RALAT Addendum AaNWIZJING
PEMERINTAH ACEH
DINAS KESEHATAN
Jln. .Tgk.Syech Muda Wali Nomor 6 Telp (0651)
26253 Banda Aceh 23242
RALAT
ADDE NDUM DOKUME N PE NGADAAN
Nomor : 231/Dinkes Aceh/Otsus/2012.
Pada hari ini Jum’at tanggal Delapan bulan Juni tahun Dua ribu dua belas, POKJA Dinas
Kesehatan Kabupaten Aceh Besar Tahun Anggaran 2012, perlu melakukan RALAT atas
perubahan-perubahan (ADDE NDUM) didalam Dokumen Pengadaan untuk Pekerjaan
Pembangunan Gedung Klinik Spesialis Puskesmas Satelit Indrapuri (3 lantai) Hari Kamis
tanggal 7 Juni 2012 sebagai berikut :
TE RTULIS
SE H ARUSNYA
Pada Sampul Perubahan (A ddendum) Dok umen
Pengadaan:
Perubahan (A ddendum) Dok umen
Pengadaan Nomor : 148/ Pok ja III/ UL PA B/ 2012 Tanggal 10 Mei 2012.
Pada Sampul Perubahan (A ddendum) Dok umen
Pengadaan:
Perubahan (A ddendum) Dok umen
Pengadaan Nomor : 228/ Dink es A ceh
/ Otsus/ 2012 Tanggal 07 Juni 2012.
Pembangunan Gedung Klinik
Spesialis Puskesmas Satelit
Indrapuri (3 lantai)
POKJA Dinas Kesehatan Kabupaten
Aceh Besar
Seharusnya tertulis pada Perubahan (A ddendum)
Dok umen Pengadaan Nilai Total HPS
Rp.5.124.964.000,-
Pembangunan Balai Penyuluhan KB/UPTB
Kacamatan Indrapuri
POKJA III ULP ACEH BESAR
Dalam Dok umen Pengadaan Nilai Total HPS
Rp. 5.151.498.750,Perubahan (A ddendum) Dok umen Pengadaan
Nilai Total HPS Rp. 179.741.000,Daftar Personil Inti yang diperlukan
untuk pelaksanaan pekerjaan:
a)General Superintenden (1
org/ lokasi),pendidikan S -1 Teknik Sipil,
Profesi
Keahlian Pelaksana Struktur melampirkan
SKAStruktur
pengalaman diatas atau sama dengan 12
tahun ,b).Site Manager (1 org/ lokasi),
pendidikan
S -1 Teknik Sipil , Profesi Keahlian
Pelaksana
Struktur melampirkan SKA- Struktur
pengalaman
diatas atau sama dengan 10 tahun . c).
Quantity
Daftar Personil Inti yang diperlukan
untuk pelaksanaan pekerjaan:
a) General Superintenden (1
org/ lokasi),pendidikan S -1 Teknik Sipil,
Profesi Keahlian Pelaksana Struktur
melampirkan SKA- Struktur pengalaman
diatas atau sama dengan 12 tahun ,b).Site
Manager (1 org/ lokasi), pendidikan S -1
Teknik Sipil , Profesi Keahlian Pelaksana
Struktur melampirkan SKA- Struktur
pengalaman diatas atau sama dengan 10
tahun . c). Quantity Engener pendidikan SI
- Sipil profesi keahlian Pelaksana Struktur
melampirkan SKA -Pelaksana Struktur
pengalaman diatas atau sama dengan 05
tahun, d).Quality Engener (1 org/ lokasi )
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Engener pendidikan SI - Sipil profesi
keahlian
Pelaksana Struktur melampirkan SKA Pelaksana
Struktur pengalaman diatas atau sama
dengan 05
tahun, d).Quality Engener (1 org/ lokasi )
pendidikan SI-Teknik Sipil / D-III Teknik
Sipil
,pengalaman diatas atau sama dengan ( SI 05
tahun) / ( D-III 08 tahun ) , e).
Administrasi
Proyek (1 org/ lokasi) Pendidikan D3
ekonomi ,
profesi keahlian Adm.Proyek , pengalaman
diatas
atau sama dengan 06 tahun f).Pelaksana
Lapangan (1 org/ lokasi ) pendidikan STM
Sipil
/ D-III Sipil ,profesi / keahlian Pelaksana
Lapangan
, SKT - Pelaksana Bangunan Gedung,
pengalaman
diatas atau sama dengan ( STM - 10 tahun )
dan (
D-III 10 tahun ) . g). Juru Gambar (1 org)
pendidikan STM - Sipil , profesi / keahlian
Drafman melampirkan SKT ,pengalaman
diatas
atau sama dengan 06 tahun. h).Juru Ukur
(1 org)
pendidikan STM - Sipil , profesi / keahlian
Surveyor dan pengalaman diatas atau sama
dengan 06 tahun.
[ Personil Inti Turut melampirkan yaitu
:Foto Copy
Ijazah, Surat Pernyataan Ikatan Kerja , Foto
Copy
NPWP dan Foto Copy KTP ] Scan terbaru.
Daftar Peralatan Utama minimal yang
diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan:
yaitu ;
a).Dump Truck 4 M3 (3 Unit) , b).Molen (3
Unit), c).Concret Vibrator(1 Unit),d).Water
Tank 2000 Ltr (1 Unit),e). Mobil Pick Up
(1unit) f).Hand Stemper (1 Unit),g).
Dukungan Redy Mix ,h).Mesin Air (1 unit )
,i).Generator Set ( 1 unit ) dan j). dan j).
Scabolding ( 100 Set ).
pendidikan SI-Teknik Sipil / D-III Teknik
Sipil ,pengalaman diatas atau sama dengan
( SI -05 tahun) / ( D-III 08 tahun ) , e).
Pelaksana Lapangan (1 org/ lokasi )
pendidikan SI-Teknik Sipil
,profesi/ keahlian Pelaksana SKA-K3
,pengalaman diatas atau sama dengan 10
tahun, ,f). Administrasi Proyek (1
org/ lokasi) Pendidikan D3 ekonomi ,
profesi keahlian Adm.Proyek , pengalaman
diatas atau sama dengan 06 tahun g). Juru
Gambar (1 org) pendidikan STM / Sipil /
Arsitek , profesi / keahlian Drafman
melampirkan SKT ,pengalaman diatas atau
sama dengan ( STM = 06 th / Sipil /
Arsitek= 04 tahun. h).Juru Ukur (1 org)
pendidikan STM / Sipil , profesi / keahlian
Juru Ukur Kuantitas Gedung , pengalaman
diatas atau sama dengan 06 tahun dan
melampirkan SKT . [ Personil Inti Turut
melampirkan yaitu :Foto Copy
Ijazah, Surat Pernyataan Ikatan Kerja , Foto
Copy
NPWP dan Foto Copy KTP ] Scan terbaru.
Daftar Peralatan Utama minimal yang
diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan:
yaitu ;
a).Dump Truck 4 M3 (3 Unit) , b).Molen (3
Unit), c).Concret Vibrator(1 Unit),d).Water
Tank 2000 Ltr (1 Unit),e). Mobil Pick Up
(1unit) f).Hand Stemper (1 Unit),g).
Dukungan Redy Mix ,h).Mesin Air (1 unit )
,i).Generator Set ( 1 unit ) dan j).Excavator
( Beko ) ( 1 unit ). dan j). Scabolding ( 100
Set ).
Keterangan ; )
Keterangan ; )
1. Peralatan Milik dibuktikan dengan 1. Peralatan Milik dibuktikan dengan Foto
Copy STNK / BPKB terbaru dan Surat
Foto terbaru dan Surat Keterangan
Keterangan / data otentik.
/ data otentik.
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
2. Peralatan Sewa dibuktikan dengan 2. Peralatan Sewa dibuktikan dengan Surat
Surat keterangan Dukungan Peralatan
keterangan Dukungan Peralatan / data
/ data otentik.
otentik.
Dokumen Standar pengadaan tertulis Pada
BAB III , INSTRUKSI KEPADA
Dokumen Standar pengadaan tertulis Pada
BAB III , INSTRUKSI KEPADA
PESERTA (IKP) huruf C. Penyiapan
PESERTA (IKP) huruf C. Penyiapan
Dokumen Penawaran, Nomor .15 ( lima Dokumen Penawaran, Nomor .15 ( lima
belas ) Dokumen Penawaran sebagai
berikut yaitu :
belas ) Dokumen Penawaran sebagai
berikut yaitu :
Dokumen Penawaran, meliputi:
a. surat penawaran yang didalamnya
mencantumkan;
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran;
3) harga penawaran;
4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan;
dan
b. hasil pemindaian (scan) Jaminan
Penawaran asli;
c. daftar kuantitas dan harga, apabila
dipersyaratkan;
d. hasil pemindaian (scan) surat perjanjian
kemitraan/ kerja sama operasi (apabila
ada);
e. dokumen penawaran teknis:
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal waktu pelaksanaan;
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan;
4) spesifikasi teknis;
5) daftar personil inti;
6) daftar peralatan utama
7) bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakkan;
f. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN;
g. dokumen isian kualifikasi;
h. Neraca Audit Independent, dan
i. Dokumen lain yang dipersyaratkan
terdiri dari ;
i. Net-work Planning;
ii. Analisa Teknis;
iii. Analisa Harga Satuan;
iv. Daftar Usulan Personil Inti;
v. Daftar Usulan Peralatan;
vi. Jadwal Penggunaan Alat;
vii. Jadwal Penugasan Personil dan Tenaga
Kerja;
viii. Jadwal Penggunaan Bahan;
ix. Struktur Organisasi Lapangan;
x. Curicullum Vetae;
xi. Surat Pernyataan Bekerja Penuh Waktu
Dokumen Penawaran, meliputi:
a. surat penawaran yang didalamnya
mencantumkan;
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran;
3) harga penawaran;
4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan;
dan
b. hasil pemindaian (scan) Jaminan
Penawaran asli;
c. daftar kuantitas dan harga, apabila
dipersyaratkan;
d. hasil pemindaian (scan) surat perjanjian
kemitraan/ kerja sama operasi (apabila
ada);
e. dokumen penawaran teknis:
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal waktu pelaksanaan;
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan;
4) spesifikasi teknis;
5) daftar personil inti;
6) bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakkan;
f. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN;
g. dokumen isian kualifikasi; dan
h. dokumen lain yang dipersyaratkan.
Untuk Personil
Inti;
xii. Surat Pernyataan Tidak Akan Mengajukan
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Gugatan/ Ganti Rugi Bila Paket Batal;
xiii. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen;
xiv. Surat Pernyataan Minat Untuk Mengikuti
Pengadaan;
Besarnya Jaminan Penawaran adalah: 3 %
dari nilai total HPS
Rp. 154.544.963,-,- (seratus lima puluh
empat
juta lima ratus empat puluh empat ribu
sembilan
ratus enam puluh tiga rupiah)
Besar Jaminan Penawaran sebagai Berikut ;
3% dari nilai total HPS ( 3% X Rp
5.124.964.000,(Lima milyar seratus dua puluh empat juta
sembilan ratus enam puluh empat ribu
rupiah ).
Neraca
Neraca Audit
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A.
BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/ KEMITRAAN (KSO)
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha/ Kemitraan (KSO)]
Nomor
:
Lampiran :
_______, _____________ 20___
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/ L/ D/ I]
[diisi oleh Pokja ULP]
di
______________________________
Perihal
: Penawaran Pekerjaan _______________ [nama pekerjaan diisi oleh Pokja
ULP]
Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen
Pengadaan nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari
dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta
adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan
_____________________ [diisi oleh Pokja ULP] sebesar Rp_______________
(__________________________).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum
dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama ____ (__________________) hari kalender sejak
tanggal surat penawaran ini.
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:
Hasil pemindaian (scan) Jaminan Penawaran;
[Daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan];
[Surat perjanjian kemitraan/ Kerja Sama Operasi, apabila ada];
Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;
c. Daftar Personil Inti;
d. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang dibutuhkan;
e. Spesifikasi teknis;
f. [Bagian Pekerjaan yang akan disubkontrakkan, apabila ada].
5. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN);
6. Dokumen isian kualifikasi yang dikirim melalui aplikasi SPSE;
7. [Dokumen lain yang dipersyaratkan].
1.
2.
3.
4.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
PT/ CV/ Firma/ Kemitraan (KSO) ____________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
..........................
Jabatan
Catatan :
Hal-hal yang bertentangan didalam dokumen pengadaan ini sebagai akibat perubahan-perubahan
tersebut diatas dianggap telah disesuaikan.
Demikian berita acara Ralat ini dibuat dan merupakan bagian yang tidak terpisah dari dokumen
pengadaan, segala sesuatu yang tidak diatur dalam Ralat addendum ini adalah tetap dan mengikat
pada aturan-aturan dokumen pengadaan sebelumnya.
Untuk Daftar personil inti dan Peralatan Utama yang ada di LDK dan LDP semuanya mengikuti
RALAT
ADDE NDUM DOKUME N PE NGADAAN diatas
Nomor : 231/Dinkes Aceh/Otsus/2012
pada
Kota Jantho, 08 Juni 2012
POKJA Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
DINAS KESEHATAN
Jln. .Tgk.Syech Muda Wali Nomor 6 Telp (0651)
26253 Banda Aceh 23242
RALAT
ADDE NDUM DOKUME N PE NGADAAN
Nomor : 231/Dinkes Aceh/Otsus/2012.
Pada hari ini Jum’at tanggal Delapan bulan Juni tahun Dua ribu dua belas, POKJA Dinas
Kesehatan Kabupaten Aceh Besar Tahun Anggaran 2012, perlu melakukan RALAT atas
perubahan-perubahan (ADDE NDUM) didalam Dokumen Pengadaan untuk Pekerjaan
Pembangunan Gedung Klinik Spesialis Puskesmas Satelit Indrapuri (3 lantai) Hari Kamis
tanggal 7 Juni 2012 sebagai berikut :
TE RTULIS
SE H ARUSNYA
Pada Sampul Perubahan (A ddendum) Dok umen
Pengadaan:
Perubahan (A ddendum) Dok umen
Pengadaan Nomor : 148/ Pok ja III/ UL PA B/ 2012 Tanggal 10 Mei 2012.
Pada Sampul Perubahan (A ddendum) Dok umen
Pengadaan:
Perubahan (A ddendum) Dok umen
Pengadaan Nomor : 228/ Dink es A ceh
/ Otsus/ 2012 Tanggal 07 Juni 2012.
Pembangunan Gedung Klinik
Spesialis Puskesmas Satelit
Indrapuri (3 lantai)
POKJA Dinas Kesehatan Kabupaten
Aceh Besar
Seharusnya tertulis pada Perubahan (A ddendum)
Dok umen Pengadaan Nilai Total HPS
Rp.5.124.964.000,-
Pembangunan Balai Penyuluhan KB/UPTB
Kacamatan Indrapuri
POKJA III ULP ACEH BESAR
Dalam Dok umen Pengadaan Nilai Total HPS
Rp. 5.151.498.750,Perubahan (A ddendum) Dok umen Pengadaan
Nilai Total HPS Rp. 179.741.000,Daftar Personil Inti yang diperlukan
untuk pelaksanaan pekerjaan:
a)General Superintenden (1
org/ lokasi),pendidikan S -1 Teknik Sipil,
Profesi
Keahlian Pelaksana Struktur melampirkan
SKAStruktur
pengalaman diatas atau sama dengan 12
tahun ,b).Site Manager (1 org/ lokasi),
pendidikan
S -1 Teknik Sipil , Profesi Keahlian
Pelaksana
Struktur melampirkan SKA- Struktur
pengalaman
diatas atau sama dengan 10 tahun . c).
Quantity
Daftar Personil Inti yang diperlukan
untuk pelaksanaan pekerjaan:
a) General Superintenden (1
org/ lokasi),pendidikan S -1 Teknik Sipil,
Profesi Keahlian Pelaksana Struktur
melampirkan SKA- Struktur pengalaman
diatas atau sama dengan 12 tahun ,b).Site
Manager (1 org/ lokasi), pendidikan S -1
Teknik Sipil , Profesi Keahlian Pelaksana
Struktur melampirkan SKA- Struktur
pengalaman diatas atau sama dengan 10
tahun . c). Quantity Engener pendidikan SI
- Sipil profesi keahlian Pelaksana Struktur
melampirkan SKA -Pelaksana Struktur
pengalaman diatas atau sama dengan 05
tahun, d).Quality Engener (1 org/ lokasi )
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Engener pendidikan SI - Sipil profesi
keahlian
Pelaksana Struktur melampirkan SKA Pelaksana
Struktur pengalaman diatas atau sama
dengan 05
tahun, d).Quality Engener (1 org/ lokasi )
pendidikan SI-Teknik Sipil / D-III Teknik
Sipil
,pengalaman diatas atau sama dengan ( SI 05
tahun) / ( D-III 08 tahun ) , e).
Administrasi
Proyek (1 org/ lokasi) Pendidikan D3
ekonomi ,
profesi keahlian Adm.Proyek , pengalaman
diatas
atau sama dengan 06 tahun f).Pelaksana
Lapangan (1 org/ lokasi ) pendidikan STM
Sipil
/ D-III Sipil ,profesi / keahlian Pelaksana
Lapangan
, SKT - Pelaksana Bangunan Gedung,
pengalaman
diatas atau sama dengan ( STM - 10 tahun )
dan (
D-III 10 tahun ) . g). Juru Gambar (1 org)
pendidikan STM - Sipil , profesi / keahlian
Drafman melampirkan SKT ,pengalaman
diatas
atau sama dengan 06 tahun. h).Juru Ukur
(1 org)
pendidikan STM - Sipil , profesi / keahlian
Surveyor dan pengalaman diatas atau sama
dengan 06 tahun.
[ Personil Inti Turut melampirkan yaitu
:Foto Copy
Ijazah, Surat Pernyataan Ikatan Kerja , Foto
Copy
NPWP dan Foto Copy KTP ] Scan terbaru.
Daftar Peralatan Utama minimal yang
diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan:
yaitu ;
a).Dump Truck 4 M3 (3 Unit) , b).Molen (3
Unit), c).Concret Vibrator(1 Unit),d).Water
Tank 2000 Ltr (1 Unit),e). Mobil Pick Up
(1unit) f).Hand Stemper (1 Unit),g).
Dukungan Redy Mix ,h).Mesin Air (1 unit )
,i).Generator Set ( 1 unit ) dan j). dan j).
Scabolding ( 100 Set ).
pendidikan SI-Teknik Sipil / D-III Teknik
Sipil ,pengalaman diatas atau sama dengan
( SI -05 tahun) / ( D-III 08 tahun ) , e).
Pelaksana Lapangan (1 org/ lokasi )
pendidikan SI-Teknik Sipil
,profesi/ keahlian Pelaksana SKA-K3
,pengalaman diatas atau sama dengan 10
tahun, ,f). Administrasi Proyek (1
org/ lokasi) Pendidikan D3 ekonomi ,
profesi keahlian Adm.Proyek , pengalaman
diatas atau sama dengan 06 tahun g). Juru
Gambar (1 org) pendidikan STM / Sipil /
Arsitek , profesi / keahlian Drafman
melampirkan SKT ,pengalaman diatas atau
sama dengan ( STM = 06 th / Sipil /
Arsitek= 04 tahun. h).Juru Ukur (1 org)
pendidikan STM / Sipil , profesi / keahlian
Juru Ukur Kuantitas Gedung , pengalaman
diatas atau sama dengan 06 tahun dan
melampirkan SKT . [ Personil Inti Turut
melampirkan yaitu :Foto Copy
Ijazah, Surat Pernyataan Ikatan Kerja , Foto
Copy
NPWP dan Foto Copy KTP ] Scan terbaru.
Daftar Peralatan Utama minimal yang
diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan:
yaitu ;
a).Dump Truck 4 M3 (3 Unit) , b).Molen (3
Unit), c).Concret Vibrator(1 Unit),d).Water
Tank 2000 Ltr (1 Unit),e). Mobil Pick Up
(1unit) f).Hand Stemper (1 Unit),g).
Dukungan Redy Mix ,h).Mesin Air (1 unit )
,i).Generator Set ( 1 unit ) dan j).Excavator
( Beko ) ( 1 unit ). dan j). Scabolding ( 100
Set ).
Keterangan ; )
Keterangan ; )
1. Peralatan Milik dibuktikan dengan 1. Peralatan Milik dibuktikan dengan Foto
Copy STNK / BPKB terbaru dan Surat
Foto terbaru dan Surat Keterangan
Keterangan / data otentik.
/ data otentik.
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
2. Peralatan Sewa dibuktikan dengan 2. Peralatan Sewa dibuktikan dengan Surat
Surat keterangan Dukungan Peralatan
keterangan Dukungan Peralatan / data
/ data otentik.
otentik.
Dokumen Standar pengadaan tertulis Pada
BAB III , INSTRUKSI KEPADA
Dokumen Standar pengadaan tertulis Pada
BAB III , INSTRUKSI KEPADA
PESERTA (IKP) huruf C. Penyiapan
PESERTA (IKP) huruf C. Penyiapan
Dokumen Penawaran, Nomor .15 ( lima Dokumen Penawaran, Nomor .15 ( lima
belas ) Dokumen Penawaran sebagai
berikut yaitu :
belas ) Dokumen Penawaran sebagai
berikut yaitu :
Dokumen Penawaran, meliputi:
a. surat penawaran yang didalamnya
mencantumkan;
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran;
3) harga penawaran;
4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan;
dan
b. hasil pemindaian (scan) Jaminan
Penawaran asli;
c. daftar kuantitas dan harga, apabila
dipersyaratkan;
d. hasil pemindaian (scan) surat perjanjian
kemitraan/ kerja sama operasi (apabila
ada);
e. dokumen penawaran teknis:
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal waktu pelaksanaan;
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan;
4) spesifikasi teknis;
5) daftar personil inti;
6) daftar peralatan utama
7) bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakkan;
f. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN;
g. dokumen isian kualifikasi;
h. Neraca Audit Independent, dan
i. Dokumen lain yang dipersyaratkan
terdiri dari ;
i. Net-work Planning;
ii. Analisa Teknis;
iii. Analisa Harga Satuan;
iv. Daftar Usulan Personil Inti;
v. Daftar Usulan Peralatan;
vi. Jadwal Penggunaan Alat;
vii. Jadwal Penugasan Personil dan Tenaga
Kerja;
viii. Jadwal Penggunaan Bahan;
ix. Struktur Organisasi Lapangan;
x. Curicullum Vetae;
xi. Surat Pernyataan Bekerja Penuh Waktu
Dokumen Penawaran, meliputi:
a. surat penawaran yang didalamnya
mencantumkan;
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran;
3) harga penawaran;
4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan;
dan
b. hasil pemindaian (scan) Jaminan
Penawaran asli;
c. daftar kuantitas dan harga, apabila
dipersyaratkan;
d. hasil pemindaian (scan) surat perjanjian
kemitraan/ kerja sama operasi (apabila
ada);
e. dokumen penawaran teknis:
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal waktu pelaksanaan;
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan;
4) spesifikasi teknis;
5) daftar personil inti;
6) bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakkan;
f. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN;
g. dokumen isian kualifikasi; dan
h. dokumen lain yang dipersyaratkan.
Untuk Personil
Inti;
xii. Surat Pernyataan Tidak Akan Mengajukan
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Gugatan/ Ganti Rugi Bila Paket Batal;
xiii. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen;
xiv. Surat Pernyataan Minat Untuk Mengikuti
Pengadaan;
Besarnya Jaminan Penawaran adalah: 3 %
dari nilai total HPS
Rp. 154.544.963,-,- (seratus lima puluh
empat
juta lima ratus empat puluh empat ribu
sembilan
ratus enam puluh tiga rupiah)
Besar Jaminan Penawaran sebagai Berikut ;
3% dari nilai total HPS ( 3% X Rp
5.124.964.000,(Lima milyar seratus dua puluh empat juta
sembilan ratus enam puluh empat ribu
rupiah ).
Neraca
Neraca Audit
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A.
BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/ KEMITRAAN (KSO)
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha/ Kemitraan (KSO)]
Nomor
:
Lampiran :
_______, _____________ 20___
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/ L/ D/ I]
[diisi oleh Pokja ULP]
di
______________________________
Perihal
: Penawaran Pekerjaan _______________ [nama pekerjaan diisi oleh Pokja
ULP]
Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen
Pengadaan nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari
dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta
adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan
_____________________ [diisi oleh Pokja ULP] sebesar Rp_______________
(__________________________).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum
dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama ____ (__________________) hari kalender sejak
tanggal surat penawaran ini.
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:
Hasil pemindaian (scan) Jaminan Penawaran;
[Daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan];
[Surat perjanjian kemitraan/ Kerja Sama Operasi, apabila ada];
Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;
c. Daftar Personil Inti;
d. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang dibutuhkan;
e. Spesifikasi teknis;
f. [Bagian Pekerjaan yang akan disubkontrakkan, apabila ada].
5. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN);
6. Dokumen isian kualifikasi yang dikirim melalui aplikasi SPSE;
7. [Dokumen lain yang dipersyaratkan].
1.
2.
3.
4.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
PT/ CV/ Firma/ Kemitraan (KSO) ____________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
..........................
Jabatan
Catatan :
Hal-hal yang bertentangan didalam dokumen pengadaan ini sebagai akibat perubahan-perubahan
tersebut diatas dianggap telah disesuaikan.
Demikian berita acara Ralat ini dibuat dan merupakan bagian yang tidak terpisah dari dokumen
pengadaan, segala sesuatu yang tidak diatur dalam Ralat addendum ini adalah tetap dan mengikat
pada aturan-aturan dokumen pengadaan sebelumnya.
Untuk Daftar personil inti dan Peralatan Utama yang ada di LDK dan LDP semuanya mengikuti
RALAT
ADDE NDUM DOKUME N PE NGADAAN diatas
Nomor : 231/Dinkes Aceh/Otsus/2012
pada
Kota Jantho, 08 Juni 2012
POKJA Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com