PENERAPAN TERAPI JUS SIRSAK UNTUK MENURUNKAN KADAR ASAM URAT DI DESA SIDAYU WILAYAH KERJA PUSKESMAS GOMBONG II - Elib Repository

PENERAPAN TERAPI JUS SIRSAK UNTUK MENURUNKAN
KADAR ASAM URAT DI DESA SIDAYU WILAYAH KERJA
PUSKESMAS GOMBONG II

DISUSUN
RITA NOVITASARI
NIM.A01401957

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK
2016/2017

i

PENERAPAN TERAPI JUS SIRSAK UNTUK MENURUNKAN
KADAR ASAM URAT DI DESA SIDAYU WILAYAH KERJA
PUSKESMAS GOMBONG II
KaryaTulisIlmiahdisusunsebagaisalahsatupersyaratanuntukMenyelesaikan
Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

RITA NOVITASARI
NIM.A01401957

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK
2016/2017

ii

iii

iv

v

DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN ..................................................................................... i
HALAMAN SAMPUL DALAM ................................................................................... ii
LEMBAR ORISINALITAS........................................................................................... iii

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................................ iv
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................ v
DAFTAR ISI ................................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR .................................................................................................... vii
ABSTRAK ...................................................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN
A. LatarBelakangMasalah .................................................................................................... 1
B. RumusanMasalah ............................................................................................................ 5
C. TujuanStudiKasus ........................................................................................................... 5
1. TujuanKhusus ........................................................................................................... 5
2. TujuanUmum ............................................................................................................ 5
D. ManfaatStudiKasus ......................................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. TinjauanPustaka
1. Terapi Jus SirsakUntukMenurunkan Kadar AsamUrat............................................. 7
a. Pengkajian ........................................................................................................... 7
b. Diagnosa .............................................................................................................. 10
c. Perencanaan......................................................................................................... 12
d. Pelaksanaan ......................................................................................................... 12

vi

e. Evaluasi ............................................................................................................... 14
2. Asam Urat ................................................................................................................. 15
a. Pengertian............................................................................................................ 15
b. Etiologi ................................................................................................................ 16
c. ManifestasiKlinis ................................................................................................ 16
d. Patofisiologi ........................................................................................................ 17
e. Faktor Yang MempengaruhiAsamUrat ............................................................... 18
f. FaktorResikoAsamUrat ....................................................................................... 20
g. PenatalaksanaanTerapi Non Farmakologi........................................................... 21
h. KandunganBuahSirsak ........................................................................................ 22
BAB III METODE STUDY KASUS
A. JenisStudiKasus............................................................................................................... 27
B. SubjekStudiKasus ........................................................................................................... 27
C. FokusStudiKasus ............................................................................................................. 28
D. DefinisiOperasional......................................................................................................... 28
E. InstrumenStudiKasus ...................................................................................................... 29
F. MetodePengumpulan Data .............................................................................................. 29
G. LokasidanWaktuStudiKasus ........................................................................................... 30

H. Analisa Data danPenyajian Data ..................................................................................... 30
I. EtikaStudiKasus .............................................................................................................. 31
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
A. HasilStudiKasus .............................................................................................................. 33
1. GambaranUmumStudiKasus ..................................................................................... 33
2. Pemaparan Data danHasilStudiKasus ....................................................................... 33
B. PEMBAHASAN
1. GambaranAsuhanKeperawatanKeluargaPenerapanTerapi Jus Sirsak ...................... 36
a. PengakajianKeperawatanKeluargadenganAsamUrat ......................................... 36
vii

b. DiagnosaKeperawatanKeluarga .......................................................................... 39
c. IntervensiKeperawatanKeluarga ......................................................................... 40
d. ImplementasiKeperawatanKeluarga ................................................................... 41
e. EvaluasiKeperawatanKeluarga ........................................................................... 42
2. PenerapanTerapi Jus SirsakUntukMenurunkan Kadar AsamUrat ............................ 43
C. KeterbatasanStudiKasus
a. AspekTeoritis ............................................................................................................ 46
b. AspekMetodologi ...................................................................................................... 46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................................................... 47
B. Saran.......................................................................................................................... 47
DAFTAR PUSTKA ........................................................................................................ ix
LAMPIRAN

viii

KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat
ALLAH SWT, karena dengan rahmat serta hidyahNya penulis mampu
menyelesaikan tugas penulisan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ Penerapan
Terapi Jus Sirsakuntukmenurunkan Kadar

AsamUrat“

dalam

upaya

memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan diploma III

keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong.
Alhamdulillah

dengan

waktu

yang

diberikan,

penulis

dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan dengan judul “ Penerapan Terapi
Jus SirsakUntukMenurunkan Kadar AsamUrat“. Penulis ingin menyampaikan
terimakasih yang tulus dan penghargaan kepada semua pihak yang telah
membantu baik secara langsung maupun tidak langsung. Ucapan terima kasih
dan penghargaan yang tulus, penulis sampaikan kepada:

1. Allah SWT yang telah memberikan nikmat iman dan nikmat sehat kepada penulis
sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan lancar
2. Bapak Suparyonodan Ibu Sugiatiselaku kedua orang tua yang selalu mendukung,
menyemangati dan mengajariku tentang sebuah arti tanggung jawab dan
perjuangan dalam meraih cita-cita
3. Ibu Herniyatun M.Kep Sp.Mat , selaku ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Gombong.
4. Ibu Nurlaela S.Kep.Ns M.Kep selaku ketua Program Studi DIII Keperawatan
Muhammadiyah Gombong.
5. Bapak Marsito M. Kep, Sp.Kom selaku pembimbing Akademik Program Studi
DIII Keperawatan Muhammadiyah Gombong yang memberikan saran, arahan dan
motivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
6. Tim penguji Study Kasus yang telah memberikan saran dan arahan

ix

7. Segenap

Dosen

dan

staf

karyawan

Sekolah

Tinggi

Ilmu

Kesehatan

Muhammadiyah Gombong yang telah berkenan memberikan bimbingan dan
arahan materi selama penulis menempuh pendidikan.
8. Seluruh Petugas Puskesmas Gombong 2
9. TunangankuPratuRohmatRosidikyang selalu ada dihati yang selalu memberikan
semangat dan motivasi untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Teman-teman seperjuangan (Alfi, Ririn, Ambar dan Riski ) dan sahabatku yang

telah memberikan saran dan bantuannya sehingga Karya Tulis Ilmiah ini
terselesaikan dengan baik.
11. Teman-teman mahasiswa STIKES Muhammadiyah Gombong yang saya sayangi,
yang telah berjuang bersama-sama, memberikan dukungan, semangat dan
membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kata
kesempurnan karena keterbatasan penulis. Meskipun demikian, penulis berharap
semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermnfaat bagi penulis dan pembaca umumny.

Gombong, 13 Juni 2017

Penulis

x

Program Studi DIII Keperawatan
SekolahTinggiIlmuKesehatanMuhammadiyahGombong
KTI, Juli 2017
Rita Novitasari1, Marsito, M.Kep, Sp.Kom2

ABSTRAK
PENERAPAN TERAPI JUS SIRSAK UNTUK MENURUNKAN KADAR
ASAM URAT PADA PENDERITA GOUT ARTHRITIS DIWILAYAH KERJA
GOMBONG II

Latarbelakang :Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa sekitar
335 juta orang didunia mengidap penyakit gout arthritis. Jumlah ini sesuai dengan
pertambahan manusia usia lanjut dan beragam factor kesehatanl ainnya yang dimasa
depan. Di perkirakan sekitar 75% penderita gout arthritis mengalami kecacatan
akibat kerusakan pada tulang dangan gangguan pada persendian (Junaidi, 2013).
TujuanPenulisan :Mengetahui pengaruh Terapi Jus Sirsak untuk menurunkan kadar
asam urat dalam darahdi wilayah kerjaGombong II.
Metode :Metode yang digunakan adalah metode deskriptif dengan pendekatan studi
kasus Analisis dan penyajian data menggunakan tehnik naratif. Data ini didapatkan
melalui wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik.
Hasilstudikasus:Penerapan terapi jus sirsak untuk menurunkan kadarasamurat yang
telah dilakukan 4 kali pemberian terbukti menurunkan kadar asam urat dari sebelum
dilakukan 8,5 mg.dl dan menurun menjadi 6,0 mg/dl.
Kesimpulan :Penerapan terapi jus sirsak mampu memberikan pengaruh untuk
menurunkan kadar asam urat jika rutin mengkonsumsi jus sirsak 500 ml sehari.

Kata Kunci : jus sirsak, Gout Arthritis, kadarasamurat,

xi

DIII Program of Nursing Departement
Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong
Scientifik Paper, July 2017
Rita Novitasari1, Marsito, M.Kep, Sp. Kom2

ABSTRACT
THE APPLICATION OF SOURSOP JUICE THERAPY TO REDUCE
URIC ACID LEVEL OF GOUT ARTHRITIS CLIENT
IN THE WORKING AREA II OF GOMBONG

Background: World Health Organization (WHO) estimates that about 335 milions
people in the world suffer from uric acid (gout arthritis). This is in accordance with
the increasing of old age man and the various other health factors that will continue
increasing in the future. It is estimated about 75% of people suffering from gout
arthritis will have disability due to the bone damage and joints disruption (Junaidi,
2013)
Objective: Finding out the effect of soursop juice on the blood of gout arthritis client
in the working area of community health centre II of Gombong.
Method: This research is an analytical descriptive with a case study approach. The
data were collected from interview, observation, and physical examination.
Result: After the application of soursop juice therapy for 5 days, there was a
decrease in uric acid level – from 8.5 mg/dl to 6.0 mg/dl
Conclusion: The application of soursop juice therapy can give an effect to decrease
uric acid level – from 8,5 mg/dl to 6.0 mg/dl.
Keywords: Gout Arthritis, Soursop juice, Urid acid

1. Student
2. Lecturer

xii

1

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah
Didunia pravalensi penyakit asam urat mengalami kenaikan jumlah
penderita hingga dua kali lipat antara tahun 1990 – 2010. Pada Lansia di
Amerika Serikat penyakit asam urat mengalami peningkatan dan
mempengaruhi 8,3 juta (4%) orang Amerika. Hasil Riskesdas 2012
menungkapkan bahwa pravalensi penyakit asam urat pada lansia di
Indonesia adalah 11,9% (Kemenkes RI 2013). Sedangkan di Indonesia
berdasarkan pusat data statistik Indonesia, Asam urat merupakan salah
satu penyakit terbanyak yang diderita lansia, yaitu pada tahun 2008
sebanyak 7.528.027 lansia menderita Asam Urat. Hal ini merupakan suatu
problem yang harus bisa ditangani oleh pemerintah, karena dengan kondisi
lansia yang semakin banyak menderita hal tersebut akan mampu
menjadikan lansia menjadi pasif, maka diperlukan dorongan agar lansia
tersebut tetap aktif dalam segala hal.(Depkes RI, 2009).
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa sekitar
335 juta orang didunia mengidap penyakit goutgout arthritis. Jumlah ini
sesuai dengan pertambahan manusia usia lanjut dan beragam faktor
kesehatan lainnya yang akan terus mengalami peningkatan dimasa depan.
Diperkirakan sekitar 75% penderita gout arthritis mengalami kecacatan
akibat kerusakan pada tulang dan gangguan pada persendian (Junaidi,
2013).
Di Indonesia sendiri penyakit asam urat pertama kali diteliti oleh
seorang dokter Belanda yang bernama dr. Van den Horst pada tahun 1935.
Ia menemukan bahwa terdapat 15 kasus asam uarat berat pada masyarakat
kurang mampu di pulau jawa. Hasil penelitian oleh Darmawan (2008) di
Bandungan Jawa Tengah menunjukan bahwa diantara 4683 orang yang

2

diteliti, 0,8% menderita asam urat tinggi 1,7% pada pria dan 0,05% pada
wanita, bahkan di antara mereka sudah sampai pada tahap gout
(Damayanti. 2012).
Faktor yang menyebabkan penyakit asam urat yaitu pola makan,
faktor kegemukan, dan lain – lain. Selain itu factor penyebab lainnya yaitu
usia,hormone dan penurunan fungsi ginjal di dalam tubuh. Pada
menopause terjadi penurunan hormone dan penurunan fungsi ginjal
tersebut sangat berpengaruh terhadap kadar asam urat didalam tubuh.
Ginjal tidak mampu mengeluarkan asam urat secara menerus di dalam
tubuh (Dalimartha, 2011).Selain itu adanya perilaku hidup tidak sehat
seperti mengkonsumsi makanan mengandung purin tinggi, konsumsi
alcohol, obesitas, kurang istirahat serta beraktivitas yang terlalu berat
(Aminah, 2012).
Selain pengobatan farmakologi, ada juga pengobatan non
farmakologi atau pengobatan tradisional untuk menurunkan kadar asam
urat sehingga untuk konsumsi jangka panjang tidak menimbulkan efek
samping yang berbahaya. Dengan demikian diperlukan alternative selain
obat yang memiliki efektifitas dan keamanan yang lebih tinggi. Asam urat
tinggi dapat dicegah dengan gaya hidup sehat seperti : menghindari
makanan dengan kandungan purin tinggi (diet purin), berolahraga secara
teratur, minum air putih yang cukup, kurangi makanan berlemak (Sutanto,
2013).
Arifin (2008), mengemukakan bahwa terapi farmakologi harus
diminimalkan penggunaanya, karena obat – obatan tersebut dapat
menyebabkan ketergantungan dan juga memiliki kontraindikasi, oleh
sebab itu terapi secara non farmakologiis lebih utama untuk mencegah
atau mungkin bisa mengurangi angka kejadian gout.Sedangkan buah
sirsak juga dapat dimanfaatkan sebagai solusi selain obat untuk
menurunkan asam urat berlebih pada tubuh di karenakan kandungan
vitamin, protein, mineral dan karbohidrat .Kandungan Vitamin C dalam
jus sirsak berfungsi sebagai antioksidan dan memiliki kemampuan untuk

3

menghambat produksi enzim xantin oksidase. Oleh karena itu, jus sirsak
dapat menghambat proses pembentukan asam urat dalam tubuh. Vitamin C
dapat membantu meningkatkan ekresi (pembuangan) asam urat melalui
urin. Dengan kemampuan ini, kadar asam urat dalam tubuh dapat
berkurang (Aminah, 2012).
Penelitian yang dilakukan Lalage 2013, Buah sirsak

dapat

dimanfaatkan sebagai solusi selain obat untuk menurunkan asam urat
berlebih pada tubuh dikarenakan kandungan vitamin, protein, mineral dan
karbohidrat. Vitamin yang paling dominan pada buah sirsak adalah
Vaitamin C, yaitu sekitar 20mg/100gr daging buah (Lalage,2013).
Kandungan Vitamin C dalam jus sirsak berfungsi sebagai antioksidan dan
memiliki kemampuan untuk menghambat produksi enzim xantin oksidase.
Oleh karena itu, jus sirsak dapat menghambat proses pembentukan asam
urat dalam tubuh (Lalage, 2013) dan Vitamin C juga dapat membantu
meningkatkan ekskresi (pembuangan) asam urat melalui urin. Dengan
kemampuan ini, kadar asam urat dalam tubuh dapat berkurang.
Berdasarkan latar belakang masalah diatas, maka penulis tertarik untuk
meneliti pengaruh jus sirsak terhadap asam urat.
Menurut penelitian Noomindhawati (2013), Jus sirsak kaya akan
kandungan vitamin C sehingga sangat baik untuk meningkatkan daya
tahan tubuh. Kandungan vitamin C dalam jus sirsak berfungsi sebagai
antioksidan dan memiliki kemampuan untuk menghambat produksi enzim
xantin oksidanse. Oleh karena itu, jus sirsak dapat menghambat proses
pembentukan asam urat dalam tubuh. Kandungan senyawa alkaloid
isquinolin dalam jus sirsak berperan sebagai analgesic.Jadi, jus sirsak juga
bisa meredamkan rasa nyeri akibat asam urat.Selain itu jus sirsak pun
berfungsi sebagai antiinflamasi dan anlgetik inilah yang berkhasiat
mengobati asam urat.Dengan demikian, jus sirsak sangat baik dikonsumsi
oleh penderita asam urat.

4

Pada lansia dengan asam urat menimbulkan masalah fisik sehari –
hari: seperti gangguan aktivitas, gangguan pola tidur, gangguan rasa
nyaman nyeri, dan sebagainya sehingga pemeliharaan kesehatan lansia
dengan asam urat harus ditingkatkan agar tidak mengancam jiwa
penderitanya dan menimbulkan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh
penyakit asam urat (Bandiyah,2009)
Komplikasi dari tingginya kadar asam urat antara lain, batu ginjal,
penyakit radang sendi, dan kerusakan ginjal (Gagal ginjal) (Sandjaya,
2014). Gangguan lain penyakit asam urat yaitu gangguan ginjal, penyakit
jantung koroner, penyakit yang sering menyertai penyakit asam urat antara
lain, Diabetes, Hipertensi, stroke, kadar lemak dalam darah dan sindroma
metabolic (Noormindhawati,2014).
Komplikasi lain dari asam urat ini adalah komplikasi yang terjadi
pada ginjal yang bisa menyebabkan gagal ginjal dan batu ginjal,
sedangkan pada jantung bisa mengalami hal yang menyebabkan penyakit
jantung koroner (Aminah, 2013).Kurangnya kesadaran masyarakat
mengenai penyakit Asam urat membuat mereka kurang menyadari dampak
yang akan terjadi akibat tingginya kadar asam urat didalam tubuh , hal itu
terlihat dari pola makan sehari – hari mereka yang tidak terkontrol seperti
mengkonsumsi makanan yang menjadi pantangan untuk penderita asam
urat.
Dari fenomena diatas dapat disimpulkan, kita bisa memanfaatkan
buah sirsak sebagai obat nonfarmakologi yang dapat menurunkan kadar
asam urat yang tidak menimbulkan efek samping untuk jangka panjang.
Apalagi

buah

sirsak

tergolong

buah

yang

sering

dijumpai

di

perkampungan dan mudah didapat.Penyakit asam urat menjadi masalah
yang cukup besar sehingga penderita sering mengalami gangguan aktivitas
yang disebabkan adanya penyakit tersebut.Pengobatan farmakologi
berbahan kimia yang sering dikonsumsi para pasien menimbulkan
berbagai efek samping. Beberapa gangguan yang dapat menimbulkan efek
samping yang sering terjadi seperti gangguan ginjal dan gangguan

5

salauran cerna, oleh karena itu penulis tertarik untuk melakukan study
kasus apakah ada pengaruh terhadap terapi jus sirsak untuk menurunkan
asam urat?
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah penulis susun sebelumnya, maka
dapat ditarik perumusan masalahnya yaitu apakah ada pengaruh terapi Jus
Sirsak untuk menurunkan kadar Asam Urat dalam darah ?
C. Tujuan Study Kasus
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh Terapi Jus Sirsak untuk menurunkan
kadar asam urat dalam darah
2. Tujuan Khusus
a. Untuk Mengetahui Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga
dengan Asam Urat di Wilayah Puskesmas Gombong II di Desa
Sidayu
b. Untuk Mengetahui tentang Diagnosa Keperawatan Keluarga di
Wilayah Kerja Gombong II di Desa Sidayu
c. Untuk Mengetahui tentang Intervensi Keperawatan Keluarga di
Wilayah Puskesmas Gombong II di Desa Sidayu
d. Untuk Mengetahui tentang Implementasi Keperawatan Keluarga di
Wilayah Kerja Gombong II di Desa Sidayu
e. Untuk

Mengetahui

Evaluasi

keperawatan

keluarga

yaitu

mengetahui Kadar Asam Urat sebelum dan sesudah diberikan
Terapi Jus Sirsak di Wilayah Puskesmas Gombong II di Desa
Sidayu
D. Manfaat Study Khusus
a. Bagi Masyarakat
Masyarakat dapat jauh lebih mengetahui khususnya bagi penderita
asam urat pengaruh jus sirsak untuk menurunkan kadar asam urat
tanpa menggunakan obat farmakologi

6

b. Bagi Pengembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan
Menambah keluasan ilmu dan teknologi keperawatan dalam
melakukakan

penerapan

pengobatan

tradisional

atau

nonfarmakologi
c. Penulis
Memperoleh

pengalaman dan mengaplikasikan hasil riset

keperawatan, khususnya study kasus tentang pengaruh jus sirsak
untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah

DAFTAR PUSTAKA

Adiputra.
(2008).
Kesehatan
Olah
Raga
Available
From:http://www.balihesg.org/index.php?option=com_content&task=viuw
&id=360&Itemid=28.Accessed:Juli 20 th 2014
Aminah, Mia Siti. (2012). Tumpas penyakit asam urat lebih aman. Jakarta : Dunia
Sehat
Arifin, L. (2008) Tehnik non farmakologi. Diakses 22 Februari 2014
Bandiyah, Siti. 2009 Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta : Muha
Medika
Dalimarta, s. (2011). Resep tumbuhan obat untuk asam urat. Jakarta : Penerbit
Penebar Swadaya
Damayanti, Deni. (2012). Panduan lengkap mencegah dan mengobati asam urat.
Yogyakarta : Araska
Damayanti, D. 2013. Sembuh Total Diabetes, Asam Urat, Hipertensi Tanpa Obat.
Yogyakarta : Pinang Merah
Depkes RI, 2009. Data Statistik Penderita Asam Urat (http://www.datastatistikindonesia.com/portal/index.php?option=com_staticfile=depan.php&itemid=
17)
Doherty, Michael; 2009, New insights into the epidemiology of gout,Available
from : rheumatology.oxfordjournals.org[Accessed May 17, 2014]
Fauzia, Yuniko. (2013). “Hubungan Indeks masa tubuh dan usia dengan Kadar
asam urat pada remaja pra-Obese dan Obese Di purwokerto”Di unduh
pada
tanggal
10
Maret
2014
.http://keperawatan.unsoed.ac.id/sites/default/files/
Friedmand, Marilyn M., (2013), Keperawatan Keluarga : Teori dan Praktik, edisi
3, EGC, Jakarta
Helmi, Zairin Helmi. 2011. Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal, Cetakan
kedua. Jakarta :Salemba Medika
Herliana, (2013). Penyakit asam urat kandas berkat herbal, Jakarta : Fmedia
Indriawan,iin.2009.Penyakit.repository.unikom.ac.id/repo/sector/kampus/view/blo
g/key/…/Penyakit.Diakses tanggal 13 maret 2011.
Junaidi, Iskandar. (2013). Rematik dan asam urat. Jakarta : Buana Ilmu
Kertia, N. (2009). Asam Urat, Yogyakarta : Bintang Pustaka

Krisnatuti, Rina Yenrina. (2010). Perencanaan Menu Untuk Penderita Gangguan
Asam Urat, Jakarta : Penebar Swadaya.
Lalage, Zerlina (2013). Libas bermacam penyakit dengan sirsak, manggis dan
binahong. Klaten : Cable Book
Lukman, ningsih nurma. 2009, Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Sistem
Muskuloskeletal. Jakarta : Salemba Medika
Muttaqin, Arif.2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Gangguan
Muskuloskeletal.Jakarta : EGC
Noormindhawati, Lely. ( 2013 ). Jus sakti tumpas penyakit asam urat. Jakarta :
Pustaka Makmur
Prihatno, P.E, 2011. Khasiat sehat sirsak. Yogyakarta : Selingkar Rumah Idea
Pustaka
Riasmini, Nimade, Junaiti sahar, Riyanto, Wiwin winarsih. 2017.Panduan Asuhan
Keperawatan Individu, keluarga, kelompok dan komunitas dengan
modivikasi NANDA, ICNP, NOC, NIC, Dipuskesmas dan masyarakat.
Jakrata : Penerbit Universitas Indonesia
Sagiran.(2012). Mukjizat Gerakan Sholat. Edisi ke-2 Jakarta : Qultum Media
Sari, M. (2010).Sehat dan Bugar tanpa Asam Urat, cetakan 1. November, Araska
Publisher
Sutanto, Teguh. ( 2013 ). Deteksi, Pencegahan, dan pengobatan asam urat.
Yogyakarta : Buku Pintar
Sandjaya, H. (2014). Buku sakti
urat.Yogyakarta : mantra books

pencegahan

dan

penangkal

asam

Septian, BA & Widyaningsih, T.D. 2014. The Role of Black Jelly Grass Drinks
(Mesona palustris BI) For High Blood Presure Reduction : A Reviuw,
Jurnal Pangan dan Agroindustri, Vol. 2 (3) : 198-202
Setriad, 2008, Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga, Yogyakarta : Graha
Ilmu
Smeltzer, Suzane C. 2008, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth, Edisi 8. Volume 3, Jakarta : EGC
Sunita Almatsier 2011. Prinsip dasar ilmu gizi.Edisi 1.Jakarta: PT.Gramedia
Pustaka Utama
Weaver, A. L, Edwards,N.L, & Simon, L.S (2010). The gout clinical
Companion:The latest evidence and patient support toolsfor the Primary

care physician. The France Fondation: an educational Grant from Takeda
Pharmaceuticals North America,Inc

PRE PLANNING KELUARGA

Pertemuan ke : 1

Tanggal : 10 Juli 2017

I. Latar Belakang
Pengkajian data yang dilakukan adalah kepada keluarga dengan Single Family yaitu keluarga
yang terdiri dari satu orang tua dngan anak
Rencana Keperawatan
a. Diagnosa
Ketidakefektifaan pemeliharaan kesehatan
b. Tujuan umum (kegiatan hari ini)
Melakukan pengkajian untuk memperoleh data sehingga dapat menemukan masalah
c. Tujuan khusus
1)

Mengetahui riwayat dan tahap perkembangan keluarga

2) Mengetahui karakteristik lingkungan keluarga
3) Mengetahui struktur keluarga
4) Mengetahui fungsi keluarga
5) Mengetahui stress dan koping keluarga
6) Mengetahui status kesehatan
7) Mengetahui harapan keluarga
8) Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga

3. Rancangan Kegiatan
a. Strategi Pelaksanaan
No.

Tahap

Kegiatan

1.

Prainteraksi

- Menyampaikan salam

( 5 menit )

- Memperkenalkan diri
- Menyampaikan maksud dan tujuan

2.

Interaksi

-

( 20 menit )

Wawancara dengan keluarga tentang
data yang diperlukan.

- - Melakukan observasi lingkungan.
- Melakukan observasi tentang kesehatan
keluarga
- Melakukan pemeriksaan fisik
3.

Terminasi

-

( 5 menit )

Mengakhiri kontrak dan mengucapkan
terima kasih

-

Kontrak

waktu

kembali

melengkapi data yang kurang
- Salam penutup

b. Waktu dan tempat

: jam 12.30 WIB, Rumah keluarga Ny. M

c. Setting Tempat

:

Ket : A : penyaji
B : Ny.
C : Ny.N
d. Metode

: wawancara dan observasi

e. Media dan alat

: alat tulis, alat pemeriksaan fisik

untuk

4. Kriteria evaluasi
a. Kriteria struktur

:

Menyiapkan pre planning
Kontrak waktu dengan keluarga
Menyiapkan instrument pengkajian, alat tulis dan alat pemeriksaan fisik
b.

Kriteria proses :
Keluarga menyambut kedatangan sesuai kontrak yang disepakati.
Keluarga kooperatif terhadap pertanyaan yang diajukan untuk melengkapi data.
Keluarga kooperatif saat dilakukan pemeriksaan fisik.
Keluarga mengijinkan ketika lingkungan rumahnya diobservasi.
Wawancara berjalan dengan lancar
c. Kriteria Hasil (sebutkan persentase pencapaian yang diinginkan)
Didapatkan kurang lebih dari 75% data tentang data umum, riwayat dan tahap
perkembangan keluarga, lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga, stress dan koping
keluarga, pemeriksaan fisik, dan harapan keluarga.

PRE PLANNING KELUARGA

Pertemuan ke : 2

Tanggal : 11 Juli 2017

1. Latar Belakang
Keluarga menganggap masalah asam urat adalah penyakit yang menganggu
karena dapat menyebabkan nyeri dan bengkak pada persendian. Keluarga tahu makanan
yang dihindari untuk penyakit asam urat tetapi keluarga belum tahu obat non farmakologi
yang dapat mengurangi kadar asam urat.
2. Rencana Keperawatan
a) Diagnosa
-

Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

b) Tujuan umum (kegiatan hari ini)
-

Mengetahui masalah dan membantu mengatasi masalah tersebut

-

Melakukan implementasi

c) Tujuan khusus
-

Mengetahui masalah

-

Scoring masalah tersebut

-

Menjelaskan intervensi

3. Implementasi yang akan di lakukan
-

Keluarga mampu merawat anggota yang sakit dan memberikan dukungan
terhadap diit

-

Memenejemen nutrisi yang tepat untuk pasien

4. Rancangan Kegiatan
a. Strategi Pelaksanaan
No.

Tahap

Kegiatan

1.

Prainteraksi

- Menyampaikan salam

( 3 menit )

-

Menyampaikan maksud dan tujuan
Menanyakan kabar

2.

Interaksi

Merumuskan masalah

( 30 menit )

Scoring masalah sehingga di temukan
prioritas masalah
Menjelaskan intervensi
Melakukan implementasi

yang akan

dilakukan yaitu memberikan terapi us
sirsak (500 ml)

3.

Terminasi

-

( 5 menit )

Mengakhiri kontrak dan mengucapkan
terima kasih

-

Kontrak

waktu

kembali

implementasi
- Salam penutup

b. Waktu dan tempat
c. Setting Tempat

: jam 09.00 WIB, Rumah keluarga Ny. M
:

Ket : A : penyaji
B : Ny. M
C : An. N
d.Metode

: wawancara

e. Media dan alat

: alat tulis, lembar scoring dan Jus Sirsak

untuk

5. Kriteria evaluasi
a. Kriteria struktur

:

Menyiapkan pre planning
Kontrak waktu dengan keluarga
Menyiapkan instrument alat tulis, lembar scoring dan lembar intervensi
b. Kriteria proses :
Keluarga menyambut kedatangan sesuai kontrak yang disepakati.
Keluarga kooperatif terhadap pertanyaan yang diajukan untuk melengkapi data.
Wawancara berjalan dengan lancar
c. Kriteria Hasil (sebutkan persentase pencapaian yang diinginkan)
Di dapatkan >75% terkait dengan masalah dan memilih impelemntasi yang akan di
lakukan

PRE PLANNING KELUARGA

Pertemuan ke : 3
II.

Tanggal :12 Juli 2017

Latar Belakang
Dari hasil diskusi dengan keluarga prioritas masalahnya adalah Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan dengan skor paling tinggi, impelemnatasi yang dipilih adalah
melaukan penerapan terapi non farmakologi

5. Rencana Keperawatan
a. Diagnosa

:-

b. Tujuan umum (kegiatan hari ini)
Melakukan impelementasi
c. Tujuan khusus
Dx 1
i.

Menjelaskan mengenal masalah : fisiologis dan perubahan gaya hidup

ii.

Menjelaskan tentang memutuskan untuk membantu diri sendiri membangun
kekuatan, beradaptasi dengan perubahan fungsi, atau mencapai fungsi yang lebih
tinggi

iii.

Menjelaskan tentang keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit dan
memberikan dukungan terhadap diet

6. Rancangan Kegiatan
a. Strategi Pelaksanaan
NO

Waktu

Kegiatan Penyuluhan

1

2

Pembukaan :

- Menjawab Salam

Menit

Memberi Salam

- Mendengarkan

Menjelaskan

tujuan

Pembelajaran
Menyebutkan
materi/pokok

bahasan

yang akan disampaikan

Kegiatan peserta

Memperhatikan

dan

2

15

Pelaksanaan :

Menyimak

- Menjelaskan fungsi atau

menit

dan

memperhatikan

manfaat jus sirsak dan
cara membuat jus sirsak
yang

benar

Melakukan

-

penerapan

jus sirsak (500 ml)
-

Implementasi :

Menyimak
memperhatikan

A. Jus Sirsak
-

dan

Menjelaskan
jus

Manfaat

sirsak

untuk

penderita asam urat
-

Menjelaskan
membuat

Cara

Jus

sirsak

untuk penderita asam
urat
-

Melakukan

Penerapan

Jus SIrsak (500 ml)
3.

5
menit

Evaluasi

Bertanya

Meminta keluarga menjelaskan
atau menyebutkan kembali :
1. Manfaat Jus sirsak untuk
penderita asam urat
2. Langkah
sirsak

membuat
untuk

jus

penderita

asam urat
Memberikan pujian atas
keberhasilan

ibu

dan

menjawab pertanyaan

menjelaskan pertanyaan
dan

memperbaiki

kesalahan,serta
menyimpulkan.
4.

2

Penutup

menit

Mengucapkan
terimakasih

Menjawab salam

dan

mengucapkan salam

b. Waktu dan tempat
c. Setting Tempat

: jam 10.00 WIB, Rumah keluarga Ny. M
:

Ket : A : penyaji
B : Ny. M
C : An. N
d. Metode

: Penjelasan, Tanya jawab

e. Media dan alat : Alat cek asam urat,Blender,Daging sirsak,gula dan air

7. Kriteria evaluasi
a. Kriteria struktur

:

Menyiapkan pre planning
Kontrak waktu dengan keluarga
b. Kriteria proses :
Keluarga menyambut kedatangan sesuai kontrak yang disepakati.
Keluarga kooperatif s
c. Kriteria Hasil (sebutkan persentase pencapaian yang diinginkan)
Diharapkan keluarga dapat memahami penyuluhan yang diberikan dengan prosentase >75%

PRE PLANNING KELUARGA

Pertemuan ke : 4

Tanggal : 13 Juli 2017

1. Latar Belakang
Setelah dilakukan penjelasan dan penerapan terapi jus sirsak, keluarga di harapkan dapat
meningkatkan perilaku kesehatan dan lebih mengetahui tentang manfaat jus sirsak.
8. Rencana Keperawatan
a) Diagnosa :
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
b) Tujuan umum (kegiatan hari ini)
Melakukan evaluasi tentang penyuluhan
c) Tujuan khusus
1) Menanyakan perasaan setelah diberi penjelasan
2) Menanyakan apakah sudah ada perubahan dalam perilaku kesehatan
9. Rancangan Kegiatan
a. Strategi Pelaksanaan
No.

Tahap

1.

Prainteraksi

- Menyampaikan salam

( 5 menit )

- Menyampaikan maksud dan tujuan

2.

Interaksi
( 10 menit )

Kegiatan

1. Menanyakan perasaan setelah diberi terapi
jus sirsak
2. Menanyakan apakah sudah ada perubahan
dalam perilaku dan
3. Memberikan terapi jus sirsak (500 ml)

3.

Terminasi
( 3 menit )

- Mengakhiri kontrak dan mengucapkan
terima kasih
Salam penutup

B. Waktu dan tempat

: jam 10.00 WIB, Rumah keluarga Ny. M

C. Setting Tempat

:

Ket : A : penyaji
B : Ny. M
C : An. N
D. Metode

: wawancara

E. Media dan alat

: alat tulis

III. Kriteria evaluasi
A. Kriteria struktur

:

Menyiapkan pre planning
Kontrak waktu dengan keluarga
Menyiapkan instrument pengkajian, alat tulis, alat pemeriksaan kadar asam urat dan jus
sirsak
B. Kriteria proses

:

Keluarga menyambut kedatangan sesuai kontrak yang disepakati.
Keluarga kooperatif sat dilakukan Tanya jawab
Penerapan berjalan dengan lancar

C. Kriteria Hasil (sebutkan persentase pencapaian yang diinginkan)
Diharapkan keluarga sudah memahami apa yang sudah di sampaikan dengan prosentase
>75%

PENGKAJIAN KELUARGA

A. Data Umum
1. Nama kepala keluarga

: Tn.T

2. Alamat dan Telepon

: Desa Sidayu, Kecamatan Gombong

3. Pekerjaan Kepala Keluarga

: Buruh Bangunan

4. Pendidikan Kepala Keluarga

: SLTP

5. Komposisi Keluarga

:

No.

Nama

Usia

JK

Hub.

Pekerjaan Pendidikan Imunisasi

Dg KK
1.

Ny.M

57 Th

P

Mertua

IRT

SD

Lengkap

2.

Ny.N

28 Th

P

Istri

IRT

SMA

Lengkap

3.

An.K

8 Bln

L

Anak

-

-

-

6. Genogram
X

X

X

X

X

X

Keterangan :
: Laki – Laki
: Perempuan
: Klien
X

: Meninggal

7. Tipe Keluarga
Tipe Keluarga Ny.M adalah keluarga janda (Single family) yaitu keluarga yang
terdiri dari satu orang tua dengan anak (kandung / angkat) yang terjadi karena
adanya pereraian atau kematian.
8. Suku Bangsa
Keluarga Ny.M adalah suku jawa Indonesia, kebudayaan yang dianut keluarga
Ny.M tidak bertentangan dengan masalah kesehatan.
9. Agama
-

Agama yang dianut keluarga Ny.M adalah islam, kegiatan keagamaan
keluarga Ny.M adalah shalat 5 waktu dan membaca Al’Quran

-

Keluarga Ny.M jika ada keluarga yang sakit langsung dibawa kepelayanan
kesehatan dan tidak percaya akan pengobatan lewat dukun atau orang pintar.

10. Status Sosial Ekonomi Keluarga
-

Tn.T adalah menantu dari Ny.M yang menjadi kepala keluarga semenjak
Ny.M bercerai. Tn.T adalah seorang buruh bangunan yang mendapat
penghasilan kurang lebih 1.500.000 setiap bulan untuk menghidupi mertua,
istri dan anaknya.

-

Kebutuhan yang dikeluarkan adalah pangan dan sandang serta memenuhi
kebutuhan anaknya yang masih berumur 8 bulan.

11. Aktivitas dan rekreasi Keluarga
Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dan dengan menonton TV
bersama dirumah. Ny.M mengatakan jarang rekreasi keluar rumah seperti
berpergian kesuatu tempat wisata karena keterbatasn biaya.
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Ny.M saat ini adalah keluarga masa lansia.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembang keluarga Ny.M yang belum terpenuhi adalah tahap usia Ny.M
yang belum terpenuhi tentang masa tuanya
3. Riwayat Keluarga Inti
Ny.M mengatakan tidak ada yang mempunyai penyakit keturunan yang
diturunkan oleh orang tua. Ny.M menderita penyakit asam urat. DikeluargaNy.M
tidak ada yang menderita penyakit kronis. Ny.M mengatakan hanya meminum
obat asam urat untuk mengatasi nyerinya yang diberikan dari pihak kesehatan
tetapi Ny.M tidak mengetahui obat yang alami tanpa efek samping untuk
menurunkan kadar asam urat.
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Ny.M mengatakan didalam keluarganya tidak ada yang mempunyai penyakit
keturunan, maupun menular seperti hipertensi, DM, TBC, dan lain – lain.
C. Pengakajian Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Rumah klien terletak diperkampungan dan milik sendiri, luas rumah 5 x 5 m2 dan
semi permanen, rumah terdiri dari 2 kamar tidur, ruang tamu, ruang TV, dapur
dan kamar mandi. Cahaya masuk rumah melalui ventilasi, pencahayaan rumah
dan sirkulasi udara cukup. Lantai rumah menggunakan semen, perabotan tampak
rapih. Jarak septitank dengan sumber air >5 meter, sumber air minum dari sumur.
Dirumah klien memiliki sepeda motor untuk alat transportasi. Halaman rumah
dimanfaatkan untuk menanm sayuran hijau dan cabai. Untuk pembuangan limbah
diselokan dan pembuangan sampah dibakar dibelakang rumah.
2. Krakteristik Tentangga dan Komunitas RW
-

Ny.M mengatakan mengikuti arisan rutin tiap bulan dan kegiatan RT setiap
mingu ketiga.

-

Kebiasaan klien dengan tetangga sekitar rumah sangat dekat dan merupakan
saudaranya sendiri sehingga terbiasa saling membantu bila salah satu
mempunyai kegiatan dilingkungannya. Jarak ruah keluarga Ny.M dengan
tetangganya termasuk dekat.

-

Aturan : Bahwa setiap warga harus ikut adil dalam kebersihan sepanjang jalan
dan sungai, warga diminta untuk mau ikut kerja bakti demi kebersihan
lingkungan serta agar tidak terjangkit penyakit.

-

Kebersihan : Setiap 2 minggu sekali warga membersihkan lingkungan
terutama disekitar pinggir jalan dan irigasi untuk menegahnya meluapnya air
sungai dipemukiman warga.

-

Budaya : Budaya yang digunakan adalah gotong royong dan panguyuban.

3. Mobilitas Geografis Keluarga
Ny.M mengatakan sejak awal menikah Ny.M tinggal di sidayu dan tidak pernah
pindah rumah sampai sekarang Ny.M sudah tingga kurang lebih 29 tahun.
4. Ny. M mengatakan dengan tentangga saling berkomunikasi dengan baik.
Keluarga Ny.M dengan saudara ketika hari besar seperti lebaran. Ny. M juga
mengikuti arisan bulanan dimasyarakat.
5. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Ny.M sehat semua kecuali Ny.M yang menderita asam urat. Ny.M
memiliki jamkesmas dan memanfaatkan dengan baik fasilitas tersebut. Semua
anggota keluarga Ny.M selalu member dukungan satu sama lain begitu juga
Ny.M dan tetangga saling member dukungan.
D. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Diantara anggota keluarga terbina hubungan yang harmonis dalam menghadapi
suatu permasalahan biasanya selalu dilakukan dengan cara musyawarah keluarag
sebelum diputuskan suatu permasalahn dan komunikasi dilakukan secara terbuka.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Keluarga Ny.M saling member dukungan, bila ada masalah didalam keluarganya
selalu mencari jalan keluar bersama sama dengan cara musyawarah.
3. Struktur Peran
-

-

Ny.M
o Peran Informal

: Ny.M sebagai orang yang dihormati

o Peran Formal

: Menjadi mertua, ibu, dan nenek

Tn.T
o Peran Informal

: Tn. T sebagai orang yang dihormati dan

pengambil keputusan serta pencari nafkah
o Peran Formal
-

-

: Menjadi Menantu, Suami dan ayah

Ny.N
o Peran Informal

: Ny.N Sebagi Pengasuh

o Peran Formal

: Sebagai Anak, Istri dan ibu

An.K
o Peran Informal

:-

o Peran Formal

: Sebagai Cucu, dan anak

4. Nilai dan Norma Keluarga
Ny.M dan Tn. T selalu menerapkan nilai – nilai agama kepada setiap anggota
keluarganya seperti mengaji, shalat, zakat dan puas dibulan ramadhan. Bila pergi
member tahu atau meninggalkan pesan.
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Anggota keluarga Ny.M saling menyayangi satu sama lain, saling menghargai
satu sama lain. Keluarga Ny.M ikut bersedih jika ada anggota keluarganya yang
mengalami kesulitan. Keluarga Ny.M cukup rukun dan perhatian dalam membian
rumah tangga.
2. Fungsi Sosialisasi
Ny.M mengatakan sudah terbiasa untuk bersosialisasi dan mengikuti
perkumpulan yang ada di masyarakat.Ny.M mengajarkan kepada anak dan
menantunya untuk mengikuti norma yang ada didesanya seperti gotong royong.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Mengenal Masalah Kesehatan
Ny.M mengatakan bahwa dia tahu akan makan makanan yang bergizi. Ny.M
mengatakan sudah tahu makanan yang harus dihindari oleh penderita asam
urat tetapi Ny.M belum tahu obat yang alami untuk menurunkan kadar asam
uratnya. Ny.M hanya mengandalkan obat – obatan yang diberikan petugas
kesehatan. Jika salah satu anggota keluarga Ny.M sakit langsung dibawa ke
puskesmas dan tidak mengandalkan obat dari warung.
b. Memutuskan Tindakan
Apabila ada anggota keluarga yang sakit Ny.M langsung membawa
kepuskesmas atau dokter umum. Untuk saat ini Ny.M sebagai penderita asam
urat. Ny.M mengatakan mengkonsumsi obat yang diberikan pihak kesehatan
untuk menurunkan kadar asan urat dan nyrinya. Saat dikaji klien sudah tidak
ingin meminum obat jika ada obat yang alami tanpa menimbulkan efek
samping jangka panjang.
c. Merawat Anggota Keluarga
Keluarga Ny.M saat ini tidak ada anggota keluarga yang sakit keulai Ny.M
sendiri yang mengalami sakit asam urat yang kurang lebih diderita 1 tahun
terakhir. Ny.M selalu mengkonsumsi obat – obatan yang diberikan oleh
petugas kesehatan untuk mengurangi bengkak dan nyerinya.
d. Memodifikasi Lingkungan

Keluarga Ny.M mengatakan saat ada anggota keluarga yang sakit keluarga
menciptakan lingkungan rumah yang bersih dan nyaman agar yang sakit
merasa nyaman dirumah serta menciptakan lingkungan rumah yang tidak
berisik agar anggota keluarga yang sakit dapat beristirahat dengan tenang dan
nyaman.
e. Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan

4.

Fasilitas atau pelayanan kesehatan yang ada yaitu puskesmas, rumah bidan
serta dokter umum semuanya masih bisa dijangkau dengan kendaraan dan
jaraknya relative dekat dengan rumah keluarga Ny.M jika ada keluarga Ny.M
yang sakit langsung membawanya kepuskesmas atau petugas kesehatan
terdekat.
Fungsi Reproduksi

Keluarga Ny.M mengatakan tidak sedang merencanakan untuk mempunyai
keturunan lagi karena Ny.M sudah menopause dan Ny.N belum merencanakan
kehamilan lagi karena anak pertamanya masih berumur 8 bulan dan saat ini Ny.N
masih KB suntik.
5. Fungsi Ekonomi
Kepala Keluarga Ny.M adalah Tn.T yaitu menatu Ny.M yang sekarang menjadi
tulang punggung keluarga semenjak Ny.M bercerai dengan suaminy. Penghasilan
Tn.T setiap bulan kurang lebih 1.500.000 digunakan untuk kebutuhan sehari –
hari.
F. Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek dan panjang
a. Stresor jangka pendek
Masalah yang dihadapi Ny.M adalah sedih jika mengingat Ny.M sudah
bercerai dengan suaminya
b. Stresor jangka Panjang
Ny.M telah menderita asam urat sejak 2 tahun yang lalu. Ny.M mengatakan
khawatir jika asam uratnya kambuh.
2. Kemampuan Keluarga berespon terhadap situasi/stressor
Keluarga Ny.M selalu berusaha untuk berespon aktif untuk menyelesaikan
masalah
3. Strategi Koping yang digunakan
Keluarga Ny.M biasanya berdiskusi dalam menghadapi masalah apalagi
menyangkut permasalahan keluarga
4. Strategi Adaptasi disfungsional
Ny.M kadang memilih diam dulu jika ada perasaan yang tidak nyaman

G. Harapan Keluarga
1. Terhadap masalah kesehatan
Keluarga Ny.M berharap agar keluarganya tidak mengalami penyakit yang sama
yang diderita Ny.M dan akan lebih waspada serta menjaga pola hidup yang sehat.
2. Petugas kesehatan yang ada
Keluarga Ny.M berharap agar petugas kesehatan yang ada mampu memberikan
pelayanan yang baik dan sama rata tidak membeda bedakan berdasarkan status
sosial ekonomi.
H. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Fisik

Ny.M

Ny.N

TTV

TD : 130/80 mmHg

TD : 120/80 mmHg

N : 98 x/menit

N : 90 x/menit

S : 36,6 C

S : 36 C

RR : 22 x/menit

RR : 20 x/menit

Mechocephal, tidak ada

Mechocephal, tidak ada

kelainan

kelainan

Konjungtiva an anemis,

Konjungtiva an anemis,

sclera an ikterik

sclera an ikterik

Simetris,fungsi penciuman

Simetris,fungsi penciuman

baik

baik

Mulut

Mukosa bibir kering

Mukosa bibir lembab

Leher

Tidak ada pembesaran

Tidak ada pembesaran

kelenjar tyroid

kelenjar tyroid

Normal

Normal

Kepala

Mata

Hidung

PX. Dada

Abdomen

Datar, bising usus

Datar, bising usus

6x/menit, tidak ada nyeri

6x/menit, tidak ada nyeri

tekan, timpani

tekan, timpani

Ekstermitas Atas

Tangan kiri bengkak

Tidak ada masalah

Ekstermitas Bawah

Tidak ada masalah

Tidak ada masalah

ANALISA DATA

No.
1.

Data Fokus
DS :
- Ny.M mengatakan sering mengabaikan
makanan yang seharusnya dihindari
-Ny.M mengatakan selalu mengkonsumsi
obat – obatan farmakologis yang diberikan
petugas kesehatan
-Ny.M mengatakan sudah menderita asam
urat kurang lebih 2 tahun yang lalu
-Ny.M mengatakan tangan kirinya bengkak
dan nyeri sejak 3 hari yang lalu

DO :
- TD : 130/80 mmHg
N : 98 x/menit
S : 36,6 C
RR : 22 x/menit
-Kadar asam urat 8,5 mg/dl
-Tangan kiri tampak bengkak, kemerahan
dan adanya nyeri tekan

Problem

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No.

Diagnosa

Tujuan

NOC

NANDA
1.

Ketidakefektifan

Setelah dilakukan 4 kali terapi jus

Proses pemeliharaan kesehatan

Pemeliharaan

sirsak diharapkan Ny.M dapat

(0080)

Kesehatan (0080)

mengerti :

-Ajarkan

tentang

-Manfaat dan tujuan dilakukannya

membuat

jus

terapi us sirsak

menurunkan asam urat

Setelah dilakukan 4 kali terapi jus

-Berikan

sirsak diharapkan :

manfaat dan tujuan dilakukannya

- Keluarga mampu mengenal

terapi jus sirsak

masalah fisiologis dan perubahan

-Lakukan

gaya hidup seperti mengkonsumsi

membuat jus sirsak yang benar

jus sirsak yang dapat menurunkan

-Anjurkan untuk melakukan terapi

kadar asam urat bagi penderita

jus sirsak (500 ml) dengan rutin.

asam urat.
- Keluarga mampu merawat
anggota keluarga yang sakit dan
memberikan dukungan terhadap
terapi jus sirsak
- Keluarga mampu memutuskan
untuk memilih terapi jus sirsak
- Keluarga mampu memodifikasi
lingkungannya dalam hal
manageman lingkungan rumah
yang aman dan pencegahan jatuh

bagaimana

sirsak

informasi

untuk

tentang

demostrasi

cara

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa
Keperawatan

Tanggal

Implementasi

Evaluasi

dan Waktu

Ketidakefektifan Selasa 11

1.Memberikan

Pemeliharaan

mengenal

Juli 2007

kesehatan

informasi S : Ny.M mengatakan belum

manfaan

dan mengetahui tentang cara terapi jus

tujuan dilakukannya terapi sirsak dan mengetahui tentang
jus sirsak

manfaatnya

2. Mendemostrasikan cara O : Kadar asam urat sebelum
membuat jus sirsak yang dilakukan terapi jus sirsak 8,5
benar

untuk

menurunkan mg/dl dan tangan kiri tampak

kadar asam urat

bengkak, kemerahan dan adanya

3. Memeriksa kadar asam nyeri tekan
urat

sebelum

dilakukan A : Masalah ketidakefektifan

terapi jus sirsak

pemeliharaan kesehatan belum

4. Melakukan pemeriksaa teratasi
fisik

P : Lanjutkan intervensi

Rabu 12 Juli

1.Memberikan

2017

mengenai manfaat, tujuan mengerti manfaat dan tujuan dari
dilakukannya

informasi S : Ny.M mengatakan sudah

terapi

jus terapi jus sirsak

sirsak

O : Kadar asam urat klien 7,5

2. Memeriksa kadar asam mg/dl, tangan kiri klien tampak
urat dan pemeriksaan fisik

masih bengkak, adanya nyeri tekan
pada daerah inflamasi
A : Masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan belum
teratasi
P : Lanjutkan intervensi

Kamis, 13

1.Memeriksa

kadar

asam S : Ny.M mengatakan nyeri

Juli 2017

urat dan pemeriksaan fisik

dibagian tangan kiri yang bengkak

2. Memberikan terapi jus sudah berkurang
sirsak (500 ml)

O : Kadar asam urat 7 mg/dl dan
bengkak sudah berkurang
A : Masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan belum
teratasi
P : Lanjutkan intervensi

Jumat, 14

1.Mengevaluasi terapi jus S : Ny.M mengatakan bengkak

juli 2017

sirsak apakah ada perubahan

dan nyeri pada tangan kirinya

2. Memeriksa kadar asam berkurang
urat dan pemeriksaan fisik

O : Kadar asam urat 6,0 mg/dl dan
tangan kiri Ny.M bengkak sudah
berkurang nyeri tekan berkurang
A : Masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan teratasi
P : Lanjutkan intervensi

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
JUS SIRSAK
A .NAMA KEGIATAN
B.PENGERTIAN

Terapi Jus Sirsak
Terapi Jus sirsakadalahterapi non farmakologi yang dibuat
dari buah sirsak yang tidak menimbulkan efek samping
untuk jangka pendek maupun jangka panjang yang dapat
menurukan kadar asam urat dalam darah

C.TUJUAN

Menurunkan kadar asam urat dalam darah

D.WAKTU

Diminum sehari sekali 500 ml selama 4 – 7 hari

E.PRINSIP

1. Selalu memperhatikan kadar asam urat sebelum dan
sesudah dilakukan terapi jus sirsak
2. Terapi jus sirsak dilakukan secara bertahap
3. Terapi jus sirsak dilakukan secara teratur

F.CARA

MEMBUAT

JUS SIRSAK

Bahan :
1. 350 gram daging buahs irsak. Pilih yang telah
matangs empurna
2. 1 sdt gula
3. Es batu sebanyak ¾ gelas
4. Air matang 150 ml
Cara Membuat :
1. Kupas buah sirsak dari kulitnya dan pisahkan daging buah
dari bijinya
2. Kemudian masukan daging buah sirsak tersebut kedalam
wadah blender bersama air,es batu dan juga gula pasir.
Nyalakan mesin dan tunggu hingga semua bahan halus
sempurna
3. Tuang jus sirsak kedalam gelas saji
4. Minumlah jus sirsak 500 ml sehari

LEMBAR OBSERVASI TERAPI JUS SIRSAK UNTUK
MENURUNKAN KADAR ASAM URAT

No.

Hari/Tanggal

Nama

Kadar Asam

Kadar Asam

Pasien

Urat Sebelum

Urat Setelah

Terapi

Terapi

(mg/dl)

(mg/dl)

1.

10 Juli 2017

Ny.M

2.

15 Juli 2017

Ny.M

8,5 mg/dl
6,0 mg/dl