Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi Perc Mudzdalifah Asrama Haji Embarkasi JKS Lelang Ulang

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA
PROVINSI JAWA BARAT
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG/JASA
KELOMPOK KERJA ULP
Jl. Jenderal Sudirman No. 644 Bandung 40183 Telp. (022) 6032008. Fax. (022) 6037850
Website: jabar.kemenag.go.id

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 020/Pokja-Perc.RAH/03/2017
: Biasa
: Satu lembar
: Undangan Pembuktian Dokumen Kualifikasi

Bandung, 9 Maret 2017

Kepada Yth.

Para Direktur Utama
Terlampir
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Sebagai tindak lanjut hasil evaluasi dokumen kualifikasi, dengan ini kami
mengundang saudara untuk melaksanakan pembuktian dokumen kualifikasi untuk
paket pekerjaan Jasa Konsultansi Perencanaan Renovasi Gedung Mudzdalifah
Asrama Haji Embarkasi Jakarta-Bekasi (Lelang Ulang), pada:
hari, tanggal
: Senin s/d. Selasa, 13-14 Maret 2017
waktu
: Pukul 08.30 s/d. 20.00
tempat
: Aula Bidang PHU Kanwil Kemenag Prov. Jabar
Jl. Jenderal Sudirman No. 644 Bandung
Terkait dengan kegiatan tersebut diharapkan agar memenuhi ketentuan sebagai
berikut:
1. Menyampaikan Dokumen Kualifikasi asli dan fotocopynya 1 (satu) rangkap
yang telah saudara sampaikan pada Formulir Isian Kualifikasi Elektronik pada
SPSE Kementerian Agama, antara lain sebagai berikut:
a. Akte Pendirian Perusahaan dan atau Perubahannya;

b. SIUP Bidang/Sub Bidang Jasa Konsultansi, yang masih berlaku;
c. SBU Jasa Konsultan Perencanaan (AR101;102;104), yang masih berlaku;
d. IUJK (AR101;102;104), yang masih berlaku;
e. TDP, yang masih berlaku;
f. SITU/IG/HO/Domisili, yang masih berlaku;
g. NPWP;
h. SPT Tahun 2015 dan atau 2016;
i. Bukti Pengalaman Pekerjaan Sejenis Perencanaan Bangunan Gedung
Minimal 3 Lantai (Surat Perjanjian/SPK/SPMK dan BAST).
2. Pembuktian kualifikasi dapat diwakilkan dengan membawa surat kuasa
bermaterai dari Direktur Utama/Pimpinan Perusahaan atau Kepala Cabang dan
membawa Kartu Identitas;
3. Ketidakhadiran saudara dalam proses pembuktian kualifikasi dapat
MENGGUGURKAN.
Demikian atas kehadirannya dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Ketua,

Pokja ULP Kanwil Kemenag Prov. Jabar,


TTD.
Irfan Azzaki

Tri Budiono

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA
PROVINSI JAWA BARAT
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG/JASA
KELOMPOK KERJA ULP
Jl. Jenderal Sudirman No. 644 Bandung 40183 Telp. (022) 6032008. Fax. (022) 6037850
Website: jabar.kemenag.go.id

Lampiran Surat
Nomor
: 020/Pokja-Perc.RAH/03/2017
Tanggal : 9 Maret 2017
Perihal
: Undangan Pembuktian Dokumen Kualifikasi
Paket

: Jasa Konsultansi Perencanaan Renovasi Gedung Mudzdalifah Asrama Haji Embarkasi
Jakarta-Bekasi (Lelang Ulang).
DAFTAR PERUSAHAAN YANG DIUNDANG PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
No.

Nama Perusahaan

Alamat

1.

PT. Cipta Mandiri Perencana

2.

PT. Palentis Mitra Kreasi

3.
4.
5.


PT. Maza Pradita Sarana
PT. Architeam Design Center
PT. Griksa Cipta

6.

PT. Pola Data Consultant

7.

PT. Galih Karsa Utama

8.
9.
10.
11.

PT. Nusantara Citra Konsultan
PT. Asta Kencana Arsimetama

PT. Terasis Erojaya
PT. Bennatin Surya Cipta

12.

PT. Hardja Moekti Consultant

13.
14.

CV. Sasana Karya
PT. Catur Eka Cipta

15.
16.
17.

PT. Arjasari Primaraya
CV. Griya Loka
PT. Muara Consult


18.

PT. Uni Tri Cipta

19.

PT. Rekagraha Indah Abadi

20.

CV. Mahoni

Jl. Raya Cipinang Indah No. 1 Rt. 001 Rw. 013 Cipinang
Muara Jatinegara Jakarta Timur.
Jl. Thayeb Gobel Perum Griya Balkin Permai Blok A No. 5
Kota Gorontalo.
Jl. Salendro Timur VI No. 22 Bandung.
Jl. Tamansari No. 70 Kota Bandung
Komplek Golden Plaza Blok D No. 2 Lantai 3 Jl. RS.

Fatmawati No. 15 Gandaria Selatan Cilandak Jakarta Selatan.
Jl. Ponpes Sunan Ampel No. 2 Banjeng Maguwoharjo Depok
Sleman DIY.
Jl. Siaga Dharma VIII No. 19 Pejaten Timur Pasar Minggu
Jakarta Selatan
Jl. Purwakarta No. 39 Antapani Bandung
Jl. Gunung Anyar Harapan ZG/20-21 Surabaya
Jl. Hang Tuah No. 26 Kebayoran Baru Jakarta Selatan
Jl. Raya Pasar Minggu KM. 18 No. 1 Rt. 002/001 Kel. Pejaten
Barat Kec. Pasar Minggu Jakarta Selatan.
Jl. Raya Sawangan Ruko CBD Maharaja No.12 Rt. 001 Rw.
011 Kel. Mampang Kec. Pancoran Mas Kota Depok.
Jl. Saturnus Timur I No. 3 Bandung.
Jl. Usaha No. 6 Rt/Rw. 006/012 Cawang Kramatjati Jakarta
Timur.
Jl. Waas Blok B No. 10 Bandung.
Jl. Adipati Ukur No. 74 Baleendah Kab. Bandung.
Komplek Bumi Pasundan No. 28 Rt. 02 Rw. 08 Pasir Impun
Mandalajati Bandung
STC Senayan Lantai 4 Room 31-34 Afrika Pintu IX Senayan

Jakarta 10270.
Komplek Plaza Golden Blok E-14 Jl. RS. Fatmawati No. 15
Jakarta Selatan.
Jl. Cipandan No. 48 Bandung.

Ketua,

Pokja ULP Kanwil Kemenag Prov. Jabar,

TTD.
Irfan Azzaki

Tri Budiono