mutu tahun 2016 20170606a

NO

JUDUL INDIKATOR

FORMULA

1

Pasien stroke yang
diberikan edukasi
selama perawatannya
di rumah sakit

Jumlah pasien stroke iskemik atau hemoragik

DATA

(atau asisten pasien baik keluarga maupun nonkeluarga), yang diberikan materi edukasi secara
keseluruhan : Jumlah pasien stroke iskemik atau
hemoragik yang dipulangkan, dengan umur ≥ 18
tahun x 100% = ___ %

NO

JUDUL INDIKATOR

2

Pasien stroke iskemik
diresepkan
antitrombotik terapi
saat dipulangkan

FORMULA
Jumlah

pasien

stroke

iskemik

DATA
diresepkan

antitrombotik terapi saat dipulangkan : Jumlah
Pasien Stroke Iskemik yang berumur ≥ 18 tahun
x 100% = ___ %

1

NO

FORMULA

JUDUL INDIKATOR

3 Kelengkapan Discharge
Summary

Jumlah

discharge

DATA

summary

yang

lengkap diisi oleh staf medis pada saat
pasien pulang rawat inap dalam satu
bulan dibagi dengan Jumlah discharge
summary

pasien

yang

dinyatakan

telah selesai pelayanan rawat inap
dalam bulan yang sama (sesuai kuota
sampel) dikalikan 100%= ___%

NO

JUDUL INDIKATOR

4 Kelengkapan Asesmen Nyeri

FORMULA

DATA

Jumlah asesmen nyeri yang lengkap
dibagi dengan Jumlah pasien baru
dikalikan dengan 100%= ___%

2

NO

FORMULA

JUDUL INDIKATOR

5 Kepatuhan petugas kesehatan Jumlah
dalam

melakukan

komulatif

kebersihan momen

DATA

kegiatan

petugas

lima

melakukan

tangan dengan metode enam kebersihan tangan dengan metode
langkah dan lima momen

enam langkah yang tepat dan benar
dalam suatu periode survei (momen)
dibagi

Jumlah

komulatif

seluruh

kegiatan lima momen petugas yang
seharusnya

melakukan

kebersihan

tangan dengan metode enam langkah
yang tepat dan benar dalam periode
survei yang sama (momen)
NO

FORMULA

JUDUL INDIKATOR

DATA

6 Pasien Gagal Jantung Dengan Jumlah pasien gagal jantung dengan
Dokumentasi
Medis

Bahwa

Pada
Fungsi

Rekam dokumentasi

rekam

medis,

bahwa

Left fungsi Left Ventricular Systolic (LVS)

Ventricular Systolic (LVS) Telah telah dievaluasi sebelum tiba di RS,
Dievaluasi Sebelum Tiba di RS, selama
Selama

Hospitalisasi

atau

atau direncanakan untuk diperiksa setelah

Direncanakan Untuk Diperiksa dipulangkan
Setelah Dipulangkan

hospitalisasi,
dibagi

Jumlah

pasien

gagal jantung yang berumur ≥ 18
tahun

3

NO

FORMULA

JUDUL INDIKATOR

DATA

7 Tindakan Sectio Caesarea (SC) Jumlah tindakan Sectio Caesarea (SC)
yang

dilakukan

primigravida

pada yang dilakukan pada primigravida usia

pada

usia kehamilan 37-42 minggu dengan bayi

kehamilan 37-42 minggu dengan posisi normal tunggal hidup dibagi
bayi

posisi

normal

tunggal Jumlah

hidup

seluruh

primigravida

usia

kehamilan 37-42 minggu dengan bayi
posisi normal tunggal hidup

NO

FORMULA

JUDUL INDIKATOR

8 Peresepan
formularium

obat

DATA

sesuai Jumlah resep yang diambil sebagai
sampel

yang

sesuai

dengan

formularium dalam satu bulan dibagi
dengan Jumlah seluruh resep yang
diambil sebagai sampel dalam satu
bulan dikali 100%

4

NO

JUDUL INDIKATOR

9 Kepuasan Pelanggan

FORMULA

DATA

Jumlah pasien yang menyatakan puas
(tingkat kepuasan baik, Index ≥ 3)
terhadap pelayanan rumah sakit dalam
satu bulan dibagi dengan Jumlah
seluruh pasien yang disurvei dalam
bulan yang sama

NO

JUDUL INDIKATOR

10. Kecepatan

Respon

Komplain (KRK)

FORMULA

DATA

terhadap KKM + KKK + KKH (%) dibagi 3
dikalikan dengan 100%

5

NO

JUDUL INDIKATOR

11. Kepuasan Pelanggan Terhadap
Layanan Peserta Didik

FORMULA

DATA

Jumlah Pelanggan yang menyatakan
puas terhadap layanan peserta didik
dibagi
dengan
Jumlah
seluruh
pegawai yang disurvei dalam periode
yang sama dikalikan 100%

6