EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI INSTALASI Evaluasi Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo.
EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT
PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI INSTALASI
RAWAT JALAN RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
SKRIPSI
Oleh:
IKTIYAS BUDI HANDAYANI
K100080063
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2012
2
EVA
ALUASI TINGKA
T
AT KEPA
ATUHAN
N PENGG
GUNAAN OBAT P
PADA PA
ASIEN
D
DIABETE
ES MELL
LITUS TIIPE 2 DI INSTAL
LASI RAW
WAT JAL
LAN RSU
UD
KABU
UPATEN
N SUKOH
HARJO
SKR
RIPSI
Diajjukan unttuk memenuhi sallah satu syarat meencapai derajat Saarjana Fa
armasi
(S. Farm) pada Fakultas Farmasii
U
Universita
as Muham
mmadiyah
h Suraka
arta
di Surrakarta
Oleh:
IKTIY
YAS BUD
DI HAND
DAYANI
K100
0080063
FA
AKULTA
AS FARM
MASI
UNIVER
RSITAS MUHAM
M
MMADIYA
AH SURA
AKARTA
A
SURAK
KARTA
20
012
3
4
iv
5
KATA
K
PE
ENGANTA
AR
Assaalamu’ala
aikum W
Wr. Wb
Rasa puji
p dan syukur pen
nulis panjjatkan keppada Allah
h SWT attas rahmaat serta
hidayyah-Nya penulis ddapat men
nyelesaikan skripssi dengan judul“Evvaluasi Tingkat
T
Kepaatuhan Peenggunaann Obat Pada
P
Pasiien Diabeetes Melliitus Tipe 2 Di In
nstalasi
Raw
wat Jalan RSUD
R
Kabupaten Sukoharjjo”. Penellitian ini bermanfaaat bagi penulis
p
mauppun pem
mbaca karena dapaat mengettahui tinggkat kepaatuhan daan faktorr yang
mem
mpengaruh
hi kepatuhhan pengg
gunaan ob
bat, serta m
memberik
kan masukkan bagi tenaga
t
kesehatan, pemerintah dan masy
yarakat untuk menningkatkan
n kepatuhhan pengg
gunaan
obat. Oleh karrena itu peenulis menyampaik
kan ucapan terima kasih
k
kepaada:
1. B
Bapak Drr. Muham
mmad Daa’i, M. Si.,
S Apt selaku Dekan
D
Faakultas Faarmasi
U
Universitaas Muham
mmadiyah Surakartaa
2. B
Bapak Gu
unawan Seetiyadi, S. Si., Apt selaku
s
pem
mbimbing
g akademiik
3. IIbu Dra. Nurul
N
Muttmainah, M.
M Si., Ap
pt selaku ppembimbiing skripssi
4. B
Bapak Dr.. dr. EM S
Sutrisna, M.
M Kes selaku pengguji I
5. IIbu Arifah
h Sri Wahyuni, M. Sc.,
S Apt selaku
s
pennguji II
6. K
Kepala BA
APPEDA Kabupateen Sukohaarjo
7. D
Direktur RSUD
R
Kabbupaten Sukoharjo
S
8. K
Kedua oraang tua, bapak Suparmanto dan
d ibu Siti Budiattun serta aadik Dhon
ni Arif
S
Setyawan dan Dhannu Ahmad
d Taufik Nurcahyan
N
nto
9. S
Semua pih
hak terkaitt yang tid
dak dapat penulis
p
seebutkan saatu persatuu
Semog
ga skripsi ini dap
pat bermaanfaat baagi penullis khusuusnya dan
n bagi
pembbaca padaa umumnyya.
Wasssalamu’a
alaikum W
Wr. Wb
Su
urakarta, 2 Juli 2012
2
Ikttiyas Budii Handayaani
v
6
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................. iii
DEKLARASI .......................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
DAFTAR ISI ........................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ................................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................ xiii
INTISARI................................................................................................................ xiv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ............................................................................ 2
C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 2
D. Tinjauan Pustaka ................................................................................. 3
1. Diabetes Mellitus ............................................................................. 3
a. Pengertian ................................................................................... 3
b. Etiologi ....................................................................................... 3
c. Diagnosa ..................................................................................... 3
d. Klasifikasi ................................................................................... 4
1) Diabetes Mellitus Tipe 1 ........................................................ 4
2) Diabetes Mellitus Tipe 2 ........................................................ 4
3) Diabetes Mellitus Gestasional ................................................ 5
4) Diabetes Mellitus Tipe Khusus Lain ...................................... 5
e. Komplikasi ................................................................................. 5
f. Penatalaksanaan .......................................................................... 5
1) Edukasi ................................................................................... 5
2) Terapi Gizi Medis .................................................................. 5
vi
7
3) Latihan Jasmani...................................................................... .6
4) Intervensi Farmakologis ......................................................... .6
a) Insulin ............................................................................... 6
b) Obat Hipoglikemik Oral ................................................... 6
2. Kepatuhan ........................................................................................ 8
E. Landasan Teori .................................................................................. 10
F. Hipotesis ............................................................................................ 11
BAB II. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .................................................................................. 12
B. Definisi Operasional Penelitian ........................................................ 12
C. Alat dan Bahan .................................................................................. 12
1. Alat ................................................................................................ 12
2. Bahan ........................................................................................... 12
D. Populasi dan Sampel ........................................................................ 13
1. Populasi ......................................................................................... 13
2. Sampel .......................................................................................... 13
E. Teknik Pengambilan Sampel ............................................................ 13
F. Pelaksanaan Penelitian ..................................................................... 14
G. Tempat Penelitian ............................................................................ 14
H. Jalannya Penelitian .......................................................................... 14
I. Analisa Data ..................................................................................... 15
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Pasien .......................................................................... 18
1. Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Berdasarkan Usia
dan Jenis Kelamin ......................................................................... 18
2. Diagnosa Penyakit Penyerta Pasien .............................................. 19
B. Profil Penggunaan Obat ..................................................................... 20
C. Evaluasi Kepatuhan Penggunaan Obat .............................................. 20
D. Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Penggunaan Obat ............... 21
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ...................................................................................... . 28
vii
8
B. Saran ................................................................................................ . 28
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 29
LAMPIRAN ............................................................................................................ 31
viii
9
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.
Algoritma pemberian kombinasi Insulin dan OHO .................. 8
ix
10
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.
Kriteria penegakan diagnosis diabetes mellitus .......................... 4
Tabel 2.
Skoring motivasi dengan modified morisky scale ..................... 16
Tabel 3.
Skoring pengetahuan dengan modified morisky scale ................ 16
Tabel 4.
Karakteristik pasien DM Tipe 2 berdasarkan usia
dan jenis kelamin di Instalasi Rawat Jalan
RSUD Kabupaten Sukoharjo....................................................... 18
Tabel 5.
Karakteristik pasien berdasarkan diagnosa diabetes mellitus
tipe 2 dengan atau tanpa penyakit penyerta di Instalasi
Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo ................................. 19
Tabel 6.
Jumlah obat yang digunakan dalam 1 bulan terakhir
oleh pasien diabetes mellitus tipe 2 di Instalasi Rawat
Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo ............................................ 20
Tabel 7.
Pengaruh motivasi dan pengetahuan terhadap pasien
diabetes mellitus tipe 2 terhadap pengobatan di Instalasi
Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo .............................. 20
Tabel 8.
Pengaruh faktor sosial dan ekonomi terhadap
kepatuhan penggunaan obat pada pasien diabetes mellitus
tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo ..... 21
Tabel 9.
Pengaruh faktor sistem kesehatan terhadap
kepatuhan penggunaan obat pada pasien diabetes mellitus
tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo...... 23
Tabel 10.
Pengaruh faktor kondisi penyakit terhadap
kepatuhan penggunaan obat pada pasien diabetes mellitus
tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo ..... 24
Tabel 11.
Pengaruh faktor terapi terhadap kepatuhan penggunaan obat
pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan
RSUD Kabupaten Sukoharjo ...................................................... 25
x
11
Tabel 12.
Pengaruh faktor pasien terhadap kepatuhan penggunaan obat
pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan
RSUD Kabupaten Sukoharjo ...................................................... 26
Tabel 13.
Faktor yang mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat
pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan
RSUD Kabupaten Sukoharjo ...................................................... 27
xi
12
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Pengantar kesediaan menjadi responden .................................... 31
Lampiran 2.
Surat pernyataan pasien .............................................................. 32
Lampiran 3.
Lembar pertanyaan ..................................................................... 33
Lampiran 4.
Data responden diabetes mellitus tipe 2 ..................................... 36
Lampiran 5.
Data tingkat kepatuhan pasien .................................................... 45
Lampiran 6.
Hasil analisis faktor yang mempengaruhi kepatuhan
menggunakan SPSS statiscs 17, 0 dengan analisis crosstabs .... 48
Lampiran 7.
Hasil analisis faktor yang mempengaruhi kepatuhan
menggunakan SPSS statiscs 17, 0 dengan analisis regression ... 71
Lampiran 8.
Permohonan ijin penelitian kepada BAPPEDA ........................ 76
Lampiran 9.
Permohonan ijin penelitian kepada Direktur RSUD
Kabupaten Sukoharjo ................................................................. 77
Lampiran 10.
Surat ijin penelitian .................................................................... 78
Lampiran 11.
Surat keterangan selesai penelitian ............................................ 79
xii
13
DAFTAR SINGKATAN
WHO
:
PERKENI
: Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
BB
: Berat Badan
IFG
: Impaired Fasting Glucose
IGT
: Impaired Glukosa Tolerance
TGT
: Toleransi Glukosa Terganggu
ADA
: American Diabetes Assosiation
GDM
: Gestational Diabetes Mellitus
CAD
: Coronary Heart Disease
PVD
: Peripheral Vascular Disease
TGM
: Terapi Gizi Medis
OHO
: Obat Hipoglikemik Oral
PPAR γ
: Peroxisome Proliferator Activated Receptor Gamma
MMS
: Modified Morisky Scale
CMAG
: Case Management Adherence Guidelines
CMSA
: Case Management Society of America
ASKES
: Asuransi Kesehatan
JAMKESDA
: Jaminan Kesehatan Daerah
World Health Organization
JAMKESMAS : Jaminan Kesehatan Masyarakat
xiii
14
INTISARI
Diabetes mellitus merupakan penyakit menahun yang akan diderita seumur
hidup sehingga diperlukan kepatuhan dalam pengelolaannya. Penelitian ini perlu
dilakukan untuk mengetahui tingkat kepatuhan penggunaan obat dan mengetahui
faktor yang mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat pada pasien DM tipe 2 di
Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo.
Jenis penelitian ini berupa penelitian non eksperimental dengan metode
deskriptif dan analitik cross sectional. Pengambilan sampel dengan cara purposive
sampling. Sampel yang diambil 71 responden memenuhi kriteria inklusi. Pengukuran
tingkat kepatuhan menggunakan Modified Morisky Scale (MMS) dianalisis dengan
Case Management Adherence Guidelines (CMAG) dan diolah menggunakan SPSS
statistics 17, 0 dengan analisis crosstabs dan regression.
Hasil penelitian menunjukkan 11, 27% pasien tingkat kepatuhannya rendah,
14, 08% pasien tingkat kepatuhannya sedang dan 74, 65% pasien tingkat
kepatuhannya tinggi. Hasil tersebut menunjukkan sebagian besar pasien DM tipe 2 di
Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo termasuk kategori tinggi. Untuk
faktor yang mempengaruhi kepatuhan meliputi sistem kesehatan yaitu kepuasan
pelayanan dokter dan tenaga kesehatan, informasi mengenai penyakit dan
pengobatan penyakit pasien. Faktor terapi yaitu kompleksitas regimen pengobatan
pasien. Faktor pasien yaitu sikap (rutin kontrol) pasien. Faktor yang paling dominan
dalam mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat adalah faktor pasien yaitu sikap.
Kata kunci: kepatuhan, diabetes mellitus tipe 2, MMS, CMAG
xiv
PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI INSTALASI
RAWAT JALAN RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
SKRIPSI
Oleh:
IKTIYAS BUDI HANDAYANI
K100080063
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2012
2
EVA
ALUASI TINGKA
T
AT KEPA
ATUHAN
N PENGG
GUNAAN OBAT P
PADA PA
ASIEN
D
DIABETE
ES MELL
LITUS TIIPE 2 DI INSTAL
LASI RAW
WAT JAL
LAN RSU
UD
KABU
UPATEN
N SUKOH
HARJO
SKR
RIPSI
Diajjukan unttuk memenuhi sallah satu syarat meencapai derajat Saarjana Fa
armasi
(S. Farm) pada Fakultas Farmasii
U
Universita
as Muham
mmadiyah
h Suraka
arta
di Surrakarta
Oleh:
IKTIY
YAS BUD
DI HAND
DAYANI
K100
0080063
FA
AKULTA
AS FARM
MASI
UNIVER
RSITAS MUHAM
M
MMADIYA
AH SURA
AKARTA
A
SURAK
KARTA
20
012
3
4
iv
5
KATA
K
PE
ENGANTA
AR
Assaalamu’ala
aikum W
Wr. Wb
Rasa puji
p dan syukur pen
nulis panjjatkan keppada Allah
h SWT attas rahmaat serta
hidayyah-Nya penulis ddapat men
nyelesaikan skripssi dengan judul“Evvaluasi Tingkat
T
Kepaatuhan Peenggunaann Obat Pada
P
Pasiien Diabeetes Melliitus Tipe 2 Di In
nstalasi
Raw
wat Jalan RSUD
R
Kabupaten Sukoharjjo”. Penellitian ini bermanfaaat bagi penulis
p
mauppun pem
mbaca karena dapaat mengettahui tinggkat kepaatuhan daan faktorr yang
mem
mpengaruh
hi kepatuhhan pengg
gunaan ob
bat, serta m
memberik
kan masukkan bagi tenaga
t
kesehatan, pemerintah dan masy
yarakat untuk menningkatkan
n kepatuhhan pengg
gunaan
obat. Oleh karrena itu peenulis menyampaik
kan ucapan terima kasih
k
kepaada:
1. B
Bapak Drr. Muham
mmad Daa’i, M. Si.,
S Apt selaku Dekan
D
Faakultas Faarmasi
U
Universitaas Muham
mmadiyah Surakartaa
2. B
Bapak Gu
unawan Seetiyadi, S. Si., Apt selaku
s
pem
mbimbing
g akademiik
3. IIbu Dra. Nurul
N
Muttmainah, M.
M Si., Ap
pt selaku ppembimbiing skripssi
4. B
Bapak Dr.. dr. EM S
Sutrisna, M.
M Kes selaku pengguji I
5. IIbu Arifah
h Sri Wahyuni, M. Sc.,
S Apt selaku
s
pennguji II
6. K
Kepala BA
APPEDA Kabupateen Sukohaarjo
7. D
Direktur RSUD
R
Kabbupaten Sukoharjo
S
8. K
Kedua oraang tua, bapak Suparmanto dan
d ibu Siti Budiattun serta aadik Dhon
ni Arif
S
Setyawan dan Dhannu Ahmad
d Taufik Nurcahyan
N
nto
9. S
Semua pih
hak terkaitt yang tid
dak dapat penulis
p
seebutkan saatu persatuu
Semog
ga skripsi ini dap
pat bermaanfaat baagi penullis khusuusnya dan
n bagi
pembbaca padaa umumnyya.
Wasssalamu’a
alaikum W
Wr. Wb
Su
urakarta, 2 Juli 2012
2
Ikttiyas Budii Handayaani
v
6
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................. iii
DEKLARASI .......................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
DAFTAR ISI ........................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ................................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................ xiii
INTISARI................................................................................................................ xiv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ............................................................................ 2
C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 2
D. Tinjauan Pustaka ................................................................................. 3
1. Diabetes Mellitus ............................................................................. 3
a. Pengertian ................................................................................... 3
b. Etiologi ....................................................................................... 3
c. Diagnosa ..................................................................................... 3
d. Klasifikasi ................................................................................... 4
1) Diabetes Mellitus Tipe 1 ........................................................ 4
2) Diabetes Mellitus Tipe 2 ........................................................ 4
3) Diabetes Mellitus Gestasional ................................................ 5
4) Diabetes Mellitus Tipe Khusus Lain ...................................... 5
e. Komplikasi ................................................................................. 5
f. Penatalaksanaan .......................................................................... 5
1) Edukasi ................................................................................... 5
2) Terapi Gizi Medis .................................................................. 5
vi
7
3) Latihan Jasmani...................................................................... .6
4) Intervensi Farmakologis ......................................................... .6
a) Insulin ............................................................................... 6
b) Obat Hipoglikemik Oral ................................................... 6
2. Kepatuhan ........................................................................................ 8
E. Landasan Teori .................................................................................. 10
F. Hipotesis ............................................................................................ 11
BAB II. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .................................................................................. 12
B. Definisi Operasional Penelitian ........................................................ 12
C. Alat dan Bahan .................................................................................. 12
1. Alat ................................................................................................ 12
2. Bahan ........................................................................................... 12
D. Populasi dan Sampel ........................................................................ 13
1. Populasi ......................................................................................... 13
2. Sampel .......................................................................................... 13
E. Teknik Pengambilan Sampel ............................................................ 13
F. Pelaksanaan Penelitian ..................................................................... 14
G. Tempat Penelitian ............................................................................ 14
H. Jalannya Penelitian .......................................................................... 14
I. Analisa Data ..................................................................................... 15
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Pasien .......................................................................... 18
1. Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Berdasarkan Usia
dan Jenis Kelamin ......................................................................... 18
2. Diagnosa Penyakit Penyerta Pasien .............................................. 19
B. Profil Penggunaan Obat ..................................................................... 20
C. Evaluasi Kepatuhan Penggunaan Obat .............................................. 20
D. Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Penggunaan Obat ............... 21
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ...................................................................................... . 28
vii
8
B. Saran ................................................................................................ . 28
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 29
LAMPIRAN ............................................................................................................ 31
viii
9
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.
Algoritma pemberian kombinasi Insulin dan OHO .................. 8
ix
10
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.
Kriteria penegakan diagnosis diabetes mellitus .......................... 4
Tabel 2.
Skoring motivasi dengan modified morisky scale ..................... 16
Tabel 3.
Skoring pengetahuan dengan modified morisky scale ................ 16
Tabel 4.
Karakteristik pasien DM Tipe 2 berdasarkan usia
dan jenis kelamin di Instalasi Rawat Jalan
RSUD Kabupaten Sukoharjo....................................................... 18
Tabel 5.
Karakteristik pasien berdasarkan diagnosa diabetes mellitus
tipe 2 dengan atau tanpa penyakit penyerta di Instalasi
Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo ................................. 19
Tabel 6.
Jumlah obat yang digunakan dalam 1 bulan terakhir
oleh pasien diabetes mellitus tipe 2 di Instalasi Rawat
Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo ............................................ 20
Tabel 7.
Pengaruh motivasi dan pengetahuan terhadap pasien
diabetes mellitus tipe 2 terhadap pengobatan di Instalasi
Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo .............................. 20
Tabel 8.
Pengaruh faktor sosial dan ekonomi terhadap
kepatuhan penggunaan obat pada pasien diabetes mellitus
tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo ..... 21
Tabel 9.
Pengaruh faktor sistem kesehatan terhadap
kepatuhan penggunaan obat pada pasien diabetes mellitus
tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo...... 23
Tabel 10.
Pengaruh faktor kondisi penyakit terhadap
kepatuhan penggunaan obat pada pasien diabetes mellitus
tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo ..... 24
Tabel 11.
Pengaruh faktor terapi terhadap kepatuhan penggunaan obat
pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan
RSUD Kabupaten Sukoharjo ...................................................... 25
x
11
Tabel 12.
Pengaruh faktor pasien terhadap kepatuhan penggunaan obat
pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan
RSUD Kabupaten Sukoharjo ...................................................... 26
Tabel 13.
Faktor yang mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat
pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan
RSUD Kabupaten Sukoharjo ...................................................... 27
xi
12
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Pengantar kesediaan menjadi responden .................................... 31
Lampiran 2.
Surat pernyataan pasien .............................................................. 32
Lampiran 3.
Lembar pertanyaan ..................................................................... 33
Lampiran 4.
Data responden diabetes mellitus tipe 2 ..................................... 36
Lampiran 5.
Data tingkat kepatuhan pasien .................................................... 45
Lampiran 6.
Hasil analisis faktor yang mempengaruhi kepatuhan
menggunakan SPSS statiscs 17, 0 dengan analisis crosstabs .... 48
Lampiran 7.
Hasil analisis faktor yang mempengaruhi kepatuhan
menggunakan SPSS statiscs 17, 0 dengan analisis regression ... 71
Lampiran 8.
Permohonan ijin penelitian kepada BAPPEDA ........................ 76
Lampiran 9.
Permohonan ijin penelitian kepada Direktur RSUD
Kabupaten Sukoharjo ................................................................. 77
Lampiran 10.
Surat ijin penelitian .................................................................... 78
Lampiran 11.
Surat keterangan selesai penelitian ............................................ 79
xii
13
DAFTAR SINGKATAN
WHO
:
PERKENI
: Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
BB
: Berat Badan
IFG
: Impaired Fasting Glucose
IGT
: Impaired Glukosa Tolerance
TGT
: Toleransi Glukosa Terganggu
ADA
: American Diabetes Assosiation
GDM
: Gestational Diabetes Mellitus
CAD
: Coronary Heart Disease
PVD
: Peripheral Vascular Disease
TGM
: Terapi Gizi Medis
OHO
: Obat Hipoglikemik Oral
PPAR γ
: Peroxisome Proliferator Activated Receptor Gamma
MMS
: Modified Morisky Scale
CMAG
: Case Management Adherence Guidelines
CMSA
: Case Management Society of America
ASKES
: Asuransi Kesehatan
JAMKESDA
: Jaminan Kesehatan Daerah
World Health Organization
JAMKESMAS : Jaminan Kesehatan Masyarakat
xiii
14
INTISARI
Diabetes mellitus merupakan penyakit menahun yang akan diderita seumur
hidup sehingga diperlukan kepatuhan dalam pengelolaannya. Penelitian ini perlu
dilakukan untuk mengetahui tingkat kepatuhan penggunaan obat dan mengetahui
faktor yang mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat pada pasien DM tipe 2 di
Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo.
Jenis penelitian ini berupa penelitian non eksperimental dengan metode
deskriptif dan analitik cross sectional. Pengambilan sampel dengan cara purposive
sampling. Sampel yang diambil 71 responden memenuhi kriteria inklusi. Pengukuran
tingkat kepatuhan menggunakan Modified Morisky Scale (MMS) dianalisis dengan
Case Management Adherence Guidelines (CMAG) dan diolah menggunakan SPSS
statistics 17, 0 dengan analisis crosstabs dan regression.
Hasil penelitian menunjukkan 11, 27% pasien tingkat kepatuhannya rendah,
14, 08% pasien tingkat kepatuhannya sedang dan 74, 65% pasien tingkat
kepatuhannya tinggi. Hasil tersebut menunjukkan sebagian besar pasien DM tipe 2 di
Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo termasuk kategori tinggi. Untuk
faktor yang mempengaruhi kepatuhan meliputi sistem kesehatan yaitu kepuasan
pelayanan dokter dan tenaga kesehatan, informasi mengenai penyakit dan
pengobatan penyakit pasien. Faktor terapi yaitu kompleksitas regimen pengobatan
pasien. Faktor pasien yaitu sikap (rutin kontrol) pasien. Faktor yang paling dominan
dalam mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat adalah faktor pasien yaitu sikap.
Kata kunci: kepatuhan, diabetes mellitus tipe 2, MMS, CMAG
xiv