EVALUPADA P Evaluasi Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Pada Pasien Hipertensi Di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Karanganyar.
EVALU
UASI TIN
NGKAT KE
EPATUH
HAN PENG
GGUNAA
AN OBAT
PADA PASIEN
P
H
HIPERTE
NSI DI IN
NSTALAS
SI RAWAT
T JALAN
RSU
UD KABU
UPATEN SUKOHA
S
ARJO
SKRIPSII
Oleh :
HESTY AN
NINDIYA AMARTIW
A
WI
K1000800771
FAKU
ULTAS FAR
RMASI
UNIVER
RSITAS MU
UHAMMAD
DIYAH SUR
RAKARTA
S
SURAKART
TA
2012
1
2
EVALUAS
SI TINGKAT KEPATU
UHAN PENGGUNAAN
N OBAT PA
ADA PASIE
EN
HIPER
RTENSI DI INSTALAS
SI RAWAT
T JALAN RSUD KABU
UPATEN
S
SUKOHARJ
JO
SKRIPSII
Diajukan untuk
u
memeenuhi salah satu syarat mencapai derajat
d
Sarjjana Farmaasi
ultas Farmassi
(S. Farm.) pada Faku
Un
niversitas Muhammad
M
diyah Surakarta
di Surakarta
Oleh :
HESTY AN
NINDIYA AMARTIW
A
WI
K1000800771
FAKU
ULTAS FAR
RMASI
UNIVER
RSITAS MU
UHAMMAD
DIYAH SUR
RAKARTA
S
SURAKART
TA
2012
ii
3
4
iv
5
KAT
TA PENGANTAR
Assalamu’a
A
alaikum Wrr. Wb.
Puji dan syukur ke hadirat Allah
A
SWT atas
a rahmat dan hidayahh-Nya, penuulis
d
dapat
menyeelesaikan skrripsi berjuduul “Evaluasi Tingkat Kepatuhan Pennggunaan Obbat
P
Pada
Pasien
n Hipertensi di Instalaasi Rawat Jalan
J
RSUD
D Kabupatenn Sukoharjoo”.
P
Penelitian
in
ni bertujuan untuk menggetahui tinggkat kepatuhhan penggunnaan obat paada
p
pasien
hiperrtensi di RSU
UD Kabupatten Sukoharrjo dan menggetahui faktor-faktor yaang
m
mempengaru
uhi kepatuhhan penggunnaan obat pada pasien hipertensi serta
s
memberi
m
masukan
yaang baik baggi tenaga kesehatan, pem
merintah, daan masyarakkat untuk lebbih
m
meningkatka
an kepatuhaan penggunaaan obat. Penelitian inii juga sebaggai salah saatu
s
syarat
men
ncapai deraajat Sarjanaa Farmasi di Fakulttas Farmasi Universittas
M
Muhammad
iyah Surakkarta. Banyaak pihak yang
y
telah memberikaan bimbingaan,
d
dorongan
maupun
m
naasihat dalam
m penyusunnan skripsi ini. Olehh karena itu,
p
perkenankan
n penulis meenyampaikann ucapan teriima kasih keepada :
1. Bapak Dr.
D Muham
mmad Da’i, M.Si., Appt. selaku Dekan
D
Fakuultas Farmaasi
Universittas Muhamm
madiyah Suraakarta.
2 Bapak Gu
2.
unawan Setiyadi, S.Si., Apt.
A selaku pembimbing
p
g akademik.
3 Ibu Dra. Nurul
3.
N
Mutm
mainah, M.Sii., Apt. selakku pembimbiing skripsi.
4 Bapak Drr. dr. EM. Suutrisna, M.K
4.
Kes. selaku penguji I.
5 Ibu Arifaah Sri Wahyuuni, S.Si., M.Sc.,
5.
M
Apt. seelaku pengujji II.
6 Pimpinan
6.
n BAPPEDA
A dan RSUD
D Kabupaten Sukoharjo.
7 Ayahandaa Eling Suliistyohadi, ibbunda Puji Muharini,
7.
M
addik Bekti Nugrahadi,
N
d
dan
keluarga besar, serta kekasihku.
8 Teman seeperjuangankku, Tiyas, dan
8.
d teman-teeman angkattan 2008, khhususnya kellas
B.
9 Semua piihak yang terrlibat yang tidak
9.
t
dapat penulis
p
sebuttkan satu perr satu.
Semo
oga skripsi ini
i bermanfaaat bagi penuulis khususnyya dan bagi pembaca paada
u
umumnya.
W
Wassalamu
u’alaikum Wr.
W Wb.
Suurakarta, 28 Mei 2012
Heesty Anindiya Amartiwi
v
6
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.............................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................................
iii
DEKLARASI .......................................................................................................
iv
KATA PENGANTAR .........................................................................................
v
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xii
INTISARI ............................................................................................................. xii
BAB I.
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................
1
B. Perumusan Masalah ........................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................
3
D. Tinjauan Pustaka .............................................................................
3
1. Hipertensi ...................................................................................
3
a. Definisi ...................................................................................
3
b. Klasifikasi ..............................................................................
4
c. Epidemiologi .........................................................................
5
d. Gejala......................................................................................
5
e. Penatalaksanaan .....................................................................
5
f. Obat-Obat Antihipertensi ......................................................
6
1) Diuretik .............................................................................
6
2) Penghambat Adrenergik ...................................................
7
3) Calcium Channel Blocker (CCB) .....................................
8
4) Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (ACEI) ..........
9
5) Angiotensin Receptor Blocker (ARB) .............................. 10
6) Vasodilator ........................................................................ 10
vi
7
2. Kepatuhan .................................................................................. 11
E. Landasan Teori ............................................................................... 14
F. Hipotesis ......................................................................................... 14
BAB II. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ............................................................................... 15
B. Definisi Operasional Penelitian ...................................................... 15
C. Populasi dan Sampel ....................................................................... 15
1. Populasi ...................................................................................... 15
2. Sampel ........................................................................................ 16
D. Alat dan Bahan ................................................................................ 16
1. Alat ............................................................................................. 16
2. Bahan ......................................................................................... 16
E. Teknik Pengambilan Sampel .......................................................... 16
F. Tempat Penelitian ........................................................................... 17
G. Jalannya Penelitian ......................................................................... 17
1. Tahap Persiapan ......................................................................... 17
2. Tahap Penelusuran Data ............................................................. 17
3. Tahap Pengolahan Data .............................................................. 18
H. Analisis Data ................................................................................... 18
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Pasien ........................................................................ 20
1. Pasien Hipertensi Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin ............ 20
2. Diagnosis Penyakit Penyerta Pasien .......................................... 21
B. Profil Penggunaan Obat .................................................................. 22
C. Evaluasi Kepatuhan Penggunaan Obat ........................................... 22
D. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Penggunaan Obat . 24
1. Faktor Sosial Ekonomi ............................................................... 24
2. Faktor Sistem Kesehatan ............................................................ 25
3. Faktor Terapi .............................................................................. 26
vii
8
4. Faktor Kondisi Penyakit ............................................................. 27
5. Faktor Pasien .............................................................................. 27
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................................................... 30
B. Saran ............................................................................................... 30
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 31
LAMPIRAN
viii
9
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Klasifikasi tekanan darah untuk usia 18 tahun atau lebih berdasarkan
JNC 7 (2003) .......................................................................................
4
Tabel 2. Penggunaan obat golongan diuretik ....................................................
7
Tabel 3. Penggunaan obat golongan β-blocker .................................................
7
Tabel 4. Penggunaan obat olongan α-blocker ....................................................
8
Tabel 5. Penggunaan obat golongan Calcium Channel Blocker (CCB) ............
9
Tabel 6. Penggunaan
obat
golongan
Angiotensin
Converting
Enzyme
Inhibitor (ACEI) .................................................................................. 10
Tabel 7. Penggunaan obat golongan Angiotensin Receptor Blocker (ARB) ..... 11
Tabel 8. Penggunaan obat golongan vasodilator ............................................... 11
Tabel 9. Nilai jawaban pertanyaan motivasi dan pengetahuan .......................... 19
Tabel 10. Penilaian motivasi dan pengetahuan pasien ........................................ 19
Tabel 11. Penilaian tingkat kepatuhan pasien berdasarkan nilai motivasi dan
pengetahuan ......................................................................................... 19
Tabel 12. Karakteristik pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD
Kabupaten Sukoharjo berdasarkan usia dan jenis kelamin ................. 20
Tabel 13. Karakteristik pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD
Kabupaten Sukoharjo berdasarkan diagnosis hipertensi dengan atau
tanpa penyakit penyerta ....................................................................... 21
Tabel 14. Gambaran jumlah obat yang digunakan oleh pasien hipertensi di
Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo ............................ 22
Tabel 15. Gambaran motivasi dan pengetahuan terhadap tingkat kepatuhan
penggunaan obat pada pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan
RSUD Kabupaten Sukoharjo ................................................................ 23
Tabel 16. Pengaruh faktor sosial ekonomi terhadap kepatuhan penggunaan
obat pada pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD
Kabupaten Sukoharjo ........................................................................... 24
ix
10
Tabel 17. Pengaruh faktor sistem kesehatan terhadap kepatuhan penggunaan
obat pada pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD
Kabupaten Sukoharjo .......................................................................... 25
Tabel 18. Gambaran informasi yang diberikan kepada pasien hipertensi di
Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo ............................. 25
Tabel 19. Pengaruh faktor terapi terhadap kepatuhan penggunaan obat pada
pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten
Sukoharjo ............................................................................................. 26
Tabel 20. Pengaruh faktor kondisi penyakit terhadap kepatuhan penggunaan
obat pada pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD
Kabupaten Sukoharjo ........................................................................... 27
Tabel 21. Pengaruh faktor pasien terhadap kepatuhan penggunaan obat pada
pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten
Sukoharjo ............................................................................................. 28
Tabel 22. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat pada
pasien hipertensi .................................................................................. 29
x
11
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Lembar Kuesioner ....................................................................
34
Lampiran 2. Lembar Data Pasien .................................................................
40
Lampiran 3. Penilaian Kepatuhan Berdasarkan Metode Modified Morisky
Scale dan Case Management Adherence Guideline .................
44
Lampiran 4. Perhitungan Statistik Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Kepatuhan Penggunaan Obat ...................................................
47
Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian dari Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta .......................................................
56
Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian dari BAPPEDA Kabupaten Sukoharjo ....
58
Lampiran 7. Surat Keterangan Selesai Penelitian dari RSUD Kabupaten
Sukoharjo .................................................................................
xi
59
12
DAFTAR SINGKATAN
ACEI
= Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor
ARB
= Angiotensin Receptor Blocker
ASKES
= Asuransi Kesehatan
BAPPEDA
= Badan Perencanaan Pembangunan Daerah
BB
= Beta Blocker
BPH
= Benign Prostatic Hyperplasia
CCB
= Calcium Channel Blocker
CHF
= Chronic Heart Failure
CMAG
= Case Management Adherence Guidelines
CMSA
= Case Management Society of America
HDL
= High Density Lipoprotein
HHD
= Hypertension Heart Disease
IHD
= Ischemic Heart Disease
ISK
= Infeksi Saluran Kemih
ISPA
= Infeksi Saluran Pernapasan Atas
JAMKESDA
= Jaminan Kesehatan Daerah
JAMKESMAS = Jaminan Kesehatan Masyarakat
JNC
= The Joint National Committee on prevention, detection, evaluation
and treatment of high blood pressure
LBP
= Low Back Pain
MMS
= Modified Morisky Scale
NHNES
= National Health and Nutrition Examination Survey
PPOK
= Penyakit Paru Obstruksi Kronis
RSUD
= Rumah Sakit Umum Daerah
TDD
= Tekanan Darah Diastolik
TDS
= Tekanan Darah Sistolik
WHO
= World Health Organization
xii
13
INTISARI
Hipertensi merupakan penyakit yang memerlukan terapi jangka panjang,
sehingga diperlukan kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatan untuk mengontrol
tekanan darah dan menurunkan risiko komplikasi. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui tingkat kepatuhan penggunaan obat pada pasien hipertensi di Instalasi
Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo dan mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat pada pasien hipertensi.
Penelitian ini menggunakan metode survei deskriptif dan analitik cross
sectional. Teknik pengambilan sampel dengan cara purposive sampling. Jumlah
sampel yang diambil sebanyak 70 pasien yang memenuhi kriteria inklusi. Pengukuran
tingkat kepatuhan menggunakan metode Modified Morisky Scale (MMS) dan
dianalisis menggunakan Case Management Adherence Guidelines (CMAG). Faktorfaktor yang mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat pada pasien hipertensi
dianalisis menggunakan SPSS 17.0 dengan analisis Crosstabs untuk mengetahui nilai
Chi Square dan Pvalue serta dianalisis regresi linier untuk mengetahui nilai R2.
Hasil penelitian menunjukkan tingkat kepatuhan penggunaan obat pada pasien
hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo, yaitu 77,14% pasien
memiliki tingkat kepatuhan tinggi, 10,00% pasien memiliki tingkat kepatuhan sedang
dan 12,86% pasien memiliki tingkat kepatuhan rendah. Faktor-faktor yang
mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat pada pasien hipertensi, yaitu dukungan
keluarga (faktor sosial ekonomi); jumlah obat dan lama pengobatan (faktor terapi);
usia dan rutin kontrol (faktor pasien). Faktor paling dominan mempengaruhi
kepatuhan adalah rutin kontrol.
Kata kunci : kepatuhan, hipertensi, MMS, CMAG
xiii
UASI TIN
NGKAT KE
EPATUH
HAN PENG
GGUNAA
AN OBAT
PADA PASIEN
P
H
HIPERTE
NSI DI IN
NSTALAS
SI RAWAT
T JALAN
RSU
UD KABU
UPATEN SUKOHA
S
ARJO
SKRIPSII
Oleh :
HESTY AN
NINDIYA AMARTIW
A
WI
K1000800771
FAKU
ULTAS FAR
RMASI
UNIVER
RSITAS MU
UHAMMAD
DIYAH SUR
RAKARTA
S
SURAKART
TA
2012
1
2
EVALUAS
SI TINGKAT KEPATU
UHAN PENGGUNAAN
N OBAT PA
ADA PASIE
EN
HIPER
RTENSI DI INSTALAS
SI RAWAT
T JALAN RSUD KABU
UPATEN
S
SUKOHARJ
JO
SKRIPSII
Diajukan untuk
u
memeenuhi salah satu syarat mencapai derajat
d
Sarjjana Farmaasi
ultas Farmassi
(S. Farm.) pada Faku
Un
niversitas Muhammad
M
diyah Surakarta
di Surakarta
Oleh :
HESTY AN
NINDIYA AMARTIW
A
WI
K1000800771
FAKU
ULTAS FAR
RMASI
UNIVER
RSITAS MU
UHAMMAD
DIYAH SUR
RAKARTA
S
SURAKART
TA
2012
ii
3
4
iv
5
KAT
TA PENGANTAR
Assalamu’a
A
alaikum Wrr. Wb.
Puji dan syukur ke hadirat Allah
A
SWT atas
a rahmat dan hidayahh-Nya, penuulis
d
dapat
menyeelesaikan skrripsi berjuduul “Evaluasi Tingkat Kepatuhan Pennggunaan Obbat
P
Pada
Pasien
n Hipertensi di Instalaasi Rawat Jalan
J
RSUD
D Kabupatenn Sukoharjoo”.
P
Penelitian
in
ni bertujuan untuk menggetahui tinggkat kepatuhhan penggunnaan obat paada
p
pasien
hiperrtensi di RSU
UD Kabupatten Sukoharrjo dan menggetahui faktor-faktor yaang
m
mempengaru
uhi kepatuhhan penggunnaan obat pada pasien hipertensi serta
s
memberi
m
masukan
yaang baik baggi tenaga kesehatan, pem
merintah, daan masyarakkat untuk lebbih
m
meningkatka
an kepatuhaan penggunaaan obat. Penelitian inii juga sebaggai salah saatu
s
syarat
men
ncapai deraajat Sarjanaa Farmasi di Fakulttas Farmasi Universittas
M
Muhammad
iyah Surakkarta. Banyaak pihak yang
y
telah memberikaan bimbingaan,
d
dorongan
maupun
m
naasihat dalam
m penyusunnan skripsi ini. Olehh karena itu,
p
perkenankan
n penulis meenyampaikann ucapan teriima kasih keepada :
1. Bapak Dr.
D Muham
mmad Da’i, M.Si., Appt. selaku Dekan
D
Fakuultas Farmaasi
Universittas Muhamm
madiyah Suraakarta.
2 Bapak Gu
2.
unawan Setiyadi, S.Si., Apt.
A selaku pembimbing
p
g akademik.
3 Ibu Dra. Nurul
3.
N
Mutm
mainah, M.Sii., Apt. selakku pembimbiing skripsi.
4 Bapak Drr. dr. EM. Suutrisna, M.K
4.
Kes. selaku penguji I.
5 Ibu Arifaah Sri Wahyuuni, S.Si., M.Sc.,
5.
M
Apt. seelaku pengujji II.
6 Pimpinan
6.
n BAPPEDA
A dan RSUD
D Kabupaten Sukoharjo.
7 Ayahandaa Eling Suliistyohadi, ibbunda Puji Muharini,
7.
M
addik Bekti Nugrahadi,
N
d
dan
keluarga besar, serta kekasihku.
8 Teman seeperjuangankku, Tiyas, dan
8.
d teman-teeman angkattan 2008, khhususnya kellas
B.
9 Semua piihak yang terrlibat yang tidak
9.
t
dapat penulis
p
sebuttkan satu perr satu.
Semo
oga skripsi ini
i bermanfaaat bagi penuulis khususnyya dan bagi pembaca paada
u
umumnya.
W
Wassalamu
u’alaikum Wr.
W Wb.
Suurakarta, 28 Mei 2012
Heesty Anindiya Amartiwi
v
6
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.............................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................................
iii
DEKLARASI .......................................................................................................
iv
KATA PENGANTAR .........................................................................................
v
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xii
INTISARI ............................................................................................................. xii
BAB I.
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................
1
B. Perumusan Masalah ........................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................
3
D. Tinjauan Pustaka .............................................................................
3
1. Hipertensi ...................................................................................
3
a. Definisi ...................................................................................
3
b. Klasifikasi ..............................................................................
4
c. Epidemiologi .........................................................................
5
d. Gejala......................................................................................
5
e. Penatalaksanaan .....................................................................
5
f. Obat-Obat Antihipertensi ......................................................
6
1) Diuretik .............................................................................
6
2) Penghambat Adrenergik ...................................................
7
3) Calcium Channel Blocker (CCB) .....................................
8
4) Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (ACEI) ..........
9
5) Angiotensin Receptor Blocker (ARB) .............................. 10
6) Vasodilator ........................................................................ 10
vi
7
2. Kepatuhan .................................................................................. 11
E. Landasan Teori ............................................................................... 14
F. Hipotesis ......................................................................................... 14
BAB II. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ............................................................................... 15
B. Definisi Operasional Penelitian ...................................................... 15
C. Populasi dan Sampel ....................................................................... 15
1. Populasi ...................................................................................... 15
2. Sampel ........................................................................................ 16
D. Alat dan Bahan ................................................................................ 16
1. Alat ............................................................................................. 16
2. Bahan ......................................................................................... 16
E. Teknik Pengambilan Sampel .......................................................... 16
F. Tempat Penelitian ........................................................................... 17
G. Jalannya Penelitian ......................................................................... 17
1. Tahap Persiapan ......................................................................... 17
2. Tahap Penelusuran Data ............................................................. 17
3. Tahap Pengolahan Data .............................................................. 18
H. Analisis Data ................................................................................... 18
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Pasien ........................................................................ 20
1. Pasien Hipertensi Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin ............ 20
2. Diagnosis Penyakit Penyerta Pasien .......................................... 21
B. Profil Penggunaan Obat .................................................................. 22
C. Evaluasi Kepatuhan Penggunaan Obat ........................................... 22
D. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Penggunaan Obat . 24
1. Faktor Sosial Ekonomi ............................................................... 24
2. Faktor Sistem Kesehatan ............................................................ 25
3. Faktor Terapi .............................................................................. 26
vii
8
4. Faktor Kondisi Penyakit ............................................................. 27
5. Faktor Pasien .............................................................................. 27
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................................................... 30
B. Saran ............................................................................................... 30
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 31
LAMPIRAN
viii
9
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Klasifikasi tekanan darah untuk usia 18 tahun atau lebih berdasarkan
JNC 7 (2003) .......................................................................................
4
Tabel 2. Penggunaan obat golongan diuretik ....................................................
7
Tabel 3. Penggunaan obat golongan β-blocker .................................................
7
Tabel 4. Penggunaan obat olongan α-blocker ....................................................
8
Tabel 5. Penggunaan obat golongan Calcium Channel Blocker (CCB) ............
9
Tabel 6. Penggunaan
obat
golongan
Angiotensin
Converting
Enzyme
Inhibitor (ACEI) .................................................................................. 10
Tabel 7. Penggunaan obat golongan Angiotensin Receptor Blocker (ARB) ..... 11
Tabel 8. Penggunaan obat golongan vasodilator ............................................... 11
Tabel 9. Nilai jawaban pertanyaan motivasi dan pengetahuan .......................... 19
Tabel 10. Penilaian motivasi dan pengetahuan pasien ........................................ 19
Tabel 11. Penilaian tingkat kepatuhan pasien berdasarkan nilai motivasi dan
pengetahuan ......................................................................................... 19
Tabel 12. Karakteristik pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD
Kabupaten Sukoharjo berdasarkan usia dan jenis kelamin ................. 20
Tabel 13. Karakteristik pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD
Kabupaten Sukoharjo berdasarkan diagnosis hipertensi dengan atau
tanpa penyakit penyerta ....................................................................... 21
Tabel 14. Gambaran jumlah obat yang digunakan oleh pasien hipertensi di
Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo ............................ 22
Tabel 15. Gambaran motivasi dan pengetahuan terhadap tingkat kepatuhan
penggunaan obat pada pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan
RSUD Kabupaten Sukoharjo ................................................................ 23
Tabel 16. Pengaruh faktor sosial ekonomi terhadap kepatuhan penggunaan
obat pada pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD
Kabupaten Sukoharjo ........................................................................... 24
ix
10
Tabel 17. Pengaruh faktor sistem kesehatan terhadap kepatuhan penggunaan
obat pada pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD
Kabupaten Sukoharjo .......................................................................... 25
Tabel 18. Gambaran informasi yang diberikan kepada pasien hipertensi di
Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo ............................. 25
Tabel 19. Pengaruh faktor terapi terhadap kepatuhan penggunaan obat pada
pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten
Sukoharjo ............................................................................................. 26
Tabel 20. Pengaruh faktor kondisi penyakit terhadap kepatuhan penggunaan
obat pada pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD
Kabupaten Sukoharjo ........................................................................... 27
Tabel 21. Pengaruh faktor pasien terhadap kepatuhan penggunaan obat pada
pasien hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten
Sukoharjo ............................................................................................. 28
Tabel 22. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat pada
pasien hipertensi .................................................................................. 29
x
11
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Lembar Kuesioner ....................................................................
34
Lampiran 2. Lembar Data Pasien .................................................................
40
Lampiran 3. Penilaian Kepatuhan Berdasarkan Metode Modified Morisky
Scale dan Case Management Adherence Guideline .................
44
Lampiran 4. Perhitungan Statistik Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Kepatuhan Penggunaan Obat ...................................................
47
Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian dari Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta .......................................................
56
Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian dari BAPPEDA Kabupaten Sukoharjo ....
58
Lampiran 7. Surat Keterangan Selesai Penelitian dari RSUD Kabupaten
Sukoharjo .................................................................................
xi
59
12
DAFTAR SINGKATAN
ACEI
= Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor
ARB
= Angiotensin Receptor Blocker
ASKES
= Asuransi Kesehatan
BAPPEDA
= Badan Perencanaan Pembangunan Daerah
BB
= Beta Blocker
BPH
= Benign Prostatic Hyperplasia
CCB
= Calcium Channel Blocker
CHF
= Chronic Heart Failure
CMAG
= Case Management Adherence Guidelines
CMSA
= Case Management Society of America
HDL
= High Density Lipoprotein
HHD
= Hypertension Heart Disease
IHD
= Ischemic Heart Disease
ISK
= Infeksi Saluran Kemih
ISPA
= Infeksi Saluran Pernapasan Atas
JAMKESDA
= Jaminan Kesehatan Daerah
JAMKESMAS = Jaminan Kesehatan Masyarakat
JNC
= The Joint National Committee on prevention, detection, evaluation
and treatment of high blood pressure
LBP
= Low Back Pain
MMS
= Modified Morisky Scale
NHNES
= National Health and Nutrition Examination Survey
PPOK
= Penyakit Paru Obstruksi Kronis
RSUD
= Rumah Sakit Umum Daerah
TDD
= Tekanan Darah Diastolik
TDS
= Tekanan Darah Sistolik
WHO
= World Health Organization
xii
13
INTISARI
Hipertensi merupakan penyakit yang memerlukan terapi jangka panjang,
sehingga diperlukan kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatan untuk mengontrol
tekanan darah dan menurunkan risiko komplikasi. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui tingkat kepatuhan penggunaan obat pada pasien hipertensi di Instalasi
Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo dan mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat pada pasien hipertensi.
Penelitian ini menggunakan metode survei deskriptif dan analitik cross
sectional. Teknik pengambilan sampel dengan cara purposive sampling. Jumlah
sampel yang diambil sebanyak 70 pasien yang memenuhi kriteria inklusi. Pengukuran
tingkat kepatuhan menggunakan metode Modified Morisky Scale (MMS) dan
dianalisis menggunakan Case Management Adherence Guidelines (CMAG). Faktorfaktor yang mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat pada pasien hipertensi
dianalisis menggunakan SPSS 17.0 dengan analisis Crosstabs untuk mengetahui nilai
Chi Square dan Pvalue serta dianalisis regresi linier untuk mengetahui nilai R2.
Hasil penelitian menunjukkan tingkat kepatuhan penggunaan obat pada pasien
hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD Kabupaten Sukoharjo, yaitu 77,14% pasien
memiliki tingkat kepatuhan tinggi, 10,00% pasien memiliki tingkat kepatuhan sedang
dan 12,86% pasien memiliki tingkat kepatuhan rendah. Faktor-faktor yang
mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat pada pasien hipertensi, yaitu dukungan
keluarga (faktor sosial ekonomi); jumlah obat dan lama pengobatan (faktor terapi);
usia dan rutin kontrol (faktor pasien). Faktor paling dominan mempengaruhi
kepatuhan adalah rutin kontrol.
Kata kunci : kepatuhan, hipertensi, MMS, CMAG
xiii