Daftar barang pindahan KJRI
Daftar Barang Pindahan
Nama:
Warga Negara: Indonesia
No. Paspor:
Alamat di Jerman:
Alamat di Indonesia:
No. Telp. Di Indonesia:
NO.
URUT
NAMA BARANG
001
002
003
004
005
006
007
008
009
010
011
012
013
014
015
016
017
018
019
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa barang yg tercantum dalam
daftar Barang pindahan ini adalah milik Pribadi. Apabila terbukti ada Barang yg
terlarang, saya akan bertanggung jawab sesuai peraturan berlaku.
(…………………………)
Nama:
Warga Negara: Indonesia
No. Paspor:
Alamat di Jerman:
Alamat di Indonesia:
No. Telp. Di Indonesia:
NO.
URUT
NAMA BARANG
001
002
003
004
005
006
007
008
009
010
011
012
013
014
015
016
017
018
019
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa barang yg tercantum dalam
daftar Barang pindahan ini adalah milik Pribadi. Apabila terbukti ada Barang yg
terlarang, saya akan bertanggung jawab sesuai peraturan berlaku.
(…………………………)