SENSITIVITAS Escherichia coli DARI ISOLAT URIN PENDERITA ISK DI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO TERHADAP BEBERAPA ANTIBIOTIK - repository perpustakaan

  SENSITIVITAS Escherichia coli DARI ISOLAT URIN PENDERITA ISK DI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO TERHADAP BEBERAPA ANTIBIOTIK SKRIPSI

  Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S-1

  Diajukan oleh

ARIS PERMADI 1008010059 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014

  

SENSITIVITAS Escherichia coli DARI ISOLAT URIN PENDERITA ISK

DI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

TERHADAP BEBERAPA ANTIBIOTIK

  SKRIPSI Untuk memenuhi sebagian persyaratan

  Mencapai Derajat Sarjana S-1

  

ARIS PERMADI

1008010059

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PURWOKERTO

  

2014

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini, saya: Nama : Aris Permadi Nim : 1008010059 Program studi : Farmasi Fakultas/Universitas : Farmasi / Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses penelitian saya yang telah dilakukan sesuai prosedur penelitian yang benar dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil jiplakan dari hasil karya orang lain atau terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak kemudian hari ada unsure penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan berlaku.

  Purwokerto, 5 September 2014 Yang menyatakan,

  Aris Permadi

  

INTISARI

  ARIS PERMADI Sensitifitas Escherichia coli dari isolat urin penderita infeksi saluran kemih (ISK) di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto terhadap beberapa antibiotik. Di bawah bimbingan Retno Wahyuningrum, S.Farm., M.Si., Apt dan Suparman, S.F., M.Sc., Apt.

  

Latar belakang : Menurut data rekam medik RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo

  Purwokerto, rata – rata populasi ISK dalam 5 tahun terakhir mulai tahun 2009 sampai November 2013 adalah 626 pasien. Banyak laporan mengenai terjadinya resistensi

  Eschersicia coli

  isolat urin penderita ISK terhadap antibiotik yang digunakan dalam terapi ISK.

  

Tujuan Penelitian : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji sensitivitas bakteri

Escherichia coli yang berasal dari isolat urin penderita infeksi saluran kemih di RSUD Prof.

  Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

  

Metode Penelitian : Jenis penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif

  dengan menggunakan rancangan cross sectiona. Penelitian ini untuk memberikan gambaran tentang bagaimana sensitifitas Escherichia coli dari isolat urin pasien infeksi saluran kemih di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Penelitian ini dilakukan dengan metode cakram difusi, dalam penelitian ini sampel urin diambil dari pasien ISK di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto selama periode waktu 3 bulan yaitu 24 Februari – 30 Mei 20014. Sampel urin yang digunakan merupakan sampel urin aliran tengah (midstream urin).

  

Hasil : Isolat Escherichia coli dari urin penderita ISK dinyatakan resisten terhadap seftriason

  dan sefotaksim sebesar 100%, sedangkan terhadap ampisilin dinyatakan resisten sebesar 80%, intermediet sebesar 10%, dan sensitif sebesar 10%.

  

Kesimpulan : Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa Escherichia coli dari

  isolat urin pasien ISK di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto dinyatakan resisten terhadap sefotaksim dan seftriason sebesar 100%, sedangkan terhadap ampisilin resisten sebesar 80%, intermediet sebesar 10%, dan sensitif sebesar 10%.

  Kata kunci :Escherichia coli, ISK, Sensitifitas Ampisilin, sefotaksim, seftriason,

  

ABSTRACT

  ARIS PERMADI the Escherichia coli sensitivity of urinary isolates from patient with urinary tract infection (UTI) in the Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Hospital toward some antibiotics under guide of Retno Wahyuningrum, S.Farm., M.Si., Apt dan Suparman, S.F., M.Sc., Apt.

  

Background: Based on the patient medical record in Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

  Hospital, the average of UTI’s population in 5 years lates from 2009 to November 2013 was 626 patients. There are many reports of urinary isolates of Eschersicia coli resistant to UTI’s sufferers toward antibiotics which is used in UTI’s teraphy.

  

Objective: The objective this research is to test the sensitivity of Escherichia coli bacteria

  which come from urinary isolates from patient with UTI’s in Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Hospital.

  

Methods: This is a descriptive observational research using a cross sectional it is to provide

  an overview of how the sensitivity of urinary isolates of Escherichia coli from UTI’s patients in Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Hospital. This research war carried out by dissc diffusion method, the urine sample taken from patient in Prof. Dr. Margono Soekarjo

  th th

  Purwokerto Hospital over a periode 3 mounths, from February 24 to May 30 2014. This research used midstream urine.

  

Results: Escherichia coli isolate from patients with UTI’s were stated resistant to Ceftriaxone

  and Cefotaxime at 100%, while resistant to Ampicillin 80%, 10% intermediate, and 10% sensitive.

  

Conclusion: Based on the resut of this research it was concluded that isolate of Escherichia

coli from urine of UTI’s patient in Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Hospital stated

  resistan to Cefotaxime and Ceftriaxone by 100%, whereas the Ampicillin 80%, 10% intermediet, and 10% sensitive.

  Keywords: Escherichia coli, UTI’s, Sensitivity, Ampicillin, Cefotaxime, Ceftriaxone,

  

PERSEMBAHAN

  Dengan menyebut nama Allah Subhanahu Wa Ta’ala, yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang *Saya mengucap syukur kepada Allah Subhanahu Wa Ta’ala atas Rahmat dan Karunia-Nya, sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik* Skripsi ini saya persembahkan untuk :

   Allah SWT, dengan keridhoanNYA yang telah memberikan jalan hidup kepada saya, segala puji dan hanya Allah SWT yang selalu akan saya sembah.  Ibu dan bapak yang telah memberikan kasih sayangnya yang tidak terbatas dan selalu memberikan saya motivasi serta doanya yang tak henti-hentinya mengiringi kehidupanku.  Keluarga yang banyak memberikan semangat dan memberikan contoh dalam hidup saya.  Dosen pembimbing yang dengan sabar memberikan bimbingan kepada penulis selama proses penelitian berlangsung.  Kusyanti yang banyak memberikan semangat, motifasi, dan bantuan dalam mengerjakan penelitian ini.

  

MOTTO

  “Dimana bumi kita injak disitu langit kita junjung” “Tak penting apapun agama atau sukumu, kalau kamu bisa melakukan sesuatu yang baik untuk semua orang, orang tidak akan pernah tanya apa agamamu” (Gus Dur)

  “Nothing is impossible”

  

PRAKATA

  Segala puji bagi Allah SWT, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengemban amanah dalam menuntut ilmu. Sholawat dan salam senantiasa tertuju pada Rasulullah Muhammad SAW, yang telah menuntun umatnya menuju jalan Allah SWT.

  Skripsi dengan judul SENSITIVITAS Escherichia coli DARI ISOLAT URIN

  

PENDERITA ISK DI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

TERHADAP BEBERAPA ANTIBIOTIK diajukan dan dipertahankan untuk memenuhi

  salah satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  Penulis berharap skripsi ini dapat memberikan kontribusi bagi perkembangan ilmu pengetahuan, terutama bidang farmasi. Penulisan skripsi ini tak lepas dari bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak dan pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :

  1. Bapak Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H. selaku Rrektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt, selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Retno Wahyuningrum, S.Farm., M.Si., Apt, pembimbing yang dengan segala kesabaran dan memberikan banyak pelajaran pada penulis.

  4. Suparman, M.Sc, Apt, selaku pembimbing yang dengan kesabarannya juga telah memberikan banyak pelajaran bagi penulis.

  5. Seluruh Dosen Fakultas Farmasi UMP dan tim penguji yang telah memberikan masukan dan koreksi terhadap skripsi ini.

  6. Semua Staf Karyawan dan Laboran atas kebaikan dalam memberikan pelayanan selama penulis menempuh kuliah.

  7. Perawat dan staf RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto terimakasih atas kerja sama dan keramahannya selama proses penelitian.

  8. Laboran dan staf labaratorium mikrobiologi fakultas kedokteranUniversitas Jendral Soedirman Purwokerto atas bantuannya.

  9. Ayah dan Ibu tersayang atas segala do’a dan cintanya yang tak pernnah luntur, serta dukungan moral maupun material yang tak pernah dapat ku balas dengan apapun kecuali do’a.

  10. Keluarga yang memberikan semangatnya dan doanya yang tetap membuat saya tetap berjuang menempuh hidup ini.

  11. Kusyanti yang banyak memberikan semangat, motifasi, dan bantuan dalam mengerjakan penelitian ini.

  12. Teman – teman farmasi angkatan 2010 atas dukungan dan semangat yang diberikan selama proses penelitian.

  13. Semua pihak yang telah membantu hingga selesainya skripsi ini.

  Dalam penyusunan skripsi ini penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan, untuk itu penulis mohon maaf. Saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi penyempurnaan skripsi ini. Sebagai kata penutup, penulis berharap semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

  Purwokerto, 2014 Penulis

RIWAYAT PENDIDIKAN

  Nama : Aris Permadi Tempat, Tanggal Lahir : Purwokerto, 14 April 1992 Nama Orang Tua : R. Bambang Priyadi

  Diana Indarti Riwayat Pendidikan : TK YWKA 01

  SD Negeri Kranji 01 Purwokerto SMP Negeri 2 Purwokerto SMA Negeri 3 Purwokerto

  Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto Email : arispermadi07@yahoo.com

  

aris.permadi20@gmail.com

  Organisai : Merpati Putih kolat SMA 3 2007 (Anggota) BEM Fakultas Farmasi 2012 (Anggota)

  

DAFTAR ISI

Halaman

  HALAMAN JUDUL ……………………………………………………………………

  i

  HALAMAN PERSETUJUAN ………………………………………………………… ii HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………………………. iii SURAT PERNYATAAN ……………………………………………………………… iv

  INTISARI …………………………………………………………............................. v

  ABSTRACT …………………………………………………………………………….. vi

  PERSEMBAHAN ……………………………………………………………………… vii MOTTO ………………………………………………………………………………….

  viii

  KATA PENGANTAR ………………………………………………………………….. ix RIWAYAT HIDUP …………………………………………………………………….. xi DAFTAR ISI ……………………………………………………………………………. xii DAFTAR TABEL ………………………………………………………………………. xv DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………………………. xvi DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................... xvii

  BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………………………….1 A. Latar Belakang ……………………………………………………………….. 1 B. Perumusan Masalah ………………………………………………………….. 2 C. Tujuan Penelitian …………………………………………………………….. 3 D. Manfaat Penelitian …………………………………………………………… 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………………………....... 4 A. Infeksi Saluran Kemih ………………………………………………………. 4

  1. Etiologi ………………………………………………………………….. 4

  2. Patogenesis ……………………………………………………………... 5

  3. Gejala ………………………………………..…………………………... 5

  4. Pemeriksaan laboratorium ………………………………………………...6

  12

  2. Isolasi Bakteri …………………………………………………………. 14

  1. Pengambilan sampel …………………………………………………... 14

  H. Cara Penelitian ……………………………………………………………... 14

  G. Pengambilan Sampel ……………………………………………………….. 14

  F. Kriteria Eksklusi ………………….………………………………………… 13

  E. Kriteria Inklusi ..…………………………………………………………….. 13

  D. Populasi ………………………………………………………………………13

  2. Bahan Penelitian ………………………………………………………… 12

  12

  1. Alat …………….………………………………………………………

  C. Alat dan Bahan Penelitian …………………………………………………

  5. Penatalaksanaan …………………………………………………………...7

  B. Definisi Oprasinal ………………………………………………………….. 12

  12 A. Jenis dan Rancangan Penelitian ……………………………………………. 12

  D. Urin………………………………………………………………………….. 11 BAB III METODE PENELITIAN ……………………………………………………..

  C. Resistensi ….………………………………………………………………… 11

  5. Seftriason ……………………………………………………………….. 10

  4. Sefotaksim ……………………………………………………………… 10

  3. Ampisilin ……………...………………………………………………… 10

  2. Mekanisme kerja …………………………………………………………9

  1. Aktivitas spekttrum ………………………………………………………9

  B. Antibiotik…………………………………………….………………………. 8

  a. Pembuatan medium BGLBB …………………………………….. 14

  b. Isolasi Bakteri …………………………………………………..... 14

  3. Kultur Bakteri …………………………………………………………. 15 a.

  Pembuatan medium Nutrien Agar ……………………………….. 15

  b. Kultur Bakteri ……………………………………………………. 15

  4. Uji Sensitifitas ………………………………………………………… 15

  a. Pembuatan medium meuller hilton agar …………………………. 15

  b. Sterilisasi alat dan bahan ………………………………………… 15

c. Perhitungan jumlah koloni ………………………………………

  d. Uji sensitifitas ……………………………………………………

  16 5. Pengukuran Zona Hambat....................................................................

  16 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ………………………………………………

  17 A. Identifikasi Sampel ……..…………………………………………………

  15

  18 2. Usia ………………………………………………………………….

  19

  3. Status Pernikahan ……………………………………………………

  19 B. Isolasi Bakteri ………………...…………………………………………..

  20 C. Uji Sensitifitas ……………..……………………………………………..

  22 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ………………………………………………

  29 A. Kesimpulan ………………………………………………………………..

  29 B. Saran ………………………………………………………………………

  29 DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………………………….

  30 LAMPIRAN

  17 1. Jenis Kelamin ………………………………………………………..

  

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

  1. Bakteri penyebab ISK ……………………………….……………………………........... 5

  

2. Zona hambat CLSI ……………………………….……………………………….......... 16

  3. Data zona hambat ampisilin terhadap isolat Escherichia coli dari urin penderita ISK

  RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto ……….………………….................... 23

  4. Data zona hambat seftriasone terhadap isolat Escherichia coli dari urin penderita ISK RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto .………….………………................... 24

  5. Data zona hambat seftaksim terhadap isolat Escherichia coli dari urin penderita ISK RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto ………..…………………................... 25

  

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

  1. Grafik persebaran jenis kelamin sampel uji ..………………………………………...... 18

  2. Grafik persebaran usia pada sampel uji …………………………….……………......... 19

  3. Grafik persebaran status pernikahan pada sampel uji …………………………............. 20

  4. Grafik senditifitas terhadap antibiotik ……………………………………………......... 26