Penggunaan Obat Pada Pasien Ibu Hamil di Poliklinik Obstetri dan Ginekologi di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014
PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN IBU HAMIL
DI POLIKLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2014
SKRIPSI
OLEH:
DEVI WULANDARI
NIM 131524107
PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN IBU HAMIL
DI POLIKLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
DEVI WULANDARI
NIM 131524107
PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PENGESAHAN SKRIPSI
PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN IBU HAMIL
DI POLIKLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2014
OLEH:
DEVI WULANDARI
NIM 131524107
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 9 Februari 2016
Disetujui oleh:
Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Khairunnisa, S.Si.,M.Pharm.,Ph.D.,Apt. Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 197802152008122001
NIP 195103261978022001
Pembimbing II,
Khairunnisa, S.Si.,M.Pharm.,Ph.D.,Apt.
NIP 197802152008122001
Dr. Poppy Anjelisa Z. Hsb, M.Si., Apt.
NIP 197506102005012003
Hari Ronaldo Tanjung,S.Si.,M.Sc.,Apt.
NIP 197803142005011002
Yuandani, S.Farm.,M.Si., Ph.D.,Apt.
NIP 198303202009122004
Medan, April 2016
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Pejabat Dekan,
Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas segala rahmat,
karunia dan ridho-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan skripsi yang berjudul “Penggunaan Obat Pada Pasien Ibu Hamil di
Poliklinik Obstetri dan Ginekologi di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014”.
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, dengan segenap ketulusan hati penulis mengucapkan
terima kasih kepada Ibu Pejabat Dekan Fakultas Farmasi Dr. Masfria., M.S., Apt.,
yang telah menyediakan fasilitas kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan
pendidikan. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Ibu Khairunnisa,
S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt., dan Ibu Dr. Poppy Anjelisa Z. Hasibuan, S.Si.,
M.Si., Apt., selaku pembimbing yang telah memberikan waktu, bimbingan,
nasehat, motivasi dan arahan selama penelitian hingga selesainya penyusunan
skripsi ini. Kepada Ibu Prof. Dr. Siti Morin Sinaga, MSc., Apt., selaku penasehat
akademik yang telah memberikan nasehat, motivasi dan arahan bimbingan selama
masa perkuliahan. Kepada Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt., Bapak Hari
Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt., Bapak Drs. Saiful Bahri, M.S., Apt., selaku
dosen penguji yang telah memberikan saran, arahan, kritik dan masukkan kepada
penulis sehingga selesainya penulisan skripsi ini. Bapak dan Ibu Pembantu Dekan,
Bapak/Ibu Staf Pengajar Fakultas Farmasi USU atas ilmu dan pendidikan yang
telah diberikan. Kepada Bapak Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan Dr. H. Edwin
Effendi, M.Sc., yang telah memberikan izin dan fasilitas selama melakukan
penelitian di RSUD Dr. Pirngadi Medan.
iii
Universitas Sumatera Utara
Penulis mengucapkan terima kasih serta penghargaan yang tulus dan tak
terhingga kepada ayahanda Alm.Erman yang telah mengantarkan penulis menjadi
tenaga kesehatan.Dan Ibunda Yusmiati yang tiada hentinya memberikan do’a
restu dan dukungan kepada penulis sehingga penulis dapat mewujudkan impian
ayahanda. Kepada abangda Mas’Adi dan kakak ipar Ningsih Sri Wahyuni, S.HI.,
S,Pd.I., serta kedua adikku Budi Prabowo dan Rani Puspitasari, S.P., atas doa
yang tulus, motivasi, nasehat dan dukungan baik moril maupun materil. Penulis
juga berterima kasih kepada Pemko Payakumbuh-SUMBAR yang telah
memberikan kesempatan tugas belajar kepada penulis, serta semua pihak yang
tidak bisa penulis sebutkan satu persatu atas do’a, motivasi, dukungan dan segala
bantuan dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis
berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di
bidang Farmasi.
Medan, Februari 2016
Penulis
Devi Wulandari
iv
Universitas Sumatera Utara
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini ,
Nama
: Devi Wulandari
Nomor Induk Mahasiswa
: 131524107
Program Studi
: S1 Ekstensi Farmasi
Judul Skripsi
: Penggunaan Obat Pada Pasien Ibu Hamil Di
Poliklinik Obstetri Dan Ginekologi Di RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2014.
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dari hasil
pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah diajukan oleh orang lain
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan plagiat
karena kutipan yang ditulis telah disebutkan sumbernya di dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena di dalam skripsi
ini ditemukan plagiat karena kesalahan saya sendiri, maka saya bersedia
menerima sanksi apapun oleh Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara, dan bukan menjadi tanggung jawab pembimbing.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan jika diperlukan sebagaimana mestinya.
Medan, 15 Maret 2016
Yang membuat pernyataan,
Nama : Devi Wulandari
NIM : 131524107
v
Universitas Sumatera Utara
PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN IBU HAMIL
DI POLIKLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2014
ABSTRAK
Ibu hamil pada masa kehamilannya memerlukan terapi obat karena
gangguan kesehatan yang diderita, baik yang berkaitan maupun yang tidak
berkaitan dengan proses kehamilannya. Obat yang diminum oleh ibu hamil patut
mendapatkan perhatian, karena dapat mempengaruhi janin. Dalam upaya
mencegah terjadinya efek yang tidak diharapkan dari obat-obat yang diberikan
selama kehamilan, maka Australian Drug Evaluation Commitee maupun Food
and Drug Administration (FDA-USA), telah menyiapkan sistem klasifikasi resiko
obat-obatan dikategorikan menjadi 5 yaitu kategori A, kategori B, kategori C,
kategori D, kategori X.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui jumlah penggunaan obat,
golongan obat dan obat yang diresepkan pada pasien ibu hamil berdasarkan
kategori FDA. Penelitian ini dilakukan dengan rancangan penelitian retrospective
observation, dengan mengumpulkan data – data rekam medis pasien rawat jalan
ibu hamil di ruang rekam medis RSUD dr. Pirngadi Medan Tahun 2014, yang
dilakukan pada bulan September 2015.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 86 pasien terdapat 64 pasien
(74,42%) yang menggunakan satu jenis obat selama kehamilan, diikuti dengan
tiga dan dua jenis obat yaitu 9 pasien (10,47%) dan 8 pasien (9,30%). Dengan
rata–rata penggunaan obat per pasien 1,65 jenis obat selama masa kehamilan.
Golongan obat yang diresepkan pada ibu hamil yaitu golongan obat antianemia
sebanyak 121 (85,21%), obat kardiovaskular 7 (4,93%), obat antibakteri 4
(2,82%), obat gastrointestinal 3 (2,11%), obat antiemetik 1 (0,70%), obat
antifungi 1 (0,70%), obat saluran pernapasan 1 (0,70%), obat antitrombotik 1
(0,70%), dan obat hormonal 3 (2,11%). Kategori obat yang digunakan
berdasarkan resiko terhadap janin adalah kategori A 122 (85,92%), kategori B 9
(6,33%), kategori C 11 (7,75%), kategori D dan X tidak terdapat obat yang
diresepkan pada pasien ibu hamil.
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa jumlah penggunaan
obat–obatan pada pasien ibu hamil di RSUD dr. Pirngadi Medan Tahun 2014
dengan rata keseluruhan 1,65 jenis obat, dengan golongan obat yang digunakan
paling banyak golongan obat antianemia 121 (85,21%). Peresepan obat yang
paling banyak di gunakan pada pasien ibu hamil berdasarkan kategori FDA adalah
kategori A 122 (85,92%).
Kata Kunci: Penggunaan obat, kategori obat , ibu hamil.
vi
Universitas Sumatera Utara
DRUG USE IN PREGNANT PATIENTS
OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY CLINIC
AT RSUD DR. PIRNGADI MEDAN
YEAR 2014
ABSTRACT
Pregnant women during pregnancy require drug therapy because of their
health problems, whether related or unrelated to the pregnancy process. Drugs
taken by pregnant women is noteworthy, because it can affect the fetus. In an
effort to prevent the occurrence of undesirable effects of drugs given during
pregnancy, the Australian Drug Evaluation Committee and the Food and Drug
Administration (FDA-USA), has set up a system of classification of the risk of
drugs categorized into five, namely category A, category B , category C, class D,
and class X.
The purpose of this study was to determine the amount of drugs used, drug
classes and drugs prescribed to patients pregnant women by categories FDA. This
research was conducted by retrospective observation study design, by collecting
out the medical records-data of out patient pregnant women in the medical records
room RSUD dr. Pirngadi Medan in 2014, which was conducted in September
2015.
The results showed that 86 patients, there were 64 patients (74.42%)
consumed one types of drugs during pregnancy, followed by three and two types
of drugs, including 9 patients (10.47%) and 8 patients (9.30%), respectively with
an average use of medications per patient of 1.65 kinds of drugs during
pregnancy. The class of drugs prescribed to pregnant women including antianemia
drugs 121 (85.21%), cardiovascular drugs 7 (4.93%), antibacterial drugs 4
(2.82%), gastrointestinal drugs 3 (2.11%), antiemetic drugs 1 (0.70%), antifungal
drugs 1 (0.70%), respiratory drugs 1 (0.70%), antitrombotik drug 1 (0.70%), and
hormonal drugs 3 (2.11%). Categories of drugs used by risk to the fetus was
category A 122 (85.92%), category B 9 (6.33%), category C 11 (7.75%), category
D and there were no drugs of category X prescribed to pregnant mother patients .
Based on the description above it can be concluded that the amount of
medication used in pregnant women patients with the overall average of 1.65
kinds of drugs. The class of drugs most widely used is antianemia 121 (85.21%).
Prescription drugs most widely used at RSUD dr. Pirngadi Medan in pregnant
women patients by FDA category was category A 122 (85.92%).
Keywords: drug use, a category of drugs, pregnant women.
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .........................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................
ii
KATA PENGANTAR .................................................................................
iii
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ..............................................
v
ABSTRAK ...................................................................................................
vi
ABSTRACT .................................................................................................
vii
DAFTAR ISI ................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................
1
1.1 Latar Belakang .........................................................................
1
1.2 Kerangka Pikir Penelitian ........................................................
4
1.3 Perumusan Masalah .................................................................
4
1.4 Hipotesis ..................................................................................
5
1.5 Tujuan Penelitian .....................................................................
5
1.6 Manfaat Penelitian ...................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
6
2.1 Kehamilan ................................................................................
6
2.2 Gangguan Pada Kehamilan ......................................................
7
2.3 Pemeriksaan Kehamilan ...........................................................
10
2.4 Penggunaan Obat Pada Kehamilan ..........................................
11
viii
Universitas Sumatera Utara
2.5 Mekanisme Kerja Obat Pada Kehamilan .................................
14
2.6 Obat Yang Digunakan Pada Kehamilan ....................................
15
BAB III METODE PENELITIAN ...............................................................
26
3.1 Jenis Penelitian .........................................................................
26
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................
26
3.3 Populasi dan Sampel ................................................................
26
3.4 Defenisi Operasional ................................................................
27
3.5 Teknik Pengambilan Data ........................................................
28
3.6 Analisis Data ............................................................................
29
3.7 Langkah Penelitian ...................................................................
29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
30
4.1 Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Kelompok Usia di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Pirngadi Medan ..........................................
30
4.2 Jumlah Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Paritas di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Pirngadi Medan ..........................................
31
4.3 Usia Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Paritas di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Pirngadi Medan ..........................................
33
4.4 Kunjungan Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Usia Kehamilan di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan ...................
35
4.5 Jumlah Jenis Obat Yang Diresepkan Selama Kehamilan di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan ...................
37
4.6 Jumlah Penggunaan Obat Berdasarkan Paritas di Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan ................................
38
4.7 Jenis Golongan Obat Yang Diresepkan Selama Kehamilan ....
40
4.8 Kategori Obat Berdasarkan Kategori Resiko TerhadapJanin ...
42
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
43
5.1 Kesimpulan ..............................................................................
43
5.2 Saran ........................................................................................
43
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
44
LAMPIRAN .................................................................................................
47
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
4.1
Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Kelompok Usia..............................
30
4.2
Jumlah Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Paritas .............................
32
4.3
Usia Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Paritas .................................
33
4.4
Kunjungan Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Usia Kehamilan ........
36
4.5
Jumlah Jenis Obat Yang Diresepkan Selama Kehamilan .............
38
4.6
Jumlah Penggunaan Obat Berdasarkan Paritas ............................
39
4.7
Golongan Obat Yang Diresepkan Selama Kehamilan .................
40
4.8
Kategori Obat Berdasarkan Kategori Resiko Terhadap Janin ......
42
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1.1
Halaman
Skema Parameter Pengamatan ......................................................
4
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1
Tabel Pengumpulan Data .............................................................
47
2
Surat Permohonan Izin Pengambilan Data Penelitian ..................
54
3
Surat Izin Penelitian Di Ruang Rekam Medis Rumah Sakit
4
Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan ..............................................
55
Surat Keterangan Selesai Penelitian .............................................
56
xiii
Universitas Sumatera Utara
DI POLIKLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2014
SKRIPSI
OLEH:
DEVI WULANDARI
NIM 131524107
PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN IBU HAMIL
DI POLIKLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
DEVI WULANDARI
NIM 131524107
PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PENGESAHAN SKRIPSI
PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN IBU HAMIL
DI POLIKLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2014
OLEH:
DEVI WULANDARI
NIM 131524107
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 9 Februari 2016
Disetujui oleh:
Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Khairunnisa, S.Si.,M.Pharm.,Ph.D.,Apt. Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 197802152008122001
NIP 195103261978022001
Pembimbing II,
Khairunnisa, S.Si.,M.Pharm.,Ph.D.,Apt.
NIP 197802152008122001
Dr. Poppy Anjelisa Z. Hsb, M.Si., Apt.
NIP 197506102005012003
Hari Ronaldo Tanjung,S.Si.,M.Sc.,Apt.
NIP 197803142005011002
Yuandani, S.Farm.,M.Si., Ph.D.,Apt.
NIP 198303202009122004
Medan, April 2016
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Pejabat Dekan,
Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas segala rahmat,
karunia dan ridho-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan skripsi yang berjudul “Penggunaan Obat Pada Pasien Ibu Hamil di
Poliklinik Obstetri dan Ginekologi di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014”.
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, dengan segenap ketulusan hati penulis mengucapkan
terima kasih kepada Ibu Pejabat Dekan Fakultas Farmasi Dr. Masfria., M.S., Apt.,
yang telah menyediakan fasilitas kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan
pendidikan. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Ibu Khairunnisa,
S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt., dan Ibu Dr. Poppy Anjelisa Z. Hasibuan, S.Si.,
M.Si., Apt., selaku pembimbing yang telah memberikan waktu, bimbingan,
nasehat, motivasi dan arahan selama penelitian hingga selesainya penyusunan
skripsi ini. Kepada Ibu Prof. Dr. Siti Morin Sinaga, MSc., Apt., selaku penasehat
akademik yang telah memberikan nasehat, motivasi dan arahan bimbingan selama
masa perkuliahan. Kepada Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt., Bapak Hari
Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt., Bapak Drs. Saiful Bahri, M.S., Apt., selaku
dosen penguji yang telah memberikan saran, arahan, kritik dan masukkan kepada
penulis sehingga selesainya penulisan skripsi ini. Bapak dan Ibu Pembantu Dekan,
Bapak/Ibu Staf Pengajar Fakultas Farmasi USU atas ilmu dan pendidikan yang
telah diberikan. Kepada Bapak Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan Dr. H. Edwin
Effendi, M.Sc., yang telah memberikan izin dan fasilitas selama melakukan
penelitian di RSUD Dr. Pirngadi Medan.
iii
Universitas Sumatera Utara
Penulis mengucapkan terima kasih serta penghargaan yang tulus dan tak
terhingga kepada ayahanda Alm.Erman yang telah mengantarkan penulis menjadi
tenaga kesehatan.Dan Ibunda Yusmiati yang tiada hentinya memberikan do’a
restu dan dukungan kepada penulis sehingga penulis dapat mewujudkan impian
ayahanda. Kepada abangda Mas’Adi dan kakak ipar Ningsih Sri Wahyuni, S.HI.,
S,Pd.I., serta kedua adikku Budi Prabowo dan Rani Puspitasari, S.P., atas doa
yang tulus, motivasi, nasehat dan dukungan baik moril maupun materil. Penulis
juga berterima kasih kepada Pemko Payakumbuh-SUMBAR yang telah
memberikan kesempatan tugas belajar kepada penulis, serta semua pihak yang
tidak bisa penulis sebutkan satu persatu atas do’a, motivasi, dukungan dan segala
bantuan dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis
berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di
bidang Farmasi.
Medan, Februari 2016
Penulis
Devi Wulandari
iv
Universitas Sumatera Utara
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini ,
Nama
: Devi Wulandari
Nomor Induk Mahasiswa
: 131524107
Program Studi
: S1 Ekstensi Farmasi
Judul Skripsi
: Penggunaan Obat Pada Pasien Ibu Hamil Di
Poliklinik Obstetri Dan Ginekologi Di RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2014.
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dari hasil
pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah diajukan oleh orang lain
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan plagiat
karena kutipan yang ditulis telah disebutkan sumbernya di dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena di dalam skripsi
ini ditemukan plagiat karena kesalahan saya sendiri, maka saya bersedia
menerima sanksi apapun oleh Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara, dan bukan menjadi tanggung jawab pembimbing.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan jika diperlukan sebagaimana mestinya.
Medan, 15 Maret 2016
Yang membuat pernyataan,
Nama : Devi Wulandari
NIM : 131524107
v
Universitas Sumatera Utara
PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN IBU HAMIL
DI POLIKLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2014
ABSTRAK
Ibu hamil pada masa kehamilannya memerlukan terapi obat karena
gangguan kesehatan yang diderita, baik yang berkaitan maupun yang tidak
berkaitan dengan proses kehamilannya. Obat yang diminum oleh ibu hamil patut
mendapatkan perhatian, karena dapat mempengaruhi janin. Dalam upaya
mencegah terjadinya efek yang tidak diharapkan dari obat-obat yang diberikan
selama kehamilan, maka Australian Drug Evaluation Commitee maupun Food
and Drug Administration (FDA-USA), telah menyiapkan sistem klasifikasi resiko
obat-obatan dikategorikan menjadi 5 yaitu kategori A, kategori B, kategori C,
kategori D, kategori X.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui jumlah penggunaan obat,
golongan obat dan obat yang diresepkan pada pasien ibu hamil berdasarkan
kategori FDA. Penelitian ini dilakukan dengan rancangan penelitian retrospective
observation, dengan mengumpulkan data – data rekam medis pasien rawat jalan
ibu hamil di ruang rekam medis RSUD dr. Pirngadi Medan Tahun 2014, yang
dilakukan pada bulan September 2015.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 86 pasien terdapat 64 pasien
(74,42%) yang menggunakan satu jenis obat selama kehamilan, diikuti dengan
tiga dan dua jenis obat yaitu 9 pasien (10,47%) dan 8 pasien (9,30%). Dengan
rata–rata penggunaan obat per pasien 1,65 jenis obat selama masa kehamilan.
Golongan obat yang diresepkan pada ibu hamil yaitu golongan obat antianemia
sebanyak 121 (85,21%), obat kardiovaskular 7 (4,93%), obat antibakteri 4
(2,82%), obat gastrointestinal 3 (2,11%), obat antiemetik 1 (0,70%), obat
antifungi 1 (0,70%), obat saluran pernapasan 1 (0,70%), obat antitrombotik 1
(0,70%), dan obat hormonal 3 (2,11%). Kategori obat yang digunakan
berdasarkan resiko terhadap janin adalah kategori A 122 (85,92%), kategori B 9
(6,33%), kategori C 11 (7,75%), kategori D dan X tidak terdapat obat yang
diresepkan pada pasien ibu hamil.
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa jumlah penggunaan
obat–obatan pada pasien ibu hamil di RSUD dr. Pirngadi Medan Tahun 2014
dengan rata keseluruhan 1,65 jenis obat, dengan golongan obat yang digunakan
paling banyak golongan obat antianemia 121 (85,21%). Peresepan obat yang
paling banyak di gunakan pada pasien ibu hamil berdasarkan kategori FDA adalah
kategori A 122 (85,92%).
Kata Kunci: Penggunaan obat, kategori obat , ibu hamil.
vi
Universitas Sumatera Utara
DRUG USE IN PREGNANT PATIENTS
OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY CLINIC
AT RSUD DR. PIRNGADI MEDAN
YEAR 2014
ABSTRACT
Pregnant women during pregnancy require drug therapy because of their
health problems, whether related or unrelated to the pregnancy process. Drugs
taken by pregnant women is noteworthy, because it can affect the fetus. In an
effort to prevent the occurrence of undesirable effects of drugs given during
pregnancy, the Australian Drug Evaluation Committee and the Food and Drug
Administration (FDA-USA), has set up a system of classification of the risk of
drugs categorized into five, namely category A, category B , category C, class D,
and class X.
The purpose of this study was to determine the amount of drugs used, drug
classes and drugs prescribed to patients pregnant women by categories FDA. This
research was conducted by retrospective observation study design, by collecting
out the medical records-data of out patient pregnant women in the medical records
room RSUD dr. Pirngadi Medan in 2014, which was conducted in September
2015.
The results showed that 86 patients, there were 64 patients (74.42%)
consumed one types of drugs during pregnancy, followed by three and two types
of drugs, including 9 patients (10.47%) and 8 patients (9.30%), respectively with
an average use of medications per patient of 1.65 kinds of drugs during
pregnancy. The class of drugs prescribed to pregnant women including antianemia
drugs 121 (85.21%), cardiovascular drugs 7 (4.93%), antibacterial drugs 4
(2.82%), gastrointestinal drugs 3 (2.11%), antiemetic drugs 1 (0.70%), antifungal
drugs 1 (0.70%), respiratory drugs 1 (0.70%), antitrombotik drug 1 (0.70%), and
hormonal drugs 3 (2.11%). Categories of drugs used by risk to the fetus was
category A 122 (85.92%), category B 9 (6.33%), category C 11 (7.75%), category
D and there were no drugs of category X prescribed to pregnant mother patients .
Based on the description above it can be concluded that the amount of
medication used in pregnant women patients with the overall average of 1.65
kinds of drugs. The class of drugs most widely used is antianemia 121 (85.21%).
Prescription drugs most widely used at RSUD dr. Pirngadi Medan in pregnant
women patients by FDA category was category A 122 (85.92%).
Keywords: drug use, a category of drugs, pregnant women.
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .........................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................
ii
KATA PENGANTAR .................................................................................
iii
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ..............................................
v
ABSTRAK ...................................................................................................
vi
ABSTRACT .................................................................................................
vii
DAFTAR ISI ................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................
1
1.1 Latar Belakang .........................................................................
1
1.2 Kerangka Pikir Penelitian ........................................................
4
1.3 Perumusan Masalah .................................................................
4
1.4 Hipotesis ..................................................................................
5
1.5 Tujuan Penelitian .....................................................................
5
1.6 Manfaat Penelitian ...................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
6
2.1 Kehamilan ................................................................................
6
2.2 Gangguan Pada Kehamilan ......................................................
7
2.3 Pemeriksaan Kehamilan ...........................................................
10
2.4 Penggunaan Obat Pada Kehamilan ..........................................
11
viii
Universitas Sumatera Utara
2.5 Mekanisme Kerja Obat Pada Kehamilan .................................
14
2.6 Obat Yang Digunakan Pada Kehamilan ....................................
15
BAB III METODE PENELITIAN ...............................................................
26
3.1 Jenis Penelitian .........................................................................
26
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................
26
3.3 Populasi dan Sampel ................................................................
26
3.4 Defenisi Operasional ................................................................
27
3.5 Teknik Pengambilan Data ........................................................
28
3.6 Analisis Data ............................................................................
29
3.7 Langkah Penelitian ...................................................................
29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
30
4.1 Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Kelompok Usia di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Pirngadi Medan ..........................................
30
4.2 Jumlah Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Paritas di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Pirngadi Medan ..........................................
31
4.3 Usia Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Paritas di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Pirngadi Medan ..........................................
33
4.4 Kunjungan Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Usia Kehamilan di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan ...................
35
4.5 Jumlah Jenis Obat Yang Diresepkan Selama Kehamilan di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan ...................
37
4.6 Jumlah Penggunaan Obat Berdasarkan Paritas di Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan ................................
38
4.7 Jenis Golongan Obat Yang Diresepkan Selama Kehamilan ....
40
4.8 Kategori Obat Berdasarkan Kategori Resiko TerhadapJanin ...
42
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
43
5.1 Kesimpulan ..............................................................................
43
5.2 Saran ........................................................................................
43
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
44
LAMPIRAN .................................................................................................
47
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
4.1
Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Kelompok Usia..............................
30
4.2
Jumlah Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Paritas .............................
32
4.3
Usia Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Paritas .................................
33
4.4
Kunjungan Pasien Ibu Hamil Berdasarkan Usia Kehamilan ........
36
4.5
Jumlah Jenis Obat Yang Diresepkan Selama Kehamilan .............
38
4.6
Jumlah Penggunaan Obat Berdasarkan Paritas ............................
39
4.7
Golongan Obat Yang Diresepkan Selama Kehamilan .................
40
4.8
Kategori Obat Berdasarkan Kategori Resiko Terhadap Janin ......
42
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1.1
Halaman
Skema Parameter Pengamatan ......................................................
4
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1
Tabel Pengumpulan Data .............................................................
47
2
Surat Permohonan Izin Pengambilan Data Penelitian ..................
54
3
Surat Izin Penelitian Di Ruang Rekam Medis Rumah Sakit
4
Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan ..............................................
55
Surat Keterangan Selesai Penelitian .............................................
56
xiii
Universitas Sumatera Utara