PERBEDAAN PENGARUH AKTIVITAS LATIHAN AEROBIK RINGAN DAN SEDANG TERHADAP KADAR SITOKIN PROINFLAMASI TUMOR NECROSIS FACTOR (TNF- α) PADA REMAJA (Differences Influence Of light And Medium Aerobic Exercise Activities To Sitokin Titors Projectivity Tumor Necro

  

PERBEDAAN PENGARUH AKTIVITAS LATIHAN AEROBIK RINGAN DAN

SEDANG TERHADAP KADAR SITOKIN PROINFLAMASI

TUMOR NECROSIS FACTOR (TNF- α) PADA REMAJA

  

(Differences Influence Of light And Medium Aerobic Exercise Activities To Sitokin

Titors Projectivity Tumor Necrosis Factor (TNF- α) In Teenagers)

  Evy Noorhasanah

  

Program Studi S.1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan,

Universitas Muhammadiyah Banjarmasin

  Email :

  

ABSTRAK

Angka kesakitan dan rendahnya tingkat kebugaran pada remaja masih sangat tinggi yang berdampak

terhadap aktivitas remaja sehari-hari. Remaja akan memiliki tingkat kebugaran adekuat dengan melakukan

latihan fisik secara reguler dengan intensitas, durasi, jenis, dan frekuensi yang tepat tanpa kelelahan yang

berlebihan. Olahraga memiliki pengaruh terhadap fungsi biologis, pengaruh positif yaitu memperbaiki

fungsi tubuh, pengaruh negatif yaitu menghambat atau merusak fungsi biologis tubuh terutama pada usia

remaja. Latihan fisik dapat menjadi sebuah stresor yang akan merangsang kerusakan atau cedera pada

otot yang disebabkan peradangan lokal. Intensitas dan durasi olah raga yang sesuai dapat berdampak

terhadap sistem imun tubuh yaitu sitokin proinflamasi TNF-

  α. TNF-α dapat dijadikan sebagai marker

biologis untuk mengaktivasi peradangan lokal sehingga mengaktivasi sistem imun lainnya. Penelitian ini

merupakan penelitian eksperimental laboratorik dengan menggunakan rancangan acak kelompok kontrol

post test pada 31 responden yang terdiri dari kelompok latihan aerobik ringan 9 orang, aerobik sedang 12

orang dan kontrol 10 orang. Hasil penelitian menunjukan ada perbedaan bermakna pada kadar TNF- α

pada kelompok latihan aerobik ringan, sedang, dan kontrol dengan nilai p= 0.036 < 0.05). Sehingga sitokin

proinflamasi TNF-

  α dapat dijadikan marker biologis untuk mengetahui intensitas olahraga yang tepat,

olahraga ringan dan sedang dapat disarankan untuk dilakukan secara teratur agar dapat meningkatkan

sistem imun.

  Kata kunci: TNF- α, latihan aerobik ringan, latihan aerobik sedang

ABSTRACT

  

Morbidity and low levels of fitness are still very high affected the activities of everyday teenagers. They will

have an adequate level of fitness by doing regular physical exercise with the right intensity, duration, type,

and frequency without excessive fatigue. Exercise has an influence on the biological function, positive effect

of improving body function, the negative effect of inhibiting or damaging the body's biological function,

especially in teenagers. Physical exercise can be a stressor that will stimulate damage or injury to muscles

caused by local inflammation. The appropriate intensity and duration of exercise can have an impact on the

body's immune system ie proinflammatory cytokine TNF- α. TNF-α can serve as a biological marker to

activate local inflammation and other immune systems. This study was a laboratory experimental study

using a randomized controlled post-test group design in 31 respondents consisting of a group of mild

aerobic exercise 9 people, moderate aerobic 12 people and control 10 people. The results showed

significant differences in TNF-

  α levels in light, moderate, and control aerobic group with p = 0.036 <0.05). So proinflammatory cytokines TNF- α can be used as biological markers to know the exact intensity of

exercise, moderate and moderate exercise can be suggested to be done regularly in order to improve the

immune system.

  Keywords: TNF- α, light aerobic exercise, moderate aerobic exercise journal.umbjm.ac.id/index.php/caring-nursing

  21 journal.umbjm.ac.id/index.php/caring-nursing

  22 PENDAHULUAN

  Kebugaran fisik (physicall fitness) adalah kesanggupan dan kemampuan dalam melakukan penyesuaian terhadap pembebanan fisik yang diberikan tanpa menimbulkan kelelahan yang berlebihan. Semua bentuk kegiatan manusia selalu memerlukan dukungan kebugaran secara fisik, untuk melakukan pekerjaan sehari- hari dengan bertenaga dan penuh kesiagaan, cukup energi dan tanpa kelelahan yang berlebihan. Kebugaran fisik antara lain dipengaruhi oleh latihan fisik yang dilakukan secara rutin (Mukti, 2014).

  Sesorang akan memiliki tingkat kebugaran adekuat dengan melakukan latihan fisik sejak dini secara reguler dengan intensitas, durasi, jenis, dan frekuensi yang tepat tanpa kelelahan yang berlebihan sehingga dapat menjaga dan memelihara kesehatan individu tersebut. Latihan fisik sejak dini juga memberikan dampak dapat mengurangi risiko untuk terjadinya penyakit kronik lebih awal dan menjaga daya tahan tubuh. Kesegaran jasmani yang diperoleh dari latihan fisik pada remaja bertujuan untuk menunjang kapasitas kerja fisik khususnya dan diharapkan dapat meningkatkan daya tahan tubuh serta prestasi remaja (Giriwijoyo dan Sidik, 2013).

  Angka kesakitan pemuda atau remaja adalah indikator dan gambaran mengenai kondisi kesehatan dan kebugaran remaja. Angka kesakitan pada remaja ini menggambarkan persentase remaja yang mengalami gangguan kesehatan sehingga mengganggu kegiatan sehari-hari. Secara nasional, pada tahun 2008 pemuda yang mengalami gangguan keluhan kesehatan sebesar 11,90 persen. Jika dilihat menurut pulau, angka kesakitan remaja di Kalimantan tahun 2008 berada pada urutan ke 6 dengan tingkat kesakitan sebesar 11,86%. Hasil Susenas 2008 menunjukkan bahwa gangguan kesehatan berupa pilek (45,7%) dan batuk (43,36%) paling banyak diderita remaja dibandingkan penyakit yang lainnya (Data Kemenpora 2009). Angka-angka tersebut menunjukan masih tingginya angka kesakitan pada remaja yang harus dicegah dengan meningkatkan kebugaran melalui latihan fisik pada remaja.

  Olahraga memiliki pengaruh terhadap fungsi biologis baik berupa pengaruh positif yaitu memperbaiki fungsi tubuh maupun pengaruh negatif yaitu menghambat atau merusak fungsi biologis tubuh Olahraga terdiri atas dua jenis yaitu olahraga aerobik dan olahraga anaerobik. Olahraga aerobik bila komponen aerobik lebih dominan dan olahraga anaerobik bila komponen aeaerobik lebih dominan. Aerobik adalah suatu cara latihan untuk memperoleh oksigen sebanyak-banyaknya bertujuan untuk meningkatkan kemampuan jantung dan paru-paru serta pembentukan tubuh, olahraga peningkatan kesejahteraan jasmani dan bukan olahraga prestasi dan merupakan olahraga preventif. (Giriwijoyo dan Sidik, 2013., Bompa, 1999).

  Pada kondisi tertentu latihan fisik dapat menjadi sebuah stressor yang akan merangsang kerusakan atau cedera pada otot yang disebabkan peradangan lokal sehingga otot mengalami degenerasi dan regenerasi di sekitar jaringan ikat (Gleeson, 2007). Pemberian rangsangan fisik berulang pada tubuh dapat menyebabkan proses adaptasi yang mencerminkan peningkatan kemampuan fungsional tetapi jika besarnya rangsangan tidak cukup untuk proses pembebanan, maka tubuh tidak akan mengalami proses adaptasi. Sebaliknya jika rangsangan terlalu besar dan tidak dapat ditoleransi oleh tubuh akan menyebabkan jejas dan mengganggu keadaan homeostasis pada sistem tubuh (Hayati, 2014). Menurut Gleeson (2007) pada atlit yang diberikan beban maksimal saat latihan fisik yang berakibat pada kelelahan yang berat, ditemukan adanya perubahan jumlah leukosit pada darah dan menyebabkan meningkatnya kejadian infeksi saluran nafas, karena terjadi depresi fungsi sistem imun, sehingga terjadi penurunan daya tahan tubuh. Kelelahan akibat aktifitas fisik maksimal tersebut juga menyebabkan terjadinya perubahan aktivitas komponen seluler seperti neutrofil, monosit dan limfosit serta sitokin proinflamasi seperti TNF-

  α, Interleukin 1β (IL-β) sitokin anti-inflamasi IL-6, IL-10, serta protein fase akut, termasuk protein C-reaktif (CRP). Penelitian lainnya menunjukan pada olah raga berat seperti setelah lomba maraton, terjadi peningkatan kadar TNF-

  α sebesar dua kali lipat, beberapa sitokin dapat dideteksi dalam plasma selama dan setelah olahraga berat (Pederson, 2000).

  Berdasarkan fakta-fakta hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa intensitas dan duras olahraga dan latihan fisik yang sesuai sangat penting untuk diketahui untuk mendapatkan kebugaran jasmani dan daya tahan tubuh yang adekuat. Sejauh ini juga belum ditemukan dosis latihan aerobik yang tepat untuk menghambat kemunduran kinerja fisik dan respon imun, sehingga perlu dilakukan penelitian untuk menentukan dosis yang tepat agar disatu sisi dapat meningkatkan kinerja fisik dan tidak mengakibatkan penurunan respon imun. Penelitian terhadap kadar sitokin proinflamasi TNF-

  α belum banyak diteliti pada olah raga dengan intensitas ringan dan sedang, sebagai salah satu tindakan preventif untuk menjaga daya tahan tubuh dan derajat kesehatan khususnya pada remaja.

  Prinsip uji pada kit ELISA TNF- α yaitu menggunakan antibodi body berlapis (sandwich)

  α 10 µl, streptavidin-HRP streptavidin-HRP 50 µl, kemudian membran ditutup dan inkubasikan selama 60 menit pada suhu 37˚C.

  Tambahkan sampel 40 µl dan tambahkan antibodi TNF-

  dimasukan antibody TNF- α yang dilabel biotin, streptavidin-HRP, kromogen A dan B dan stop solutian yang dianjurkan. Pada standar well tambahkan standar 50 µl, streptavidin-HRP 50 µl.

  blank well tidak ditambahkan sampel hanya

  Prosedur meliputi menyiapkan semua reagen, sampel dan standard dilution yang akan digunakan sesuai instruksi pengenceran yang ada di kit. Menginjeksikan sampel dan pada

  ELISA merk Bioassay Technology Laboratory untuk menguji level kadar TNF- α pada sampel.

  Prosedur Pemeriksaan TNF- α

  METODE PENELITIAN Jenis dan Sampel Penelitian

  Sebelum melakukan kegiatan penelitian yaitu jalan dan lari lambat 30 menit, terlebih dulu subyek dikenalkan dengan alat penelitian yaitu berupa lintasan lari dan pulsa rate meter. Kemudian Pulse rate meter dipasangkan di lengan subyek untuk menentukan target denyut nadi yang harus dicapai 60 - 69 % dari DNM untuk aerobik ringan dan 70-79 % dari DNM untuk aerobik sedang. Setelah itu stop watch dijalankan, untuk mulai menghitung waktu yang diperlukan untuk keseluruhan kegiatan jalan dan lari lambat 30 menit. Setelah tercapai, pertahankan selama 10 menit maka hasil dari denyut nadi tersebut yang menjadi target denyut nadi.

  Melakukan Multistage Fitness Test (MFT) pada satu minggu sebelum perlakuan untuk melihat tingkat kebugaran subjek penelitian. Kemudian melakukan tes jalan pada kelompok latihan aerobik ringan dan lari lambat pada kelompok latihan aerobik sedang selama tiga kali 30 menit dalam seminggu.

  Prosedur Program Latihan

  α seperti obat-obat antiinflamasi dan antibiotik minimal 2 hari sebelum pengambilan darah, mempunyai Indeks Massa Tubuh (IMT) normal mempunyai nilai VO2 max ≥ 38,4.

  Sampel dalam penelitian ini adalah Pelajar Sekolah Menengah Umum Negeri I (SMAN I) di Banjarbaru, dengan kriteria inklusi bersedia menjadi subjek penelitian, jenis kelamin laki-laki, usia 15-18 Tahun, sehat jasmani, artinya pada waktu penelitian probandus tidak sakit atau infeksi dan tidak mempunyai riwayat penyakit jantung, paru dan alergi. Melakukan olahraga minimal 1 kali seminggu minimal lari lari kecil selama 30 menit. Kooperatif, subjek penelitian dapat diajak kerjasama untuk melakukan prosedur penelitian. Tidak merokok dan tidak minum obat-obatan yang mempengaruhi kadar sitokin proinflamasi TNF-

  Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental laboratorik dengan menggunakan rancangan acak kelompok kontrol post test pada 31 responden yang terdiri dari kelompok latihan aerobik ringan 9 orang, aerobik sedang 12 orang dan kontrol 10 orang.

  Proses pencucian dengan membuang membran secara hati-hati dan keringkan cairan kemudian bersihkan sisa air. Menambahkan cairan kromagen A 50 µl kemudian kromagen B 50 µl masing-masing ke dalam well, kemudian dikocok perlahan dan dinkubasikan kembali selama 10 menit pada suh u 37˚C serta jauhkan dari cahaya. Setelah inkubasi 10 menit hentikan reaksi dengan menambah cairan stop solution 50 µl ke masing masing well (warna biru menjadi kuning dengan segera). Selanjutnya ukur nilai Densit Optikal (OD) di bawah panjang gelombang 450 nm segera, baru kemudian menghitung persamaan regresi linier kurva standar sesuai konsentrasi standar dan nilai OD untuk menghitung konsentrasi sampel.

HASIL DAN PEMBAHASAN

  α pada kelompok perlakuan latihan aerobik intensitas ringan diketahu rata-rata 266,05 (SD= 41,99) dengan nilai minimal maksimum diantara 179,74

  α masing-masing kelompok.

  α yang signifikan pada ketiga kelompok pengukuran sehingga dapat dilanjutkan dengan uji LSD untuk mengetahui perbedaan peningkatan rata-rata persentase kadar TNF-

  α berada pada rata-rata 340,32 (SD= 66,50). Selanjutnya dilanjutkan dengan uji statistik menggunakan uji Anova dengan hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,036 < 0,05 maka H0 ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa terjadi peningkatan rata-rata persentase kadar TNF-

  41,99). Pada kelompok kelompok latihan aerobik intensitas sedang rata-rata berada pada nilai 333,88 (SD= 77,61). Sedangkan pada kelompok kontrol kadar TNF-

  TNF- α pada kelompok perlakuan latihan aerobik intensitas ringan diketahui rata-rata 266,05 (SD=

  Ket: *bermakna pada alfa 0,05 S= Signifikan Berdasarkan pada tabel 3.3 Distribusi kadar

  10 340,32 66,50

  12 333,88 77,61 Kontrol

  9 266,05 41,99 3,752 0,036* S Latihan aerobik sedang

  Kelompok n Mean (ng/L) SD F P value Ket Latihan aerobik ringan

  Tabel 3. Hasil Uji Anova Distribusi Rata-rata Persentasi Kadar TNF- α Pada Kelompok Latihan Aerobik Ringan, Sedang dan Kontrol

  α berada pada rata-rata 340,32 (SD= 66,50) dengan nilai minimal maksimum diantara 247,81 – 503,13.

  Berdasarkan pada tabel 2 Distribusi kadar TNF-

  Karakteristik subyek penelitian meliputi : umur, jenis kelamin, tinggi badan, berat badan, indeks masa tubuh, dan VO2 maks pada ketiga kelompok dapat dilihat pada tabel berikut:

• – 326,03. Pada kelompok kelompok latihan aerobik intensitas sedang rata-rata berada pada 333,88 (SD= 77,61) dengan nilai minimal maksimum diantara 203,6 - 503,13. Sedangkan pada kelompok kontrol kadar TNF-

  10 340,32 66,50 247,81 - 503,13

  Kontrol

  12 333,88 77,61 203,6 - 503,13

  Latihan aerobik sedang

  9 266,05 41,99 179,74 - 326,03

  Kelompok n Mean (ng/L) SD Min-Maks Latihan aerobik ringan

  Tabel 2. Distribusi Rata-rata Persentasi Kadar TNF- α pada Kelompok Perlakuan Latihan Aerobik Ringan, Sedang dan Kontrol

  VO2 maks baik yaitu berada pada rentang 38,80- 56,20 dengan nilai rata-rata 48,73 (SD= 5,680) .

  Tabel 1 Karakteristik subyek penelitian dengan jumlah sampel sebanyak 31 orang pada ketiga kelompok dengan rentang usia antara 15- 16 tahun. Karakteristik berat badan (BB) dari hasil perhitungan didapatkan rerata BB pada kelompok latihan aerobik ringan adalah 63,89 Kg, kelompok latihan aerobik intensitas sedang 64,06,Kg dan pada kelompok kontrol 59Kg dengan rata-rata BB 60,81 Kg (SD = 6,10). Karakteristik tinggi badan (TB) dari hasil perhitungan didapatkan rentangan antara 156- 180 cm dengan rata-rata TB 165,38 cm Berdasarkan karakteristik TB dan BB tersebut didapatkan karakteristik Indeks Massa Tubuh (IMT) subjek didapatkan rentangan antara 20,05 - 24,75 dengan rata-rata IMT 22,34 (SD= 1,64). Pada penelitian ini 100% subjek memiliki nilai

  VO2 maks 50,93 1,83 53,08 1,63 44,19 3,70

  IMT 22,99 1,57 21,73 1,59 22,47 1,65

  Umur 15,33 0,50 15,50 0,52 15,50 0,53 BB 63,89 6,53 64,06 6,66 59,20 4,31 TB 166,56 5,55 165,83 7,99 166,05 3,16

  Tabel 1. Karakteristik Subyek Penelitian Variabel Latihan Aerobik Ringan (n=9) Latihan Aerobik Sedang (n=12) Kontrol (n=10) Mean SD Mean SD Mean SD

• 67,83154
• 74,2
• 127,0070- (-) 8,6561
• 135,9318- (-)12,6130 0,026 0,020 S S Latihan aerobik sedang dengan:
• 6,44086 8,6561-127,0070
• 63,9007-51,0190 0,026 0,820 S NS

  α antara kelompok latihan aerobik intensitas sedang dan kelompok kontrol tidak signifikan.

  α adalah sel kupfer dihati dan sel limpe yang meningkat pada saat mendapat rangsangan latihan fisik (Wackerhage, 2014). Sitokin atau beberapa interleukin yang berfungsi sebagai mediator inflamasi juga mengalami perubahan dalam menanggapi proses infeksi, cedera, atau stres fisik. Beberapa sitokin dan interleukin akan mempengaruhi respon imun bawaan dan proses inflamasi (Morovatnya, 2014).

  α adalah sel mononuklear darah periper (PBMC), sumber lain dari TNF-

  α adalah makrofag dan TNF-α dapat dilepaskan dari makrofag selama olahraga (Celle dan Fernandez, 2010). Bukti lain juga menyebutkan bahwa sumber utama dari TNF-

  merangsang makrofag untuk menghasilkan sitokin proinflamasi seperti TNF- α. Hal tersebut sesuai dengan teori Dembic (2015) bahwa salah satu sel yang mengasilkan sitokin proinflamasi TNF-

  Asosiatif Molecular Patterns (DAMPs) yang akan

  Latihan aerobik sedang dapat menghasilkan adanya cedera otot yang dapat memicu Damage

  yang mengungkapkan antara respon induksi inflamasi patogen dan respon inflamasi non infeksius (Abhishek, 2010., Tolle dan Standiford, 2012., Krysko, et al; 2011)

  immunity yang memiliki kesamaan dengan PAMs

  α merupakan sitokin proinflamasi yang dapat muncul jika terjadi cedera sel akibat berbagai faktor seperti bakteri, ataupun stress fisik atau biologis. Latihan aerobik sebagai stresor akan menimbulkan cedera pada sel otot dan kemugkinan akan mengakibatkan munculnya sinyal-sinyal bahaya oleh DAMPs sebagai akibat respon latihan aerobik yang diberikan, sejalan dengan teori bahwa respon latihan aerobik dapat menjadi stimulus munculnya cedera pada sel-sel akibat stres biologis atau fisik dan sel-sel yang terpapar oleh rangsangan kimiawi, fisik, stres biologis akan memunculkan sinyal-sinyal bahaya yang disebut sebagai DAMPs (Damage Asosiated Molecular Pattern) atau cell death-associated molecules. Molekul- molekul ini diakui oleh sistem kekebalan tubuh bawaan sebagai reseptor pengenalan innate

  Perbedaan signifikan kadar TNF- α pada kelompok latihan aerobik ringan, sedang dan kontrol disebabkan karena TNF-

  Pada proses inflamasi akut akan terjadi serangkaian perubahan kompleks yang terjadi dalam jaringan akibat cedera jaringan baik oleh infeksi bakteri ataupun akibat trauma jaringan yang distimulasi dari latihan aerobik yang menyebabkan dilepaskannya beberapa zat seperti histamian, bradikinin, dan serotinin dan zat lain di sekitar daerah cedera yang akan meningkatkan permiablitias kapiler, vena dan venula, sehingga memungkinkan sebagian besar sel, cairan dan protein akan masuk ke dalam jaringan (Guyton, 2012).

  α pada kelompok perlakuan latihan aerobik intensitas sedang dengan kelompok kontrol diketahui nilai p = 0,820 > 0,005 sehingga diketahui perbedaan kadar TNF-

  Tabel 4. Hasil Uji LSD Distribusi Rata-rata Persentasi Kadar TNF- α Pada Kelompok Latihan Aerobik Ringan, Sedang dan Kontrol

  α antara kelompok latihan aerobik intensitas ringan dan sedang. Sedangkan pada distribusi persentase kadar TNF-

  α pada kelompok perlakuan latihan aerobik intensitas sedang dengan kelompok ringan diketahui nilai p = 0,26 < 0,005 sehingga juga terdapat perbedaan yang signifikan kadar TNF-

  α antara kelompok latihan aerobik intensitas ringan dan kelompok kontrol. Hasil uji LSD pada distribusi persentase kadar TNF-

  α pada kelompok perlakuan latihan aerobik intensitas ringan dengan kelompok kontrol diketahui nilai p = 0,20 < 0,005 sehingga juga terdapat perbedaan yang signifikan kadar TNF-

  α Pada kelompok kelompok latihan aerobik intensitas ringan dan sedang. Hasil uji LSD pada distribusi persentase kadar TNF-

  Pada tabel 4 di atas dapat diketahui bahwa distribusi persentase kadar TNF- α pada kelompok perlakuan latihan aerobik intensitas ringan dengan latihan aerobik sedang diketahui nilai p = 0,26 < 0,005 sehingga terdapat perbedaan yang signifikan kadar TNF-

  Ket: *bermakna pada alfa 0,05 S= Signifikan NS: Non Signifikan

  2. Kontrol 67,83154

  1. Latihan aerobik ringan.

  2. Kontrol

  1. Latihan aerobik sedang.

  Kelompok Mean Difference 95% CI P value Ket Latihan aerobik ringan dengan:

  Pada hasil penelitian lainnya juga menunjukkan bahwa latihan aerobik dan anaerobik yang dilakukan selama 30 menit pada remaja laki-laki, dapat meningkatkan biomarker tertentu seperti stres oksidatif dalam darah. Selain itu, LDL teroksidasi (ox-LDL) telah diidentifikasi sebagai chemoattractant ampuh dan stressor oksidatif aterogenesis, biasanya menyebabkan disfungsi endotel dan memfasilitasi monosit migrasi ke dalam ruang subendothelial (Bloomer., et al, 2005). Sejalan dengan hasil penelitian oleh Ambarish; et al (2012) yang menyatakan bahwa plasma IL-6 dan TNF-

  α meningkat dengan olahraga ringan atau akut dan

  KESIMPULAN

  Effects of acute aerobic and anaerobic exercise on blood markers of oxidative

  Bompa, Tudor O, 1999, Periodization Training for Sports, publisher : Human Kinetics. Bloomer, R.J., Goldfarb, A.H., Wideman, L., McKenzie, M.J. and Consitt, L.A. 2005.

  2012, Moderate Reguler Exercises Reduce Inflamamatory Response For Physical Stress, Indian J Physiol Pharmacol 2012; 56(1) : 7 –14

  Ambarish, V; S. Chandrasekara, K. P. Suresh,

  Abhishek D. Gard, 2012. Damage-Associated Molecular Patterns : Revealing The Molecular Communication Between Dying Cancer Cells And The Immune System. Acta Biomedica Lovaniensia 583. Leuven University Press. Belgium.

  th Edition p 44-45.

  Abbas K Abul et. al. 2012 Leukocyte Migration into tissues in Cellular and Moleculer Immunology 7

  Rata-rata kadar TNF- α pada kelompok latihan aerobik sedang lebih tinggi dari dari kelompok latihan aerobik ringan, namun tidak bermakna terhadap kelompok kontrol.

  Pada subjek penelitian ditemukan adanya perbedaan rata-rata kadar TNF- α setelah latihan aerobik ringan, sedang, dan kelompok kontrol.

  Pada subjek penelitian tidak ditemukan adanya perbedaan rata-rata jumlah monosit setelah latihan aerobik ringan, sedang, dan kelompok kontrol.

  α merupakan bagian sitokin kompleks pada jaringan yang mampu bekerja secara sinergis dan nonsinergis dengan menginisiasi sitokin kaskade, dengan mengontrol sintesis dan ekspresi sitokin lain, hormon, dan reseptor lainnya (Collins dan Grounds, 2001).

  IL-6 akan meningkatkan lebih lanjut dengan latihan berat selama satu bulan latihan, sehingga dapat diketahui bahwa olahraga ringan secara teratur memiliki efek menguntungkan karena dapat mempengaruhi kadar sitokin.

  α, berperan sebagai mediator penting dari respon inflamasi setelah cedera, yang dapat ditemukan pada regenerasi otot rangka. TNF-alfa berperan penting dalam peradangan, termasuk aktivasi dan kemotaksis dari leukosit, ekspresi molekuladhesi padaneutrofil dan sel endotel, serta regulasisekresi sitokinproinflamasilainnya. TNF-

  α pada level yang optimal sehingga dapat meningkatkan efisiensi innate dan juga adaptive immunity. Hal tersebut sejalan dengan teori yang menjelaskan bahwa TNF-

  Hasil penelitian ini menunjukan bahwa TNF- α memiliki potensi untuk dapat dijadikan sebagai biomarker penting yang dapat digunakan dalam penentuan batasan intensitas latihan atau olahraga yang dilakukan. Latihan aerobik dengan intensitas sedang dapat direkomendasikan untuk memodulasi respon imun tubuh karena cedera sel yang dihasilkan dari latihan aerobik sedang dapat mengaktivasi TNF-

  α antara kelompok latihan aerobik intensitas ringan dan sedang.

  α pada kelompok perlakuan latihan aerobik intensitas sedang dengan kelompok ringan diketahui nilai p = 0,26 < 0,005 sehingga juga terdapat perbedaan yang signifikan kadar TNF-

  α yang dihasilkan juga terkait dengan intensitas dan durasi latihan yang diberikan. Semakin tinggi intensitas atau durasi latihan aerobik maka akan meningkatkan kemungkinan cedera yang akan semakin meningkatkan konsentrasi plasma berbagai zat yang diketahui mempengaruhi fungsi sel otot termasuk sitokin inflamasi, seperti TNF, makrofag inflamasi protein-1, dan IL-1; sitokin anti-inflamasi IL-6, IL-10, dan antagonis IL-1- reseptor (IL-1ra); dan protein fase akut, termasuk protein C-reaktif (CRP) (Gleeson 2007). Sejalan dengan hasil penelitian lainnya bahwa tindakan eksentrikseperti pada Resistance Training dapat menginduksi kerusakan otot yang lebih tinggi (Celle dan Fernandez, 2010). Penelitian lainnya juga menyebutkan bahwa levelplasmaIL-1A, TNFa, sTNF-r1 dan sTNF-r2 memuncak padasatu jam pertama setelahlatihan. (Ostrowsky., et al, 1999). Hasil uji LSD pada distribusi persentase kadar TNF-

  α antara kelompok latihan aerobik intensitas ringan dan kelompok kontrol. Besarnya perbedaan kadar TNF-

  α pada kelompok perlakuan latihan aerobik intensitas ringan dengan kelompok kontrol diketahui nilai p = 0,20 < 0,005 sehingga juga terdapat perbedaan yang signifikan kadar TNF-

  α Pada kelompok kelompok latihan aerobik intensitas ringan dan sedang. Hasil uji LSD pada distribusi persentase kadar TNF-

  Distribusi persentase kadar TNF- α pada kelompok perlakuan latihan aerobik intensitas ringan dengan latihan aerobik sedang diketahui nilai p = 0,26 < 0,005 sehingga terdapat perbedaan yang signifikan kadar TNF-

DAFTAR PUSTAKA

  and Muscle Injury: Newfound Explanations for Myositis, Published

  IV, diakses: http: www//digilib.unipasby.ac.id/download.php?i d=102

  on Rheumatology Network

  Kasapis, Christos MD; Paul D. Thompson, MD, FACC; 2005, The Effects of Physical Activity on Serum C-Reactive Protein and Inflammatory Markers, Journal of the

  American College of Cardiology

  Kazue Kanda, Kaoru Sugama, Jun Sukuma, et al, 2014 Evaluation of serum leaking enzymes and investigation into new biomarkers for exercise-induced muscle damage.

  Exercise Imunology Review 20 : 39-43.

  Kemenpora, 2009, Penyajian Data Informasi Kementrian Pemuda dan Olahraga, Diterbitkan oleh: Biro Perencanaan Sekretariat Kementrian Pemuda dan Olahraga, Diakses:

   Hayati, 2014, Dampak Latihan Intensitas Berat pada Fungsi Imun Tubuh, Embrio, Jurnal

  Kebidanan, Vol.

  Hnasko, Robert, 2015, ELISA Methods and Protocols, P: Humana Press, New York. 2000, Chronic Exercise Training

  Effects on Immune Function,

  2000 Jul; 32(7 Suppl):S369-

  76 Mukti, Anggi Fauzi, 2014, Profil Kebugaran Jasmani Dilihat Dari Indeks Massa Tubuh Di SMA Negeri 9 Bandung Universitas Pendidikan Indonesia

• –699, 2007.

  

  Murti, Bhisma, 2006, Penerapan Metode statistik Non Parametrik Dalam Ilmu-Ilmu Kesehatan, PT. Gramedia, Jakarta

   1998, Exercise and Resistance to Infection, 1998 May;76(5):573-80.

  , et all, 2000, Immune Function in Female Elite Rowers and Non-Athletes, Br

  J Sports Med 2000;34:181

• –187 Ostrowski, Kenneth., et all, 1999, Pro- and Anti- inflammatory Cytokine Balance in Strenuous Exercise in Humans, Journal of Physiology (1999), 515.1, pp. 287

  —291 Pedersen, Bente K., and Laurie HG., 2000,

  /mkn-des2008-41%20(8).pdf.

  Isenberg, David, 2014, TLRs, DAMPs, PAMPs,

  Craenenbroeck, Amaryllis H. Van; Katrijn Van Ackeren; et al, 2014, Acute Exercise- Induced Response of Monocyte Subtypes in Chronic Heart and Renal Failure, Hindawi

  stress. Journal of Strength and Conditioning Research 19(2):276-285. Calle C. M and Maria Luz Fernandez L.M , 2010.

  Effects of resistance training on the inflammatory response. Nutrition Research

  and Practice (NutrResPract) 2010;4(4):259-269 DOI: 10.4162/nrp.2010.4.4.259

  Collins, Rachel A.; Miranda D. Grounds, 2001, The Role of Tumor Necrosis Factor-alpha (TNF-

  α) in Skeletal Muscle Regeneration: Studies in TNF-

  α (-/-) and TNF-α (-/-) and LT-

  α (-/-) Mice, The Journal of

  Histochemistry & Cytochemistry,

  Publishing Corporation Mediators of Inflammation Volume ,

  Irianti, Evi, 2008, Tesis: Pengaruh Aktivitas Sedang Terhadap Hitung Leukosit dan Hitung Jenis Leukosit Pada Orang Tidak Terlatih, Universitas Sumatera Utara Medan. Diakses: http: repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/...

  Dembic, Zlatko, 2015, The Cytokines of the Immune System The Role Of Cytokines In Disease Related To Immune Repone, Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

  Guyton, Arthur C, alih Bahasa: Petrus Andrianto, Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit, Edisi-3 edisi revisi, EGC, cetakan 2012, Jakarta

  Gleeson, Michael., 2007, School of Sport and Exercise Sciences, University, Loughborough, United Kingdom, J Appl

  Physiol 103: 693

  doi:10.1152/japplphysiol.00008.2007. Giriwijoyo Santosa dan Zafar Sidik, 2013, Ilmu

  Kesehatan Olahraga, Penerbit: PT. Remaja Rosdakarya Cetakan ke 3. Giriwijoyo Santosa dan Dikdik Zafar Sidik, 2013,

  Ilmu Faal Olahraga, Penerbit: PT. Remaja Rosdakarya Cetakan ke 2. Ghasemalipour, Hassan., Eizadi Mojtaba .,

  Hajirasouli Masoud, 2015, The Effect of Regular Aerobic Training on Tumor Necrosis Factor-Alpha (TNF-

  α) in Males With Type II Diabetes, Avicenna J Med Biochem March; 3(1): e26908.

  Exercise and the Immune System:

  Regulation, Integration, and Adaptation, Journal: Physiological Reviews Printed in

  U.S.A Vol. 80, No. 3 Pescatello, Linda S. 2014, American College of

  Sports Medicine : Guidelines for exercise testing andprescription, P: Lippincott Willams & Wilkins. Ninth Edition

  Piraki, Parivash; Zinat Ebrahimi; Mohsen Piraki, 2013, Effect of One Session Strenuous Exercise on Some Factors of Immune System, World Applied Sciences Journal

  28 (5): 746-749,

  Puglisi, Michael J and Maria Luz Fernandez, 2008, Modulation of C-Reactive Protein, Tumor Necrosis Factor-a, and Adiponectin by Diet, Exercise, and Weight Loss, The

  Journal of Nutrition

  Sunyoto, Danang, 2012, Statistik Kesehatan, Analisis data Dengan Perhitungan SPSS Manual dan Program SPSS, Nuha Medika Yogyakarta

  Wackerhage Henning, 2014, Molecular Exercise Physiology An introduction, by Routledge, New York, First published