Efektivitas Psikoedukasi Melalui Film tentang Mitos dan Fakta Seputar Penyakit Jantung Koroner (PJK) terhadap Optimisme Pasien PJK di Kota Samarinda, Kalimantan Timur.

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

ABSTRACT

This study was conducted to see the effectiveness of psychoeducation intervention through the myths and facts about the movie coronary heart disease (CHD) patients toward optimism, in the city of Samarinda, East Kalimantan, with 18 samples.

As an effort to improve optimsime CHD patients through the screening of the myths and facts about CHD. The results obtained are expected to enrich the knowledge and understanding of optimism, as well as handling through psychoeducation.

This study uses a theoretical approach of the carver and Scheier (1998). Variables to be examined in this study is psychoeducation and levels of optimism. The data obtained also through observation. Research design used in this study was one group before-after design. The data obtained were analyzed quantitatively.

The results showed that psychoeducation interventions can not be used to boost optimism in the CHD patients in Samarinda, East Kalimantan. Psychoeducation delivered via film about the myths and facts about ineffective CHD can increase optimism CHD patients. Information about CHD does not significantly alter the perception illness or illness representations (IRs) of CHD patients who tend to be. This change does not affect the long-owned prototype for CHD patients. Also concluded that the theory carver & Scheier (1998) is not suitable to be used as a theoretical basis for making therapeutic optimism psychoeducation about CHD patients. From the discussion, it was found that the theory of Seligman (1995) as the most suitable theoretical basis makes a psychoeducation therapy on CHD patient optimism.

From the results of this study presented some suggestions: for other studies suggested to modify the measure of optimism theory carver & Scheier (1998) in accordance with the conditions of the respondents in Indonesia, in addition to the after psychoeducation given advanced therapy such as REBT, CBT or group counseling fellow CHD patients, recommendations were also made for other researchers who use the medium of film to intervene for the purpose of teaching, there needs to be an explanation of the picture before the movie aired, giving the opportunity to ask questions and provide assessment sheet, opinions and suggestions on the film as a medium psychoeducation respondents who had witnessed.

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

ABSTRAK

Penelitian ini dilakukan untuk melihat efektivitas intervensi psikoedukasi melalui film mitos dan fakta seputar penyakit jantung koroner (PJK) terhadap optimisme pasien PJK di Kota Samarinda, Kalimantan Timur, dengan 18 sampel.

Adapun upaya meningkatkan optimisme pasien PJK dilakukan melalui pemutaran film tentang mitos dan fakta seputar PJK. Hasil yang diperoleh diharapkan dapat memperkaya pengetahuan dan pemahaman mengenai optimisme, serta penanganannya melalui psikoedukasi.

Penelitian ini menggunakan pendekatan teori dari Carver & Scheier (1998). Variable yang akan diteliti dalam penelitian ini adalah psikoedukasi dan tingkatan optimisme. Data diperoleh juga melalui observasi. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah one group design before-after. Data yang diperoleh diolah secara kuantitatif.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa intervensi psikoedukasi tidak dapat digunakan untuk meningkatkan optimisme pasien PJK di kota Samarinda, Kalimantan Timur. Psikoedukasi yang disampaikan melalui pemutaran film tentang mitos dan fakta seputar PJK tidak efektif dapat meningkatkan optimisme pasien PJK. Informasi tentang PJK tersebut tidak signifikan dapat mengubah illness perception ataupun illness representation (IRs) pasien PJK yang cenderung pesimis. Hal tersebut berdampak terhadap tidak berubahnya prototype lama yang dimiliki pasien terhadap PJK. Disimpulkan juga bahwa teori Carver & Scheier (1998) tidak sesuai untuk digunakan sebagai landasan teori untuk membuat terapi psikoedukasi tentang optimisme pasien PJK. Dari hasil diskusi, ditemukan bahwa teori Seligman (1995) paling sesuai sebagai landasan teori membuat sebuah terapi psikoedukasi tentang optimisme pasien PJK.

Dari hasil penelitian ini diajukan beberapa saran: bagi penelitian lain disarankan untuk memodifikasi alat ukur dari teori optimisme Carver & Scheier (1998) sesuai dengan kondisi responden di Indonesia, selain itu setelah psikoedukasi diberikan terapi lanjutan seperti REBT, CBT ataupun group konseling sesama pasien PJK, disarankan pula bagi peneliti lain yang menggunakan media film untuk intervensi dengan tujuan pengajaran perlu ada penjelasan gambaran tentang film terlebih dahulu sebelum ditayangkan, memberikan kesempatan bertanya dan memberikan lembaran penilaian, pendapat dan saran atas film sebagai media psikoedukasi yang sudah responden saksikan.

i

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha DAFTAR ISI

Daftar Isi……….i

Daftar Bagan………..v

Daftar Tabel………..vi

BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang Masalah……….1

1.2.Identifikasi Masalah………..12

1.3.Maksud dan Tujuan………..13

1.3.1. Maksud Penelitian………...13

1.3.2. Tujuan Penelitian………14

1.4.Kegunaan Penelitian……….14

1.4.1. Kegunaan Ilmiah……….14

1.4.2. Kegunaan Praktis………15

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Bahasan Teoritis………...16

2.1.1. Optimisme……….16

2.1.1.1. Konsep dan Definisi Optimisme……….16

2.1.1.2. Elemen Optimisme……….16

ii

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

2.1.1.4. Optimis dan Gejolak Emosi...19

2.1.1.5. Optimis dan Tantangan Kesehatan...19

2.1.2. Pendekatan Teori Optimisme Yang Lain...21

2.1.2.1. Tiga Dimensi...22

2.1.2.2. Ketidakberdayaan dan Kontrol Diri...25

2.1.2.3. Optimis dan Kesehatan...26

2.1.2.5. Optimis dan Warisan Genetika...27

2.1.2.6. Pembelajaran Optimisme...27

2.2. Penyakit Jantung Koroner………29

2.2.1. Cara Kerja Jantung...………29

2.2.2. Arteri Koronaria...30

2.2.3. Ateroma...31

2.2.4. Trombosis...32

2.2.5. Serangan Jantung...32

2.2.6. Penyebab PJK...34

2.2.7. Gejala PJK...40

2.2.8. Tes Untuk PJK...42

2.2.9. Mengobati PJK...44

2.2.10. Mengatasi Serangan Jantung...46

2.2.11. Cardiac Misconception...47

2.2.12. Kecemasan dan Depresi Pasca Serangan Jantung...49

iii

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

2.3.1. Persepsi dan Atensi...50

2.3.2. Persepsi dan Pengaruh Sosial...50

2.3.3. Persepsi Terhadap Penyakit...51

2.3.4. Gambaran Terhadap Penyakit...51

2.4. Psikodukasi………...54

2.4.1. Pengertian Psikoedukasi………54

2.4.2. Makna Psikoedukasi...55

2.5. Media………56

2.5.1. Menggunakan Media Sebagai Langkah Komunikasi………56

2.5.2. Media Audio Visual………...57

2.5.2.1. Pengertian Audio Visual………...57

2.5.3. Media Audio Visual Berupa Film...58

2.5.3.3. Film Yang Efektif Sebagai Media Psikoedukasi...62

2.6. Pendidikan Orang Dewasa (POD)………62

2.4.1. Pengertian POD……….63

2.4.1.1. Asumsi-asumsi Pokok POD……….63

2.4.1.2. Beberapa Implikasi Untuk Praktek……….67

2.7. Kerangka Pikir………..68

2.7. Asumsi-asumsi………..83

iv

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian……….85

3.2. Variabel Penelitian, Definisi Konsepstual dan Def. Operasional………86

3.2.1. Variabel Penelitian………86

3.2.2. Definisi Konseptual dan Def. Operasional………86

3.2.2.1. Definisi Konseptual………86

3.2.2.1.1. Optimisme………86

3.2.2.1.2. Psikoedukasi………86

3.2.2.2. Definisi Operasional………...87

3.2.2.2.1. Optimisme………87

3.2.2.2.2. Psikoedukasi………88

3.3. Alat Ukur………..97

3.3.1. Life Orientation Test Revised (LOT-R)………97

3.3.2. Kisi-kisi Alat Ukur………99

3.3.3. Observasi...101

3.4. Prinsip Penyekoran……….103

3.5. Populasi dan Subyek………...103

3.6. Prosedur Pelaksanaan Treatment………104

v

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Gambaran Umum Responden………107

4.1.1. Usia……….107

4.1.2. Jenis Kelamin………..108

4.1.3. Tingkat Pendidikan………....108

4.1.4. Pekerjaan...………...109

4.1.5. Status Marital……….…109

4.2. Hasil Penelitian...……….110

4.3. Pembahasan...…115

4.4. Diskusi………123

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1. Kesimpulan………131

5.2. Saran……….132

DAFTAR PUSTAKA DAFTAR RUJUKAN LAMPIRAN

vi

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha DAFTAR BAGAN

2.6. Bagan Kerangka Pikir………82 3.1. Bagan Desain Penelitian………85

vii

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha DAFTAR TABEL

3.2.2.2.2. Tabel Tujuan Khusus Psikoedukasi...……….89

3.3.2. Tabel Kisi-Kisi Alat Ukur………...99

3.3.3.1. Tabel Hasil Observasi……….101

4.1.1. Tabel Usia………107

4.1.2. Tabel Jenis Kelamin………....108

4.1.3. Tabel Pendidikan Terakhir………..108

4.1.4. Tabel Pekerjaan………...109

4.1.3. Tabel Status Marital………109

4.2.1. Tabel Hasil Uji Statistik………..110

4.2.2. Tabel Perbedaan Jumlah Responden Pre dan Posttest…..……….111

4.2.3. Tabel Perbedaan Skor Pre dan Posttest………...112

4.2.4.1. Tabel Elemen Desirable Goal………..113

4.2.4.2. Tabel Elemen Undesirable Goal………..113

4.2.4.3. Tabel Elemen Confidence Expectancy……….114

1

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG MASALAH

Penyakit jantung koroner (PJK) dan serangan jantung merupakan jenis penyakit yang paling banyak mengakibatkan kematian mendadak. Menurut data

World Health Organization (WHO), sampai dengan tahun 2008, PJK masih menjadi penyebab kematian utama yaitu sebesar 12,2 % atau sekitar 7,2 juta kematian di seluruh dunia. WHO (2009) juga menyatakan bahwa PJK telah menjadi epidemik global. Di banyak negara, termasuk Indonesia, PJK adalah pembunuh nomor satu yang masih sangat merajalela terkait dengan terjadinya serangan jantung. Saat seseorang mengalami sindrom serangan jantung, probabilitas kematian menjadi tinggi. Tercatat sebanyak 20% dari total penderita PJK meninggal sebelum sempat dibawa ke rumah sakit (Kompas, Minggu 12 November 2006).

PJK merupakan kondisi dimana arteri koronaria mengalami proses pengerasan pembuluh nadi yang diakibatkan adanya penumpukan lemak dan menyumbat bagian dalam pembuluh sehingga aliran darah yang membawa oksigen ke otot-otot jantung menjadi berkurang. Bahkan dapat terhenti sehingga dapat mengganggu kerja jantung sebagai pemompa darah keseluruh tubuh (Davidson, 2002). Bila satu atau dua pembuluh darah yang mengalami penyumbatan, pasien masih dapat untuk hanya mengkonsumsi obat yang disarankan dokter atau dengan angioplasty yaitu

2

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

melebarkan pembuluh darah untuk memperbaiki aliran darah. Akan tetapi, bila ketiga pembuluh darah yang mengalami penyumbatan, sehingga dapat mempengaruhi semua arteri koronaria, biasanya dilakukan pembedahan bypass (Davidson, 2002).

Di kota Samarinda sendiri, penyakit jantung bukanlah hal baru bagi masyarakatnya. Terbukti telah sejak lama terdapat dua orang dokter spesialis jantung dan pembuluh darah disana. Akan tetapi, keterbatasan fasilitas dan belum adanya kompetensi dokter jantung untuk dapat melakukan pembedahan jantung (pemasangan stent maupun operasi bypass), menjadikan terhambatnya pemberian pelayanan yang maksimal kepada para pasien yang membutuhkan tindakan operasi segera untuk mengatasi PJK-nya. Penanganan medis yang memungkinkan untuk dilakukan hanya sampai kepada terapi obat-obatan,sedangkan bagi pasien yang memerlukan tindakan operasi akan dirujuk ke rumah sakit lain yang berada di luar kota ataupun di luar negeri.

Mulai sekitar tahun 2008, keterbatasan tersebut mulai dapat diatasi dengan telah adanya fasilitas yang memadai untuk melakukan tindakan operasi (khusus pemasangan stent) dan tenaga dokter yang telah memiliki kompetensi untuk melakukan pembedahan jantung, sangat membantu sebagian besar pasien PJK yang ada di kota Samarinda.

Walau tidak sedikit pasien PJK di kota Samarinda yang telah mendapatkan berbagai pendekatan medis untuk mengatasi PJK nya, namun menurut dokter yang merawat para pasien tersebut, belum banyak pasien yang telah memiliki pemahaman yang benar tentang PJK itu sendiri. Hal ini terbukti dari masih cukup banyak

3

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

ditemukan pasien pasca operasi, yang kembali lagi ke dokter tidak lama berselang setelah kunjungannya yang terakhir, disebabkan karena pasien salah mengenali gejala PJK.

Ketika pasien merasa sedikit tidak nyaman dengan dada nya, lalu pasien akan datang kembali ke dokter untuk diperiksa karena menduga PJK datang kembali. Setelah dokter menyatakan bahwa itu bukan gejala PJK dan kondisi pasien baik, beberapa pasien segera pulang, namun beberapa waktu kemudian akan datang lagi dengan keluhan yang sama. Adapula beberapa pasien yang menganggap bahwa pemeriksaan dokter tidak akurat dan meminta pemeriksaan ulang, karena pasien menganggap bahwa gangguan yang dirasakannya merupakan pertanda PJK datang kembali. Selain itu, ditemukan pula pasien PJK yang datang kembali ke dokter dengan keluhan pusing, mual dan muntah. Pasien menduga kondisinya itu terkait dengan PJK yang pernah dideritanya. Setelah diperiksa, ternyata pasien mengalami vertigo yang disebabkan oleh pola makan yang terlalu terkontrol dan aktivitas yang menjadi sangat dibatasi. Hal ini dilakukan pasien karena ia merasa sangat khawatir PJK kambuh kembali bila ia menjadi aktif seperti sebelumnya.

Berbagai kekhawatiran ataupun kecemasan pasien akan PJK kambuh kembali, merupakan hal yang dapat dimaklumi. Terlebih, tindakan pembedahan yang dialami oleh pasien (baik dengan angioplasty ataupun bypass) merupakan proses yang sangat sulit bahkan sangat menyakitkan untuk dilalui oleh pasien maupun pihak keluarga pasien.

4

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

Adapun operasi angioplasti biasanya dilakukan dalam waktu semalaman, yang berarti pasien masuk rumah sakit di pagi hari dan bisa pulang keesokan harinya. Cara ini lebih cepat dan mudah daripada bypass jantung, tetapi mungkin tidak bertahan lama. Angioplasti dilakukan dengan memasukkan balon tipis dan panjang melewati pembuluh darah yang menyempit, dengan bantuan kawat yang sangat halus. Kemudian balon dipompa pada tekanan tinggi sehingga melebarkan pembuluh nadi dan sering memisahkan timbunan lemak pada dindingnya sehingga pembuluh akan membuka. Masalah pada angioplasti adalah bahwa pada satu dari empat pasien, penyempitan akan berulang kembali dalam beberapa minggu atau beberapa bulan, baik karena pelebaran pembuluh nadinya kurang, timbul peradangan, maupun lemak bertimbun kembali. Angioplasti kedua bisa dilakukan, jika ini terjadi.

Selain angioplasti, dapat dilakukan pula tindakan operasi bypass, yaitu melakukan bypass terhadap penyumbatan di arteri koronaria dan menggantikannya dengan pembuluh nadi dada yang mengalir di belakang tulang dada, bahkan dapat juga menggunakan pembuluh dari perut atau dari tangan. Bedah jantung besar tentu saja mengandung risiko, dan tidak dianjurkan bagi penderita angina (nyeri dada), terutama bila gejalanya hanya ringan. Beberapa pasien masih tetap menderita angina setelah pembedahan bypass jantung karena tidak mungkin melakukan bypass semua pembuluh darah yang tersumbat. Pembuluh darah yang baru itu pun tidak akan bertahan selamanya. Jika terjadi penyempitan atau penyumbatan lagi, operasi kedua bisa dilakukan meskipun risikonya lebih besar.

5

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

Pada pembedahan bypass jantung, pasien harus masuk rumah sakit 1-2 hari sebelum pembedahan untuk tes dan pemeriksaan akhir. Pasien akan dibius total saat pembedahan berlangsung, dan sadar kembali di ruang ICU, mungkin masih dengan alat ventilator untuk membantu pernapasan. Untuk melakukan bypass jantung, maka tindakan pembedahan yang dilakukan dokter dengan cara “membelah” dada pasien. Hasil tindakan tersebut seringkali menjadi keadaan yang teramat kritis bagi pasien pasca operasi. Oleh karena itu, selama 24 jam atau lebih, pasien masih terus diinfus dan dimonitor perubahannya sebelum dipindahkan ke ruang perawatan. Setelah 5-10 hari biasanya pasien sudah boleh pulang, dan sekitar 6-8 minggu kemudian, pasien sudah dapat melakukan aktivitas seperti biasa, misalnya menyetir mobil, bekerja kembali (asal tidak terlalu memeras tenaga), bahkan pasien sudah dapat menjalankan kehidupan seks seperti biasa.

5 dari 8 pasien PJK yang diwawancara mengakui bahwa walau mereka telah mendapatkan tindakan medis berupa operasi, namun mereka tetap beranggapan bahwa kondisi otot jantung mereka kini telah menjadi lemah, dan tidak akan pernah bisa sembuh ataupun pulih seperti sebelumnya. Anggapan tersebut menjadikan pasien selalu merasa khawatir dan cemas, karena berpikir bahwa serangan jantung atau PJK akan dengan mudahnya datang kembali sewaktu-waktu walau mereka sudah berusaha untuk menjaga kondisi kesehatannya. Kekhawatiran itu menjadikan pasien sangat membatasi diri dalam beraktivitas, dan lebih banyak beristirahat. 3 dari 5 pasien tersebut beranggapan bahwa dengan kondisi jantung mereka yang kini telah lemah, mereka menahan diri untuk tidak mengekspresikan perasaan mereka senormal

6

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

mungkin. Hal ini karena kekhawatiran pasien bahwa PJK akan datang kembali apabila mereka mudah merasa terlalu gembira ataupun menjadi sedih.

Kenyataan yang dihadapi oleh pasien pasca operasi juga dihadapi oleh pihak keluarganya. Cara pasien menyikapi PJK yang dideritanya juga nyata dilihat oleh keluarga dari pasien itu sendiri. Hal ini diakui oleh salah seorang istri dari pasien PJK yang menyatakan bahwa sejak suaminya menderita PJK dan telah di-bypass, suaminya seringkali tidak mau lagi terlalu terlibat dalam membahas berbagai permasalahan keluarga, terutama menghindari keterlibatannya dalam argumentasi yang menurutnya dapat memicu gangguan pada jantungnya lagi. Ia menjadi sangat membatasi kegiatannya dan kehidupan yang dijalani juga sangat terkontrol. Keadaan tersebut menjadikan suaminya nampak seperti orang sakit berkepanjangan, karena kesehariannya menjadi sangat dibatasi dalam banyak hal dan suaminya tidak seceria seperti dulu sebelum didiagnosa menderita PJK.

Menurut Davidson (2002), setiap pasien pasti merasa cemas setelah terkena serangang jantung ataupun tindakan operasi jantung. Meskipun dokter, perawat, dan keluarga telah memberi nasihat positif, banyak pasien yang masih tetap merasa cemas. Pasien cemas jika terkena serangan jantung lagi, dan semua itu akan terus berlanjut. Perasaan ini sungguh wajar dan dapat dipahami. Serangan jantung dapat merupakan tamparan kuat bagi kepercayaan diri pasien, terutama jika pasien belum pernah mengalami keluhan sakit apapun sebelumnya.

Kecemasan yang dirasakan oleh pasien menjadi perlu mendapatkan perhatian dan tindakan yang tepat, terlebih bila kecemasan pasien secara bertahap mulai dapat

7

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

menuju kepada depresi (Davidson, 2002) yang ditandai dengan gejala-gejala: merasa sedih dan mudah menangis; hilang semangat atau minat dalam bekerja dan hobi; kehilangan minat dalam seks; rasa percaya diri menjadi rendah; terlalu memperhatikan kesehatan diri; konsentrasi lemah; tidur sering terganggu, sulit tidur, atau bangun terlalu pagi dan selalu merasa lelah.

Bila kita analisa lebih jauh tentang keluhan-keluhan pasien dibandingkan dengan fakta sebenarnya dari PJK itu sendiri, sesungguhnya PJK tidak ditimbulkan oleh satu penyebab saja (Davidson, 2002). PJK tidak semata-mata terjadi hanya karena seseorang mengalami stres, sedangkan untuk kondisi kesehatan fisik lainnya masih dalam keadaan sehat. Apabila pasien tetap berupaya hidup sehat sehari-harinya, PJK tidak akan datang kembali walau pasien beraktivitas normal seperti sebelum sakit. Hal ini terbukti dari pengakuan salah seorang pasien, yang setelah pulih dari operasi, ia kembali melakukan aktivitas olah raga bersepeda ekstrim (tentunya setelah berkonsultasi dengan dokter dan kembali berlatih beberapa waktu terlebih dahulu), seperti yang pernah ia lakukan sebelum sakit.

Hasil penelitian medis mengungkapkan bahwa terdapat serangkaian keadaan yang memungkinkan seseorang terkena PJK, dan inilah yang dinamakan faktor risiko (Davidson, 2002). Faktor risiko untuk PJK dapat dibagi dalam dua bagian, yaitu “dapat diubah” dan yang “tidak dapat diubah”. Kemungkinan terkena PJK akan semakin besar jika faktor risikonya lebih banyak. Faktor-faktor yang menambah risiko terkena PJK yang masih dapat diubah adalah: kebiasaan merokok, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes, kegemukan, stress, dan kurang berolah raga.

8

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

Sedangkan faktor-faktor risiko yang tidak dapat diubah adalah: faktor genetika (misal: tingkat kolesterol tinggi karena keturunan), masalah gender (lebih banyak pria daripada wanita yang menderita PJK), dan usia. Adapun pasien yang dilibatkan dalam penelitian ini adalah para pasien yang memiliki jenis faktor risiko yang masih “dapat diubah”, dimana umumnya mereka menderita PJK oleh karena gaya hidup yang tidak sehat selama ini.

Dari beberapa kasus yang dihadapi pasien berkaitan dengan PJK yang dideritanya, umumnya pasien beranggapan bahwa sekali pasien menderita PJK, maka proses untuk sembuh ataupun tetap sehat, merupakan hal yang sulit dan melelahkan untuk diupayakan. Anggapan demikian kemudian menjadikan 4 dari 8 pasien yang diwawancara, berhenti untuk berupaya sembuh ataupun berhenti berupaya untuk tetap menjaga kesehatannya. Walaupun dokter telah memberitahukan fakta bahwa otot jantung pasien yang telah dioperasi akan kembali kuat seperti sebelumnya, namun pasien masih terus diliputi keraguan dengan kondisi ataupun kekuatan dari jantungnya itu. Pasien juga diliputi keraguan akan kemampuannya untuk dapat merawat diri sendiri agar dapat survive dari PJK. Berbagai keraguan tersebut menjadikan pasien terus merasa dalam keadaan sakit atau tidak sehat. Pasienpun tidak mengisi kehidupannya dengan hal-hal yang menyenangkan dan berarti. Pasien demikian dianggap tidak optimis dalam memaknai kehidupannya (Carver & Scheier, 1998).

Menurut Carver & Scheier (1998), optimisme merupakan salah satu hal penting yang perlu untuk dimiliki oleh pasien dengan berbagai penyakit kronis, salah

9

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

satunya pasien dengan PJK. Optimisme itu sendiri merupakan pengharapan seseorang akan hal baik terjadi dalam hidupnya (Carver & Scheier, 1998). Optimisme yang dimiliki oleh pasien, akan mendorong pasien untuk lebih percaya diri dan konsisten dalam upayanya menjadi sehat, walaupun ketika perkembangan kesehatan pasien masih belum menunjukkan suatu kemajuan yang berarti. Kepercayaan diri tersebut dilatarbelakangi oleh pemaknaan pasien terhadap keadaan sakit ataupun upaya yang tidak mudah untuk bisa sehat itu sebagai suatu tantangan yang ia yakini akan berhasil diatasi. Pasien yang optimis akan memandang pengalaman sakitnya sebagai suatu pengalaman positif yang tidak harus dihindari ataupun disangkal keberadaannya. Pasien akan berfokus pada bagaimana cara mengatasi masalah kesehatannya, dibanding berfokus pada seperti apa atau seberapa berat permasalahan itu.

Melihat pentingnya optimisme untuk dimiliki pasien PJK, maka para pasien PJK yang tergolong tidak optimis atau pesimis perlu dibantu agar dapat menjadi optimis, salah satunya melalui psikoedukasi. Hal ini didukung oleh pernyataan bahwa pada pasien dengan penyakit jantung koroner, program-program exercise dan psiko-edukasi membantu menurunkan mortalitas penyakit jantung dalam jangka waktu yang lama, mengurangi kambuhnya miokard infark, serta memperbaiki faktor-faktor risiko utama penyakit jantung (Benson G, 2000).

Psikoedukasi itu sendiri diartikan sebagai pendidikan publik, yaitu pemberian layanan informasi kepada masyarakat luas tentang berbagai pengetahuan dan/atau keterampilan psikologis yang berguna untuk menghadapi aneka problema kehidupan sehari-hari melalui berbagai jenis media massa seperti koran, majalah, radio, televisi

10

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

dan sebagainya (A. Supratiknya, 2011). Bagi para pasien PJK, psikoedukasi dapat menjadi salah satu sarana penyampaian informasi yang benar dan jelas tentang berbagai fakta dan mitos sehubungan dengan PJK, sehingga dapat mempengaruhi optimisme pasien terhadap PJK yang dideritanya.

Pada penelitian ini, metode psikoedukasi yang digunakan oleh peneliti adalah melalui pemutaran sebuah film tentang Mitos dan Fakta Seputar PJK. Film ini pun telah digunakan oleh peneliti lain sebelumnya dengan karakteristik sampel yang sama, yaitu pasien PJK. Adapun penelitian yang pernah dilakukan dalam tataran S2, dengan judul: Pengaruh Pemberian Informasi mengenai Penyakit Jantung Koroner (PJK) Melalui Media Audio-Visual (videotape) Terhadap Penurunan Derajat Kecemasan Pada Pasien PJK di Kota Bandung. Dari penelitian ini diperoleh hasil bahwa sebagian besar pasien PJK (88%) yang diberikan intervensi melalui video tape (film) tersebut, tidak mengalami penurunan maupun peningkatan kecemasan atau dapat dikatakan bahwa pasien tetap pada derajat kecemasan yang sama seperti sebelum diberikan treatment, sedangkan 12% pasien PJK mengalami penurunan derajat kecemasannya setelah menyaksikan film.

Film ini sendiri berisikan informasi tentang apa itu PJK, bagaimana gejalanya, cara pemeriksaan PJK dan cara mengobati PJK. Terdapat pula informasi yang masih berupa mitos dibandingkan dengan fakta sebenarnya tentang PJK. Terdapat pula testimonial dari seorang pasien PJK yang telah sekian tahun survive dari PJK. Disampaikan pula uraian perbedaan antara nyeri dada (Angina) dengan PJK.

11

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

Kemudian ditutup dengan kalimat refleksi singkat tentang pentingnya menjaga kesehatan.

Adapun maksud dari penggunaan media film pada psikoedukasi terhadap pasien PJK adalah adanya perpaduan media audio dan visual dalam penyampaian pesannya, sehingga berbagai pengertian dapat dipahami dengan lebih jelas. Media film juga secara khusus sangat berguna dalam mengajarkan keterampilan, dalam hal ini yang berkaitan dengan keterampilan hidup dengan PJK. Kekuatan kata penutup dari film dalam instruksinya, merupakan hal yang paling kuat dibandingkan media lainnya. teknik close-up dan image freezing dapat mengarahkan perhatian penonton kepada konsep tertentu dan mengunci komponen situasi untuk dapat dimengerti atau masalah dapat diatasi, demikian dilakukan juga untuk meminimalisir kata-kata yang tidak relevan.

Oleh karena itu, melalui film, dimungkinkan bahwa informasi baru yang disampaikan akan dapat berpengaruh terhadap persepsi pasien PJK yang menyaksikannya. Terlebih karena sebelumnya, pasien telah memiliki persepsi tertentu mengenai PJK seperti walau pasien PJK telah mendapatkan tindakan operasi, namun jantung mereka tetap dalam keadaan lemah yang memungkinkan PJK dapat dengan mudah kambuh kembali; pasien berpikir bahwa aktivitas seperti berolah raga ataupun melakukan aktivitas sehari-hari, dapat membuat jantungnya lelah sehingga PJK dapat datang kembali; pasien berpikir bahwa ia harus lebih sering beristirahat untuk menjaga kondisi jantungnya dari kelelahan, dan lain sebagainya. Persepsi-persepsi demikian dapat telah dimiliki pasien dalam jangka waktu yang mungkin saja

12

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

sudah sejak lama. Persepsi yang sudah pernah bertahan lama ini disebut dengan illness representation (IRs). Dengan adanya IRs, maka berkembanglah prototype dalam persepsi pasien akan berbagai gambaran tentang PJK itu sendiri, seperti prototype bahwa pasien PJK walau telah dioperasi, namun pasien tetap memiliki jantung yang lemah; prototype bahwa pasien PJK harus dihindarkan dari keadaan stres karena dapat menjadikan PJK kambuh kembali; prototype bahwa nyeri di dada selalu mengindikasikan bahwa PJK datang lagi; prototype bahwa pasien PJK harus mengurangi banyak kegiatannya, dan lain sebagainya.

Dari berbagai uraian di atas, peneliti menganggap hal ini sebagai sesuatu yang menarik untuk diteliti. Walaupun film tentang Mitos dan Fakta Seputar PJK ini telah digunakan pada penelitian lain, namun peneliti ingin mengetahui lebih lanjut akan efektivitas film tersebut terhadap optimisme pasien PJK di kota Samarinda, Kalimantan Timur.

1.2. IDENTIFIKASI MASALAH

Pasien pernah menerima berbagai informasi seputar PJK yang dideritanya, baik informasi yang bersumber dari pengalamannya sendiri, pengalaman orang lain ataupun dari berbagai media. Informasi tentang PJK itu kemudian dimaknai oleh pasien selama sekian waktu, sehingga terbentuklah illness representation (IRs) dalam diri pasien tentang PJK. IRs ini kemudian terus berkembang dalam kognisi pasien, sehingga terbentuklah prototype tertentu tentang PJK. Dengan prototype tertentu tersebut yang belum tentu benar dan akurat, pasien menjalani kehidupan sehari-hari

13

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

mereka dengan beragam perilaku sesuai dengan bagaimana prototype PJK yang mereka miliki selama ini.

Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan untuk mengetahui efektivitas psikoedukasi (yang berisikan informasi baru tentang PJK) melalui film tentang Mitos dan Fakta Seputar PJK, dapat berpengaruh terhadap IRs pasien terhadap PJK, yang kemudian berkembang menjadi prototype tertentu tentang PJK, sehingga terjadi perubahan pula pada optimisme pasien PJK di kota Samarinda.

1.3.MAKSUD DAN TUJUAN PENELITIAN 1.3.1. MAKSUD PENELITIAN

Maksud penelitian ini adalah untuk memperoleh gambaran mengenai efektivitas teknik psikoedukasi melalui film tentang mitos dan fakta seputar PJK, dapat berpengaruh terhadap persepsi yang dimiliki pasien terhadapan PJK (illness representation), yang kemudian berkembang menjadi prototype tertentu mengenai PJK yang dipertahankan oleh pasien sampai seterusnya, sehingga terjadi perubahan pula pada optimisme pasien PJK di kota Samarinda.

14

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

1.3.2. TUJUAN PENELITIAN

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas teknik psikoedukasi melalui film tentang mitos dan fakta seputar PJK, dapat berpengaruh terhadap persepsi yang dimiliki pasien terhadapan PJK (illness representation), yang kemudian berkembang menjadi prototype tertentu mengenai PJK yang dipertahankan oleh pasien sampai seterusnya, sehingga terjadi perubahan pula pada optimisme pasien PJK di kota Samarinda.

1.4.KEGUNAAN PENELITIAN 1.4.1. KEGUNAAN ILMIAH

a. Menambah wawasan teoritik mengenai efektivitas teknik psikoedukasi melalui film tentang mitos dan fakta seputar PJK, dapat berpengaruh terhadap persepsi yang dimiliki pasien terhadapan PJK (illness representation), yang kemudian berkembang menjadi prototype tertentu mengenai PJK yang dipertahankan oleh pasien sampai seterusnya, sehingga terjadi perubahan pula pada optimisme pasien PJK di kota Samarinda.

b. Melengkapi ilmu pengetahuan dalam psikologi, khususnya psikologi kesehatan mengenai efektivitas teknik psikoedukasi melalui film tentang mitos dan fakta seputar PJK, dapat berpengaruh terhadap persepsi yang dimiliki pasien terhadapan PJK (illness representation), yang kemudian

15

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

berkembang menjadi prototype tertentu mengenai PJK yang dipertahankan oleh pasien sampai seterusnya, sehingga terjadi perubahan pula pada optimisme pasien PJK di kota Samarinda.

c. Memberikan bahan pertimbangan bagi peneliti lain bila akan meneliti hal-hal lain yang berhubungan dengan efektivitas teknik psikoedukasi melalui film tentang mitos dan fakta seputar PJK, dapat berpengaruh terhadap persepsi yang dimiliki pasien terhadapan PJK (illness representation), yang kemudian berkembang menjadi prototype tertentu mengenai PJK yang dipertahankan oleh pasien sampai seterusnya, sehingga terjadi perubahan pula pada optimisme pasien PJK di kota Samarinda.

1.4.2. KEGUNAAN PRAKTIS

a. Bagi rumah sakit dan lembaga yang menangani masalah PJK ataupun penyakit kronis lainnya, diharapkan rancangan teknik psikoedukasi ini dapat bermanfaat dalam upaya membantu proses penanganan dan penyembuhan pasien PJK.

b. Pemberian intervensi ini diharapkan dapat bermanfaat bagi pasien PJK sehingga pasien menjadi lebih optimis dan melakukan tindakan yang benar sehubungan dengan penyakit yang dideritanya.

131

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. KESIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitian terhadap rancangan intervensi psikoedukasi dalam meningkatkan optimisme pasien dengan PJK di Samarinda, maka dapat disimpulkan sebagai berikut:

1. Setelah melihat hasil tahapan pretest dan posttest dan setelah pasien mendapatkan intervensi psikoedukasi melalui film tentang PJK yang didasarkan dari The Myth and Truth About Cardiac Heart Disease (Furze, 2005), dinyatakan bahwa film tersebut tidak efektif untuk meningkatkan optimisme pasien dengan karakteristik yang sama.

2. Dari hasil penelitian, tidak terdapat peningkatan yang signifkan pada optimisme pasien PJK di kota Samarinda, Kalimantan Timur. Hal tersebut menunjukkan pula bahwa belum terjadi perubahan pada illness perception maupun illness representation pasien PJK, sehingga pasien masih memiliki prototype yang sama dengan sebelumnya tentang PJK. Seperti yang diperoleh dari hasil observasi, umumnya pasien masih belum mendapatkan informasi yang baru tentang PJK, untuk dapat menggantikan informasi lama yang ternyata tidak berbeda dari isi film tentang mitos dan fakta seputar PJK.

132

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

3. Dari hasil penelitian disimpulkan bahwa teori optimisme maupun alat ukur optimisme (Life Orientation Test Revised) dari Carver & Scheier (1998) yang digunakan dalam penelitian ini, dianggap terlalu luas dalam penggunaannya untuk mengukur optimisme dan tidak sesuai untuk digunakan sebagai dasar dalam pembuatan rancangan terapi psikoedukasi berkaitan dengan PJK. Perlu digunakan tinjauan teori lain untuk penelitian ini, seperti teori optimisme dari Seligman.

5.2. SARAN

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat disarankan : 1. Bagi penelitian lain disarankan untuk melakukan modifikasi terhadap alat

ukur optimisme dari Carver & Scheier (1998), sesuai dengan kondisi responden yang akan diteliti.

2. Bagi penelitian lain disarankan bahwa setelah tahap psikoedukasi disampaikan, sebaiknya diberikan terapi lanjutan, seperti dengan menggunakan terapi REBT (rational emotive behavior therapy), CBT (Cognitive Behavior Therapy) ataupun dengan counseling group yang adalah sesama pasien PJK untuk dapat saling berbagi hal-hal apa yang dipikirkan ataupun dirasakan, untuk menelaah informasi-informasi yang diperoleh dari film.

3. Bagi penelitian lain disarankan bila hendak menggunakan media audio visual/film sebagai bentuk intervensi psikoedukasi, perlu melakukan tahapan

133

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

persiapan yang matang dan mendetail. Tahapan persiapan berkaitan dengan membuat tujuan umum dan khusus dari bagian-bagian film (pembuka, isi dan penutup) terlebih dahulu. Kemudian menentukan grafik alur cerita film, disesuaikan dengan bagian-bagian dari film tersebut. Perlu membuat rancangan penempatan berbagai gambar, tulisan, pemain, narasumber ataupun narator sesuai dengan alur cerita yang direncanakan. Adapun narasumber yang digunakan untuk menyampaikan kesaksian/testimonial, hendaknya disampaikan oleh lebih dari satu orang, agar penonton/responden yang diberikan intervensi dapat lebih diyakinkan.

4. Bagi penelitian lain disarankan bila hendak menggunakan media audio visual/film sebagai bentuk intervensi psikoedukasi dengan tujuan pengajaran, maka perlu memberikan penjelasan gambaran tentang film terlebih dahulu kepada responden sebelum film ditayangkan. Setelah bagian tertentu dari film ditayangkan, peneliti dapat menghentikan film sejenak untuk memberi kesempatan responden bertanya, ataupun peneliti dapat kembali menjelaskan sedikit tentang isi tayangan sebelumnya, baru kemudian film dilanjutkan kembali. Demikian dilakukan pada setiap bagian film. Setelah film selesai diputarkan dan responden diberi kesempatan untuk bertanya, selanjutnya kepada responden diberikan lembaran penilaian untuk responden memberikan penilaian, pendapat maupuan saran mereka terhadap bagian-bagian dari film yang sudah ditayangkan.

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha DAFTAR PUSTAKA

Davidson, DR Christopher. 2002. Seri Kesehatan Bimbingan Dokter Pada: Penyakit Jantung Koroner. Dian Rakyat, Jakarta.

Heinich, Robert (1982). Instructional Media (and the new technology of instruction. John Wiley & Sons, Inc.

Seligman, Martin E.P. 2008. Menginstal Optimisme. PT. Karya Kita, Bandung. Supratiknya, A. 2011. Merancang Program Dan Modul Psikoedukasi. Universitas

Sanata Dharma, Yogyakarta.

Woolfolk, Anita E (1995). Educational Psychology 6th edition. Allyn & Bacon Company, MA.

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha DAFTAR RUJUKAN

Andersson, Gerhard (1996). The benefits of optimism: a meta-analytic review of the life orientation test. Elsevier Science Ltd.

Furze, Gill., Lewin, Robert JP., Murberg, Terje., Bull, Peter., & Thompson, David R. (2005). Does it matter what patiens think? The relationship between changes in patiens beliefs about angina and their psychological and functions status. Journal of Psychosomatic Research 59, 323-329.

Hutajulu, Pita J.V, 2012. Tesis: Pengaruh Intervensi Psikoedukasional Melalui Videotape Terhadap Penurunan Derajat Kecemasan Pada Pasien PJK di Kota Bandung. Universitas Kristen Maranatha Bandung.

Leventhal, Howard., Diefenbach, Michael., & Leventhal, Elaine A. (1992). Illness cognition: using common sense to understand treatment adherence and affect cognition interactions. Cognitive therapy and research vol. 16, 143-163.

Lin, Yu-Ping., Furze, Gill., Spilsbury, Karen., & Lewin, Robert JP. (2008). Cardiac misconception: comparisons among nurses, nursing students and people with heart disease in Taiwan. Journal of Advanced Nursing, 64(3), 251-260.

Scheier, Michael F., Carver, Charles S., & Bridges, M.W. (1998). Distinguishing optimism from neuroticism (and trait anxiety, self mastery, and self esteem). A reevaluation of the life orientation test. Journal of personality and social psychology 67, 1063-1078.

Scheier, Michael F., Carver, Charles S. (1985). Optimism, coping, an health: assessment and implications of generalized outcome expectancies. Health psychology 4(3)219-247. Lawrence Erlbaum Associates, Inc.

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

berkembang menjadi prototype tertentu mengenai PJK yang dipertahankan oleh pasien sampai seterusnya, sehingga terjadi perubahan pula pada optimisme pasien PJK di kota Samarinda.

c. Memberikan bahan pertimbangan bagi peneliti lain bila akan meneliti hal-hal lain yang berhubungan dengan efektivitas teknik psikoedukasi melalui film tentang mitos dan fakta seputar PJK, dapat berpengaruh terhadap persepsi yang dimiliki pasien terhadapan PJK (illness representation), yang kemudian berkembang menjadi prototype tertentu mengenai PJK yang dipertahankan oleh pasien sampai seterusnya, sehingga terjadi perubahan pula pada optimisme pasien PJK di kota Samarinda.

1.4.2. KEGUNAAN PRAKTIS

a. Bagi rumah sakit dan lembaga yang menangani masalah PJK ataupun penyakit kronis lainnya, diharapkan rancangan teknik psikoedukasi ini dapat bermanfaat dalam upaya membantu proses penanganan dan penyembuhan pasien PJK.

b. Pemberian intervensi ini diharapkan dapat bermanfaat bagi pasien PJK sehingga pasien menjadi lebih optimis dan melakukan tindakan yang benar sehubungan dengan penyakit yang dideritanya.

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. KESIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitian terhadap rancangan intervensi psikoedukasi dalam meningkatkan optimisme pasien dengan PJK di Samarinda, maka dapat disimpulkan sebagai berikut:

1. Setelah melihat hasil tahapan pretest dan posttest dan setelah pasien mendapatkan intervensi psikoedukasi melalui film tentang PJK yang didasarkan dari The Myth and Truth About Cardiac Heart Disease (Furze, 2005), dinyatakan bahwa film tersebut tidak efektif untuk meningkatkan optimisme pasien dengan karakteristik yang sama.

2. Dari hasil penelitian, tidak terdapat peningkatan yang signifkan pada optimisme pasien PJK di kota Samarinda, Kalimantan Timur. Hal tersebut menunjukkan pula bahwa belum terjadi perubahan pada illness perception maupun illness representation pasien PJK, sehingga pasien masih memiliki prototype yang sama dengan sebelumnya tentang PJK. Seperti yang diperoleh dari hasil observasi, umumnya pasien masih belum mendapatkan informasi yang baru tentang PJK, untuk dapat menggantikan informasi lama yang ternyata tidak berbeda dari isi film tentang mitos dan fakta seputar PJK.

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

3. Dari hasil penelitian disimpulkan bahwa teori optimisme maupun alat ukur optimisme (Life Orientation Test Revised) dari Carver & Scheier (1998) yang digunakan dalam penelitian ini, dianggap terlalu luas dalam penggunaannya untuk mengukur optimisme dan tidak sesuai untuk digunakan sebagai dasar dalam pembuatan rancangan terapi psikoedukasi berkaitan dengan PJK. Perlu digunakan tinjauan teori lain untuk penelitian ini, seperti teori optimisme dari Seligman.

5.2. SARAN

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat disarankan : 1. Bagi penelitian lain disarankan untuk melakukan modifikasi terhadap alat

ukur optimisme dari Carver & Scheier (1998), sesuai dengan kondisi responden yang akan diteliti.

2. Bagi penelitian lain disarankan bahwa setelah tahap psikoedukasi disampaikan, sebaiknya diberikan terapi lanjutan, seperti dengan menggunakan terapi REBT (rational emotive behavior therapy), CBT (Cognitive Behavior Therapy) ataupun dengan counseling group yang adalah sesama pasien PJK untuk dapat saling berbagi hal-hal apa yang dipikirkan ataupun dirasakan, untuk menelaah informasi-informasi yang diperoleh dari film.

3. Bagi penelitian lain disarankan bila hendak menggunakan media audio visual/film sebagai bentuk intervensi psikoedukasi, perlu melakukan tahapan

133

persiapan yang matang dan mendetail. Tahapan persiapan berkaitan dengan membuat tujuan umum dan khusus dari bagian-bagian film (pembuka, isi dan penutup) terlebih dahulu. Kemudian menentukan grafik alur cerita film, disesuaikan dengan bagian-bagian dari film tersebut. Perlu membuat rancangan penempatan berbagai gambar, tulisan, pemain, narasumber ataupun narator sesuai dengan alur cerita yang direncanakan. Adapun narasumber yang digunakan untuk menyampaikan kesaksian/testimonial, hendaknya disampaikan oleh lebih dari satu orang, agar penonton/responden yang diberikan intervensi dapat lebih diyakinkan.

4. Bagi penelitian lain disarankan bila hendak menggunakan media audio visual/film sebagai bentuk intervensi psikoedukasi dengan tujuan pengajaran, maka perlu memberikan penjelasan gambaran tentang film terlebih dahulu kepada responden sebelum film ditayangkan. Setelah bagian tertentu dari film ditayangkan, peneliti dapat menghentikan film sejenak untuk memberi kesempatan responden bertanya, ataupun peneliti dapat kembali menjelaskan sedikit tentang isi tayangan sebelumnya, baru kemudian film dilanjutkan kembali. Demikian dilakukan pada setiap bagian film. Setelah film selesai diputarkan dan responden diberi kesempatan untuk bertanya, selanjutnya kepada responden diberikan lembaran penilaian untuk responden memberikan penilaian, pendapat maupuan saran mereka terhadap bagian-bagian dari film yang sudah ditayangkan.

Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

Davidson, DR Christopher. 2002. Seri Kesehatan Bimbingan Dokter Pada: Penyakit Jantung Koroner. Dian Rakyat, Jakarta.

Heinich, Robert (1982). Instructional Media (and the new technology of instruction. John Wiley & Sons, Inc.

Seligman, Martin E.P. 2008. Menginstal Optimisme. PT. Karya Kita, Bandung. Supratiknya, A. 2011. Merancang Program Dan Modul Psikoedukasi. Universitas

Sanata Dharma, Yogyakarta.

Woolfolk, Anita E (1995). Educational Psychology 6th edition. Allyn & Bacon Company, MA.

DAFTAR RUJUKAN

Andersson, Gerhard (1996). The benefits of optimism: a meta-analytic review of the life orientation test. Elsevier Science Ltd.

Furze, Gill., Lewin, Robert JP., Murberg, Terje., Bull, Peter., & Thompson, David R. (2005). Does it matter what patiens think? The relationship between changes in patiens beliefs about angina and their psychological and functions status. Journal of Psychosomatic Research 59, 323-329.

Hutajulu, Pita J.V, 2012. Tesis: Pengaruh Intervensi Psikoedukasional Melalui Videotape Terhadap Penurunan Derajat Kecemasan Pada Pasien PJK di Kota Bandung. Universitas Kristen Maranatha Bandung.

Leventhal, Howard., Diefenbach, Michael., & Leventhal, Elaine A. (1992). Illness cognition: using common sense to understand treatment adherence and affect cognition interactions. Cognitive therapy and research vol. 16, 143-163.

Lin, Yu-Ping., Furze, Gill., Spilsbury, Karen., & Lewin, Robert JP. (2008). Cardiac misconception: comparisons among nurses, nursing students and people with heart disease in Taiwan. Journal of Advanced Nursing, 64(3), 251-260.

Scheier, Michael F., Carver, Charles S., & Bridges, M.W. (1998). Distinguishing optimism from neuroticism (and trait anxiety, self mastery, and self esteem). A reevaluation of the life orientation test. Journal of personality and social psychology 67, 1063-1078.

Scheier, Michael F., Carver, Charles S. (1985). Optimism, coping, an health: assessment and implications of generalized outcome expectancies. Health psychology 4(3)219-247. Lawrence Erlbaum Associates, Inc.