IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRP) PADA PASIEN RAWAT INAP STROKE NON HEMORAGIK DI RSUD PROF. MARGONO SOEKARJO - repository perpustakaan
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRP) PADA PASIEN
RAWAT INAP STROKE NON HEMORAGIK DI RSUD PROF.
MARGONO SOEKARJO
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi
NINDYA INDAH DAMAYANTI
1308010064
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA PASIEN RAWAT
INAP STROKE NON HEMORAGIK DI RSUD PROF. MARGONO
SOEKARJO
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi
NINDYA INDAH DAMAYANTI
1308010064
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
i
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
ii
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
iii
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
MOTTO :
Jika Allah menolong kamu, maka tak ada orang yang
dapat mengalahkan kamu, jika Allah membiarkan
kamu, maka siapakah gerangan yang dapat menolong
kamu (selain) dari Allah sesudah itu? Karena itu
hendaklah kepada Allah saja orang – orang mukmin
bertawakal
(QS. Ali Imran:160)
Sesungguhnya Allah Maha Pemalu dan Maha
MurahHati. Allah malu bila ada hambaNya yang
menengadahkan tangan (memohon kepadaNya) lalu
dibiarkannya kosong dan kecewa
(HR Al – Hakim)
iv
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
I can't do anything about my past and
i don't know what the future holds
But when I wake up in the morning
I will strive hinger, rise above obstacles and
live in victory
v
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji syukur atas keagungan Allah
SWT yang telah menunjukkan kuasaNya dengan memberikan rahmat dan
karuniaNya kepada penulis sehinga penulis dapat menyusun skripsi yang berjudul
Identifikasi Drug Related Problems Pada Pasien Rawat Inap Stroke Non
Hemoragik di RSUD Prof. Margono Soekarjo. Skripsi ini penulis susun sebagai
salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar kesarjanaan pada Program Studi
Farmasi di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Skripsi ini tidak akan terselesaikan dengan baik tanpa peran dari berbagai pihak.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada pihakpihak yang turut serta membantu terselesaikannya penyusunan skripsi ini.
Sehubungan dengan hal tersebut, pada kesempatan yang baik ini izinkan penulis
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Ibu Wahyu Utaminingrum, M.Sc.,Apt. selaku dosen pembimbing I yang
telah memberikan arahan dan bimbingnya dalam penyusunan skripsi ini.
2. Kedua orang tua tersayang dan keluarga besar dr.Sis Harijanto yang telah
mencurahkan segala kasih sayang, memberikan nasehat, dan segala doa
untuk menjadi yang terbaik.
3. Pihak RSUD Prof Margono beserta seluruh jajarannya yang tidak bisa
disebutkan satu-persatu yang telah memberikan ijin dan dukungan serta
memberikan arahan dan juga informasi yang bermanfaat sehingga
penelitian ini dapat terlaksana dengan baik dan lancar.
4. Nindya Puspita dan Ario Bagaskara yang telah menyempatkan dan
memberikan waktunya untuk membantu dan berparitisipasi dalam proses
penyusunan skripsi ini.
5. Sahabat – sahabatku, Renita, Tika, Ainun, Nuke, Putri, Rani, Tyas, Andi,
dan Antik yang selalu memberi semangat selama proses penyusunan
skripsi ini.
vi
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
6. Kawan – kawan seperjuangan di Kopma Lebah (2015 – 2017) dan Sahabat
Beasiswa Purwokerto (2016 – 2017) yang menjadi tempatku berproses
dan ditempa menjadi pribadi yang lebih baik.
Semua pihak yang membantu dan mendukung saya baik dukungan, bantuan dan
doa yang tak henti - hentinya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik
Demikianlah mudah-mudahan dengan terselesaikannya skripsi ini berguna bagi
para pembaca pada khususnya dan Program Studi Farmasi umumnya.
Purwokerto, Juli 2017
Penulis
Nindya Indah Damayanti
NIM. 1308010064
vii
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
Nindya Indah Damayanti
KS.Tubun Street Gg.Durian 006/007 No: 244 Pos code : 53134
Rejasari , West Purwokerto , Central Java , Indonesia
+6282137531594
nindah.d@gmail.com / nindya_indah01@yahoo.com
Education :
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO , Bachelor of Pharmacy
( 2013 – 2017)
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO , Diploma 1 English
( 2013 – 2015)
SMA Negeri 2 Purwokerto, IPA
(2010 – 2013 )
Organization :
Student Executive Council Faculty of Pharmacy, Advocation Staff (2013 2014)
Pharmaphion , Public Relation Staff
(2015)
Lebah Student Cooperative, Head of Public Relation
(2015 – 2017)
Sahabat Beasiswa Chapter Purwokerto, Program Staff
(2016 )
Lebah Student Cooperative, Supervisor Staff
(2016 – 2017)
Sahabat Beasiswa Chapter Purwokerto, Secretary and Treasurer
(2017)
Community Service :
Kuliah Kerja Nyata Posdaya, Secretary
(2016)
Sahabat Panti, Teacher
(2017)
Achievement:
Receiver of Students Creativity Programs Fund by DIKTI
(2015 & 2016)
Student Delegation Sit In at Mahidol Universtiy, Thailand
(2015)
Receiver of PPA ( Peningkatan Prestasi Akademik) Scholarship , DIKTI
(2016)
Finalis on Student National Scientific Forum, Institut Pertanian Bogor held by
DIKTI (2016)
Semifinalis on Indonesia – Korea Youth Exchange Program , Indonesia
Youth and Culture Semarang Goverment (2017)
viii
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
Scientific Publication :
Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Obat Bebas dan Terbatas Dalam Upaya
Swamedikasi di Kecamatan Purwokerto Barat, Online Journal on Universitas
Indonesia Achievement Community (2015)
Internship or Paid Work :
Laboratory Asisstant on Analytical Chemistry (2015)
Co-Fasilitator Training Becoming Excellent Student (2015)
Intern in Whotara Medicine Store (2016)
Pharmacotherapy Practice Asisstant (2016 - 2017)
Competition :
Pharmadays , Kompetisi Kefarmasian Mahasiswa Tingkat Nasional,
Universitas Gadjah Mada, Jogjakarta (2015)
KOFEIN 2016 : Clinical Pharmacy Skill Events, Universitas Airlangga,
Surabaya (2016)
Indonesia Clinical Pharmacy Olympiade, Universitas Padjajaran, Bali (2016)
ix
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
Identifikasi Drug Related Problems (DRP) Pada Pasien Rawat Inap Stroke Non
Hemoragik di RSUD Prof. Margono Soekardjo
Nindya Indah Damayanti1, Wahyu Utaminingrum2
ABSTRAK
Berdasarkan laporan World Health Organization disebutkan bahwa 80% penyakit
kronis terjadi pada negara berpendapatan perkapita menengah dan rendah. Hasil
Riset Kesehatan Dasar Indonesia tahun 2013, menyebutkan provinsi Jawa Tengah
diestimasikan memiliki jumlah penderita stroke terbanyak kedua setelah provinsi
Jawa Barat. Drug related problems (DRP) didefinisikan sebagai suatu kejadian
yang diakibatkan oleh pengobatan obat baik yang secara nyata ataupun memiliki
potensi mengganggu hasil terapi yang diinginkan. Penelitian ini bertujuan untuk
mengidentifikasi masalah dan penyebab DRP pada pasien rawat inap stroke non
hemoragik. Penelitian ini dirancang dengan metode dekskriptif – observasional
dengan pendekatan prospektif. Identifikasi DRP dilakukan dengan tools
Pharmaceutical Care Network Europe V.07. Hasil penelitian menunjukan bahwa
terjadinya permasalahan efek terapi tidak optimal 42,66%, obat dan pengobatan
yang tidak diperlukan 6.82%, indikasi yang tidak tertangani 2.73% dan adanya
reaksi merugikan obat yang terjadi 47,6%. Sedangkan penyebab DRP tertinggi
dikarenakan oleh interaksi obat 29,1%, dosis terlalu rendah 17,46%, obat yang
kontraindikasi 9,93%, durasi pengobatan terlalu lama 8,56%, dosis obat terlalu
tinggi 8,21% dan bentuk sediaan obat yang tidak tepat 8,21%.
Kata kunci : DRP, non hemoragik stroke, PCNE
x
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
Identification of Drug Related Probelms (DRP) in Hospitalized Non Hemoraghic
Stroke Patients at Prof. Margono Soekardjo Hospital
Nindya Indah Damayanti1, Wahyu Utaminingrum2
ABSTRACT
According to World Health Organization report on 2012 stated that about 80%
chronic dissease occurs in middle and low income countries. The result of Basic
Health Research on 2013 show that, Central Java province ranked second as the
highest stroke patients after West Java. Drug related problem (DRP) defined as
an event or circumstance involving drug theraphy that actually or potentially
interferes with desired health outcomes. The aim of this research is to identified
the problems and causes of DRP in hosptalized non haemoragic stroke patients.
This is an descriptive and observational research with prospectif approach. The
DRP tools was identified by Pharmaceutical Care Network Europe V.07 tools.
The result show that the problems of DRP consist of the effect of drug treatment
not optimal 42,66%, unnecessary drug treatment 6,82% , untreated indications
2,7% and adverse drug event occuring 47,6%. Whereas the highest causes of
DRP consist of drug interaction 29,1%, drug dose too low 17,46%,
inappropriated drug or contraindicated 9,93%, duration of the treatment too
long 8,56% , drug dose too high 8,21% and inappropiate drug form 8,21%.
Keywords : DRP,non hemoragic stroke, PCNE
xi
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................. Error! Bookmark not defined.
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS................................................ iii
MOTTO ................................................................................................................ iv
KATA MUTIARA.................................................................................................v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vvi
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ viii
ABSTRAK ............................................................................................................. x
ABSTRACT ........................................................................................................... xi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ xii
DAFTAR TABEL............................................................................................... xiv
BAB I P ENDAHULUAN ..................................................................................... 1
A. Latar Belakang................................................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ....................................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 2
D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 3
A. Hasil Penelitian Terdahulu ............................................................................. 3
B. Stroke Non Hemoragik ................................................................................... 4
C. Drug Related Problems ................................................................................... 9
D. Rumah Sakit ................................................................................................. 13
E. Rekam Medik ................................................................................................ 14
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 15
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................................... 15
B. Batasan Variabel Operasional ....................................................................... 15
C. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................................... 16
D. Alat dan Partisipan........................................................................................ 16
E. Cara Penelitian .............................................................................................. 17
F. Tahap AnalisisData ....................................................................................... 18
xii
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
BAB IV HASIL & PEMBAHASAN .................................................................. 19
A. Hasil dan Pembahasan ................................................................................. 19
B. Keterbatasan Penelitian ...................................................................................... 49
BAB V KESIMPULAN & SARAN ................................................................... 50
A. Kesimpulan ................................................................................................... 50
B. Saran ..................................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................51
LAMPIRAN..........................................................................................................57
57
xiii
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Faktor risiko stroke iskemik..........................................................
5
Tabel 2.2 Pemeriksaan diagnosis stroke akut...............................................
6
Tabel 2.3 Rekomendasi terapi stroke non hemoragik..................................
9
Tabel 2.4 Klasifikasi domain utama DRP PCNE V7.0................................
10
Tabel 2.5 Klasifikasi masalah DRP PCNE V7.0.........................................
11
Tabel 2.6 Klasifikasi penyebab DRP PCNE V7.0.......................................
12
Tabel 4.1 Karakteristik pasien SNH berdasarkan jenis kelamin...................
19
Tabel 4.2 Karakteristik pasien SNH berdasarkan rentang usia.....................
20
Tabel 4.3 Karakteristik pasien SNH berdasarkan lama rawat inap...............
21
Tabel 4.4 Karakteristik pasien SNH berdasarkan jenis riwayat penyakit
dahulu (RPD)................................................................................................
Tabel 4.5 Karakteristik pasien SNH berdasarkan diagnosis penyakit
penyerta ........................................................................................................
22
24
Tabel 4.6 Karakteristik terapi berdasarkan indikasi stroke...........................
27
Tabel 4.7 Karakteristik terapi berdasarkan golongan obat anti hipertensi....
30
Tabel 4.8 Karakteristik terapi berdasarkan indikasi lainnya.........................
32
Tabel 4.9 Karakteristik pola peresepan pasien SNH.....................................
34
Tabel 4.10 Frekuensi & persentase identifikasi masalah DRP pasien
SNH...............................................................................................................
Tabel 4.11 Frekuensi & persentase identifikasi penyebab DRP pasien
SNH...............................................................................................................
Tabel 4.12 Frekuensi & persentase identifikasi interaksi obat menurut
Medscape.com ..............................................................................................
35
36
47
xiv
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
RAWAT INAP STROKE NON HEMORAGIK DI RSUD PROF.
MARGONO SOEKARJO
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi
NINDYA INDAH DAMAYANTI
1308010064
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA PASIEN RAWAT
INAP STROKE NON HEMORAGIK DI RSUD PROF. MARGONO
SOEKARJO
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi
NINDYA INDAH DAMAYANTI
1308010064
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
i
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
ii
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
iii
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
MOTTO :
Jika Allah menolong kamu, maka tak ada orang yang
dapat mengalahkan kamu, jika Allah membiarkan
kamu, maka siapakah gerangan yang dapat menolong
kamu (selain) dari Allah sesudah itu? Karena itu
hendaklah kepada Allah saja orang – orang mukmin
bertawakal
(QS. Ali Imran:160)
Sesungguhnya Allah Maha Pemalu dan Maha
MurahHati. Allah malu bila ada hambaNya yang
menengadahkan tangan (memohon kepadaNya) lalu
dibiarkannya kosong dan kecewa
(HR Al – Hakim)
iv
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
I can't do anything about my past and
i don't know what the future holds
But when I wake up in the morning
I will strive hinger, rise above obstacles and
live in victory
v
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji syukur atas keagungan Allah
SWT yang telah menunjukkan kuasaNya dengan memberikan rahmat dan
karuniaNya kepada penulis sehinga penulis dapat menyusun skripsi yang berjudul
Identifikasi Drug Related Problems Pada Pasien Rawat Inap Stroke Non
Hemoragik di RSUD Prof. Margono Soekarjo. Skripsi ini penulis susun sebagai
salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar kesarjanaan pada Program Studi
Farmasi di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Skripsi ini tidak akan terselesaikan dengan baik tanpa peran dari berbagai pihak.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada pihakpihak yang turut serta membantu terselesaikannya penyusunan skripsi ini.
Sehubungan dengan hal tersebut, pada kesempatan yang baik ini izinkan penulis
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Ibu Wahyu Utaminingrum, M.Sc.,Apt. selaku dosen pembimbing I yang
telah memberikan arahan dan bimbingnya dalam penyusunan skripsi ini.
2. Kedua orang tua tersayang dan keluarga besar dr.Sis Harijanto yang telah
mencurahkan segala kasih sayang, memberikan nasehat, dan segala doa
untuk menjadi yang terbaik.
3. Pihak RSUD Prof Margono beserta seluruh jajarannya yang tidak bisa
disebutkan satu-persatu yang telah memberikan ijin dan dukungan serta
memberikan arahan dan juga informasi yang bermanfaat sehingga
penelitian ini dapat terlaksana dengan baik dan lancar.
4. Nindya Puspita dan Ario Bagaskara yang telah menyempatkan dan
memberikan waktunya untuk membantu dan berparitisipasi dalam proses
penyusunan skripsi ini.
5. Sahabat – sahabatku, Renita, Tika, Ainun, Nuke, Putri, Rani, Tyas, Andi,
dan Antik yang selalu memberi semangat selama proses penyusunan
skripsi ini.
vi
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
6. Kawan – kawan seperjuangan di Kopma Lebah (2015 – 2017) dan Sahabat
Beasiswa Purwokerto (2016 – 2017) yang menjadi tempatku berproses
dan ditempa menjadi pribadi yang lebih baik.
Semua pihak yang membantu dan mendukung saya baik dukungan, bantuan dan
doa yang tak henti - hentinya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik
Demikianlah mudah-mudahan dengan terselesaikannya skripsi ini berguna bagi
para pembaca pada khususnya dan Program Studi Farmasi umumnya.
Purwokerto, Juli 2017
Penulis
Nindya Indah Damayanti
NIM. 1308010064
vii
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
Nindya Indah Damayanti
KS.Tubun Street Gg.Durian 006/007 No: 244 Pos code : 53134
Rejasari , West Purwokerto , Central Java , Indonesia
+6282137531594
nindah.d@gmail.com / nindya_indah01@yahoo.com
Education :
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO , Bachelor of Pharmacy
( 2013 – 2017)
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO , Diploma 1 English
( 2013 – 2015)
SMA Negeri 2 Purwokerto, IPA
(2010 – 2013 )
Organization :
Student Executive Council Faculty of Pharmacy, Advocation Staff (2013 2014)
Pharmaphion , Public Relation Staff
(2015)
Lebah Student Cooperative, Head of Public Relation
(2015 – 2017)
Sahabat Beasiswa Chapter Purwokerto, Program Staff
(2016 )
Lebah Student Cooperative, Supervisor Staff
(2016 – 2017)
Sahabat Beasiswa Chapter Purwokerto, Secretary and Treasurer
(2017)
Community Service :
Kuliah Kerja Nyata Posdaya, Secretary
(2016)
Sahabat Panti, Teacher
(2017)
Achievement:
Receiver of Students Creativity Programs Fund by DIKTI
(2015 & 2016)
Student Delegation Sit In at Mahidol Universtiy, Thailand
(2015)
Receiver of PPA ( Peningkatan Prestasi Akademik) Scholarship , DIKTI
(2016)
Finalis on Student National Scientific Forum, Institut Pertanian Bogor held by
DIKTI (2016)
Semifinalis on Indonesia – Korea Youth Exchange Program , Indonesia
Youth and Culture Semarang Goverment (2017)
viii
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
Scientific Publication :
Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Obat Bebas dan Terbatas Dalam Upaya
Swamedikasi di Kecamatan Purwokerto Barat, Online Journal on Universitas
Indonesia Achievement Community (2015)
Internship or Paid Work :
Laboratory Asisstant on Analytical Chemistry (2015)
Co-Fasilitator Training Becoming Excellent Student (2015)
Intern in Whotara Medicine Store (2016)
Pharmacotherapy Practice Asisstant (2016 - 2017)
Competition :
Pharmadays , Kompetisi Kefarmasian Mahasiswa Tingkat Nasional,
Universitas Gadjah Mada, Jogjakarta (2015)
KOFEIN 2016 : Clinical Pharmacy Skill Events, Universitas Airlangga,
Surabaya (2016)
Indonesia Clinical Pharmacy Olympiade, Universitas Padjajaran, Bali (2016)
ix
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
Identifikasi Drug Related Problems (DRP) Pada Pasien Rawat Inap Stroke Non
Hemoragik di RSUD Prof. Margono Soekardjo
Nindya Indah Damayanti1, Wahyu Utaminingrum2
ABSTRAK
Berdasarkan laporan World Health Organization disebutkan bahwa 80% penyakit
kronis terjadi pada negara berpendapatan perkapita menengah dan rendah. Hasil
Riset Kesehatan Dasar Indonesia tahun 2013, menyebutkan provinsi Jawa Tengah
diestimasikan memiliki jumlah penderita stroke terbanyak kedua setelah provinsi
Jawa Barat. Drug related problems (DRP) didefinisikan sebagai suatu kejadian
yang diakibatkan oleh pengobatan obat baik yang secara nyata ataupun memiliki
potensi mengganggu hasil terapi yang diinginkan. Penelitian ini bertujuan untuk
mengidentifikasi masalah dan penyebab DRP pada pasien rawat inap stroke non
hemoragik. Penelitian ini dirancang dengan metode dekskriptif – observasional
dengan pendekatan prospektif. Identifikasi DRP dilakukan dengan tools
Pharmaceutical Care Network Europe V.07. Hasil penelitian menunjukan bahwa
terjadinya permasalahan efek terapi tidak optimal 42,66%, obat dan pengobatan
yang tidak diperlukan 6.82%, indikasi yang tidak tertangani 2.73% dan adanya
reaksi merugikan obat yang terjadi 47,6%. Sedangkan penyebab DRP tertinggi
dikarenakan oleh interaksi obat 29,1%, dosis terlalu rendah 17,46%, obat yang
kontraindikasi 9,93%, durasi pengobatan terlalu lama 8,56%, dosis obat terlalu
tinggi 8,21% dan bentuk sediaan obat yang tidak tepat 8,21%.
Kata kunci : DRP, non hemoragik stroke, PCNE
x
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
Identification of Drug Related Probelms (DRP) in Hospitalized Non Hemoraghic
Stroke Patients at Prof. Margono Soekardjo Hospital
Nindya Indah Damayanti1, Wahyu Utaminingrum2
ABSTRACT
According to World Health Organization report on 2012 stated that about 80%
chronic dissease occurs in middle and low income countries. The result of Basic
Health Research on 2013 show that, Central Java province ranked second as the
highest stroke patients after West Java. Drug related problem (DRP) defined as
an event or circumstance involving drug theraphy that actually or potentially
interferes with desired health outcomes. The aim of this research is to identified
the problems and causes of DRP in hosptalized non haemoragic stroke patients.
This is an descriptive and observational research with prospectif approach. The
DRP tools was identified by Pharmaceutical Care Network Europe V.07 tools.
The result show that the problems of DRP consist of the effect of drug treatment
not optimal 42,66%, unnecessary drug treatment 6,82% , untreated indications
2,7% and adverse drug event occuring 47,6%. Whereas the highest causes of
DRP consist of drug interaction 29,1%, drug dose too low 17,46%,
inappropriated drug or contraindicated 9,93%, duration of the treatment too
long 8,56% , drug dose too high 8,21% and inappropiate drug form 8,21%.
Keywords : DRP,non hemoragic stroke, PCNE
xi
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................. Error! Bookmark not defined.
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS................................................ iii
MOTTO ................................................................................................................ iv
KATA MUTIARA.................................................................................................v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vvi
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ viii
ABSTRAK ............................................................................................................. x
ABSTRACT ........................................................................................................... xi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ xii
DAFTAR TABEL............................................................................................... xiv
BAB I P ENDAHULUAN ..................................................................................... 1
A. Latar Belakang................................................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ....................................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 2
D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 3
A. Hasil Penelitian Terdahulu ............................................................................. 3
B. Stroke Non Hemoragik ................................................................................... 4
C. Drug Related Problems ................................................................................... 9
D. Rumah Sakit ................................................................................................. 13
E. Rekam Medik ................................................................................................ 14
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 15
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................................... 15
B. Batasan Variabel Operasional ....................................................................... 15
C. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................................... 16
D. Alat dan Partisipan........................................................................................ 16
E. Cara Penelitian .............................................................................................. 17
F. Tahap AnalisisData ....................................................................................... 18
xii
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
BAB IV HASIL & PEMBAHASAN .................................................................. 19
A. Hasil dan Pembahasan ................................................................................. 19
B. Keterbatasan Penelitian ...................................................................................... 49
BAB V KESIMPULAN & SARAN ................................................................... 50
A. Kesimpulan ................................................................................................... 50
B. Saran ..................................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................51
LAMPIRAN..........................................................................................................57
57
xiii
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Faktor risiko stroke iskemik..........................................................
5
Tabel 2.2 Pemeriksaan diagnosis stroke akut...............................................
6
Tabel 2.3 Rekomendasi terapi stroke non hemoragik..................................
9
Tabel 2.4 Klasifikasi domain utama DRP PCNE V7.0................................
10
Tabel 2.5 Klasifikasi masalah DRP PCNE V7.0.........................................
11
Tabel 2.6 Klasifikasi penyebab DRP PCNE V7.0.......................................
12
Tabel 4.1 Karakteristik pasien SNH berdasarkan jenis kelamin...................
19
Tabel 4.2 Karakteristik pasien SNH berdasarkan rentang usia.....................
20
Tabel 4.3 Karakteristik pasien SNH berdasarkan lama rawat inap...............
21
Tabel 4.4 Karakteristik pasien SNH berdasarkan jenis riwayat penyakit
dahulu (RPD)................................................................................................
Tabel 4.5 Karakteristik pasien SNH berdasarkan diagnosis penyakit
penyerta ........................................................................................................
22
24
Tabel 4.6 Karakteristik terapi berdasarkan indikasi stroke...........................
27
Tabel 4.7 Karakteristik terapi berdasarkan golongan obat anti hipertensi....
30
Tabel 4.8 Karakteristik terapi berdasarkan indikasi lainnya.........................
32
Tabel 4.9 Karakteristik pola peresepan pasien SNH.....................................
34
Tabel 4.10 Frekuensi & persentase identifikasi masalah DRP pasien
SNH...............................................................................................................
Tabel 4.11 Frekuensi & persentase identifikasi penyebab DRP pasien
SNH...............................................................................................................
Tabel 4.12 Frekuensi & persentase identifikasi interaksi obat menurut
Medscape.com ..............................................................................................
35
36
47
xiv
Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017