HUBUNGAN PERILAKU DIET ANAK DENGAN EARLY CHILDHOOD CARIES (ECC) PADA ANAK USIA 12-36 BULAN DI KECAMATAN MEDAN BARAT

HUBUNGAN PERILAKU DIET ANAK DENGAN

PADA ANAK USIA 12-36 BULAN DI

KECAMATAN MEDAN BARAT

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh:

MOHD KHAIRUL IZWAN BIN ABDUL WAHAB NIM: 090600160

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2013

Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak

Tahun 2013 Mohd Khairul Izwan Bin Abdul Wahab

Hubungan perilaku diet anak dengan Early Childhood Caries (ECC) pada anak usia 12-36 bulan di Kecamatan Medan barat. xi + 57 halaman

Early Childhood Caries

(ECC) merupakan istilah yang digunakan untuk menjelaskan tentang suatu pola karies yang unik pada anak usia pra-sekolah. Etiologi ECC sama seperti karies umum yang lainnya yaitu multifaktorial dengan perilaku diet menjadi faktor predisposisi. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara kategori perilaku diet dengan pengalaman ECC pada anak usia 12-36 bulan di Kecamatan Medan Barat. Kategori perilaku diet tersebut terdiri atas pola makan utama, pola makan selingan, pola minum minuman manis dan pola minum susu.

Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik observasi dengan rancangan

cross-sectional

. Jumlah sampel adalah 105 orang anak usia 12-36 bulan beserta orang tuanya, dengan 26 data sekunder (penelitian Dumalina Tanjung) dan 79 data primer yang diambil dengan cara random purposive sampling. Pengambilan data dilakukan dengan cara pencatatan makanan dan minuman yang dikonsumsi anak dalam waktu 24 jam dicatat dalam buku perilaku diet anak selama 7 hari. Data pengalaman ECC diperoleh dengan pemeriksaan klinis rongga mulut anak dan menggunakan kriteria

Miller. Analisis data dilakukan dengan uji One-way Anova dan T-test dengan nilai kemaknaan p<0,05 dan derajat kepercayaan 95%.

Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara kategori perilaku diet anak dengan pengalaman ECC (p=0,000). Ada hubungan yang bermakna antara pola makan selingan (p=0,006), pola minum minuman manis (p=0,002) dan pola minum susu (p=0,000) dengan pengalaman ECC pada anak usia 12-36 bulan di Kecamatan Medan Barat. Tidak ada hubungan yang bermakna antara pola makan utama (p=0,238) dengan pengalaman ECC pada anak usia 12-36 bulan di Kecamatan Medan Barat.

Dapat disimpulkan bahwa perilaku diet yang buruk akan meningkatkan risiko pengalaman ECC. Pencatatan diet dengan kartu catatan secara individu dapat memberikan evaluasi yang lebih terperinci mengenai perilaku diet seseorang.

Daftar Rujukan : 35 (1997-2012)

PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi

Medan, 18 April 2013 Pembimbing :

Tanda tangan 1. Yati Roesnawi, drg. ................................

NIP. 195210171980032003

2. Luthfiani, drg. …………………… NIP. 198112052008122003

TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 18 April 2013

TIM PENGUJI KETUA: Taqwa Daliemunthe, drg.,Sp.KGA ANGGOTA: 1. Yati Roesnawi, drg.

2. Ami Angela Harahap, drg., Sp.KGA.,MSc 3. Lutfiani, drg.

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah S.W.T yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapat gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bimbingan, bantuan, dukungan dan pengarahan serta saran dan masukan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada:

1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

2. Yati Roesnawi, drg. selaku Ketua Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak (IKGA) dan juga dosen pembimbing skripsi yang telah begitu banyak meluangkan waktu, tenaga, pikiran dan kesabaran untuk membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.

3. Luthfiani, drg. selaku dosen pembimbing kedua atas segala saran, bantuan, dukungan, motivasi, nasihat serta bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.

4. Prof. Lina Natamiharja, drg., SKM selaku narasumber, atas keluangan waktu, bimbingan, arahan, serta kritik dan saran yang membangun dalam penulisan skripsi ini.

5. Rehulina Ginting, drg., M.Si selaku penasihat akademik yang telah memberikan motivasi dan nasihat selama penulis menjalani masa pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

6. Seluruh staf pengajar dan pegawai Departemen IKGA FKG USU yang telah memberikan saran, masukan dan bantuan dalam penyelesaian skripsi ini.

7. Teristimewa kepada orang tua penulis, Ayahanda Abdul Wahab Bin Hasan, Ibunda Rosnah Binti Ariffin, abang Mohd Khairul Nizam serta kakak Nur Aimi Zulkifli atas segala kasih sayang, perhatian, doa, semangat serta dukungan baik moril maupun materil yang selama ini diberikan kepada penulis.

8. Kepala Puskesmas Glugor Kota, Kepala Sekolah TK Swasta Pertiwi dan Kepala Sekolah TK Aisyiyah Bustanul Athfal di Kecamatan Medan Barat, yang telah memberikan izin untuk penulis melakukan penelitian sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.

9. Sahabat – sahabat terbaik penulis, khususnya teman - teman seperjuangan skripsi di Departemen IKGA, Dharamjit, Yenny, Rezi, Sarah, Dameria, Ho Kin Kuan, Chandramala, Ikrima dan Putra serta teman-teman stambuk 2009 lainnya yang tidak dapat disebutkan satu per satu atas bantuan dan dukungan selama penulis melakukan penelitian dan penulisan skripsi ini, dan juga kepada Nur Diyana yang terus memberikan dukungan, semangat, perhatian, motivasi dan juga doa kepada penulis.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan di dalam penulisan skripsi ini dan penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari.

Akhir kata penulis mengharapkan semoga penulisan skripsi ini dapat memberikan sumbangan ilmu yang berguna bagi fakultas serta universitas dalam pengembangan ilmu dan masyarakat.

Medan,

15 April 2013 Penulis,

Mohd Khairul Izwan NIM: 090600160

DAFTAR ISI

2.3.1 Host (Gigi dan Saliva)……………………..…….……………..

2.4.4 Konsentrasi dan Jumlah Gula Tambahan………………………

18 2.4.3 Durasi Makan……………………………………………..........

15 2.4.2 Frekuensi Konsumsi Makanan Tinggi Karbohidrat…….….…..

15 2.4.1 Bentuk dan Kariogenitas Makanan……………………………..

14 2.4 Perilaku Diet Sebagai Faktor Predisposisi ECC………………….

14 2.3.4 Waktu……………………………………………………...…...

2.3.3 Mikroorganisme……………………………………...…………

12 2.3.2 Substrat Bersifat Kariogenik…………………...……………....

2.3 Faktor Etiologi ECC……...……………………………………... 11

Halaman HALAMAN JUDUL………………………………………………………… HALAMAN PERSETUJUAN……………..………………………………...

2.2 Gambaran Klinis ECC……...……………………………………

7 2.1 Pengertian ECC dan S-ECC……...……………………………...

5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……………………………………………..

5 1.5 Manfaat Penelitian…...…………………………………………..

4 1.4 Hipotesis Penelitian…...………………………………………....

4 1.3 Tujuan Penelitian…...…………………………………………....

1 1.2 Rumusan Masalah...……………………………………………...

1 1.1 Latar Belakang……...…………………………………………....

HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI……………………………………… KATA PENGANTAR……………………………………………………….. iv DAFTAR ISI………………………………………………………………… vi DAFTAR TABEL………………………………………………………….... viii DAFTAR GAMBAR………………………………………………………... x DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………….... xi BAB 1 PENDAHULUAN…………………………………………………...

2.4.5 Pemberian Susu yang Inadekuat……………………………….

3.6 Cara Pengambilan Data………….….……………………………

54 LAMPIRAN

52 DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………..

52 6.2 Saran……………………………………………………………...

52 6.1 Kesimpulan…………………………………………………….....

45 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………. ..

43 BAB 5 PEMBAHASAN…………………………………………………….

42 4.6 Hubungan Perilaku Diet dengan Pengalaman ECC……………...

40 4.5 Hubungan Pola Minum Susu dengan Pengalaman ECC………....

4.4 Hubungan Pola Minum Minuman Manis dengan Pengalaman ECC……………………………………………………………....

37 4.3 Hubungan Pola Makan Selingan dengan Pengalaman ECC……..

37 4.2 Hubungan Pola Makan Utama dengan Pengalaman ECC……….

36 BAB 4 HASIL PENELITIAN……………………………………………… 37 4.1 Karakteristik Responden Anak…………………………………..

35 3.7 Analisis Data…………………….….…………….……………...

21 2.4.6 Konsumsi Makanan Sehat……………………………………...

28 3.5 Definisi Operasional……….……….…………………………….

3.4 Variabel Penelitian………….……………………………………

27 3.3.2 Sampel………………………………………...……………….

27 3.3.1 Populasi………………………….………...…………………...

26 3.3 Populasi dan Sampel………….………………………………….

26 3.2.2 Waktu Penelitian……………....………………...……………..

26 3.2.1 Tempat Penelitian……………....…………………………...….

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian……………………………………

26 3.1 Jenis Penelitian……………..…....……………………………….

25 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN……………………………………..

24 2.6 Kerangka Konsep………………………………………………....

23 2.5 Kerangka Teori…………………………………………………....

DAFTAR TABEL

35 10. Karakteristik responden anak……………………………….…………

42 17. Hasil analisis statistik hubungan variabel pola minum susu dengan pengalaman ECC……………………….……………………...……....

41 16. Hubungan pola minum minuman manis dengan pengalaman ECC……

40 15. Hasil analisis statistik hubungan variabel pola minum minuman manis dengan pengalaman ECC………………………………………………

39 14. Hubungan pola makan selingan dengan pengalaman ECC……………

38 13. Hasil analisis statistik hubungan variabel pola makan selingan dengan pengalaman ECC..……………………………………………………..

38 12. Hubungan pola makan utama dengan pengalaman ECC….………….

37 11. Hasil analisis statistik hubungan variabel pola makan utama dengan pengalaman ECC………………….……………………….………….

34 9. Nilai pola diet anak……………………………………………............

Tabel Halaman 1.

33 8. Definisi operasional perilaku diet pola minum susu……………..……

32 7. Definisi operasional perilaku diet pola minum minuman manis….......

31 6. Definisi operasional perilaku diet pola makan selingan………..……..

30 5. Definisi operasional perilaku diet pola makan utama…………..….....

18 4. Lembar catatan perilaku diet anak………………………………........

17 3. Tingkat kariogenitas beberapa jenis makanan……………………..….

17 2. Jenis makanan berdasarkan potensi penyebab karies……………........

Level kariogenitas bermacam jenis gula…………………….…….….

18.

43 Hubungan pola minum susu dengan pengalaman ECC……………….. ..

19.

44 Hubungan perilaku diet dengan pengalaman ECC………………………

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman 1. Gambaran tahap inisial ECC…………………………………………….

9 2. Gambaran tahap kedua ECC…………………………………………….

9 3. Gambaran tahap ketiga ECC…………………………………………….

10 4. Gambaran tahap keempat ECC………………………………………….

11 5. Model empat lingkaran faktor etiologi penyebab karies………………...

15 6. Kurva Stephen menunjukkan penurunan pH demineralisasi gigi……….

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Surat persetujuan Komisi Etik 2. Surat keterangan melakukan penelitian di TK Swasta Pertiwi 3. Surat keterangan melakukan penelitian di TK Aisyiyah Bustanul Athfal 4. Lembar penjelasan kepada subjek penelitian 5. Lembar persetujuan setelah penjelasan (informed consent) 6. Buku lembar pencatatan diet anak 7. Lembar pemeriksaan pengalaman karies 8. Lembar penilaian perilaku diet anak 9. Jenis dan bentuk makanan kariogenik 10.

Jadwal pelaksanaan penelitian 11. Data sampel penelitian 12. Output analisis perhitungan statistik

HUBUNGAN PERILAKU DIET ANAK DENGAN EARLY CHILDHOOD CARIES (ECC) PADA ANAK USIA 12-36 BULAN DI KECAMATAN MEDAN BARAT