BERANDA Penanda tangan SKP

GUB E R NUR PR OV INS I DA E R A H K HUS US
IBUK OTA J A K A R TA zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPON
KEPUTUSAN GUBERNUR PROVINSI DAERAH KHUSUS
IBUKOTA JAKARTA
NOMOR 1529 TAHUN 2017
TENTANG
PEJABAT PENILAI DAN ATASAN PEJABAT PENILAI PRESTASI KERJA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
GUBERNUR PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA,

Menimbang : a. bahwa teLah ditetapkan Keputusan Gubernur Nomor 214 Tahun
2014 tentang Pejabat Penilai dan Atasan Pejabat Penilai Prestasi
Kerja Fegawai Negeri Sipil dan Calon Pegawai Negeri Sipil;
b. bahwa berdasarkan, Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2016
tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta, adanya perubahan dalam
susunan perangkat daerah di lingkungan Pemerintah Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta, maka Keputusan Gubernur
sebagaimana dimaksud dalam huruf a perlu disempurnakan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Gubernur
tentang Pejabat Penilai dan Atasan Pejabat Penilai Prestasi Kerja;
Mengingat

1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2007 tentang Pemerintahan
Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta sebagai Ibukota Negara
Kesatuan Republik Indonesia;
2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan
Peraturan Perundang-undangan;
3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil
Negara,
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2011 tentang Penilaian
Prestasi Kerja Pegawai Negeri Sipil;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen
Pegawai Negeri Sipil;

2


7. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 1 Tahun 2013
tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 46
Tahun 2011 tentang Penilaian Prestasi Kerja Pegawai Negeri Sipil;
8. Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan
Susunan Perangkat Daerah Provinsi Daerah Khusus Ibukota
Jakarta;
9. Peraturan Gubernur Nomor 256 Tahun 2016 tentang Organisasi
dan Tata Kerja Badan Kepegawaian Daerah;
MEMUTUSKAN :
Menetapkan KEPUTUSAN GUBERNUR TENTANG PEJABAT PENILAI DAN ATASAN
PEJABAT PENILAI PRESTASI KERJA.
=, SATU

: Menetapkan Pejabat Penilai dan Atasan Pejabat Penilai Prestasi Kerja
sebagaircana tercantum dalam Lampiran I Keputusan Gubernur mi.

=I DUA

: Pejabat Penilai sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU dalam

melakukan penilaian perilaku kerja dapat mempertimbangkan masukan
atau rekomendasi dani Pejabat lain.

KETI GA

Pejabat lain sebagaimana dimaksud pada diktum KEDUA wajib
rnemberikan rekomendasi penilaian perilaku kerja dengan
menggunakan formulir sebagaimana tercantum dalam Lampiran II
Keputusan Gubernur mi.

KEEMPAT

: Penandatanganan Sasaran Kerja Pegawai dan Penilaian Prestasi Kerja
oleh Asisten Sekretaris Daerah, Sekretaris Daerah dan/atau
Gubernur selaku Pejabat Penilai atau Atasan Pejabat Penilai,
dikoordir asikan oleh Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Daerah
Khusus Ibukota Jakarta.

KELIMA


: Pada saat Keputusan Gubernur ini mulai berlaku, Keputusan Gubernur
Nomor 214 Tahun 2014 tentang Pejabat Penilai dan Atasan Pejabat
Penilai Prestasi Kerja Pegawai Negeri Sipil clan Calon Pegawai Negeri
Sipil, dicabut clan dinyatakan tidak berlaku.

KEENAM

Keputusan Gubernur ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 15 Agustus 2017
PROVINSI DAERAH KHUSUS
KOTA JAKARTA,

DJAROT SAIFUL HIDAYAT

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Cs/


0

1529 TAHUN 20 17
15 Ag ustus

0
;'

Wakil Kepala Badan

Kepala Badan
a.1

4

Kepala Pelaksana Tugas BPBD

Kepala Suku Badan

Kepala Dinas


Kepala Dinas

C., zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCB

co

Sekretaris/ Kabid/Kepala UPT

Kepala Dinas

cu

CV

Kepala Dinas

I

1-4


Kepala Dinas

Walikota /Bupati

Kepala Dinas

Walikota/Bupati

Sekretaris Daerah

o ....,

a. ._
.

( c)

co


a:
.,..,
O TS PI
-...,
Cd
'- 0
cd
o
0 7

I cr:
cc
ix
0
ic
co
O

a':
cn cd . to


(er: a..
co X
.....
o
cz
a) 0

cd , . 0 •°)

CZ

,c,5

E

, 00

0 0
a)

a: O
X X C/) a

CL•

7 TA

0

U,

c;1

Walikota/Bupati

w
0
,
,
▪ ....,

,..a,
-,

CO °I

cr4

Kota /Kabupaten Administrasi

Kepala Sa tuan Polisi Pamong Praja

Kepala Satuan Polisi Pamong Praja

epala Satuan Polisi Pamong Praja Kepala Satuan Polisi Pamong Praja

Kepala Satuan Polisi Pamong Praja

SATUAN POLISI P

1- 1

0 1...
cd

Cd

CV

ekretaris Kota/Kabupaten Administrasi

0

0
'Er:

.,._
cz
—0-
...a
cc
co
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

cf)

71-

It)

Walikota/Bupati zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Gubernur

Kepala Satuan Polisi Pamong Praja

Walikota/Bupati

Kota/Kabupaten Administrasi

Walikota/Bupati

Cd

Cd

Co

cd

Cd

Kepala Seksi Kec

Cd

"

E-1

4
.5n
cd zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
al
0
Cn
GO
cd
cd
-.8
0
a)

Cl,

04
a)

Sekretaris DPRD

al
4

-a

ce)

X X

cV

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Sekretaris DPRD

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Sekretaris DPRD

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSR

Pelaksana pada Sekretariat DPRD

SEKOLAH

Kepala Dinas Pendidikan

Co

Kepala Subbagian Tata

Asisten Pemerintahan Sekko

7t

Kepala Sekui Pcndidik clan Tenaga
Kepala Suku Dinas n
Pendid
Jabatan Fungsional (Guru, Pustakawan, Kependidikan Suku Dinas Pendidikanika
Wilayah I/Wilayah II/Kabupaten Kepala Sekola
Arsiparis)
Wilayah I/Wilayah II/Kepala Subbagian Tatah
Administrasi
Usaha Kabupaten Administrasi

LtD

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
.--I
Cq

Jabatan Fungsional
Pengawas/Penilik/ Pamong Belajar
Pelaksana pada TK/SD/SLB/SMP



Kepala Suku Dinas Pendidikan Wilayah
Kepala Dinas Pendidikan
I/Wilayah II/ Kabupaten Administrasi/ Kepala
U P
Kepala Suku Dinas Pendidikan
Wilayah I/Wilayah II/Kabupaten
Kepala Subbagian Tata Usaha Suku Dinas
Administrasi zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

TGUPP
1

Ketua

Sekretaris Daerah

Gubernur

2

Wakil Ketua

Sekretaris Daerah

Gubernur

Ketua TGUPP

3

Anggota

Sekretaris Daerah

Gubernur

Ketua TGUPP

Ketua

Sekretaris Kota/Kabupaten

Walikota / Bupati

Wakil Ketua

Sekretaris Kota / Kabupaten

Walikota /Bupati

Ketua TWUPP

Anggota

Sekretaris Kota/Kabupaten

Walikota /Bupati

Ketua TWUPP

Kepala Suku Dinas

Kepala Dinas

PUSKESMAS

I

1

2
3
4
5

Kepala Pu skesmas Kecamatan

Kepala Subbagian Tata Usaha Puskesmas
Kepala Puskesmas Kecamatan
Kecamatan
Kepala Satuan Pelaksana Puskesmas
Kepala Subbagian Tata Usaha Puskesmas
Kecamatan
Kecamatan
Kepala
Subbagian. Tata Usaha Puskesmas
Pelaksana pada Puskesmas Kecamatan
Kecamatan
Kepala Subbagian Tata Usaha Puskesmas
Pelaksana pada Puskesmas Kelurahan
Kecamatan

Kepala Suku Dinas
Kepala Puskesmas Keeatnati:m.
Kepala Puskesmas Kecamatan
Kepala Pu skesmas Kecamatan



c

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

RUMAH SAKI? UMUM DABRAH/RUMAII SAKIT KHUSUS DAERAH
1

Direktur

Kepala Dinas

Asisten Sekretaris Daerah yang
membidangi

2

Wakil Direktur

Direktur

Kepala Dinas

3

Kepala Bagian/Bidang

Wakil Direktur yang membidangi

Direktur

4

Pelaksana pada RSUD

Kepala Bagian/B idang

Wakil Direktur yang membidangi

5

Jabatan Fungsional

Kepala Bagian/Bidang yang membidangi

Wakil Direktiir ynng m emhidangi

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KECAMATANKELAS D
,—I

Direktur

Kepala Dinas

Asisten Sekretaris Daerah yang
membidangi

CI

Kepala Subbagian/Kepala Seksi

Direktur

Kepala Dinas

cr)

Pelaksana pada RSUK

Kepala Subbagian/Kepala Seksi

Direktur

di-

Jabatan Fungsional

Kepala Subbagian/Kepala Seksi yang
membidangi

Direktur

ITENAGA FUNGSIONAL LAINNYA

..

1
1

Tenaga Fungsional di bawah koordinasi K
epala SKPD
Kepala SKPD

2

Tenaga Fungsional di bawah koordinasi Pejabat Pengawas /Administrator yang
Pejabat Pengawas/Administrator
bertugas sebagai koordinator

Asisten Sekretaris Daerah yang
an
membidangi
Pejabat Administrator/ Kepala
SKPD
--

Lampiran II : Keputusan Gubernur Provinsi Daerah Khusus
Ibukota Jakarta
1529 TAHUN 2017

Nomor
Tanggal

15 Agustus 2017

RAHASIA
REKOMENDASI PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS
JANGKA WAKTU PENILAIAN
IBUKOTA JAKARTA
1.
PEJABAT/PEGAWAI YANG DIBERI REKOMENDASI
a. Nama
b. NIP/NRK
c. Pangkat/Golongan Ruang
d. Jabatan Pekerja.an
e. SKPD/UKPD
2.
PEJABAT YANG MEMBERI NILAI REKOMENDASI
a. Nama
b. NIP/NRK
c. Pangkat/Golongan Ruang
d. Jabatan Pekerjaan
e. SKPD/UKPD
3.
REKOMENDASI PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI

NILAI YANG DIBERIKAN
ANGKA
SEBUTAN

a. Orientasi Pelayanan
b. Integritas
c. Komitmen
d. Disiplin
e. Kerja Sama
f. Kepemimpinan
Jumlah
Nilai Rata-rata
Tanggal,
.

PEJABAT YANG
DIREKOMENDASIKAN,

PEJABAT YANG MEMBERI
REKOMENDASI,

Nama
NIP/NRK

Nama
NIP/NRK

PROVINSI DAERAH KHUSUS
UKOTA JAKARTA,



ROT SAIFUL HIDAYAT