalinan Kala 2 …………………………. 122Tabel 3.4.4 Data Perkembangan Persalinan Kala 2 …………………...................... 123Tabel 3.4.5 SOAP DataPerkembangan Persalinan Kala 3 ………………...……….. 125
Tabel 3.4.6 Data Perkembangan Persalinan Kala 3 ……………………………........ 126Tabel 3.4.7 SOAP Data Perkembangan Persalinan Kala 4 ………………………… 127Tabel 3.4.8 Data Perkembangan Persalinan Kala 4……………………………….... 128
Tabel 3.4.9 Hasil Pemantauan Kala 4 …………………………………………............ 129Tabel 3.5.1 SOAP Data Perkembangan KF 1 ……………………….……………...... 136Tabel 3.5.2 Data Perkembangan KF 1 ………………………..………………………. 138Tabel 3.5.3 SOAP DataPerkembangan KF 2 ……………………………..………….. 140
Tabel 3.5.4 Data Perkembangan KF 2 ………………..………………………………. 141Tabel 3.5.5 SOAP Data Perkembangan KF 3 ………………………………….......... 142Tabel 3.5.6 Data Perkembangan KF 3 …...………………………………………........ 143Tabel
3.5.7 SOAP Data Perkembangan KF 4 …………………………….………...... 144
Tabel 3.5.8 Data Perkembangan KF 4 …………………..…………………………….. 145Tabel 3.5.9 SOAP Data Perkembangan KF 4 …………………………...……………. 146Tabel 3.5.10 Data Perkembangan KF 4 ………………………………..…….……….. 148Tabel 3.6.1 SOAP Data Perkembangan KN 1 …………………..……………………. 157Tabel 3.6.2 Data Perkembangan KN 1 ……………………………………….............. 158Tabel 3.6.3 SOAP Data Perkembangan KN 2 …………….………………………….. 159Tabel 3.6.4 Data Perkembangan KN 2………………………………..…………......... 160
Tabel 3.6.5 SOAP Data Perkembangan KN 3 ………………………….…………...... 161Tabel 3.6.6 Data Perkembangaan KN 3 ………………………………………............ 162 xixii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Pengambilan Kasus ……………………...…………..……………..
240 Lampiran 2 Informed Consent ………………………………………………………….. 241
Lampiran 3 Lembar Konsultasi ………………………...………..……………………… 242
Lampiran 4 Buku KIA ………………………………………..…………………………… 243 Lampiran 5 Partograf ……………………………………………………………………..
249 Lampiran 6 Rekam Medik Pasien ……………………………………………………….
250 Lampiran 7 Surat Keterangan Bukti Kunjungan ………………………………………. Lampiran 8 Dokumentasi ………………………………………………………………... 253