TUGAS AKHIR - NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PARTUS TAK MAJU DI RUANG BERSALIN DAN RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATAPURBALINGGA - repository perpustakaan

  NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PARTUS TAK MAJU DI RUANG BERSALIN DAN RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATAPURBALINGGA TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Derajat Ahli Madya

  Oleh: PURWANINGSIH 0811010051 PROGRAM STUDI D.III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2012

  HALAMAN PERSETUJUAN NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PARTUS TAK MAJU DI RUANG BERSALIN DAN RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR

  Telah diterima dan disetujui Purwokerto, Agustus 2012 1.

  Pembimbing I : Ns. Devita Elsanti, S. Kp.

  ....... NIK. 2160194 2.

  Pembimbing II : Ns. Happy Dwi A, S. Kep.

  .......

  NIK. 010911288 Nama : PURWANINGSIH NIM : 0811010051

  HALAMAN PENGESAHAN NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PARTUS TAK MAJU DI RUANG BERSALIN DAN RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR Nama : PURWANINGSIH NIM : 0811010051

  Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Kamis Tanggal : 9 Agustus 2012 1. : Ns. Devita Elsanti, S. Kp. ..........................

  Pembimbing I NIK. 2160194 2. : Ns. Happy Dwi A, S. Kep. .......................... Pembimbing II

  NIK. 010911288 3. : Ns. Ida Susilowati, S.Kep. ..........................

Pembimbing III

  NIP. 19770815 2005012 017 Mengetahui :

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M.Sc

  NIK. 2160153

  HALAMAN REVISI NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PARTUS TAK MAJU DI RUANG BERSALIN DAN RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR Nama : PURWANINGSIH NIM : 0811010051

  Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, Agustus 2012 1. : Ns. Devita Elsanti, S. Kp. ......................... Pembimbing I

  NIK. 2160194 2. : Ns. Happy Dwi A, S. Kep. ..........................

  Pembimbing II NIK. 010911288 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Purwaningsih NIM : 0811010051 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Nyeri Akut pada Ny. M Dengan Pre dan Post Sectio Caesarea atas Indikasi Partus Tak Maju di Ruang Bersalin dan Ruang Bougenvile RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

  Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, Agustus 2012 Yang menyatakan,

  Purwaningsih NIM. 0811010051 PERSEMBAHAN Dengan mengucap rasa syukur Alhamdulilah kepada Allah SWT yang telah memberikan pertolongan kepada: penulis sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan dengan baik. Laporan tugas akhir ini penulis persembahkan kepada :

  Bapak dan Ibu yang telah membesarkan, mendidik, mendo′akan dan memberikan motivasi kepada saya, suamiku tercinta yang selalu setia menemani setiap saat dan memberikan semangat setiap saat serta selalu sabar menanti, anaku Gita Artika Ramadhani tersayang yang membuat hidup ini menjadi lebih berarti , adiku tercinta (yohana & mamat), nenek serta kakek yang selalu mendoakan dan memberi nasehat sehingga membuat hidup pada jalan yang benar, dan untuk semua kerabat yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

  MOTTO Janganlah takut pada bayangan, rintangan untuk dihadapi bukan dihindari Orang yang baik adalah orang yang mau berusaha untuk lebih baik, meskipun hasil yang kita perolerh sedikit Jiwa adalh kehidupan badan, akal adalah kehidupan jiwa

  Bagian terbaik dari hidup kita adalah bagaimana menjadi berguna bagi orang Setiap kali menempuh perjalanan yang paling sulit kita hanya memerlukan suatu langkah, tetapi kita harus terus melangkah

  Semua kesulitan pasti ada jalan

  

ABSTRAK

Latar belakang :Partus lama merupakan salah satu dari beberapa penyebab

  kematian ibu dan bayi baru lahir. Menurut WHO melalui pemantauan ibu meninggal di berbagai belahan dunia memperkirakan bahwa setiap tahun jumlah 500.000 ibu meninggal disebabkan kehamilan persalinan dan nifas.Sedangkan di Indonesia adalah 15 kali angka kematian di Malaysia. Dan di RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga terdapat 64 kasus sectio caesarea atas indikasi partus tak maju pada tahun 2012 dari bulan Januari- Juni.

  

Tujuan : Dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan pre dan post

sectio caesarea atas indikasi partus tak maju dengan komprehensif.

Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan

  memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evauasi. Pengumpulan data diakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literatur, dan studi dokumentasi.

  

Hasil : Masalah yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri (akut), kurang

  pengetahuan tentang proses persalinan, kurang pengetahuan tentang pemberian ASI ekslusif,devisit perawatan diri, menyusui tidak efektif. Secara teoritis masalah keperawatan yang dirumuskan terdiri dari nyeri (akut), kurang pengetahuan tentang proes persalinan, pemberian ASI ekslusif,devisit peawatan diri dan menyusui tidak efektif.

  Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri (akut). Kata kunci : Partus tak maju ( persalinan lama ), nyeri (akut), menyusui.

  

Alhamdulilahi rabbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah yang Maha

  Rahman atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan karya tulis ilmiah dengan judul “Nyeri Akut Pada Ny. M dengan Pre dan Post Sectio Caesarea Atas Indikasi Partus Tak Maju Di Ruang Bougenvile RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.

  Penulis menyadari bahwa penulis tidak akan bisa menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah ini dengan tepat waktu tanpa adanya kerja sama, bimbingan, dukungan, serta masukan dari semua pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :

  1. dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S. H., M. H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. dr. Nonot Mulyono, M. Kes., selaku Direktur RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata.

  3. Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M. Sc., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Sodikin, M. Kes., selaku Ketua Program Studi keperawatan D. III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  5. Ns. Devita Elsanti, S. Kp., selaku Dosen penguji dan pembimbing I dalam penyusunan laporan ini.

  6. Ns. Happy Dwi A, S. Kep., selaku Dosen penguji dan pembimbing II dalam penyusunan laporan ini.

  7. Ns. Ida Susilowati, S. Kep., selaku penguji dan pembimbing III/ pembimbing lahan di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

  8. Bapak, Ibuku tersayang, suamiku tercinta, anakku tersayang ( tata), adikku (Yohan & Mamat) dan kakek, nenek serta kerabat yang telah memberikan doa dan dukungan baik moril maupun materil.

  9. Staff pegawai dan perawat Ruang Bersalin dan Bougenvile, serta staff pegawai Rekam Medik RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang telah membantu penulis dalam melaksanakan asuhan keperawatan.

  10. Staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  11. Klien (Ny. M) beserta keluarganya yang telah berpartisipasi dalam penyusunan tugas akhir.

  12. Teman-teman tim seperjuangan maternitas (Ecka, Dian, Noe,Felli, Eka, Wulan, Okky, Ratna).

  13. Teman-teman seperjuangan Program Studi Keperawatan D. III FIKES UMP angkatan 2009.

  14. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

  Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna, hal ini karena kurangnya pengetahuan, wawasan serta terbatasnya kemampuan dari penulis. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari pembaca sebagai bahan pertimbangan penyusunan karya tulis ilmiah di lain kesempatan.

  Penulis berharap laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan juga dapat menambah wawasan dan ilmu pengetahuan yang membawa kepada kebaikan, Amin.

  DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL .................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii HAAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii HALAMAN REVISI ................................................................................... iv SURAT PERNYATAAN ............................................................................. v PERSEMBAHAN ......................................................................................... vi MOTTO ....................................................................................................... vii ABSTRAK ` .................................................................................................. viii KATA PENGANTAR ` ................................................................................ ix DAFTAR ISI ................................................................................................ xi DAFTAR TABEL ` ...................................................................................... xv DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xvii

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang …………………………………………………. 1 B. Tujuan Penulisan ……………………………………………….. 4 1. Tujuan Umum ...................................................................... 4 2. Tujuan Khusus ..................................................................... 5 C. Pengumpulan Data ........................................................................ 5 D. Tempat dan Waktu ....................................................................... 7

  E.

  Manfaat penulisan ...................................................................... 7 F. Sistematika Penulisan ................................................................... 8

  BAB II TINJAUAN TEORI A. Konsep Persalinan ........................................................................ 10 1. Persalinan normal .................................................................. 10 a. Pengrtian persalinan ........................................................ 10 b. Etiologi ............................................................................ 10 c. Anatomi dan fisiologi ..................................................... 11 d. Manifestasi klinis ............................................................ 14 e. Tanda – tanda persalinan ................................................ 15 f. Tahap – tahap persalinan ................................................ 16 2. Persalinan Lama ................................................................... 17 a. Pengertian ....................................................................... 17 b. Etiologi ............................................................................ 17 c. Patofisiologi ..................................................................... 18 d. Manifestasi klinis ............................................................. 19 e. Penatalaksanaan ............................................................... 20 f. Diagnosis.......................................................................... 22 g. Pathway dan Diagnosis yang muncul .............................. 23 B. Diagnosa Keperawatan Utama .................................................... 29 1. Pengertian ............................................................................. 29

  2. Etiologi ................................................................................. 29 3.

  Patofisiologi .......................................................................... 30 4. Klasifikasi ............................................................................. 31 5. Penatalaksanaan nyeri ........................................................... 32 6. Pathway nyeri ........................................................................ 35 7. Diagnosa keperawatan nyeri .................................................. 36

  BAB III LAPORAN KASUS PRE OP A. Pengkajian Pre Op ......................................................................... 41 1. Identitas Data ...................................................................... 41 2. Riwayat Kesehatan Klien .................................................... 42 3. Pengkajian Reproduksi .......................................................... 45 4. Data Penunjang .................................................................... 48 B. Analisa Data Pre Op .................................................................... 49 C. Rencana Tindakan Keperawatan pre Op ..................................... 51 D. Implementas Pre Op. ................................................................... 53 E. Evaluasi/Catatan Perkembangan Pre Op ..................................... 55 POST OP A. Pengkajian Post Op. ...................................................................... 58 1. Riwayat Kesehatan Klien ...................................................... 58 2. Riwayat Persalinan ................................................................ 58

  3. Pengkajian Reproduksi .......................................................... 60 B. Analisa Data Post Op .................................................................... 65 C. Rencana Tindakan keperawatan Post Op ...................................... 67 D.

  Implementasi Post Op ................................................................... 69 E. Evaluasi Post Op ........................................................................... 71

  BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ................................................................................... 74 B. Diagnosa Keperawatan ................................................................. 82 C. Rencana Tindakan ......................................................................... 86 D. Implementasi ................................................................................. 92 E. Evaluasi ......................................................................................... 95 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ................................................................................... 98 B. Saran ............................................................................................ 100 1. Klien ..................................................................................... 101 2. Perawat .................................................................................. 101 3. Rumah sakit ........................................................................... 101 4. Institusi .................................................................................. 102 5. Mahasiswa ............................................................................ 102 DAFTAR PUSTAKA............................................................................ 105 LAMPIRAN......................................................................................... 107

  

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 : Diagnosis persalinan lama...................................................... 22Tabel 3.1 : Terapi yang digunakan tanggal 9 Juli 2012............................ 48Tabel 3.2 : Analisa data pre op................................................................. 49Tabel 3.3 : Rencana keperawatan pre op.................................................. 51 Tabel 3.4 : Implementasi pre op...............................................................

  53 Tabel 3.5 : Evaluasi pre op........................................................................ 55

Tabel 3.6 : Apgar score............................................................................. 59Tabel 3.7 : Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 09 Juli 2012............ 63Tabel 3.8 : Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 11 Juli 2012........... 64Tabel 3.9 : Pemberian terapi tanggal 11 Juli 2012..................................... 64Tabel 3.10 : Analisa data post op............................................................... 65Tabel 3.11 : Rencana keperawatan post op................................................ 67Tabel 3.12 : Implementasi post op.............................................................. 69Tabel 3.13 :Evaluasi post op....................................................................... 71

  

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 : Organ reproduksi eksternal pada wanita.............................

  11 Gambar 2.2 : Organ reproduksi internal pada wanita................................ 11 Gambar 2.3 : Pathway keperawatan..........................................................

  23 Gambar 2.4 : Pathway nyeri....................................................................... 35