GROWTH FACTOR (VEGF) SERUM BERDASARKAN
Hasil Penelitian Program Pendidikan Magister Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara PROFIL KADAR VASCULAR ENDOTHELIAL
GROWTH FACTOR
(VEGF) SERUM BERDASARKAN KARAKTERISTIK PENDERITA PSORIASIS
VULGARIS
DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN OLEH : Peneliti : dr. GracePembimbing 1 : Prof. Dr. dr. Irma D Roesyanto, SpKK(K) Pembimbing 2 : dr. Chairiyah Tanjung, SpKK(K) DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN – 2014
LEMBAR PENGESAHAN
Judul Tesis : PROFIL KADAR VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH
FACTOR (VEGF) SERUM BERDASARKAN
KARAKTERISTIK PENDERITA PSORIASIS VULGARIS DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN Nama PPDS : Grace Nomor CHS : NIM : 117041213 Bidang Ilmu : Kedokteran / Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Kategori : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Menyetujui,
Pembimbing I: Pembimbing II:
(Prof. Dr. dr. Irma D Roesyanto, SpKK(K) ) ( dr. Chairiyah Tanjung , SpKK(K))NIP: 194712241976032001 NIP: 195012111978112001
Ketua Departemen Ketua Program Studi
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin,
(
Prof. Dr. dr. Irma D Roesyanto, SpKK(K)
) (
dr. Chairiyah Tanjung , SpKK(K))
NIP: 194712241976032001 NIP: 195012111978112001
Tanggal Disahkan:
Sudah diperiksa penelitian, JUDUL : PROFIL KADAR VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH
FACTOR (VEGF) SERUM BERDASARKAN
KARAKTERISTIK PENDERITA PSORIASIS VULGARIS DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN PENELITI : dr. GRACE DEPARTEMEN : ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
INSTITUSI : FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN, 2014 KONSULTAN METODOLOGI PENELITIAN FAKULTAS KEDOKTERAN USU
( Dr. dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes. ) NIP:19690609 199903 2 001
DAFTAR ISI Abstrak ................................................................................................................... viii Abstract .................................................................................................................... ix
4.1.2Karakteristik Penyakit………………………………………………………………………………...48
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. : Naskah Penjelasan kepada Bapak / Ibu / Saudara / i Lampiran 2. : Persetujuan Setelah Penjelasan Lampiran 3. : Status Penelitian Lampiran 4. : Data Penelitian Lampiran 5. : Analisis Statistik Lampiran 6 : Dokumentasi Penelitian Lampiran 7. : Persetujuan Komite Medik Tentang Penatalaksanaan Penelitian
Bidang Kesehatan Lampiran 8. : Curriculum Vitae Lampiran 9. : Spesifikasi ELISA analyzer yang digunakan
DAFTAR TABEL, GAMBAR, DIAGRAM DAN KURVA
53
43
46
47
48
49
50
55
60
56
61
62
63
65
66
68
41
56
Halaman
Gambar 4.2. : Box Plot distribusi VEGFTabel 4.1. : Karakteristik sosiodemografik penderita psoriasis vulgarisTabel 4.2. : Karakteristik penyakit penderita psoriasis vulgarisTabel 4.3. : Analisis deskriptif (VEGF)Tabel 4.4. : VEGF berdasarkan karakteristik penderita psoriasis vulgarisDiagram 4.1. : Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Diagram 4.2. : Frekuensi Berdasarkan Grup Usia Diagram 4.3 : Frekuensi Berdasarkan Suku Diagram 4.4. : Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Diagram 4.5. : Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Diagram 4.6. : Frekuensi Berdasarkan Durasi Penyakit Diagram 4.7. : Frekuensi Berdasarkan Onset Penyakit Diagram 4.8 : Frekuensi Berdasarkan BSA
Gambar 4.1. : Tampilan micro-wells sebelum pengukuran dengan ELISA analyzerGambar 4.3. : Box Plot Distribusi VEGF Berdasarkan Jenis Kelamin48
Gambar 4.4. : Box Plot Distribusi VEGF Berdasarkan Kelompok UsiaGambar 4.5. : Box Plot Distribusi VEGF Berdasarkan SukuGambar 4.6. : Box Plot Distribusi VEGF Berdasarkan Durasi PenyakitGambar 4.7. : Box Plot Distribusi VEGF Berdasarkan Onset PenyakitGambar 4.8. : Box Plot Distribusi VEGF Berdasarkan BSAKurva 4.1. : Kurva Standar untuk Menentukan Konsentrasi VEGF
40
55
DAFTAR SINGKATAN
APC : Antigen Presenting Cells BSA : Body Surface Area CD : Cluster Differentiation DLQ1 : The Dermatology Life Quality Index EGF : Epidermal Growth Factor ELISA : Enzyme-Linked Immunosorbent Assay FGF : Fibroblast Growth Factor GMCSF : Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor HEV : High Endotelial Venules HLA : Human Leukocyte Antigen HIF : Heat Induced Factor
IFN : Interferon
IL : Interleukin KGF : Keratinocyte Growth Factor NFkB : Nuclear Factor KappaB NICE : National Institute for Health and Clinical PASI : Psoariasis Area Severity Index PDGF : Platelet Derived Growth Factor PIGF : Placental Growth Factor PSORS : Psoriasis Susceptibility Locus PIGF : Placental Growth Factor SCID : Severe Combined Immunodefficient Th : T Helper
: Transforming Growth Factor TGFα α
: Transforming Growth Factor TGF β β
: Tumor Necrosis Factor TNFα α
VEGF : Vascular Endotelial Growth Factor
VEGFR : Vascular Endotelial Growth Factor Receptor
VPF : Vascular Permeability Factor
PROFIL KADAR VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR (VEGF) SERUM BERDASARKAN KARAKTERISTIK PENDERITA PSORIASIS VULGARIS
Grace , Chairiyah Tanjung, Irma D. Roesyanto - Mahadi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara / RSUP Haji Adam Malik Medan, Indonesia
Email: Abstrak Pendahuluan :
Psoriasis adalah suatu penyakit inflamasi kulit kronis yang dikarakteristikkan dengan
adanya hiperproliferasi keratinosit, gangguan diferensiasi, neoangiogenesis, dan
inflamasi. Patogenesis dari penyakit ini dianggap kompleks, namun dicurigai terdapat
peran Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) yang merupakan regulator paling
poten dalam proses angiogenesis.Tujuan: Untuk mengetahui profil VEGF serum penderita psoriasis vulgaris. Metode:
Penelitian ini merupakan suatu studi deskriptif rancangan potong lintang. Pengukuran
kadar VEGF serum pada pasien psoriasis vulgaris dilakukan menggunakan metode
ELISA.Hasil :
Pada 25 penderita psoriasis vulgaris didapatkan dominasi sampel berjenis kelamin pria
yaitu sebanyak 17 orang (68%). Rerata usia adalah 40.84 tahun dengan subyek
penelitian terbanyak pada kelompok usia kurang dari 40 tahun sebanyak 14 orang
(56%).Suku terbanyak adalah suku Batak, sebanyak 12 orang (48%). Angka kejadianpsoriasis vulgaris memiliki frekuensi kejadian terbanyak pada kelompok durasi <5 tahun
sebesar 17 orang (68%). Berdasarkan onset penyakit, kelompok onset 15-30 tahun
merupakan yang terbanyak dengan frekuensi sebesar 11 orang (44%). Rerata BSA
subyek penelitian adalah 10.60% dengan frekuensi terbanyak pada BSA >10% yaitu
sebesar 11 orang (48%).Kesimpulan : Profil VEGF serum pada 25 pasien psoriasis vulgaris yaitu, mean VEGF serum sebesar
393.53 pg/mL. Predominasi pada jenis kelamin laki-laki, dengan frekuensi terbanyak
pada kelompok usia kurang dari 40 tahun.Kata Kunci :
VEGF serum - Psoriasis vulgaris - Angiogenesis
LEVELS OF SERUM VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR
(VEGF) BASED ON THE CHARACTERISTICS OF PSORIASIS
VULGARIS PATIENTS PROFILE IN H. ADAM MALIK GENERAL
HOSPITAL MEDAN
Grace , Chairiyah Tanjung, Irma D. Roesyanto – Mahadi Departmen of Dermatology and Venerology
Faculty of Medicine, University of Sumatera Utara
H. Adam Malik General Hospital, Medan - Indonesia Email: Abstract Background: Psoriasis is a chronic inflammatory skin diseases characterized by the hyperproliferation
of keratinocytes, impairement of cellular differentiation, neoangiogenesis, and
inflammation. The pathogenesis of the disease is considered to be complex, but there is asuspicion of the role of Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF), which is the most
potent regulator of angiogenesis.Objective: To determine VEGF serum profile of psoriasis vulgaris patients. Method:
The design of this study is a cross-sectional descriptive. Measurement of serum VEGF
levels in patients with psoriasis vulgaris was performed using ELISA method.Result:
From 25 samples of patients with psoriasis vulgaris, male predomination was found
(68%). The mean age was 40.84 years with the majority in the age group less than 40
years as many as 14 people (56%). The largest tribe was Batak, as many as 12 people (48%). The incidence of psoriasis vulgaris had the highest frequency of occurrence in thegroup of duration <5 years by 17 people (68%). Based on the onset of disease, onset
group 15-30 years was the highest with a frequency of 11 people (44%). The mean BSAwas 10.60% with the highest frequency in the BSA> 10% in the amount of 11 people
(48%).Conclusion: Mean serum VEGF was 393.53 pg / mL with male predominance and highest frequency in the age group less than 40 years.
Keywords : Serum VEGF - Psoriasis vulgaris - Angiogenesis