HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KEJADIAN HERNIA INGUINALIS DI POLI Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh Dengan Kejadian Hernia Inguinalis Di Poli Bedah RSUD DR. Soehadi Prijonegoro Sragen.
HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH
DENGAN KEJADIAN HERNIA INGUINALIS DI POLI
BEDAH RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO
SRAGEN
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Hatif Mahendra Parmono
J500100026
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
ii
iii
MOTTO
“Maka sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan”
(QS. Al-Insyirah : 5)
“Katakanlah, Sesungguhnya shalatku, ibadahku, hidupku, dan matiku
hanyalah untuk Allah, Tuhan semesta alam”
(QS. Al-An’am : 162)
“Dan mohonlah pertolongan (kepada Allah) dengan jalan sabar dan shalat”
(QS. Al-Baqarah : 45)
“Jika kau tidak bisa terbang, berlarilah. Jika kau tidak bisa berlari,
berjalanlah. Jika kau tidak bisa berjalan, merangkaklah. Tetapi,
bagaimanapun juga, teruslah bergerak.”
(Dr. Martin Luther King, Jr)
“Lakukan semua kebaikan yang dapat kamu lakukan dengan segala
kemampuan kamu, dengan semua cara yang kamu bisa, di segala tempat,
setiap saat, kepada semua orang, selama kamu bisa.”
(Samuel Wesley)
Tidak pernah terlambat untuk menjadi orang yang pernah kau cita-citakan.
(Penulis)
iv
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan banyak rahmat, taufiq, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan pembuatan skripsi ini dengan lancar. Shalawat dan salam semoga
selalu tercurah kepada Nabi Muhammad SAW sebagai uswatun khasanah.
Skripsi dengan judul “Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh Dengan
Kejadian Hernia Inguinalis di Poli Bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen”
ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana di Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini dapat selesai dengan baik
oleh karena bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada pihak – pihak yang telah turut membantu dan
memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. Ucapan terima kasih
terutama penulis sampaikan kepada :
1. Prof. DR. dr. Bambang Soebagyo, Sp. A (K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Muhammadiyah Surakarta.
2. dr. Hitaputra Agung Wardhana, Sp.B, selaku penguji utama atas masukan,
koreksi, dan saran dalam penyusunan skripsi ini.
3. dr. Utama, Sp. B, selaku pembimbing utama yang telah banyak
meluangkan waktu dan dengan sabar memberikan bimbingan, masukan,
koreksi serta pengarahan dalam penyusunan skripsi ini.
4. dr. Endang Widhiyastuti, selaku pembimbing pendamping yang telah
banyak meluangkan waktu untuk konsultasi, memberikan masukan dan
koreksi dalam penyusunan skripsi ini.
5. dr. Dodik Nursanto, selaku kepala biro skripsi beserta seluruh anggotanya.
6. Direktur RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian dan seluruh
pegawai dan pihak Rumah Sakit yang telah membantu penelitian ini.
v
vi
DAFTAR ISI
Halaman Judul ...................................................................................................... i
Lembar Pengesahan ............................................................................................. ii
Pernyataan .......................................................................................................... iii
Motto .................................................................................................................. iv
Kata Pengantar ..................................................................................................... v
Daftar Isi............................................................................................................ vii
Daftar Tabel ....................................................................................................... ix
Abstrak ............................................................................................................... x
Abstract ............................................................................................................. xi
Bab I. Pendahuluan ............................................................................................. 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 3
C. Tujuan ................................................................................................. 3
D. Manfaat ............................................................................................... 4
Bab II. Tinjauan Pustaka ...................................................................................... 5
A. Hernia Inguinalis.................................................................................. 5
1. Pengertian ....................................................................................... 5
2. Epidemiologi ................................................................................... 5
3. Etiologi ........................................................................................... 6
4. Klasifikasi ....................................................................................... 7
5. Anatomi dan Fisiologi ..................................................................... 8
6. Patogenesis .................................................................................... 11
7. Manifestasi Klinis ......................................................................... 13
8. Diagnosis ...................................................................................... 13
9. Diagnosis Banding ........................................................................ 15
10. Penatalaksanaan .......................................................................... 15
11. Komplikasi ................................................................................. 20
12. Prognosis .................................................................................... 21
B. Indeks Massa Tubuh .......................................................................... 21
vii
1. Pengertian ..................................................................................... 21
2. Pengukuran ................................................................................... 22
3. Klasifikasi ..................................................................................... 22
C. Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Hernia Inguinalis................. 23
D. Kerangka Konsep ............................................................................... 24
E. Hipotesis ( H1 ) .................................................................................. 25
Bab III. Metode Penelitian ................................................................................. 26
A. Desain Penelitian ............................................................................. 26
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 26
C. Populasi Penelitian .......................................................................... 26
D. Sampel dan Teknik Sampling .......................................................... 26
E. Estimasi Besar Sampel..................................................................... 27
F. Kriteria Restriksi ............................................................................. 27
G. Variabel Penelitian .......................................................................... 28
H. Definisi Operasional ........................................................................ 28
I. Instrumen Penelitian ........................................................................ 29
J. Teknik Pengambilan Data ................................................................ 29
K. Analisis Data ................................................................................... 29
L. Skema Penelitian ............................................................................. 30
M. Jadwal Penelitian ............................................................................. 31
Bab IV. Hasil dan Pembahasan .......................................................................... 32
A. Hasil Penelitian................................................................................ 32
B. Pembahasan ..................................................................................... 35
Bab V . Kesimpulan dan Saran .......................................................................... 39
A. Kesimpulan ..................................................................................... 39
B. Saran ............................................................................................... 39
Daftar Pustaka ................................................................................................... 40
Lampiran
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Indeks Massa Tubuh menurut WHO ................................. 22
Tabel 2. Klasifikasi Indeks Massa Tubuh menurut WHO-The International
Obesity Task Force (WHO-IOTF) ..................................................... 23
Tabel 3. Karakteristik Subjek Penelitian Pada Pasien di Poli Bedah RSUD dr.
Soehadi Prijonegoro Sragen Tanggal 25 November 2013 Sampai
18 Desember 2013 ............................................................................. 32
Tabel 4. Karakteristik Subjek Penelitian Pada Pasien dengan Diagnosis Hernia
Inguinalis di Poli Bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen......... 33
Tabel 5. Chi-Square Tests................................................................................ 34
Tabel 6. Hasil Analisis Data Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh Dengan
Kejadian Hernia Inguinalis di Poli Bedah RSUD dr. Soehadi
Prijonegoro Sragen............................................................................. 35
ix
ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KEJADIAN
HERNIA INGUINALIS DI POLI BEDAH RSUD DR. SOEHADI
PRIJONEGORO SRAGEN
Latarbelakang: Overweight-obesitas dapat dikaitkan dengan etiologi hernia
inguinalis. Insidensi hernia inguinalis lebih tinggi pada pasien dengan overweight
dan obesitas. Namun, beberapa studi menyatakan insidensi hernia inguinalis lebih
rendah pada overweight-obesitas dibandingkan dengan berat badan normal. Faktor
indeks massa tubuh yang dihubungkan dengan hernia inguinalis menjadi dasar
penelitian ini untuk dilakukan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan antara indeks massa tubuh dengan kejadian hernia inguinalis di poli
bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Metode: Desain penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross
sectional. Teknik pengambilan sampel dengan metode purposive sampling.
Sampel yang diperoleh kemudian dianalisis dan diuji statistik dengan Chi-Square.
Hasil: Sampel yang diperoleh adalah 72 pasien, terdiri dari 32 pasien (44,4 %)
didiagnosis hernia inguinalis dan 40 pasien (55,6 %) didiagnosis tidak hernia
inguinalis. Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p = 0,787 (p > 0,05)
dengan nilai X2 = 0,479. Hasil analisis secara statistik ini menunjukkan bahwa
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara indeks massa tubuh dengan
kejadian hernia inguinalis di poli bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara indeks massa tubuh
dengan kejadian hernia inguinalis di poli bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro
Sragen.
Kata kunci : IMT, Hernia Inguinalis, Ilmu Bedah
x
ABSTRACT
CORRELATION BETWEEN BODY MASS INDEX AND INGUINAL
HERNIA IN SURGERY DEPARTMENT OF RSUD DR. SOEHADI
PRIJONEGORO SRAGEN
Background: Overweight-obesity may be associated with the etiology of inguinal
hernia. The incidence of inguinal hernia was higher in patients with overweight
and obesity. However, some studies reported that the incidence of inguinal hernia
was lower in overweight-obesity compared with normal weight. The body mass
index is associated with an inguinal hernia can be the basis of the research to be
done. This aims to determine the correlation between body mass index and
inguinal hernia in surgery department of RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Methods: This research was be designed to use observational analytic method
with cross-sectional approach. The sampling technique was purposive sampling
method. The gained sample was analyzed and tested with the Chi-Square.
Results: The gained sample consists of 72 patients, 32 patients of them (44,4%)
were diagnosed with inguinal hernia and 40 patients others (55,6%) were
diagnosed without inguinal hernia. The results of Chi-Square test, value of p =
0,787 (p > 0,05) with X2 = 0,479. The results of this statistical analyzis showed
that there is no significant correlation between body mass index and inguinal
hernia in surgery department of RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Conclusion: There is no significant correlation between body mass index and
inguinal hernia in surgery department of RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Keyword: BMI, Inguinal Hernia, Surgery
xi
DENGAN KEJADIAN HERNIA INGUINALIS DI POLI
BEDAH RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO
SRAGEN
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Hatif Mahendra Parmono
J500100026
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
ii
iii
MOTTO
“Maka sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan”
(QS. Al-Insyirah : 5)
“Katakanlah, Sesungguhnya shalatku, ibadahku, hidupku, dan matiku
hanyalah untuk Allah, Tuhan semesta alam”
(QS. Al-An’am : 162)
“Dan mohonlah pertolongan (kepada Allah) dengan jalan sabar dan shalat”
(QS. Al-Baqarah : 45)
“Jika kau tidak bisa terbang, berlarilah. Jika kau tidak bisa berlari,
berjalanlah. Jika kau tidak bisa berjalan, merangkaklah. Tetapi,
bagaimanapun juga, teruslah bergerak.”
(Dr. Martin Luther King, Jr)
“Lakukan semua kebaikan yang dapat kamu lakukan dengan segala
kemampuan kamu, dengan semua cara yang kamu bisa, di segala tempat,
setiap saat, kepada semua orang, selama kamu bisa.”
(Samuel Wesley)
Tidak pernah terlambat untuk menjadi orang yang pernah kau cita-citakan.
(Penulis)
iv
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan banyak rahmat, taufiq, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan pembuatan skripsi ini dengan lancar. Shalawat dan salam semoga
selalu tercurah kepada Nabi Muhammad SAW sebagai uswatun khasanah.
Skripsi dengan judul “Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh Dengan
Kejadian Hernia Inguinalis di Poli Bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen”
ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana di Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini dapat selesai dengan baik
oleh karena bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada pihak – pihak yang telah turut membantu dan
memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. Ucapan terima kasih
terutama penulis sampaikan kepada :
1. Prof. DR. dr. Bambang Soebagyo, Sp. A (K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Muhammadiyah Surakarta.
2. dr. Hitaputra Agung Wardhana, Sp.B, selaku penguji utama atas masukan,
koreksi, dan saran dalam penyusunan skripsi ini.
3. dr. Utama, Sp. B, selaku pembimbing utama yang telah banyak
meluangkan waktu dan dengan sabar memberikan bimbingan, masukan,
koreksi serta pengarahan dalam penyusunan skripsi ini.
4. dr. Endang Widhiyastuti, selaku pembimbing pendamping yang telah
banyak meluangkan waktu untuk konsultasi, memberikan masukan dan
koreksi dalam penyusunan skripsi ini.
5. dr. Dodik Nursanto, selaku kepala biro skripsi beserta seluruh anggotanya.
6. Direktur RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian dan seluruh
pegawai dan pihak Rumah Sakit yang telah membantu penelitian ini.
v
vi
DAFTAR ISI
Halaman Judul ...................................................................................................... i
Lembar Pengesahan ............................................................................................. ii
Pernyataan .......................................................................................................... iii
Motto .................................................................................................................. iv
Kata Pengantar ..................................................................................................... v
Daftar Isi............................................................................................................ vii
Daftar Tabel ....................................................................................................... ix
Abstrak ............................................................................................................... x
Abstract ............................................................................................................. xi
Bab I. Pendahuluan ............................................................................................. 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 3
C. Tujuan ................................................................................................. 3
D. Manfaat ............................................................................................... 4
Bab II. Tinjauan Pustaka ...................................................................................... 5
A. Hernia Inguinalis.................................................................................. 5
1. Pengertian ....................................................................................... 5
2. Epidemiologi ................................................................................... 5
3. Etiologi ........................................................................................... 6
4. Klasifikasi ....................................................................................... 7
5. Anatomi dan Fisiologi ..................................................................... 8
6. Patogenesis .................................................................................... 11
7. Manifestasi Klinis ......................................................................... 13
8. Diagnosis ...................................................................................... 13
9. Diagnosis Banding ........................................................................ 15
10. Penatalaksanaan .......................................................................... 15
11. Komplikasi ................................................................................. 20
12. Prognosis .................................................................................... 21
B. Indeks Massa Tubuh .......................................................................... 21
vii
1. Pengertian ..................................................................................... 21
2. Pengukuran ................................................................................... 22
3. Klasifikasi ..................................................................................... 22
C. Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Hernia Inguinalis................. 23
D. Kerangka Konsep ............................................................................... 24
E. Hipotesis ( H1 ) .................................................................................. 25
Bab III. Metode Penelitian ................................................................................. 26
A. Desain Penelitian ............................................................................. 26
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 26
C. Populasi Penelitian .......................................................................... 26
D. Sampel dan Teknik Sampling .......................................................... 26
E. Estimasi Besar Sampel..................................................................... 27
F. Kriteria Restriksi ............................................................................. 27
G. Variabel Penelitian .......................................................................... 28
H. Definisi Operasional ........................................................................ 28
I. Instrumen Penelitian ........................................................................ 29
J. Teknik Pengambilan Data ................................................................ 29
K. Analisis Data ................................................................................... 29
L. Skema Penelitian ............................................................................. 30
M. Jadwal Penelitian ............................................................................. 31
Bab IV. Hasil dan Pembahasan .......................................................................... 32
A. Hasil Penelitian................................................................................ 32
B. Pembahasan ..................................................................................... 35
Bab V . Kesimpulan dan Saran .......................................................................... 39
A. Kesimpulan ..................................................................................... 39
B. Saran ............................................................................................... 39
Daftar Pustaka ................................................................................................... 40
Lampiran
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Indeks Massa Tubuh menurut WHO ................................. 22
Tabel 2. Klasifikasi Indeks Massa Tubuh menurut WHO-The International
Obesity Task Force (WHO-IOTF) ..................................................... 23
Tabel 3. Karakteristik Subjek Penelitian Pada Pasien di Poli Bedah RSUD dr.
Soehadi Prijonegoro Sragen Tanggal 25 November 2013 Sampai
18 Desember 2013 ............................................................................. 32
Tabel 4. Karakteristik Subjek Penelitian Pada Pasien dengan Diagnosis Hernia
Inguinalis di Poli Bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen......... 33
Tabel 5. Chi-Square Tests................................................................................ 34
Tabel 6. Hasil Analisis Data Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh Dengan
Kejadian Hernia Inguinalis di Poli Bedah RSUD dr. Soehadi
Prijonegoro Sragen............................................................................. 35
ix
ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KEJADIAN
HERNIA INGUINALIS DI POLI BEDAH RSUD DR. SOEHADI
PRIJONEGORO SRAGEN
Latarbelakang: Overweight-obesitas dapat dikaitkan dengan etiologi hernia
inguinalis. Insidensi hernia inguinalis lebih tinggi pada pasien dengan overweight
dan obesitas. Namun, beberapa studi menyatakan insidensi hernia inguinalis lebih
rendah pada overweight-obesitas dibandingkan dengan berat badan normal. Faktor
indeks massa tubuh yang dihubungkan dengan hernia inguinalis menjadi dasar
penelitian ini untuk dilakukan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan antara indeks massa tubuh dengan kejadian hernia inguinalis di poli
bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Metode: Desain penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross
sectional. Teknik pengambilan sampel dengan metode purposive sampling.
Sampel yang diperoleh kemudian dianalisis dan diuji statistik dengan Chi-Square.
Hasil: Sampel yang diperoleh adalah 72 pasien, terdiri dari 32 pasien (44,4 %)
didiagnosis hernia inguinalis dan 40 pasien (55,6 %) didiagnosis tidak hernia
inguinalis. Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p = 0,787 (p > 0,05)
dengan nilai X2 = 0,479. Hasil analisis secara statistik ini menunjukkan bahwa
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara indeks massa tubuh dengan
kejadian hernia inguinalis di poli bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara indeks massa tubuh
dengan kejadian hernia inguinalis di poli bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro
Sragen.
Kata kunci : IMT, Hernia Inguinalis, Ilmu Bedah
x
ABSTRACT
CORRELATION BETWEEN BODY MASS INDEX AND INGUINAL
HERNIA IN SURGERY DEPARTMENT OF RSUD DR. SOEHADI
PRIJONEGORO SRAGEN
Background: Overweight-obesity may be associated with the etiology of inguinal
hernia. The incidence of inguinal hernia was higher in patients with overweight
and obesity. However, some studies reported that the incidence of inguinal hernia
was lower in overweight-obesity compared with normal weight. The body mass
index is associated with an inguinal hernia can be the basis of the research to be
done. This aims to determine the correlation between body mass index and
inguinal hernia in surgery department of RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Methods: This research was be designed to use observational analytic method
with cross-sectional approach. The sampling technique was purposive sampling
method. The gained sample was analyzed and tested with the Chi-Square.
Results: The gained sample consists of 72 patients, 32 patients of them (44,4%)
were diagnosed with inguinal hernia and 40 patients others (55,6%) were
diagnosed without inguinal hernia. The results of Chi-Square test, value of p =
0,787 (p > 0,05) with X2 = 0,479. The results of this statistical analyzis showed
that there is no significant correlation between body mass index and inguinal
hernia in surgery department of RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Conclusion: There is no significant correlation between body mass index and
inguinal hernia in surgery department of RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Keyword: BMI, Inguinal Hernia, Surgery
xi