Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi Perc Mina D Asrama Haji Embarkasi JKS Lelang Ulang

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA
PROVINSI JAWA BARAT
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG/JASA
KELOMPOK KERJA ULP
Jl. Jenderal Sudirman No. 644 Bandung 40183 Telp. (022) 6032008. Fax. (022) 6037850
Website: jabar.kemenag.go.id

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 019/Pokja-Perc.RAH/03/2017
: Biasa
: Satu lembar
: Undangan Pembuktian Dokumen Kualifikasi

Bandung, 8 Maret 2017

Kepada Yth.

Para Direktur Utama
Terlampir
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Sebagai tindak lanjut hasil evaluasi dokumen kualifikasi, dengan ini kami
mengundang saudara untuk melaksanakan pembuktian dokumen kualifikasi untuk
paket pekerjaan Jasa Konsultansi Perencanaan Renovasi Gedung Mina D
Asrama Haji Embarkasi Jakarta-Bekasi (Lelang Ulang), pada:
hari, tanggal
: Jum’at dan Senin, 10 dan 13 Maret 2017
waktu
: Pukul 08.30 s/d. 20.00
tempat
: Aula Bidang PHU Kanwil Kemenag Prov. Jabar
Jl. Jenderal Sudirman No. 644 Bandung
Terkait dengan kegiatan tersebut diharapkan agar memenuhi ketentuan sebagai
berikut:
1. Menyampaikan Dokumen Kualifikasi asli dan fotocopynya 1 (satu) rangkap
yang telah saudara sampaikan pada Formulir Isian Kualifikasi Elektronik pada
SPSE Kementerian Agama, antara lain sebagai berikut:
a. Akte Pendirian Perusahaan dan atau Perubahannya;

b. SIUP Bidang/Sub Bidang Jasa Konsultansi, yang masih berlaku;
c. SBU Jasa Konsultan Perencanaan (AR101;102;104), yang masih berlaku;
d. IUJK (AR101;102;104), yang masih berlaku;
e. TDP, yang masih berlaku;
f. SITU/IG/HO/Domisili, yang masih berlaku;
g. NPWP;
h. SPT Tahun 2015 dan atau 2016;
i. Bukti Pengalaman Pekerjaan Sejenis Perencanaan Bangunan Gedung
Minimal 3 Lantai (Surat Perjanjian/SPK/SPMK dan BAST).
2. Pembuktian kualifikasi dapat diwakilkan dengan membawa surat kuasa
bermaterai dari Direktur Utama/Pimpinan Perusahaan atau Kepala Cabang dan
membawa Kartu Identitas;
3. Ketidakhadiran saudara dalam proses pembuktian kualifikasi dapat
MENGGUGURKAN.
Demikian atas kehadirannya dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Ketua,

Pokja ULP Kanwil Kemenag Prov. Jabar,


TTD.
Irfan Azzaki

Tri Budiono

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA
PROVINSI JAWA BARAT
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG/JASA
KELOMPOK KERJA ULP
Jl. Jenderal Sudirman No. 644 Bandung 40183 Telp. (022) 6032008. Fax. (022) 6037850
Website: jabar.kemenag.go.id

Lampiran Surat
Nomor
: 019/Pokja-Perc.RAH/03/2017
Tanggal : 8 Maret 2017
Perihal
: Undangan Pembuktian Dokumen Kualifikasi
Paket

: Jasa Konsultansi Perencanaan Renovasi Gedung Mina D Asrama Haji Embarkasi
Jakarta-Bekasi (Lelang Ulang).
DAFTAR PERUSAHAAN YANG DIUNDANG PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
No.

Nama Perusahaan

Alamat

1.

PT. Rekagraha Indah Abadi

2.

PT. Arsito Bangun Selaras

3.

PT. Cipta Mandiri Perencana


4.
5.

PT. Huda Tata Sarana
PT. Elsadai Servo Cons

6.

PT. Atelier Limarsitek Terpadu

7.
8.

PT. Bayu Berlian Mandiri
PT. Palentis Mitra Kreasi

9.
10.


PT. Maza Pradita Sarana
PT. Istana Kreasi Indah Cipta

11.

PT. Pola Data Consultant

12.

PT. Bennatin Surya Cipta

13.

PT. Hardja Moekti Consultant

14.
15.
16.
17.


CV. Sasana Karya
PT. Arjasari Primaraya
CV. Griya Loka
CV. Mahoni

Komplek Plaza Golden Blok E-14 Jl. RS. Fatmawati No. 15
Jakarta Selatan.
Jl. RP. Soeroso No. 40 Rt. 002/002 Gondangdia Menteng
Jakarta Pusat 10350.
Jl. Raya Cipinang Indah No. 1 Rt. 001 Rw. 013 Cipinang
Muara Jatinegara Jakarta Timur.
Jl. Duren Tiga VI No. 137 Duren Tiga Pancoran Jakarta.
Lorong Anugrah No. 9A Tingkulu Lingkungan II Manado
Sulawesi Utara.
Jl. Wira Loka Puri Sentra Niaga Blok B.49 Cipinang Melayu
Makasar Jakarta.
Jl. Nusa Indah No. 34 Kebon Jeruk Jakarta Barat.
Jl. Thayeb Gobel Perum Griya Balkin Permai Blok A No. 5
Kota Gorontalo.
Jl. Salendro Timur VI No. 22 Bandung.

Jl. KH. Abdullah Syafei No. 16B Rt/Rw. 005/001 Tebet Timur
Kec. Tebet Jakarta Selatan.
Jl. Ponpes Sunan Ampel No. 2 Banjeng Maguwoharjo Depok
Sleman DIY.
Jl. Raya Pasar Minggu KM. 18 No. 1 Rt. 002/001 Kel. Pejaten
Barat Kec. Pasar Minggu Jakarta Selatan.
Jl. Raya Sawangan Ruko CBD Maharaja No.12 Rt. 001 Rw.
011 Kel. Mampang Kec. Pancoran Mas Kota Depok.
Jl. Saturnus Timur I No. 3 Bandung.
Jl. Waas Blok B No. 10 Bandung.
Jl. Adipati Ukur No. 74 Baleendah Kab. Bandung.
Jl. Cipandan No. 48 Bandung.

Ketua,

Pokja ULP Kanwil Kemenag Prov. Jabar,

TTD.
Irfan Azzaki


Tri Budiono