Materi Kebijakan P2 Hepatitis , Kuningan 25 Juli 2017
KEBIJAKAN
PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN HEPATITIS
DI JAWA BARAT
Disampaikan dalam Pertemuan
Sosialisasi P2 Hepatitis
Kuningan, 25 Juli 2017
Apa Itu Hepatitis ?
HEPATITI
S
hepar-
-itis
hati
radang
Hepatitis artinya
peradangan hati
fokus
Virus Hepatitis
Perlemakan
Obat-obatan
HEPATITIS
HEPATITIS
Alkoholik
Virus lain:
(Dengue, Herpes)
Parasit:
(Malaria, Ameba)
Tanpa Deteksi…
T
N
E
L
I
S
R
E
L
IL
1 dari 4 pengidap akan meninggal karena kanker
atau gagal hati
Apa Gejala Hepatitis ?
Banyak orang tidak memiliki gejala Khas
& tidak tahu mereka terinfeksi
CDC. Hepatitis C FAQs for the Public. Available at http://www.cdc.gov/hepatitis/C/cFAQ.htm. Accessed on June 21, 2011
CDC Hepatitis C General Fact Sheet. Downloaded from http://www.cdc.gov/hepatitis/HCV/PDFs/HepCGeneralFactSheet.pdf. on June 21, 2011
HEPATITIS VIRUS
Melalui Cairan Tubuh
Ibu ke anak
(perinatal)
Penggunaan jarum
yang tidak aman
Anak ke anak
atau
dari dewasa ke
anak
Hubungan seksual
yang tidak aman
Transfusi darah dan
organ yang tidak di
skrining
Kontak darah dengan
darah
HEPATITIS GLOBAL
Sekitar 2 milyar orang terinfeksi Hepatitis B
240 juta terinfeksi kronis HBV dan 170 juta HCV
Diperkirakan 1,5 juta orang meninggal setiap
tahun ( 2,7 % seluruh kematian ) akibat hepatitis
virus: penyakit hati kronis, kanker hati.
Indonesia peringkat kedua di ASEAN,
setelah Myanmar, diperkirakan 20 juta orang
terinfeksi HBV (7,1%) dan HCV(1%) Riskesdas
2013
9
PENYEBAB
KEMATIAN UTAMA
DI INDONESIA
(UNTUK SEMUA
UMUR)
Penyebab
kematian utama
di Indonesia
peringkat no 8
Sumber: Riskesdas 2007
10
10 PENYEBAB KEMATIAN UTAMA (SEMUA
UMUR)
Sample Registration System (SRS) Indonesia, 2014
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PENYEBAB KEMATIAN
Stroke (I60 - I69)
Penyakit Jantung Koroner (I20 – I25)
Diabetes mellitus dengan komplikasi (E10 – E14)
Tuberkulosis Paru (A15 – A16)
Hipertensi dengan komplikasi (I11 – I13)
Penyakit Paru Obstruksi Kronis (J40-J47)
Penyakit Hati (K70 – K76)
%
21.1
12.9
6.7
5.7
5.3
4.9
Kecelakaan lalu lintas (V01– V99)
2.7
2.6
Pneumonia (J12 – J18)
2.1
10 Diare dan penyakit infeksi saluran cerna lain (A09)
1.9
Penyakit Hati masuk urutan ke-7 penyebab kematian utama di
Indonesia
12
BEBAN BIAYA
Kanker
1.638.517.591
.981
1.537.693.938
Sirosis
Hati
Sirosis Hati dan kanker hati merupakan penyakit dengan beban
biaya kesehatan tinggi
13
KERUGIAN NEGARA AKIBAT HEPATITIS
B
• Setiap tahun terdapat 5 juta bumil,
HBsAg reaktif pada bumil rata – rata
3% maka setiap tahun terdapat
sebanyak 150.000 orang yang 95%
potensial mengalami Hepatitis kronis
HEPATITIS A
Prevalensi Hepatitis A Di
Indonesia Tinggi
Penularan Hepatitis A
http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hepa_ez/. Accessed June 21, 2011
HEPATITIS B &
C
Hepatitis B & C Seperti Gunung Es
Diobati
Terdeteksi
Tidak Terdeteksi
(Tanpa Gejala)
PREVALENSI HEPATITIS B KRONIK DI
DUNIA
Center for Disease
Control, 2010
20
Prevalensi Hepatitis C di Indonesia
Prevalensi : 1.0%
Sumber: Riskesdas 2013
1 dari 10 penduduk Indonesia mengidap Hepatitis B
(Riskesdas 2007)
Sebagian besar tidak menyadari sampai timbul komplikasi (terlambat)
Hepatitis Kronik Mengalami
Progresi Sampai Pada Kematian
Struktur & Fungsi Hati Makin Memburuk
Gejala Sirosis Hepatis
Sirosis hepatis
– Muntah / BAB darah
– Bendungan vena
– Ikterus
– Anemia
– Karsinoma hepatoseluler
Kanker Hati Ganas
HUBUNGAN USIA DENGAN
KRONISITAS DAN GEJALA (HB)
Chronic
Infection
(%)
100
100
80
80
60
60
40
Symptomatic
Infection
40
(%)
20
20
0
0
Birth
1 to
Older
months
Children
6
7
to
months
& Adults
Age at Infection
12
1
years
to
4
Cara Penularan
Secara Vertikal (95%)
Dari ibu pengidap
virus Hepatitis B
ke bayi yang
dikandung atau
dilahirkan
MENGENAL HEPATITIS B & C
TUJUAN PENGENDALIAN &
PENCEGAHAN HEPATITIS
TUJUAN UMUM
Melaksanakan kegiatan pengendalian Hepatitis,
secara berhasil-guna dan berdaya-guna dalam
rangka
meningkatkan
derajat
kesehatan
masyarakat yang optimal
TUJUAN KHUSUS
•Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran
•Mencegah terjadinya penularan
•Menurunkan angka kesakitan dan kematian
•Meningkatkan kualitas hidup orang dengan hepatitis
KEGIATAN
1. Review dan memperkuat aspek
2. Advokasi, sosialisasi, KIE
3. Deteksi dini Hepatitis
4. Pencegahan & Pemberian perlindungan khusus
5. Tatalaksana penyakit
6. SKD dan penanggulangan KLB
7. Pengamatan penyakit
8. Penguatan SDM
9. Pengelolaan logistik
10. Monev
SASARAN STRATEGIS
HEPATITIS
1. Meningkatnya kab/kota yang melaksanakan
advokasi dan atau sosialisasi tentang
Hepatitis sebesar 90% pada tahun 2019.
2. Meningkatnya kab/kota yang melaksanakan
Deteksi Dini Hepatitis B dan C pada
kelompok populasi berisiko sebesar 80%
pada tahun 2019.
3. Meningkatnya Propinsi yang melaksanakan
pengamatan Hepatitis pada kelompok
paling berisiko sebesar 100% pada tahun
2019
UPAYA PENGENDALIAN
HEPATITIS
• Pemberdayaan
masyarakat
• Keterlibatan
lintas sektor
PENGENDALIAN HEPATITIS
Meningkatkan
Upaya promotif
dan preventif
Meningkatkan Jumlah, Jenis,
Kualitas, dan Pemerataan
Tenaga Kesehatan
Meningkatny
a Surveilans
epidemiologi
Meningkatkan
Akses & Mutu
Fasyankes
Meningkatkan Kemandirian,
Akses & Mutu Sediaan
Farmasi (Obat, Vaksin,
Biosimilar) & Alkes
MONITORING DAN EVALUASI
Roadmap Pengendalian Hepatitis di
Indonesia
2030
Eliminasi
Hepatitis
B dan C
2019
90% Kab/Kota
melakukan DDHBC
2018
60% Kab/Kota
melakukan DDHBC
Kab/kota yang melaksanakan
DDHB pada > 90% Bumil
Hepatitis B and C Elimination Roadmap (2015-2030)
2005-2009
2010-2014
Upaya Kuratif
2015-2019
2020-2030
Universal
Coverage
otif
m
ro & C
P
,
tif tis B
n
e
rev epati
P
ya ini H
a
p
U
id
s
k
e
de t
Pendukung/penunjang
Elimination
Hepatitis
B and C
(2030)
Risti
Populasi 7.
Pasien 1.80% kelompok
melakukan Deteksi Dini
Risti
IMS
1.Bumil
8.Hemodiali 2.90% bayi baru lahir
mendapatkan Imun Hep
2.Nakes
sis
B
PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN HEPATITIS
DI JAWA BARAT
Disampaikan dalam Pertemuan
Sosialisasi P2 Hepatitis
Kuningan, 25 Juli 2017
Apa Itu Hepatitis ?
HEPATITI
S
hepar-
-itis
hati
radang
Hepatitis artinya
peradangan hati
fokus
Virus Hepatitis
Perlemakan
Obat-obatan
HEPATITIS
HEPATITIS
Alkoholik
Virus lain:
(Dengue, Herpes)
Parasit:
(Malaria, Ameba)
Tanpa Deteksi…
T
N
E
L
I
S
R
E
L
IL
1 dari 4 pengidap akan meninggal karena kanker
atau gagal hati
Apa Gejala Hepatitis ?
Banyak orang tidak memiliki gejala Khas
& tidak tahu mereka terinfeksi
CDC. Hepatitis C FAQs for the Public. Available at http://www.cdc.gov/hepatitis/C/cFAQ.htm. Accessed on June 21, 2011
CDC Hepatitis C General Fact Sheet. Downloaded from http://www.cdc.gov/hepatitis/HCV/PDFs/HepCGeneralFactSheet.pdf. on June 21, 2011
HEPATITIS VIRUS
Melalui Cairan Tubuh
Ibu ke anak
(perinatal)
Penggunaan jarum
yang tidak aman
Anak ke anak
atau
dari dewasa ke
anak
Hubungan seksual
yang tidak aman
Transfusi darah dan
organ yang tidak di
skrining
Kontak darah dengan
darah
HEPATITIS GLOBAL
Sekitar 2 milyar orang terinfeksi Hepatitis B
240 juta terinfeksi kronis HBV dan 170 juta HCV
Diperkirakan 1,5 juta orang meninggal setiap
tahun ( 2,7 % seluruh kematian ) akibat hepatitis
virus: penyakit hati kronis, kanker hati.
Indonesia peringkat kedua di ASEAN,
setelah Myanmar, diperkirakan 20 juta orang
terinfeksi HBV (7,1%) dan HCV(1%) Riskesdas
2013
9
PENYEBAB
KEMATIAN UTAMA
DI INDONESIA
(UNTUK SEMUA
UMUR)
Penyebab
kematian utama
di Indonesia
peringkat no 8
Sumber: Riskesdas 2007
10
10 PENYEBAB KEMATIAN UTAMA (SEMUA
UMUR)
Sample Registration System (SRS) Indonesia, 2014
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PENYEBAB KEMATIAN
Stroke (I60 - I69)
Penyakit Jantung Koroner (I20 – I25)
Diabetes mellitus dengan komplikasi (E10 – E14)
Tuberkulosis Paru (A15 – A16)
Hipertensi dengan komplikasi (I11 – I13)
Penyakit Paru Obstruksi Kronis (J40-J47)
Penyakit Hati (K70 – K76)
%
21.1
12.9
6.7
5.7
5.3
4.9
Kecelakaan lalu lintas (V01– V99)
2.7
2.6
Pneumonia (J12 – J18)
2.1
10 Diare dan penyakit infeksi saluran cerna lain (A09)
1.9
Penyakit Hati masuk urutan ke-7 penyebab kematian utama di
Indonesia
12
BEBAN BIAYA
Kanker
1.638.517.591
.981
1.537.693.938
Sirosis
Hati
Sirosis Hati dan kanker hati merupakan penyakit dengan beban
biaya kesehatan tinggi
13
KERUGIAN NEGARA AKIBAT HEPATITIS
B
• Setiap tahun terdapat 5 juta bumil,
HBsAg reaktif pada bumil rata – rata
3% maka setiap tahun terdapat
sebanyak 150.000 orang yang 95%
potensial mengalami Hepatitis kronis
HEPATITIS A
Prevalensi Hepatitis A Di
Indonesia Tinggi
Penularan Hepatitis A
http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hepa_ez/. Accessed June 21, 2011
HEPATITIS B &
C
Hepatitis B & C Seperti Gunung Es
Diobati
Terdeteksi
Tidak Terdeteksi
(Tanpa Gejala)
PREVALENSI HEPATITIS B KRONIK DI
DUNIA
Center for Disease
Control, 2010
20
Prevalensi Hepatitis C di Indonesia
Prevalensi : 1.0%
Sumber: Riskesdas 2013
1 dari 10 penduduk Indonesia mengidap Hepatitis B
(Riskesdas 2007)
Sebagian besar tidak menyadari sampai timbul komplikasi (terlambat)
Hepatitis Kronik Mengalami
Progresi Sampai Pada Kematian
Struktur & Fungsi Hati Makin Memburuk
Gejala Sirosis Hepatis
Sirosis hepatis
– Muntah / BAB darah
– Bendungan vena
– Ikterus
– Anemia
– Karsinoma hepatoseluler
Kanker Hati Ganas
HUBUNGAN USIA DENGAN
KRONISITAS DAN GEJALA (HB)
Chronic
Infection
(%)
100
100
80
80
60
60
40
Symptomatic
Infection
40
(%)
20
20
0
0
Birth
1 to
Older
months
Children
6
7
to
months
& Adults
Age at Infection
12
1
years
to
4
Cara Penularan
Secara Vertikal (95%)
Dari ibu pengidap
virus Hepatitis B
ke bayi yang
dikandung atau
dilahirkan
MENGENAL HEPATITIS B & C
TUJUAN PENGENDALIAN &
PENCEGAHAN HEPATITIS
TUJUAN UMUM
Melaksanakan kegiatan pengendalian Hepatitis,
secara berhasil-guna dan berdaya-guna dalam
rangka
meningkatkan
derajat
kesehatan
masyarakat yang optimal
TUJUAN KHUSUS
•Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran
•Mencegah terjadinya penularan
•Menurunkan angka kesakitan dan kematian
•Meningkatkan kualitas hidup orang dengan hepatitis
KEGIATAN
1. Review dan memperkuat aspek
2. Advokasi, sosialisasi, KIE
3. Deteksi dini Hepatitis
4. Pencegahan & Pemberian perlindungan khusus
5. Tatalaksana penyakit
6. SKD dan penanggulangan KLB
7. Pengamatan penyakit
8. Penguatan SDM
9. Pengelolaan logistik
10. Monev
SASARAN STRATEGIS
HEPATITIS
1. Meningkatnya kab/kota yang melaksanakan
advokasi dan atau sosialisasi tentang
Hepatitis sebesar 90% pada tahun 2019.
2. Meningkatnya kab/kota yang melaksanakan
Deteksi Dini Hepatitis B dan C pada
kelompok populasi berisiko sebesar 80%
pada tahun 2019.
3. Meningkatnya Propinsi yang melaksanakan
pengamatan Hepatitis pada kelompok
paling berisiko sebesar 100% pada tahun
2019
UPAYA PENGENDALIAN
HEPATITIS
• Pemberdayaan
masyarakat
• Keterlibatan
lintas sektor
PENGENDALIAN HEPATITIS
Meningkatkan
Upaya promotif
dan preventif
Meningkatkan Jumlah, Jenis,
Kualitas, dan Pemerataan
Tenaga Kesehatan
Meningkatny
a Surveilans
epidemiologi
Meningkatkan
Akses & Mutu
Fasyankes
Meningkatkan Kemandirian,
Akses & Mutu Sediaan
Farmasi (Obat, Vaksin,
Biosimilar) & Alkes
MONITORING DAN EVALUASI
Roadmap Pengendalian Hepatitis di
Indonesia
2030
Eliminasi
Hepatitis
B dan C
2019
90% Kab/Kota
melakukan DDHBC
2018
60% Kab/Kota
melakukan DDHBC
Kab/kota yang melaksanakan
DDHB pada > 90% Bumil
Hepatitis B and C Elimination Roadmap (2015-2030)
2005-2009
2010-2014
Upaya Kuratif
2015-2019
2020-2030
Universal
Coverage
otif
m
ro & C
P
,
tif tis B
n
e
rev epati
P
ya ini H
a
p
U
id
s
k
e
de t
Pendukung/penunjang
Elimination
Hepatitis
B and C
(2030)
Risti
Populasi 7.
Pasien 1.80% kelompok
melakukan Deteksi Dini
Risti
IMS
1.Bumil
8.Hemodiali 2.90% bayi baru lahir
mendapatkan Imun Hep
2.Nakes
sis
B