ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN STROKE HEMORAGIC DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT Asuhan Keperawatan Dengan Kegawatdaruratan Stroke Hemoragic Di Ruang Intensive Care Unit Rumah Sakit Umum Daerah Kota Salatiga.
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN
STROKE HEMORAGIC DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SALATIGA
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun Oleh :
Danang Danu Suseno
J 230 103 039
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN
STROKE HEMORAGIC DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SALATIGA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh :
Danang Danu Suseno
J 230 103 039
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA
: DANANG DANU SUSENO
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
: BANGGAI, 31 OKTOBER 1988
AGAMA
: ISLAM
ALAMAT
:TIRTAKENCANA,
UNIT
XI,
TOILI,
BANGGAI, SULAWESI TENGAH.
PENDIDIKAN
:
TAHUN 1993-1995
: TK 01 LOMPIO, BANGGAI, SULTENG
TAHUN 1995 – 2001
: SD NEGERI 01 TOILI, SULTENG.
TAHUN 2001 – 2003
: SLTP NEGERI 01 TOILI, SULTENG.
TAHUN 2003 – 2006
: SMU NEGERI 01 TOILI, SULTENG.
TAHUN 2006 – 2010
: PROGRAM SARJANA
PROGDI KEPERAWATAN FIK UMS.
TAHUN 2011 – 2012
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS.
v
MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan pasti ada kemudahan
(Al-Insyiroh).
Tidak satupun di dunia ini yang merupakan hasil karya sendiri, anda
mencapai tujuan anda selalu berkat bantuan orang lain
(George Shinm).
Jangan merasa gagal disaat apa yang kita inginkan belum terwujud karena
inilah yang akan mendewasakan kita untuk tetap tabah dan berjuang, yakinlah
rencana Allah begitu indah untuk di hari esok
(Penulis).
Ijinkan aku memohon bukan agar penderitaanku hilang melainkan agar hatiku
teguh menghadapinya
(Penulis).
vi
PERSEMBAHAN
Karya ini Kupersembahkan Kepada :
1. Ayah dan Ibu yang sangat tercinta yang telah memberikan kasih sayang,
dorongan serta do’anya selama ini.
2. Adik-adikku tersayang yang selalu memberikan semangat dan do’anya.
3. Kelurga besar yang selalu memberi nasehat dan do’anya.
4. Teman-teman program Profesi Ners FIK UMS Angkatan ke-VI.
5. Para pembaca yang budiman.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamuallaikum Wr. Wb.
Puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan
rahmat, karunia serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini.
Laporan ini dapat tersusun dengan baik atas bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, oleh karena itu ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada :
1. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Kuntjoro Adi Purjanto, selaku direktur RSUD Kota Salatiga.
3. Sri Joko Mulyono, AMK, selaku Kepala Ruang Instalasi Care Unit RSUD
Kota Salatiga, yang senantiasa memberikan kepercayaan serta bimbingan
kepada kami.
4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep. selaku ketua Program
Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Agus Sudaryanto, S.Kp., Ns., M.Kes. selaku Pembimbing Akademik dan
sekaligus sebagai Ketua Program studi Profesi Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
6. Muh. Muklis Sujudi, S.Kep., Ns. selaku Pembimbing Klinik yang selalu
memberikan motivasi dan masukan demi kelancaran penyusunan karya tulis
ini.
viii
ix
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Danang Danu Suseno
ASUHAN
KEPERAWATAN
DENGAN
KEGAWATDARURATAN
STROKE HEMORAGIC DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH KOTA SALATIGA
xv + 32 Halaman + 2 Gambar + 6 Lampiran.
ABSTRAK
Stroke merupakan penyakit gangguan fungsional akut, fokal maupun
global, akibat gangguan aliran darah ke otak karena perdarahan ataupun sumbatan
dengan gejala dan tanda sesuai bagian otak yang terkena, yang dapat sembuh
sempurna, sembuh dengan cacat, atau berakibat kematian. insiden stroke adalah
penyebab cacat nomor satu dan penyebab kematian nomor dua di dunia. Terdapat
sekitar 13 juta korban stroke baru setiap tahun, dimana sekitar 4,4 juta diantaranya
meninggal dalam 12 bulan. Tujuan umum dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini
adalah mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada klien dengan kasus stroke
hemoragic. Metode yang digunakan adalah wawancara, pemeriksaan fisik dan
studi dokumentasi. Hasil dalam karya tulis ilmiah ini adalah pada kasus dengan
Stroke Hemoragic didapat hasil pengkajian yang didapatkan adalah hasil CT-Scan
tampak gambaran stroke hemoragic di daerah intraventrikel lateralis sinistra
korpus anterior dan posterior, klien mengalami sesak nafas, klien terpasang DC
dan terpasang NGT, ADL klien dibantu sepenuhnya oleh keluarga klien dan
perawat terjadi beberapa permasalahan seperti gangguan perfusi jaringan cerebral,
pola nafas tidak efektif, resiko kekurangan nutrisi dan defisit selfcare.
Implementasi yang dilakukan yaitu mengkaji system neurologys pasien,
mengobservasi pola dan frekuensi pernafasan pasien, memposisikan pasien
semifowler untuk memaksimalkan ventilasi, mengkaji intake dan outpute pasien,
membantu klien dalam kebutuhan ADL.
Kata Kunci : stroke hemoragic, perfusi jaringan cerebral, pola nafas, nutrisi,
defisit selfcare.
Daftar Pustaka : 45 (2000-2012).
x
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Danang Danu Suseno
NURSING CARE WITH STROKE HEMORAGIC IN THE INTENSIVE
CARE UNIT IN HOSPITALS CITY OF SALATIGA
xv + 32 Pages + 2 Drawings + 6 Attachments.
ABSTRACT
Stroke is a disease of acute functional impairment, focal or global, due to
interruption of blood flow to the brain to bleeding or blockage with symptoms
and signsaccording to the affected parts of the brain, which can recover
completely, recoverwith a disability, or result in death. incidence of stroke is the
number one cause of disability and the number two cause of death in the world.
There are approximately 13 million new stroke victims each year, of which about
4.4 million of them died within 12 months. The general purpose of the writing of
Scientific Writing is a picture Knowing nursing care to clients with cases of
stroke. The method used is to interview and physical examination and study of
documents. The conclusion of this scientificpaper is on the patients Mr. B with
Stroke Hemoragic the proplems of brain tissue disorders and ineffective breathing
pattern so that it requires special attention to the nurses in the treatment of
critical patients. Implementation is done that is reviewing the neurological system
observe the pattern and fregwency of breathing, semifowler positioning to
maximize ventilation, examine the intake and outpute and assist the ADL of
patients.
Keywords: stroke hemoragic, brain tissue perfusion, breathing pattern, nutrition,
deficit selfcare.
Bibliography : 45 (2000-2012).
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ........................... iv
HALAMAN RIWAYAT HIDUP .................................................................... v
HALAMAN MOTTO ..................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii
ABSTRAK ...................................................................................................... x
ABSTRACT .................................................................................................... xi
DAFTAR ISI .................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv
BAB I
PENDAHULUAN ......................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 2
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 3
BAB II
LANDASAN TEORI ..................................................................... 4
A. Pengertian ................................................................................. 4
B. Etiologi ..................................................................................... 4
C. Klasifikasi ................................................................................ 5
D. Manifestasi Klinis .................................................................... 6
E. Patofisiologi ............................................................................. 7
F. Pathways .................................................................................. 9
G. Pemeriksaan Penunjang ........................................................... 10
H. Penatalaksanaan ....................................................................... 10
I. Komplikasi ............................................................................... 11
J. Pengkajian Keperawatan .......................................................... 11
xii
K. Diagnosa Keperawatan............................................................. 12
L. Intervensi Keperawatan ............................................................ 12
BAB III
METODE PENELITIAN ............................................................... 14
A. Pendekatan ............................................................................... 14
B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 14
C. Langkah-langkah ...................................................................... 14
D. Tehnik Pengambilan Data ........................................................ 15
E. Analisa Data ............................................................................. 16
F. Keabsahan Data ........................................................................ 16
G. Etika Penelitian ........................................................................ 17
BAB IV
GAMBARAN KASUS .................................................................. 18
A. Data Profil Objek ..................................................................... 18
B. Gambaran Kasus ....................................................................... 18
C. Asuhan Keperawatan ............................................................... 20
BAB V
PEMBAHASAN ............................................................................ 28
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 32
A. Kesimpulan .............................................................................. 32
B. Saran ........................................................................................ 32
GLOSARIUM..................................................................................................34
INDEKS .......................................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 37
LAMPIRAN ..................................................................................................... 40
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 : Mekanisme Stroke Hemoragic..............................................................9
Gambar 2 : CT-Scan...............................................................................................21
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Askep Stroke Hemoragic.
Lampiran 2 : Hasil CT-Scan
Lampiran 3 : Hasil EKG.
Lampiran 4 : Gambar Stroke Hemoragic.
Lampiran 5 : Lembar Konsultasi KTI.
Lampiran 6 : Lembar Revisi Ujian KTI.
xv
STROKE HEMORAGIC DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SALATIGA
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun Oleh :
Danang Danu Suseno
J 230 103 039
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN
STROKE HEMORAGIC DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SALATIGA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh :
Danang Danu Suseno
J 230 103 039
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA
: DANANG DANU SUSENO
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
: BANGGAI, 31 OKTOBER 1988
AGAMA
: ISLAM
ALAMAT
:TIRTAKENCANA,
UNIT
XI,
TOILI,
BANGGAI, SULAWESI TENGAH.
PENDIDIKAN
:
TAHUN 1993-1995
: TK 01 LOMPIO, BANGGAI, SULTENG
TAHUN 1995 – 2001
: SD NEGERI 01 TOILI, SULTENG.
TAHUN 2001 – 2003
: SLTP NEGERI 01 TOILI, SULTENG.
TAHUN 2003 – 2006
: SMU NEGERI 01 TOILI, SULTENG.
TAHUN 2006 – 2010
: PROGRAM SARJANA
PROGDI KEPERAWATAN FIK UMS.
TAHUN 2011 – 2012
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS.
v
MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan pasti ada kemudahan
(Al-Insyiroh).
Tidak satupun di dunia ini yang merupakan hasil karya sendiri, anda
mencapai tujuan anda selalu berkat bantuan orang lain
(George Shinm).
Jangan merasa gagal disaat apa yang kita inginkan belum terwujud karena
inilah yang akan mendewasakan kita untuk tetap tabah dan berjuang, yakinlah
rencana Allah begitu indah untuk di hari esok
(Penulis).
Ijinkan aku memohon bukan agar penderitaanku hilang melainkan agar hatiku
teguh menghadapinya
(Penulis).
vi
PERSEMBAHAN
Karya ini Kupersembahkan Kepada :
1. Ayah dan Ibu yang sangat tercinta yang telah memberikan kasih sayang,
dorongan serta do’anya selama ini.
2. Adik-adikku tersayang yang selalu memberikan semangat dan do’anya.
3. Kelurga besar yang selalu memberi nasehat dan do’anya.
4. Teman-teman program Profesi Ners FIK UMS Angkatan ke-VI.
5. Para pembaca yang budiman.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamuallaikum Wr. Wb.
Puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan
rahmat, karunia serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini.
Laporan ini dapat tersusun dengan baik atas bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, oleh karena itu ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada :
1. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Kuntjoro Adi Purjanto, selaku direktur RSUD Kota Salatiga.
3. Sri Joko Mulyono, AMK, selaku Kepala Ruang Instalasi Care Unit RSUD
Kota Salatiga, yang senantiasa memberikan kepercayaan serta bimbingan
kepada kami.
4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep. selaku ketua Program
Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Agus Sudaryanto, S.Kp., Ns., M.Kes. selaku Pembimbing Akademik dan
sekaligus sebagai Ketua Program studi Profesi Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
6. Muh. Muklis Sujudi, S.Kep., Ns. selaku Pembimbing Klinik yang selalu
memberikan motivasi dan masukan demi kelancaran penyusunan karya tulis
ini.
viii
ix
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Danang Danu Suseno
ASUHAN
KEPERAWATAN
DENGAN
KEGAWATDARURATAN
STROKE HEMORAGIC DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH KOTA SALATIGA
xv + 32 Halaman + 2 Gambar + 6 Lampiran.
ABSTRAK
Stroke merupakan penyakit gangguan fungsional akut, fokal maupun
global, akibat gangguan aliran darah ke otak karena perdarahan ataupun sumbatan
dengan gejala dan tanda sesuai bagian otak yang terkena, yang dapat sembuh
sempurna, sembuh dengan cacat, atau berakibat kematian. insiden stroke adalah
penyebab cacat nomor satu dan penyebab kematian nomor dua di dunia. Terdapat
sekitar 13 juta korban stroke baru setiap tahun, dimana sekitar 4,4 juta diantaranya
meninggal dalam 12 bulan. Tujuan umum dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini
adalah mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada klien dengan kasus stroke
hemoragic. Metode yang digunakan adalah wawancara, pemeriksaan fisik dan
studi dokumentasi. Hasil dalam karya tulis ilmiah ini adalah pada kasus dengan
Stroke Hemoragic didapat hasil pengkajian yang didapatkan adalah hasil CT-Scan
tampak gambaran stroke hemoragic di daerah intraventrikel lateralis sinistra
korpus anterior dan posterior, klien mengalami sesak nafas, klien terpasang DC
dan terpasang NGT, ADL klien dibantu sepenuhnya oleh keluarga klien dan
perawat terjadi beberapa permasalahan seperti gangguan perfusi jaringan cerebral,
pola nafas tidak efektif, resiko kekurangan nutrisi dan defisit selfcare.
Implementasi yang dilakukan yaitu mengkaji system neurologys pasien,
mengobservasi pola dan frekuensi pernafasan pasien, memposisikan pasien
semifowler untuk memaksimalkan ventilasi, mengkaji intake dan outpute pasien,
membantu klien dalam kebutuhan ADL.
Kata Kunci : stroke hemoragic, perfusi jaringan cerebral, pola nafas, nutrisi,
defisit selfcare.
Daftar Pustaka : 45 (2000-2012).
x
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Danang Danu Suseno
NURSING CARE WITH STROKE HEMORAGIC IN THE INTENSIVE
CARE UNIT IN HOSPITALS CITY OF SALATIGA
xv + 32 Pages + 2 Drawings + 6 Attachments.
ABSTRACT
Stroke is a disease of acute functional impairment, focal or global, due to
interruption of blood flow to the brain to bleeding or blockage with symptoms
and signsaccording to the affected parts of the brain, which can recover
completely, recoverwith a disability, or result in death. incidence of stroke is the
number one cause of disability and the number two cause of death in the world.
There are approximately 13 million new stroke victims each year, of which about
4.4 million of them died within 12 months. The general purpose of the writing of
Scientific Writing is a picture Knowing nursing care to clients with cases of
stroke. The method used is to interview and physical examination and study of
documents. The conclusion of this scientificpaper is on the patients Mr. B with
Stroke Hemoragic the proplems of brain tissue disorders and ineffective breathing
pattern so that it requires special attention to the nurses in the treatment of
critical patients. Implementation is done that is reviewing the neurological system
observe the pattern and fregwency of breathing, semifowler positioning to
maximize ventilation, examine the intake and outpute and assist the ADL of
patients.
Keywords: stroke hemoragic, brain tissue perfusion, breathing pattern, nutrition,
deficit selfcare.
Bibliography : 45 (2000-2012).
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ........................... iv
HALAMAN RIWAYAT HIDUP .................................................................... v
HALAMAN MOTTO ..................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii
ABSTRAK ...................................................................................................... x
ABSTRACT .................................................................................................... xi
DAFTAR ISI .................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv
BAB I
PENDAHULUAN ......................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 2
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 3
BAB II
LANDASAN TEORI ..................................................................... 4
A. Pengertian ................................................................................. 4
B. Etiologi ..................................................................................... 4
C. Klasifikasi ................................................................................ 5
D. Manifestasi Klinis .................................................................... 6
E. Patofisiologi ............................................................................. 7
F. Pathways .................................................................................. 9
G. Pemeriksaan Penunjang ........................................................... 10
H. Penatalaksanaan ....................................................................... 10
I. Komplikasi ............................................................................... 11
J. Pengkajian Keperawatan .......................................................... 11
xii
K. Diagnosa Keperawatan............................................................. 12
L. Intervensi Keperawatan ............................................................ 12
BAB III
METODE PENELITIAN ............................................................... 14
A. Pendekatan ............................................................................... 14
B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 14
C. Langkah-langkah ...................................................................... 14
D. Tehnik Pengambilan Data ........................................................ 15
E. Analisa Data ............................................................................. 16
F. Keabsahan Data ........................................................................ 16
G. Etika Penelitian ........................................................................ 17
BAB IV
GAMBARAN KASUS .................................................................. 18
A. Data Profil Objek ..................................................................... 18
B. Gambaran Kasus ....................................................................... 18
C. Asuhan Keperawatan ............................................................... 20
BAB V
PEMBAHASAN ............................................................................ 28
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 32
A. Kesimpulan .............................................................................. 32
B. Saran ........................................................................................ 32
GLOSARIUM..................................................................................................34
INDEKS .......................................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 37
LAMPIRAN ..................................................................................................... 40
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 : Mekanisme Stroke Hemoragic..............................................................9
Gambar 2 : CT-Scan...............................................................................................21
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Askep Stroke Hemoragic.
Lampiran 2 : Hasil CT-Scan
Lampiran 3 : Hasil EKG.
Lampiran 4 : Gambar Stroke Hemoragic.
Lampiran 5 : Lembar Konsultasi KTI.
Lampiran 6 : Lembar Revisi Ujian KTI.
xv