KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN PROPIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR Penatalaksanaan Propioceptive Neuromuscular Facilitation(Pnf) Pada Kondisihemiparese Sinistra Post Stroke Non Hemoragikstadium Recovery Di RSUD DR.Moewardi Surakarta.
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN PROPIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR
FACILITATION (PNF) PADA KONDISI HEMIPARESE SINISTRA POST
STROKE NON HEMORAGIK STADIUM RECOVERY
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Diajukan Oleh :
FAKHRIN
J100120035
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
2015
i
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN PROPIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR
FACILITATION (PNF) PADA KONDISI HEMIPARESE SINISTRA POST
STROKE NON HEMORAGIK STADIUM RECOVERY
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Diajukan Oleh :
FAKHRIN
J100120035
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
2015
ii
iii
iv
v
Motto
Mengawali dengan berdoa, dan usaha akan
mempermudah kesuksesan
Terima kasih ialah wujud tanda Syukurku
Banyak cobaan itu tandanya kita di sayang allah swt
Bukan hidup jika tidak ada cobaan dan tantangan
Berani mencoba yang baru itu akan menbah wawasan
kita
Akhiri semua yang di lakukan denggan membaca
alhamdulilah itu tandanya kita syukur
Selalu tersenyum
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan ketulusan hati saya persembahkan Karya Tulis Ilmiah saya untuk :
Allah SWT yang tak henti-hentinya kupanjatkan puja dan puji syukur karna
Ridho dan karunianya KTI ini dapat diselesaikan tepat waktu.
Bapak dan Ibukku tercinta yang selalu mendukung dan mendoakanku dan
yang tidak capek-capenya memberi motivasi dan nasehat pada anak
tercintanya dengan sepenuh hati untuk keberhasilan dan masa depanku
Pembimbing KTIku ( Ibu Wahyuni, S.S FT, M. Kes) yang selalu memberi
masukan dan bimbingan dalam menyelesaikan KTI ini. Beserta Bp/Ibu dosen
Prodi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta
Sahabat-sahabatku yang selalu ada saat suka maupun duka dan Teman-teman
senasip seperjuanganku Diploma III Fisioterapi angkatan 2012/2013 tetap
semangat semoga kita sukses.
Kekasih tercinta yang selalu memberi dukungan untuk menyelesaikan Kti
Almamater kebangganku.
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kaehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan hidayah serta
inayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Karya
tulis
ilmiah
yang
NEUROMUSCULAR
berjudul
“
Penatalaksanaan
PNF
(PROPIOSEPIVE
FACILITATION) Pada Stroke Non Hemoragik Stadium
Recovery “ ini disusun sebagai tugas akhir dan sekaligus sebagai syarat untuk
menyelesaikan program pendidikan diploma III di Universitas muhammadiyah
Surakarta Jurusan Fisioterapi.
Dalam kesempatan ini penulis tidak lupa untuk mengucapkan rasa terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam
proses penyusunan karya tulis ilmiah ini, diantaranya :
1.
Bapak Prof. Dr.
Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Dr. Suwaji. M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku ketua Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Bapak dan Ibu pembimbing praktek Klinis, dan segenap dosen Prodi Diploma
III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang telah mendidik saya selama masa pendidikan.
viii
5.
Temen kelompok praktek kecilku (Arga Maulana A ) trimakasih atas kerja
sama dan kebersamaannya selama 6 bulan ini.
6.
Semua pihak-pihak yang membantu penulis dalam penyusunan dan penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bawa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis mengaharapkan masukan, baik berupa kritik maupun saran
yang membangun dari pembaca sekalian demi perbaikan karya tulis ilmiah ini.
Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi diri penulis sendiri pada
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Juni 2015
Fakhrin
ix
ABSTRAK
PENATALAKSANAAN PNF (PROPIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR
FACILITATION ) PADA KONDISI HEMIPARESE SINISTRA POST
STROKE NON HEMORAGIK STADIUM RECOVERY
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
( Fakhrin, 2015, 83 halaman )
Latar Belakang : stroke merupakan gangguan fungsi otak yang di sebabkan oleh
berhentinya suplay darah keotak sehinggah menyebabkan terjadinya gangguan
neourologi.
Tujuan : Untuk mengetahui apakah terapi latihan dengan metode PNF dapat
meningkatkan kekuatan otot, koordinasi gerak, dan meningkatkan aktifitas
fungsional pada kondisi Hemiparese Sinistra Post Stroke Non Hemoragik stadium
recovery.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian kekuatan
otot pada kekutan otot T1: 1 menjadi T6:3 dan pada T1:3 menjadi T6:4,
koordinasi gerak pada T1:2 menjadi T6:3 dan pada T1:3 menjadi T6:4 dan adanya
peningkatan aktifitas fungsional menggunakan aka Indeks Barthel pada T1:65
menjadi T6:75.
Metode : Penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi Hemiparese Sinistra Post
Stroke Non Hemoragik Stadium Recovery menggunakan modalitas Terapi latihan
metode PNF.
Kesimpulan : Setelah di lakukan terapi selama 6 kali di dapatkan hasil adanya
peningkatan kekuatan otot, perbaikan koordinasi, dan adanya peningkatan
aktifitas fungsional pasien.
Kata kunci : Propioceptif Neuromuscular Facilitation (PNF), Stroke Non
Haemoragic (SNH) dan Terapi latihan(TL).
x
ABSTRACT
MANAGEMENT PROPIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR
FACILITATION (PNF) HEMIPARESE SINISTRA POST ON
CONDITION OF NON HEMORAGIK STROKE RECOVERY STADIUM
IN HOSPITAL SURAKARTA Dr. MOEWARDI
(Fakhrin, 2015, 83 pages)
Background: stroke is a disorder of brain function caused by the cessation of
blood supply to the brain sehinggah neourologi cause interference.
Objective: To determine whether exercise therapy with the PNF method can
improve muscle strength, motor coordination, and improve functional activities on
condition Hemiparese Sinistra Post Non Haemorrhagic Stroke recovery stage.
Results: After treatment for 6 times the obtained results of the assessment of
muscle strength in the muscles kekutan T1: 1 to T6: 3 and on T1: 3 to T6: 4,
Coordination of motion in T1: 2 to T6: 3 and on T1: 3 to T6 : 4 and an increase in
functional activities using the Barthel index aka T1: 65 to T6: 75.
Methods: Management of physiotherapy in the condition of the left post
hemiparese non hemorrhagic stroke recovery stage using methods PNF exercise
therapy modalities.
Conclusion: After doing therapy for 6 times in getting the results presence a
increase in muscle strength, improved coordination, and the increase in the
patient's functional activity of the patient.
Keywords: Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF), Non Haemorrhagic
Stroke (SNH) and exercise therapy (TL).
xi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman judul luar ...................................................................................... i
Halaman judul dalam......................................................................................ii
Halaman Persetujuan ......................................................................................iii
Halaman Pengesahan ......................................................................................iv
Halaman Pernyataan .......................................................................................v
Halaman Motto ...............................................................................................vi
Halaman Persembahan ...................................................................................vii
Kata Pengantar ...............................................................................................viii
Abstrak (Bahasa Indonesia)............................................................................ x
Abstract (Bahasa Inggris) ............................................................................... xi
Daftar Isi .........................................................................................................xii
Daftar Tabel ....................................................................................................xiv
Daftar Gambar ................................................................................................xv
Daftar Grafik .................................................................................................. xvi
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................1
A. Latar Belakang Masalah ................................................................1
B. Rumusan Masalah ..........................................................................4
C. Tujuan Penulisan............................................................................4
D. Manfaat penulisan ..........................................................................5
xii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................6
A. Diskripi kasus ............................................................................6
B. Teknologi intervensi fisioterapi ................................................31
BAB III PROSES FISIOTERAPI ..................................................................34
A. Pengkajian Fisioterapi ...............................................................41
B. Problematika Fisioterapi ...........................................................58
C. Tujuan Fisioterapi .....................................................................60
C. Pelaksanaan fisioterapi ..............................................................60
D. Evaluasi .....................................................................................73
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................75
A. Hasil ..........................................................................................75
B. Pembahasan ...............................................................................79
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ..............................................................82
A. Simpulan ...................................................................................82
B. Saran ..........................................................................................82
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Persetujuan tindakan
C. Lembar konsultasi
D. Daftar Riwayat Hidup
xiii
DAFTAR TABEL
1. Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan kekuata otot dengan MMT.......................50
2. Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan antropometri dengan Midline...................52
3. Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan fungsi motorik dengan MMAS................53
4. Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan aktifitas fungsional dengan indeks
barthel.....................................................................................................54
5. Tabel 3.5 Hasil pemeriksan Spastisitas dengan skala asworth...............56
6. Tabel 3.6 Hasil pemeriksaan Koordinasi dengan tes non equilibrium....57
xiv
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 2.1 Hemisfer serebri…………………..……. 10
2. Gambar 2.2 lobus............……………………………... 9
3. Gambar 2.3 Serebrum........…………………………… 14
4. Gambar 2.4 Ttraktus pyramidalis............…………….. 16
5. Gambar 2.5 Traktus extrapiramidali……………...….. 17
6. Gambar 2.6 Circulus Wllis ……........………………... 19
7. Gambar 2.7 Stroke Trombosis dan emboli …....……... 24
8. Gambar 2.8 Pola Spiral dan diagonal pada ekstremitas .33
9. Gambar 3.1 Lataihan posterior elevasi bahu…….…… 43
10. Gambar 3.2 Latihan anterior depresi bahu.……….…... 64
11. Gambar 3.3 Latiha lengan atas…………………......… 65
12. Gambar 3.4 Latihan lengan atas....................……….... 65
13. Gambar 3.5 Latihan posterior elevasi pelvis.... ………. 68
14. Gambar 3.6 Latihan anterior depresi pelvis..…………. 69
15. Gambar 3.7 Latihan tungkai.................………...……... 69
16. Gambar 3.8 Latihan tungkai.........................….………. 70
17. Gambar 3.9 Latihan keseimbangan………................… 72
18. Gambar 3.10 Latihan weight bearing saat berdiri...........73
xv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Peningkatan kekutan otot menggunakan MMT .............................. 76
Grafik 4.2 Peningkatan koordinasi menggunakan tes Non Equilibrium............ 77
Grafik 4.3 Peningkata aktifitas Fungsional menggunakan Indeks Barthel........ 78
xvi
PENATALAKSANAAN PROPIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR
FACILITATION (PNF) PADA KONDISI HEMIPARESE SINISTRA POST
STROKE NON HEMORAGIK STADIUM RECOVERY
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Diajukan Oleh :
FAKHRIN
J100120035
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
2015
i
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN PROPIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR
FACILITATION (PNF) PADA KONDISI HEMIPARESE SINISTRA POST
STROKE NON HEMORAGIK STADIUM RECOVERY
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Diajukan Oleh :
FAKHRIN
J100120035
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
2015
ii
iii
iv
v
Motto
Mengawali dengan berdoa, dan usaha akan
mempermudah kesuksesan
Terima kasih ialah wujud tanda Syukurku
Banyak cobaan itu tandanya kita di sayang allah swt
Bukan hidup jika tidak ada cobaan dan tantangan
Berani mencoba yang baru itu akan menbah wawasan
kita
Akhiri semua yang di lakukan denggan membaca
alhamdulilah itu tandanya kita syukur
Selalu tersenyum
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan ketulusan hati saya persembahkan Karya Tulis Ilmiah saya untuk :
Allah SWT yang tak henti-hentinya kupanjatkan puja dan puji syukur karna
Ridho dan karunianya KTI ini dapat diselesaikan tepat waktu.
Bapak dan Ibukku tercinta yang selalu mendukung dan mendoakanku dan
yang tidak capek-capenya memberi motivasi dan nasehat pada anak
tercintanya dengan sepenuh hati untuk keberhasilan dan masa depanku
Pembimbing KTIku ( Ibu Wahyuni, S.S FT, M. Kes) yang selalu memberi
masukan dan bimbingan dalam menyelesaikan KTI ini. Beserta Bp/Ibu dosen
Prodi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta
Sahabat-sahabatku yang selalu ada saat suka maupun duka dan Teman-teman
senasip seperjuanganku Diploma III Fisioterapi angkatan 2012/2013 tetap
semangat semoga kita sukses.
Kekasih tercinta yang selalu memberi dukungan untuk menyelesaikan Kti
Almamater kebangganku.
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kaehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan hidayah serta
inayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Karya
tulis
ilmiah
yang
NEUROMUSCULAR
berjudul
“
Penatalaksanaan
PNF
(PROPIOSEPIVE
FACILITATION) Pada Stroke Non Hemoragik Stadium
Recovery “ ini disusun sebagai tugas akhir dan sekaligus sebagai syarat untuk
menyelesaikan program pendidikan diploma III di Universitas muhammadiyah
Surakarta Jurusan Fisioterapi.
Dalam kesempatan ini penulis tidak lupa untuk mengucapkan rasa terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam
proses penyusunan karya tulis ilmiah ini, diantaranya :
1.
Bapak Prof. Dr.
Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Dr. Suwaji. M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku ketua Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Bapak dan Ibu pembimbing praktek Klinis, dan segenap dosen Prodi Diploma
III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang telah mendidik saya selama masa pendidikan.
viii
5.
Temen kelompok praktek kecilku (Arga Maulana A ) trimakasih atas kerja
sama dan kebersamaannya selama 6 bulan ini.
6.
Semua pihak-pihak yang membantu penulis dalam penyusunan dan penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bawa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis mengaharapkan masukan, baik berupa kritik maupun saran
yang membangun dari pembaca sekalian demi perbaikan karya tulis ilmiah ini.
Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi diri penulis sendiri pada
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Juni 2015
Fakhrin
ix
ABSTRAK
PENATALAKSANAAN PNF (PROPIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR
FACILITATION ) PADA KONDISI HEMIPARESE SINISTRA POST
STROKE NON HEMORAGIK STADIUM RECOVERY
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
( Fakhrin, 2015, 83 halaman )
Latar Belakang : stroke merupakan gangguan fungsi otak yang di sebabkan oleh
berhentinya suplay darah keotak sehinggah menyebabkan terjadinya gangguan
neourologi.
Tujuan : Untuk mengetahui apakah terapi latihan dengan metode PNF dapat
meningkatkan kekuatan otot, koordinasi gerak, dan meningkatkan aktifitas
fungsional pada kondisi Hemiparese Sinistra Post Stroke Non Hemoragik stadium
recovery.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian kekuatan
otot pada kekutan otot T1: 1 menjadi T6:3 dan pada T1:3 menjadi T6:4,
koordinasi gerak pada T1:2 menjadi T6:3 dan pada T1:3 menjadi T6:4 dan adanya
peningkatan aktifitas fungsional menggunakan aka Indeks Barthel pada T1:65
menjadi T6:75.
Metode : Penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi Hemiparese Sinistra Post
Stroke Non Hemoragik Stadium Recovery menggunakan modalitas Terapi latihan
metode PNF.
Kesimpulan : Setelah di lakukan terapi selama 6 kali di dapatkan hasil adanya
peningkatan kekuatan otot, perbaikan koordinasi, dan adanya peningkatan
aktifitas fungsional pasien.
Kata kunci : Propioceptif Neuromuscular Facilitation (PNF), Stroke Non
Haemoragic (SNH) dan Terapi latihan(TL).
x
ABSTRACT
MANAGEMENT PROPIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR
FACILITATION (PNF) HEMIPARESE SINISTRA POST ON
CONDITION OF NON HEMORAGIK STROKE RECOVERY STADIUM
IN HOSPITAL SURAKARTA Dr. MOEWARDI
(Fakhrin, 2015, 83 pages)
Background: stroke is a disorder of brain function caused by the cessation of
blood supply to the brain sehinggah neourologi cause interference.
Objective: To determine whether exercise therapy with the PNF method can
improve muscle strength, motor coordination, and improve functional activities on
condition Hemiparese Sinistra Post Non Haemorrhagic Stroke recovery stage.
Results: After treatment for 6 times the obtained results of the assessment of
muscle strength in the muscles kekutan T1: 1 to T6: 3 and on T1: 3 to T6: 4,
Coordination of motion in T1: 2 to T6: 3 and on T1: 3 to T6 : 4 and an increase in
functional activities using the Barthel index aka T1: 65 to T6: 75.
Methods: Management of physiotherapy in the condition of the left post
hemiparese non hemorrhagic stroke recovery stage using methods PNF exercise
therapy modalities.
Conclusion: After doing therapy for 6 times in getting the results presence a
increase in muscle strength, improved coordination, and the increase in the
patient's functional activity of the patient.
Keywords: Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF), Non Haemorrhagic
Stroke (SNH) and exercise therapy (TL).
xi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman judul luar ...................................................................................... i
Halaman judul dalam......................................................................................ii
Halaman Persetujuan ......................................................................................iii
Halaman Pengesahan ......................................................................................iv
Halaman Pernyataan .......................................................................................v
Halaman Motto ...............................................................................................vi
Halaman Persembahan ...................................................................................vii
Kata Pengantar ...............................................................................................viii
Abstrak (Bahasa Indonesia)............................................................................ x
Abstract (Bahasa Inggris) ............................................................................... xi
Daftar Isi .........................................................................................................xii
Daftar Tabel ....................................................................................................xiv
Daftar Gambar ................................................................................................xv
Daftar Grafik .................................................................................................. xvi
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................1
A. Latar Belakang Masalah ................................................................1
B. Rumusan Masalah ..........................................................................4
C. Tujuan Penulisan............................................................................4
D. Manfaat penulisan ..........................................................................5
xii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................6
A. Diskripi kasus ............................................................................6
B. Teknologi intervensi fisioterapi ................................................31
BAB III PROSES FISIOTERAPI ..................................................................34
A. Pengkajian Fisioterapi ...............................................................41
B. Problematika Fisioterapi ...........................................................58
C. Tujuan Fisioterapi .....................................................................60
C. Pelaksanaan fisioterapi ..............................................................60
D. Evaluasi .....................................................................................73
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................75
A. Hasil ..........................................................................................75
B. Pembahasan ...............................................................................79
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ..............................................................82
A. Simpulan ...................................................................................82
B. Saran ..........................................................................................82
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Persetujuan tindakan
C. Lembar konsultasi
D. Daftar Riwayat Hidup
xiii
DAFTAR TABEL
1. Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan kekuata otot dengan MMT.......................50
2. Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan antropometri dengan Midline...................52
3. Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan fungsi motorik dengan MMAS................53
4. Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan aktifitas fungsional dengan indeks
barthel.....................................................................................................54
5. Tabel 3.5 Hasil pemeriksan Spastisitas dengan skala asworth...............56
6. Tabel 3.6 Hasil pemeriksaan Koordinasi dengan tes non equilibrium....57
xiv
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 2.1 Hemisfer serebri…………………..……. 10
2. Gambar 2.2 lobus............……………………………... 9
3. Gambar 2.3 Serebrum........…………………………… 14
4. Gambar 2.4 Ttraktus pyramidalis............…………….. 16
5. Gambar 2.5 Traktus extrapiramidali……………...….. 17
6. Gambar 2.6 Circulus Wllis ……........………………... 19
7. Gambar 2.7 Stroke Trombosis dan emboli …....……... 24
8. Gambar 2.8 Pola Spiral dan diagonal pada ekstremitas .33
9. Gambar 3.1 Lataihan posterior elevasi bahu…….…… 43
10. Gambar 3.2 Latihan anterior depresi bahu.……….…... 64
11. Gambar 3.3 Latiha lengan atas…………………......… 65
12. Gambar 3.4 Latihan lengan atas....................……….... 65
13. Gambar 3.5 Latihan posterior elevasi pelvis.... ………. 68
14. Gambar 3.6 Latihan anterior depresi pelvis..…………. 69
15. Gambar 3.7 Latihan tungkai.................………...……... 69
16. Gambar 3.8 Latihan tungkai.........................….………. 70
17. Gambar 3.9 Latihan keseimbangan………................… 72
18. Gambar 3.10 Latihan weight bearing saat berdiri...........73
xv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Peningkatan kekutan otot menggunakan MMT .............................. 76
Grafik 4.2 Peningkatan koordinasi menggunakan tes Non Equilibrium............ 77
Grafik 4.3 Peningkata aktifitas Fungsional menggunakan Indeks Barthel........ 78
xvi