PENUNTUN SKILLS LAB BLOK 1.1
PENUNTUN SKILLS LAB BLOK 1.1 PENGANTAR PENDIDIKAN KEDOKTERAN
I. SERI KETERAMPILAN LABORATORIUM: PENGENALAN DAN PENGGUNAAN MIKROSKOP
II. SERI KETRAMPILAN KOMUNIKASI: ACTIVE LISTENING
III. SERI KETRAMPILAN PROSEDURAL:
INJEKSI 1: HAND WASHING
IV. SERI KETRAMPILAN PEMERIKSAAN FISIK: PEMERIKSAAN FISIK UMUM
Edisi 2 AGUSTUS 2010 TIM PELAKSANA SKILLS LAB FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG
PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa kami ucapkan karena telah berhasil menyelesaikan pembuatan penuntun skills lab Blok 1 ini. Adapun kegiatan skills lab pada blok 1 terdiri dari :
1. Menggunakan mikroskop: 2 x pertemuan
2. Mendengar aktif (Active listening): 1 x pertemuan
3. Injeksi 1: Mencuci tangan (hand washing): 2 x pertemuan
4. Pemeriksaan fisik umum: 2 x pertemuan (TOPIK 3 DAN 4 DIGABUNG)
Keempat materi di atas merupakan kompetensi yang perlu diberikan kepada mahasiswa sehingga secara umum mereka mempunyai pengetahuan dan keterampilan dasar sebagai seorang calon dokter.
Penuntun skills lab ini merupakan revisi dari edisi 1 tahun 2009 dan disusun untuk memudahkan mahasiswa dan instruktur dalam melakukan kegiatan skills lab pada blok ini. Namun diharapkan juga mereka dapat menggali lebih banyak pengetahuan dan ketrampilan melalui referensi yang direkomendasikan. Semoga penuntun ini akan memberikan manfaat bagi mahasiswa dan instruktur skills lab yang terlibat.
Kritik dan saran untuk perbaikan penuntun ini sangat kami harapkan. Akhirnya kepada pihak yang telah membantu dalam penyusunan dan pengadaan penuntun ini, kami ucapkan terima kasih.
Tim Penyusun
DAFTAR ISI: Kata pengantar....................................................................................................................
2 Daftar Isi ..........................................................................................................................
3 Jadwal Kegiatan Blok 1.1...................................................................................................
4 Daftar Topik Skills Lab Tiap Minggu ........................................................................
11 Daftar Nama Instruktur Skills lab kelompok A ................................................................
12 Daftar Nama Instruktur Skills lab kelompok B ................................................................
13 Penuntun skills lab seri ketrampilan laboratorium: Pengenalan dan penggunaan mikroskop .....................................................................
14 Penuntun skills lab seri ketrampilan komunikasi: Sambung rasa dan mendengar aktif (active listening)..................................................
20 Penuntun skills lab seri ketrampilan prosedural: injeksi 1: mencuci tangan ( hand washing )…………………………………………………..............
28 Penuntun skills lab seri ketrampilan pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik umum.................................................................................................
36 Lembar Penilaian Sumatif Skills Lab Blok 1.1 ……………………………………..
51
JADWAL KEGIATAN BLOK 1.1
MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT
JAMKE 30-8-2010 31 -8-2010 1-9-2010 2-9-2010 3-9-2010
I (A,B,C,D) (A&B) KP 1.1.3 (A&B) KP 1.1.6 (A&B) KP 1.1.9 07.00 –07.50
KP 1.1.1 (C&D) BM (C&D) BM (C&D) BM (A,B,C,D) (C&D) KP1.1.3 (C&D) KP 1.1.6 (C&D) KP 1.1.9 08.00 –08.50
KP 1.1.2 (A&B) BM (A&B) BM (A&B) BM Diskusi Pleno
09.00 –09.50 (C&D) KP 1.1.4 (C&D) KP 1.1.7 (A&B)BM (A&B)BM
TUTORIAL TUTORIAL (A&B) KP 1.1.4 (A&B) KP 1.1.7 10.00 –10.50
(C&D) BM (C & D) BM (A,B,C,D) BM
(A&B) KP 1.1.5 (A&B) KP 1.1.8 (C&D)KP1.1.10 11.00 –11.50
(A,B,C,D) BM (C&D) BM (C&D) BM (A&B) BM (A,B,C) BM
(C&D) KP 1.1.5 (C&D) KP1.1.8 (A&B)KP 1.1.10 12.00 –12.50 (D) IS (A) IS
(B) IS (C) IS
IS (B) BM (A) BM (D) BM
13.00 –13.50 (D) P1.1 (A) P1.1 (B)P1.1 (C) P1.1 (A,B,C) IS (B,C,D) IS (A,C,D) IS (A,B,D) IS
(A,B,C,D) BM (B)P1.1 (D) P1.1 (A) P1.1 (C) P1.1
14.00 –14.50 (A&D) BM (B,C) BM (C&D) BM (A&B) BM
15.00 –15.50 (B,C,D) BM (A,C,D) BM (A,B,D) BM (A,B,C) BM (A) SL (B) SL (C) SL (D) SL
14.00 –16.00 Instruktur Instruktur Instruktur Instruktur kelompok A kelompok A kelompok A kelompok A
MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT
JAMKE 20-9-2010 21-9-2010 22-9-2010 23-9-2010 24-9-2010
II (A&B) KP 1.1.11 (A&B)KP1.1.17 07.00 –07.50
(C&D) BM (C&D) BM (C &D)KP 1.1.11 (A&B)KP 1.1.13 (C&D)KP 1.1.15 ( C &D)KP1.1.17
08.00 –08.50 (A&B) BM (C&D) BM (A&B)BM (A&B)BM
Diskusi Pleno (C&D)KP 1.1.13 (A&B)KP1.1.15 09.00 –09.50
(A&B)BM (C&D) BM TUTORIAL TUTORIAL (C&D)KP 1.1.14 (A&B)KP 1.1.16
10.00 –10.50 (A&B)BM (C&D) BM (A,B,C,D)
BM (C&D) (C&D) KP1.1.12 (A&B)KP1.1.14
11.00 –11.50 KP 1.1.16 (A,B,C,D) BM
(A&B) BM (C&D) BM (A&B)BM(A&B) KP1.1.12 (B,C,D) BM ( A ,C,D) BM (A,B&D) BM
12.00 –12.50 (C) BM
IS
(A) IS (B) IS (C) IS
(D) IS
D) P1.2 (A) P1.2 (B)P1.2 (C) P1.1
13.00 –13.50 (A,B,C) IS (B,C,D) IS (A,C&D) IS (A,B&D) IS (A,B,C,D)
(D) P1.2 (A) P1.2 (B)P1.2 (C) P1.1 14.00 –14.50
BM (B&C) BM (C&D) BM (A&D) BM (A&B) BM 15.00 –15.50 (B,C,D) BM (A,C,D) BM (A,B,D) BM (A,B,C) BM
(A) SL (B) SL (C) SL (D) SL 14.00 –16.00
Instruktur Instruktur Instruktur Instruktur kelompok A kelompok A kelompok A kelompok A
MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT
JAMKE 27-9-2010 28 -9-2010 29-9-2010 30-9-2010 1-10-2010
III (A&B)KP 1.1.18 (A&B)KP 1.1.24 07.00–07.50
(C&D) BM (C&D) BM (C&D)KP 1.1.18 (A&B)KP1.1.20 (C&D)KP1.1.22 (C&D)KP 1.1.24
08.00–08.50 (A&B)BM (C&D) BM (A&B)BM (A&B)BM
Diskusi Pleno (C&D)KP 1.1.20 ( A&B)KP 1.1.22 09.00–09.50
(A&B) BM (C & D) BM
TUTORIAL TUTORIAL (C&D)KP 1.1.21 (A&B)KP 1.1.23 10.00–10.50
(A&B)BM (C&D) BM (A,B,C,D) BM
(C&D)KP 1.1.19 (A&B)KP 1.1.21 (C&D)KP 1.1.23 (A&B)KP 1.1.25 11.00–11.50
(A&B) BM (C& D) BM (A&B)BM (C&D) BM (A&B)KP 1.1.19
(B,C&D) BM ( A ,C&D) BM (C&D) KP1.1.25 12.00–12.50
(C) BM (A) IS (B) IS (A&B) BM (D) IS
IS (D) P1.3 (A) P1.3 (B) P1.3 (C) P1.3
13.00–13.50 (A,B,C) IS (B,C,D) IS (A,C,D) IS (A,B,D) IS
(D) P1.3 (A) P1.3 (B) P1.3 (C) P1.3 14.00–14.50
(B&C) BM (C&D) BM (A&D) BM (A&B) BM (A,B,C,D) BM
15.00–15.50 (B,C,D) BM (A,C,D) BM (A,B,D) BM (A,B,C) BM
(A) SL (B) SL (C) SL (D) SL 14.00–16.00
Instruktur Instruktur Instruktur Instruktur kelompok B kelompok B kelompok B kelompok B
MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT
JAMKE 4-10-2010 5-10-2010 6-10-2010 7-10-2010 8-10-2010
IV (A&B)KP 1.1.26 (A&B)KP 1.1.32 07.00–07.50
(C&D) BM (C&D) BM (C&D)KP 1.1.26 (A&B)KP 1.1.28 (C&D KP 1.1.30 (C&D)KP 1.1.32
08.00–08.50 (A&B) BM (C&D) BM (A&B) BM (A&B) BM
Diskusi Pleno (C&D)KP 1.1.28 (A&B)KP 1.1.30 09.00–09.50
(A&B)BM (C&D) BM TUTORIAL TUTORIAL (C&D)KP 1.1.29 (A&B)KP 1.1.31
10.00–10.50 (A&B)BM (C&D) BM (A,B,C,D)
BM (C&D)KP 1.1.27 (A&B)KP 1.1.29 (C&D)KP 1.1.31 (A,B,C,D) BM
11.00–11.50 (A&B) BM (C&D) BM (A&B)BM
(A&B)KP 1.1.27 (B,C,D) BM ( A ,C,D) BM (A,B,D) BM
12.00–12.50 (C) BM
(A) IS (B) IS (C) IS
(D) IS
IS (D) P1.4 (A) P1.4 (B)P1.4 (C) P1.1
13.00–13.50 (A,B,C) IS (B,C,D) IS (A,C,D) IS (A,B,D) IS
14.00–14.50 (D) P1.4 (A) P1.4 (B)P1.4 (C) P1.1
(B&C) BM (C&D) BM (A&D) BM (A&B)BM (A,B,C,D) BM
15.00–15.50 (B,C,D) BM (A,C,D) BM (A,B,D) BM (A,B,C) BM
(A) SL (B) SL (C) SL (D) SL 14.00–16.00 Instruktur Instruktur Instruktur Instruktur kelompok B kelompok B kelompok B kelompok B
JUMAT MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JAM
15-10- KE 11-10-2010 12-10-2010 13-10-2010 14-10-2010 2010
V (A&B)KP 1.1.33 (A&B)KP 1.1.39 07.00–07.50
(C&D) BM (C&D) BM (C&D)KP1.1.33 (A&B)KP 1.1.35 (C&D)KP 1.1.37 (C&D)KP 1.1.39
08.00–08.50 (A&B)BM (C&D) BM (A&B) BM (A&B) BM
Diskusi Pleno (C&D)KP 1.1.35 (A&B)KP 1.1.37 08.50-09.50
(A&B)BM (C&D) BM TUTORIAL TUTORIAL (C&D) KP1.1.36 (A&B)KP 1.1.38
10.00–10.50
(A&B) BM (C&D) BM
(A,B,C,D) BM (C&D)KP1.1.34 (A&B)KP 1.1.36 (C&D)KP 1.1.38
11.00–11.50 (A,B,C,D) BM (A&B) BM (C&D) BM (A&B) BM
(A&B)KP 1.1.34 (B,C,D) BM ( A ,C,D) BM (A,B,D) BM
12.00–12.50 (C) BM
(A) IS (B) IS (C) IS
(D) IS
IS (D) P1.5 (A) P1.5 (B)P1.5 (C) P1.5
13.00–13.50 (A,B,C) IS (B,C,D) IS (A,C,D) IS (A,B,D) IS
(D) P1.5 (A) P1.5 (B)P1.5 (C) P1.5 14.00–14.50
(B&C) BM (C&D) BM (A&D) BM (A&B)BM (A,B,C,D) BM
15.00–15.50 (B,C,D) BM (A,C,D) BM (A,B,D) BM (A,B,C) BM
(A) SL (B) SL (C) SL (D) SL 14.00–16.00 Instruktur Instruktur Instruktur Instruktur kelompok B kelompok B kelompok B kelompok B
JUMAT MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JAM
22-10- KE 18-10-2010 19-10-2010 20-10-2010 21-10-2010 2010
VI (A&B)KP 1.1.40 (A&B)KP 1.1.46 07.00–07.50
(C&D) BM (C&D) BM (C&D)KP1.1.40 (A&B)KP 1.1.42 (C&D)KP 1.1.44 (C&D)KP 1.1.46
08.00–08.50 (A&B) BM (C&D) BM (A&B) BM (A&B) BM
Diskusi Pleno (C&D)KP 1.1.42 (A&B)KP 1.1.44 09.00–09.50
(A&B) BM (C&D) BM TUTORIAL TUTORIAL (C&D)KP 1.1.43 (A&B)KP 1.1.45
10.00–10.50 (A&B) BM (C&D) BM (A,B,C,D)
BM (C&D)KP1.1.41 (A&B)KP 1.1.43 (C&D)KP 1.1.45 (C &D)KP1.1.47
11.00–11.50 (A&B) BM (C&D) BM (A&B) BM (A&B) BM
(A&B)KP 1.1.41 (A&B)KP 1.1.47 (B,C,D) BM ( A ,C,D) BM
12.00–12.50 (C) BM (D) BM
(A) IS (B) IS
(D) IS (C) IS
IS (D) P1.6 (A) P1.6 (B)P1.6 (C) P1.6
13.00–13.50 (A,B,C) IS (B,C,D) IS (A,C,D) IS (A,B,D) IS
(D) P1.6 (A) P1.6 (B)P1.6 (C) P1.6 14.00–14.50
(B&C) BM (C & D) BM (A&D) BM (A&B)BM (A,B,C,D) BM
15.00–15.50 (B,C,D) BM (A,C,D) BM (A,B,D) BM (A,B,C) BM
(A) SL (B) SL (C) SL (D) SL 14.00–16.00
Instruktur Instruktur Instruktur Instruktur kelompok B kelompok B kelompok B kelompok B
MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT
JAMKE 25-9-2010 26-9-2010 27-9-2010 28-9-2010 29-9-2010
08.00–
09.00 UJIAN TULIS UJIAN TULIS HARI I HARI II
VII 09.00–
10.00 KETERANGAN : = Skills lab
SL
= Kuliah Pengantar Blok 1.1,TOPIK X
KP1.1.x = Praktikum Blok 1.1,minggu ke x P1.x = Belajar Mandiri BM = IStirahat ISKETERANGAN TEMPAT KEGIATAN :
1. Tutorial : Gedung tutorial ABCD dan EF
2. Kuliah pengantar : Aula Student Centre FKUA
3. Skills lab : Ruang Skills Lab Gedung EF
4. Praktikum : Sesuai dengan topik praktikum (Perpustakaan/Puskomp/Lab.sentral/ruang kuliah EF)
5. Diskusi pleno : Aula Student Centre FKUA
6. Ujian Tulis : Gedung EFGH dan Aula Student Centre
DAFTAR TOPIK SKILLS LAB TIAP MINGGU
Minggu Ke Bentuk keterampilan topik Tempat2. Keterampilan pemeriksaan fisik
2. Hand washing (Mencuci tangan)
1. Active listening (mendengar aktif)
Ujian:
V VI Ujian topik: Keterampilan komunikasi Keterampilan procedural Keterampilan pemeriksaan fisik
2. Pemeriksaan fisik umum Ruang skills lab Gedung EF
1. Hand washing (Mencuci tangan)
1. Keterampilan procedural
I Keterampilan laboratorium Penggunaan mikroskop
IV
Gedung EF
Active listening (mendengar aktif) Ruang skills lab
III Keterampilan komunikasi
II Ujian : Pengenalan mikroskop
Laboratorium sentral
3. Pemeriksaan fisik umum Ruang skills lab Gedung EF
NAMA INSTRUKTUR KELOMPOK A
SKILLS LAB MINGGU I DAN II
Setiap Pukul 14.00-15.50 wib
GROUP Hari Kelp Nama Instruktur Tempat
1 Laboratorium Dra. Arni Amir, MS Sentral
2 Dra. Eliza Anas, MS
3 Drs. Adrial, MS.
4 Senin Dra. Elmatris, MS A
5 Drs. Endrinaldi, MS
6 Dra. Erlina Rustam, MS
7 Dra. Asterina. MS
8 Dra. Elly Usman, Msi, Apt Laboratorium Sentral
9 Dra. Hasmiwati, MS
10 Drs. Julizar, Apt, M.Kes
11 Drs. Jusral Jivai, MS.Apt Selasa B
12 Dra. Machdawati Masir,MS, Apt
13 Dra. Nasni Yetti, MS
14 Dra. Yustini Alioes, Apt
15 Laboratorium
Dra. Dian Pertiwi, MS
Sentral16 Dra. Eliza Anas, MS
17 Drs. Adrial, MS.
18 Rabu Dra. Elmatris, MS C
19 Drs. Endrinaldi, MS
20 Dra. Erlina Rustam, MS
21 Dra. Dian Pertiwi, MS
22 Dra. Elly Usman, Msi, Apt Laboratorium Sentral
23 Dra. Hasmiwati, MS
24 Drs. Julizar, Apt, M.Kes
25 Drs. Jusral Jivai, MS.Apt Kamis D
26 Dra. Machdawati Masir,MS, Apt
27 Dra. Nasni Yetti, MS
28 Dra. Yustini Alioes, Apt
NAMA INSTRUKTUR KELOMPOK B SKILLS LAB MINGGU III S/D VI Setiap Pukul 14.00-15.50 wib GRUP Hari KLP
16 dr. Roza Silvia F3
27 dr. Rauza Sukma Rita F9
26 dr. Desmawati F8
25 dr. Restu Susanti F7
24 dr. Ulya uti Fasrini F6
23 dr. Russilawati F3
22 dr. Miftah Irrahmah F2
Kamis
21 dr. Rita Hamdani F10 D
20 dr. Lili Irawati, M.Biomed F9
19 dr. Nita Afriani F8
18 dr. Sabrina F7
17 dr. Restu Susanti F6
15 dr. Russilawati F2
INSTRUKTUR TEMPAT A Senin
Rabu
14 dr. Miftah Irrahmah F10 C
13 dr. Nita Afriani F9
12 dr. Dewi Rusnita F8
11 dr. Rauza Sukma Rita F7
Selasa 8 dr. Linosefa F2 9 dr. Fika Tri Anggraini F3 10 dr. Desmawati F6
7 dr. Afriwardi, SpKO F10 B
6 dr. Roza Silvia F9
5 dr. Rika Susanti, SpF F8
4 dr. Yulistini, MMedEd F7
3 dr. Linosefa F6
2 dr. Miftah Irrahmah F3
1 dr. Lili Irawati, M.Biomed F2
28 dr. Fika Tri Anggraini F10
SERI KETRAMPILAN LABORATORIUM
PENGENALAN & PENGGUNAAN MIKROSKOP Edisi 2 Agustus 2010
TIM PELAKSANA SKILLS LAB FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG – 2010
PENGENALAN DAN PENGGUNAAN MIKROSKOP
A. PENGANTAR:
Pengenalan dan penggunaan mikroskop yang benar merupakan skill (keterampilan) yang harus dimiliki oleh mahasiswa fakultas kedokteran. Mikroskop merupakan salah satu alat yang digunakan untuk pemeriksaan/penunjang diagnosis di laboratorium Biologi, Parasitologi, Mikrobiologi, Histologi, Patologi Anatomi, dan Patologi Klinik. Melalui mikroskop dapat diketahui antara lain: morfologi sel-sel darah (eritrosit, leukosit, trombosit), identifikasi bakteri, jamur, parasit (malaria, filaria, telur cacing, amuba). Bahan pemeriksaan dapat berasal dari darah, urin, feses, jaringan, dan berbagai cairan tubuh lainnya. Selain menggunakan mikroskop, mahasiswa juga diharapkan mampu memelihara mikroskop dengan benar.
Pengenalan dan penggunaan mikroskop ini akan dilaksanakan oleh mahasiswa semester 1 di Laboratorium Sentral secara berkelompok (satu mikroskop untuk 3-4 mahasiswa) sebanyak satu kali pertemuan.
B. TUJUAN PEMBELAJARAN:
Mahasiswa mengenal bagian-bagian mikroskop dan mampu menggunakan mikroskop untuk mengenal/mengidentifikasi sel-sel darah. Mahasiswa mampu melakukan tindakan pemeliharaan mikroskop dengan benar
C. STRATEGI PEMBELAJARAN:
- Responsi - Bekerja kelompok
- Bekerja dan belajar mandiri
D. PRASYARAT:
Fisika SMA: Mahasiswa memiliki kompetensi menganalisis alat-alat optik secara
kuantitatif dan kualitatif.E. TEORI Umum Secara umum mikroskop terdiri atas:
- lensa (okuler/eyepice dan objektif) Lensa okuler mempunyai pembesaran 10X, sedangkan lensa objektif mempunyai
pembesaran 10X (low power), 40X (high-dry), dan 100X (oil immersion)
- mechanical stage
- substage condenser system dengan diafragma iris
- sumber cahaya
Jenis-jenis mikroskop
Berdasarkan sumber cahaya ada dua jenis mikroskop:
- Mikroskop cahaya --------- menggunakan cahaya matahari
- Mikroskop elektrik --------- menggunakan arus listrik sebagai sumber cahaya Berdasarkan lensa okuler mikroskop dibedakan pula atas:
- Mikroskop monokuler------ mempunyai satu lensa ok
- Mikroskop binokuler --------- mempunyai dua lensa okuler
Bagian- Bagian Mikroskop:
1. Bagian mekanik : i. Kaki dan tangkai mikroskop ii. Meja mikroskop tempat meletakkan objek, mempunyai penjepit yang dapat di geser ke kiri, ke kanan, ke depan, dan ke belakang. iii. Tubus yang menghubungkan lensa okuler dengan lensa objektif iv. Knop (skrup) penggerak.
Terdiri atas penggerak kasar untuk menggerakkan tubus ke atas dan ke bawah dan penggerak halus gunanya untuk mempertajam fokus objek v. Pengatur cahaya
2. Bagian optik i. Cermin untuk menerima cahaya dari sumber cahaya (untuk mikroskop cahaya) ii. Kondensor dan diafragma, gunanya untuk mengumpulkan cahaya yang masuk atau terbias iii. Lensa objektif, terletak dekat objek/slide iv. Lensa okuler, terletak dekat mata.
F. PROSEDUR KERJA (PENGENALAN & PENGGUNAAN MIKROSKOP)
1. Keluarkan mikroskop dari tempatnya dengan memegang tangkainya menggunakan tangan kanan
2. Letakkan pada tempat yang datar
5. Cara mempergunakan lensa objektif 10X
4. Mencari objek yang akan dilihat
3. Cara meletakkan objek yang akan dilihat
2. Cara mencari cahaya
1. Mempersiapkan mikroskop sebelum dipergunakan
14. Simpanlah mikroskop pada tempat khusus (tidak lembab dan tidak berdebu).
13. Setelah selesai, bersihkan semua kotoran yang menempel pada mikroskop dan pasang penutup mikroskop
Jangan menggunakan kapas/kertas tissu. Untuk lensa okuler dibersihkan dengan kuas khusus yang sangat halus.
12. Setelah pemakaian dengan pembesaran 100X, lensa objektif harus dibersihkan dengan larutan dietil eter dengan menggunakan kertas khusus pembersih lensa.
11. Bila menggunakan lensa objektif dengan pembesaran 100X harus memakai minyak emersi (1 tetes saja)
10. Waktu pengamatan jangan sampai lensa objektif menyinggung objek
9. Gunakan penggerak halus ( mikrometer) untuk memperjelas objek
8. Untuk pengamatan pertama kali gunakan pembesaran terkecil dari lensa objektif (10X), kemudian diganti dengan pembesaran 40X dan 100X (sesuai dengan yang dikehendaki)
6. Letakkan objek pada meja mikroskop dan diapit (dijepit)
7. Cari objek yang dicari sesuai dengan tujuan menggunakan penggeser yang ada.
5. Hidupkan mikroskop/atur cahaya yang masuk (jika menggunakan mikroskop cahaya)
Sebelumnya power harus dalam posisi off
3. Bersihkan mikroskop dari debu. Untuk membersihkan lensa objektif gunakanlah kertas khusus pembersih lensa. Untuk lensa okuler dengan alat khusus pembersih lensa okuler (oleh petugas) 4. Hubungkan mikroskop dengan sumber arus listrik (sumber cahaya lain).
G. EVALUASI a. Cara penilaian dengan mempergunakan checklist yang diberi skor 1, 2, 3.
b. Yang dinilai :
6. Cara memperjelas objek dengan pembesaran 40X
7. Cara mempergunakan lensa objektif 100X
8. Membersihkan mikroskop dengan larutan xylol jika mempergunakan lensa objektif 100X dan menyimpannya kembali.
c. Keterangan Skor 1 = tidak dilakukan 2 = dilakukan dengan perbaikan 3 = dilakukan dengan sempurna
LEMBARAN PENILAIAN FORMATIF
KETERAMPILAN MENGGUNAKAN MIKROSKOP
Nama : BP : Kelompok : No. Kegiatan Skor Ket.1
2
3
1 Mempersiapkan mikroskop sebelum dipergunakan
2 Cara menghidupkan mikroskop
3 Cara meletakkan objek yang akan dilihat
4 Menemukan objek yang akan dilihat
5 Cara mempergunakan lensa objektif 10X
6 Cara memperjelas objek dengan pembesaran 40X
7 Cara mempergunakan lensa objektif 100X
8 Membersihkan mikroskop dengan larutan xylol/dietil eter jika mempergunakan lensa objektif 100X dan menyimpannya kembali.
Jumlah Total Skor : Keterangan: 1 = tidak dilakukan
2 = dilakukan dengan perbaikan 3 = dilakukan dengan sempurna NILAI AKHIR= TOTAL SKOR X 100%
24 Nilai akhir = ..............................
Padang, ...........................2010 Instruktur, (............................................)
PENUNTUN SKILLS LAB SERI KETRAMPILAN KOMUNIKASI SAMBUNG RASA MENDENGAR AKTIF ( ACTIVE LISTENING) Edisi 2 Agustus 2010
TIM PELAKSANA SKILLS LAB FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG – 2010
MENDENGAR AKTIF
Pendengar aktif merupakan salah satu peran yang harus dilakukan oleh dokter untuk mendapatkan informasi tentang keluhan pasien dan riwayat penyakit yang dialaminya. Peran ini penting karena jika tidak dilakukan dengan benar maka konsultasi yang diharapkan akan berjalan baik justru akan berakibat sebaliknya. Beberapa hasil penelitian yang dirangkum oleh Kurtz, Silverman & Drapper, 1998 menyatakan bahwa dokter sering menginterupsi pasien begitu si pasien baru memulai menyampaikan keluhan sehingga keluhan utama pasien sering tidak terucapkan, akibatnya penangananpun bukan berdasarkan keluhan utama yang dialami pasien. Ditambahkan juga bahwa sebagian besar penyebab utama malpraktik yang terjadi dikarenakan tidak efektifnya komunikasi yang terjadi antara dokter-pasien. Setelah mengikuti latihan ketrampilan PENDENGAR AKTIF, diharapkan mahasiswa akan mampu berkomunikasi secara efektif.
Keterampilan ini bukan hal yang baru bagi mahasiswa karena ketika belajar di SMA, mahasiswa telah mempunyai kompetensi Mendengarkan cerita yang disampaikan secara lansung dan tidak langsung, yang menjadi dasar terhadap kegiatan ketrampilan berkomunikasi yang akan mereka peroleh pada Blok ini. Ketrampilan menjadi pendengar aktif akan digunakan oleh mahasiswa sebagai dasar pada latihan ketrampilan berkomunikasi pada 20 blok lain yang akan mereka ikuti.
Latihan ketrampilan ini akan dilakukan dalam dua sesi;dengan masing-masing sesi = 2 x 50 menit. Sesi pertama berisi penjelasan singkat dari instruktur dan latihan; sesi kedua merupakan evaluasi yang digabung dengan keterampilan prosedural dan pemeriksaan fisik pada minggu terakhir blok. Latihan bertempat di ruang Tutorial ABCD atau Gedung EF FK-UNAND.
1. TUJUAN PEMBELAJARAN
1.1. Tujuan Instruksional Umum:
Setelah mengikuti ketrampilan ini diharapkan mahasiswa mampu melakukan komunikasi yang efektif sebagai seorang pendengar yang aktif.
1.2. Tujuan Instruksional Khusus:
Setelah mengikuti latihan ketrampilan ini diharapkan mahasiswa mampu:
a. Memperkenalkan diri sebelum pembicaraan di mulai
b. Mengulangi percakapan yang disampaikan oleh pembicara
c. Memparafrasekan percakapan yang disampaikan oleh pembicara
d. Mengklarifikasi apa yang disampaikan oleh pembicara
e. Menanyakan pertanyaan pada saat yang tepat f. Menyimpulkan dengan tepat apa yang disampaikan oleh pembicara.
g. Melakukan kontak mata dengan baik
h. Memberikan perhatian penuh terhadap pembicaraan melalui bahasa non verbal, bahasa tubuh dan sikap.
2. STRATEGI PEMBELAJARAN
2..1 Responsi Sebelum berlatih instruktur akan memberikan penjelasan singkat tentang latihan ketrampilan yang akan dijalankan. Instruktur berhak memberikan pretest bagi mahasiswa. 2..2 Kegiatan belajar dan berlatih dilakukan dalam kelompok kecil yang terdiri dari kurang lebih sepuluh orang mahasiswa dengan satu orang instruktur.
2..3 Kegiatan mandiri dilakukan dalam kelompok di bawah pengawasan instruktur yang dikenal MANDIRI TERJADWAL atau dilakukan tanpa pengawasan instruktur di luar jadwal yang ditentukan yang disebut MANDIRI TAK TERJADWAL.
3. PRASYARAT:
Pengetahuan yang perlu dimiliki sebelum berlatih:
3.1 Bahasa Indonesia, Kompetensi MENDENGAR
3.2 Ilmu dasar komunikasi
3.3 Etika Kedokteran
3.4 Budaya Alam Minangkabau
4. TEORI
Di dalam kehidupan bermasyarakat, komunikasi merupakan kunci penting dalam membangun sebuah hubungan. Begitu juga dengan hubungan antara dokter-pasien. Komunikasi efektif merupakan komunikasi yang akan menyebabkan hubungan tersebut berjalan dengan baik dan berkelanjutan. Walaupun secara tersirat di dalam kode etik kedokteran tidak tercantum etika berkomunikasi, hanya saja dikatakan bahwa setiap dokter dituntut melaksanakan profesinya sesuai dengan standar profesi yang tertinggi atau menjalankannya secara optimal. Akan tetapi di dalam Undang-undang No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran pasal 35 menyatakan bahwa kompetensi dalam praktik kedokteran antara lain dalam hal kemampuan mewawancarai pasien.
Untuk tercapainya komunikasi yang efektif diperlukan pemahaman tentang pemanfaatan jenis komunikasi (lisan, tulisan/verbal, non verbal), menjadi pendengar yang aktif (active listener), hambatan proses komunikasi (noise), pemilihan cara penyampaian pikiran/informasi (channel) dan identifikasi terhadap ekspresi perasaan dan emosi (Ali, M dan Sidi, I P S , 2006).
5. Berikut contoh hasil komunikasi efektif dan yang tidak efektif (Ali, M dan Poernomo, Ieda SS ,
2006):
Menurut van Dalen (2001) aplikasi komunikasi dokter-pasien terbagi dalam tiga tahap:
1. Pasien merupakan seorang ‘ahli’, artinya karena pasien yang menderita sakit maka dialah yang tahu apa yang telah dan sedang dialaminya. Pada posisi ini dokter mendengarkan, mengeksplorasi dan menerima informasi dari pasien. Ali, M dan Poernomo, ISS (2006) menyebutkan tahap ini sebagai sesi pengumpulan informasi, dimana dokter akan menggali informasi lebih dalam tentang alasan kedatangan pasien. Dokter yang baik akan berusaha mejadi pendengar aktif terhadap apa yang disampaikan oleh si pasien. Sehingga akan membantu dokter untuk mendapatkan keterangan atau data-data riwayat penyakit yang akan berguna dalam menegakkan diagnosis.
2. Dokter sebagai ‘ahli’, artinya dokter mampu menterjemahkan semua keluhan pasien ke dalam ilmu kedokteran yang dimilikinya. Dokter harus mengklarifikasi keterangan yang diterimanya, mencari tahu lebih detil dan kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Komunikasi yang dapat dilakukan pada tahap ini yakni dengan cara mengajukan pertanyaan terbuka terlebih dahulu (misalnya: Bagaimana nyeri yang anda rasakan? Terasa menusuk- nusuk? Atau seperti terbakar?) dilanjutkan dengan pertanyaan tertutup yang membutuhkan jawaban “ya” atau “tidak” (Ali, M dan Poernomo, ISS, 2006).
3. Pasien dan dokter adalah ‘ahli’, sesuai dengan peran masing-masing. Pada tahap ini dokter setelah mendapatkan keterangan yang akurat pada tahap sebelumnya maka dokter sudah mengetahui cara penanganan pasien dan beberapa alternatif tindakan yang perlu disampaikan kepada pasien. Sementara itu pasien mempunyai hak untuk menyampaikan pilihan tindakan yang sesuai dengan kondisi (sosial, budaya, ekonomi, tingkat pendidikan dsb) , prioritas dan kemungkinan lain sebagai cara pemecahan masalahnya. Jadi pada tahap ini merupakan tahap negosiasi terhadap tindakan yang akan dilakukan oleh seorang dokter kepada pasiennya (Ali, M dan Poernomo, ISS, 2006).
Pada ketrampilan berkomunikasi dalam Blok 1 ini ditujukan kepada kemampuan mendengar seperti yang diharapkan pada tahap 1 dan 2 di atas, yang merupakan suatu proses aktif dalam menerima stimulus oral dan menuntut adanya komitmen untuk bertindak terhadap apa yang di dengarkan.
Ada beberapa tujuan dari mendengarkan secara aktif: pertama, memungkinkan untuk mencek ulang pengertian yang dimaksudkan oleh si pembicara; kedua, pendengar dapat mengekspresikan perasaan yang dialami oleh si pembicara; dan ketiga yang paling penting adalah menstimulasi pembicara untuk menyampaikan apa yang di rasakannya dan dapat berfikir lebih jauh dalam menyelesaikan suatu masalah (UGM, 200..)
Seseorang dikatakan mendengar aktif apabila selama pembicaraan si pendengar, antara lain: Berkonsentrasi
Melihat si pembicara, mempertahankan kontak mata dengan si pembicara
Menggangguk
Mengulangi pembicaraan atau memparafrasekan
Mengajukan pertanyaan terbuka dan tertutup, tetapi dengan jumlah pertanyaan yang terbatas.
Merefleksikan perasaan
Jeda dan memberi waktu kepada si pembicara untuk melanjutkan
Menyimpulkan pembicaraan dengan tepat
Bersikap yang menandakan bahwa pendengar tertarik dengan isi pembicaraan seperti mimik
muka/raut wajah yang menunjukkan ekspresi sesuai dengan isi pembicaraan, menatap si pembicara,
Akan tetapi sebelum memulai sebuah percakapan dan menjadi pendengar yang baik, seseorang perlu membina sambung rasa dengan orang yang akan diajaknya berbicara. dapat
Sambung rasa dilakukan dengan berjabat tangan (sesuai dengan budaya dan kebiasaan setempat).
5. PROSEDUR LATIHAN:
5.1. Memperkenalkan diri
Waktu 1x 25 menit Mahasiswa di bagi dua kelompok A dan B.
Pada saat kelompok A memperkenalkan diri, maka kelompok B harus mendengarkan
perkenalan tersebut. Begitu pula sebaliknya.
Dua orang dari kelompok B (random) diminta mengulangi perkenalan yang disampaikan oleh dua orang dari kelompok A tadi.
Dan sebaliknya dua orang dari kelompok A (random) diminta mengulangi perkenalan yang disampaikan oleh dua orang dari kelompok B.
Mahasiswa lain memberikan feedback tentang kegiatan mendengarkan aktif tersebut. Mahasiswa yang memainkan peran merefleksikan peran mereka sebagai pendengar.
5.2. Pesan Berantai
Waktu 1x 25 menit
Masing – masing mahasiswa secara bergilir menyampaikan pesan yang diterima dari
instruktur hingga mahasiswa yang terakhir menyebutkan isi pesan yang diterima.
Mahasiswa merefleksikan kegiatan sebagai pendengar aktif .
Sambung rasa, dengar dan ceritakan 5.3.
Waktu 1 x 50 menit: Mahasiswa akan memainkan peran, 1 orang sebagai pasien, 1 orang sebagai dokter.
mahasiswa yang memainkan peran diminta untuk melakukan sambung rasa terlebih dahulu (mengucapkan salam, memperkenalkan diri, mempersilakan duduk, dan menanyakan identitas pasien). Topiknya adalah beberapa skenario komunikasi dokter- pasien pada tahap anamnesa mahasiswa yang berperan sebagai dokter diminta menceritakan kembali apa yang
disampaikan pasien. mahasiwa yang berperan sebagai pasien menilai apa mahasiswa yang menjadi dokter
mahasiswa lain yang mengamati diminta untuk memberikan penilaian juga semua mahasiswa diminta untuk menyimpulkan permainan peran di atas.
6. EVALUASI
Penilaian dilakukan secara formatif dengan menggunakan Checklist sebagai berikut:
No. Aspek ketrampilan yang dinilai
1
2
3 I. Membina sambung rasa:
1. Mengucapkan salam (kontak mata, senyum)
2. Memperkenalkan diri (nama, jabat tangan, kontak mata)
3. Mempersilakan duduk (kontak mata)
4. Menanyakan identitas pasien
II. Mendengar aktif
1. Mengulangi percakapan yang disampaikan oleh pembicara Memparafrasekan percakapan yang disampaikan oleh 2. pembicara
3. Mengklarifikasi apa yang disampaikan oleh pembicara
4. Menanyakan pertanyaan pada saat yang tepat 5. Menyimpulkan apa yang disampaikan oleh pembicara.
6. Melakukan kontak mata Memberikan perhatian penuh terhadap pembicaraan melalui 7. bahasa non verbal, bahasa tubuh dan sikap
Penilaian: 1 = Tidak dilakukan 3 = Dilakukan dengan sempurna SUMBER RUJUKAN:
1. Ali, M dan Poernomo, Ieda SS (ed.), (2006). Komunikasi Efektif Dokter-Pasien. Jakarta: Konsil kedokteran Indonesia.
2. Kurtz, S., Silverman, J. & Drapper, J. (1998). Teaching and Learning Communication Skills in Medicine. Oxon: Radcliffe Medical Press.
3. van Dalen, J, Bartholomeus P, Kerkhofs E, Lulofs, R., van Thiel, J, Rethans, JJ, Scherpbier AJJA, van der Vleuten, CPM. Medical Teacher, Teaching and assessing communication skills in Maastricht: the first twenty years. Medical Teacher, 3, 23, 245-251.
4. FK-Unand (2008). Penuntun Skills lab Blok 1: Komunikasi.
LEMBAR PENILAIAN FORMATIF KETERAMPILAN MENDENGAR AKTIF
Nama : …………………………… Tgl : BP : …………………………… No. Aspek ketrampilan yang dinilai
1
2
3 I. Membina sambung rasa:
1. Mengucapkan salam (kontak mata, senyum) 2.
Memperkenalkan diri (nama, jabat tangan, kontak mata)
3. Mempersilakan duduk (kontak mata)
4. Menanyakan identitas pasien
II. Mendengar aktif 1.
3. Mengklarifikasi apa yang disampaikan oleh pembicara
4. Menanyakan pertanyaan pada saat yang tepat 5. Menyimpulkan apa yang disampaikan oleh pembicara.
6. Melakukan kontak mata 7.
Memberikan perhatian penuh terhadap pembicaraan melalui bahasa non verbal, bahasa tubuh dan sikap Jumlah
Penilaian: 1 = Tidak dilakukan 2 = Dilakukan tidak sempurna 3 = Dilakukan dengan sempurna
Padang, ...........................2010 Instruktur, (............................................)
Mengulangi percakapan yang disampaikan oleh pembicara
2. Memparafrasekan percakapan yang disampaikan oleh pembicara
PENUNTUN SKILLS LAB SERI KETRAMPILAN PROSEDURAL
INJEKSI 1: MENCUCI TANGAN ( HAND WASHING )
Edisi 2 Agustus 2010 TIM PELAKSANA SKILLS LAB FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG - 2010
HAND WASHING
A. PENDAHULUAN
Masyarakat yang menerima pelayanan medis dan kesehatan, baik di rumah sakit atau klinik, dihadapkan kepada risiko terinfeksi kecuali kalau dilakukan kewaspadaan untuk mencegah terjadinya infeksi. Selain itu, petugas kesehatan yang melayani mereka dan staf pendukung semuanya dihadapkan pada risiko infeksi. Infeksi rumah sakit dan infeksi pekerjaan merupakan masalah penting di seluruh dunia dan kejadiannya terus meningkat.
Sebagian besar infeksi ini dapat dicegah dengan strategi-strategi yang sudah ada dan relatif murah yaitu :
Menaati praktik-praktik pencegahan infeksi yang direkomendasikan khususnya cuci tangan dan pemakaian sarung tangan
Memperhatikan proses-proses dekontaminasi dan pembersihan alat-alat kotor
Meningkatkan keamanan diruang operasi dan area-area lain yang berisiko tinggi dimana perlukaan yang serius dan paparan terhadap infeksi sering terjadi
Mengingat pentingnya strategi di atas dimiliki oleh seorang dokter, maka salah satu kompetensi ketrampilan yang terkait dengan higines dan asepsis diberikan dalam kurikulum ketrampilan pada mahasiswa kedokteran. Untuk saat ini akan diberikan ketrampilan MENCUCI TANGAN (HANDWASHING).
Ketrampilan ini terkait dengan semua ketrampilan yang harus dimiliki oleh seorang dokter. Pada keterampilan komunikasi, mahasiswa di harapkan dapat menyampaikan kepada masyarakat cara mencuci tangan yang benar. Pada ketrampilan pemeriksaan fisik, mencuci tangan dilakukan sebelum dan sesudah pemeriksaan pasien. Sama halnya dengan ketrampilan di atas, pada ketrampilan prosedural, mencuci tangan dilakukan sebelum dan sesudah melakukan tindakan kepada pasien.
Waktu yang dibutuhkan untuk ketrampilan mencuci tangan 2 x 50 menit (1 x pertemuan), bertempat di Laboratorium Sentral FK-UNAND.
B. TUJUAN PEMBELAJARAN: Tujuan Instruksional Umum
Setelah mengikuti pelatihan ini diharapkan mahasiswa mengetahui dan mampu mencuci tangan yang benar.
Tujuan Instruksional Khusus
Mahasiswa mengetahui prosedur cuci tangan yang benar Mahasiswa mengetahui jenis-jenis prosedur cuci tangan Mahasiswa mampu melakukan cuci tangan yang benar sesuai dengan urutan prosedur Mahasiswa mampu menerapkan prosedur cuci tangan dalam kehidupan sehari-hari .
C. STRATEGI PEMBELAJARAN:
a. Responsi: Diadakan pre-test dan post-test b. Bekerja kelompok: Mahasiswa bekerja dalam kelompok dengan bimbingan seorang instruktur.
c. Bekerja dan belajar mandiri: Kegiatan mandiri dilakukan oleh mahasiswa baik di bawah bimbingan instruktur maupun tanpa bimbingan instruktur.
D. PRASYARAT:
Pengetahuan yang perlu dimiliki sebelum berlatih: Biologi: Virus, Bakteri dan Jamur.
E. TEORI
HAND WASHING
Dalam bidang kedokteran terdapat beberapa istilah yang sering digunakan dalam hal hiegienisasi, yaitu: :
1. Antisepsis : proses menurunkan jumlah mikroorganisme pada kulit dan selaput lendir atau duh tubuh lainnya dengan menggunakan bahan antimikrobial (antiseptik)
2. Asepsis dan teknik aseptik : upaya kombinasi untuk mencegah masuknya mikroorganisme kedalam area tubuh manapun yang sering menyebabkan infeksi. Tujuan asepsis adalah menurunkan sampai ketingkat aman atau membasmi jumlah mikroorganisme pada permukaan hidup (kulit dan jaringan) dan objek mati (alat-alat bedah dan barang-barang yang lain)
3. Dekontaminasi : proses yang membuat objek mati lebih aman ditangani staf sebelum dibersihkan {umpama : menginaktifasi HBV (Hepatits B Virus), HIV serta menurunkan tetapi tidak membasmi, jumlah mikroorganisme lain yang mengkontaminasi}
4. Disinfeksi tingkat tinggi (DDT) : proses menghilangkan semua mikroorganisme, kecuali beberapa endospora bakteri pada benda mati dengan merebus, mengukus atau penggunaan disinfektan kimia
5. Pembersihan : proses yang secara fisik menghilangkan semua debu, kotoran, darah atau duh tubuh lain yang tampak pada objek mati dan membuang sejumlah besar mikroorganisme untuk mengurangi risiko bagi mereka yang menyentuh kulit atau menangani benda tersebut.
6. Sterilisasi : proses menghilangkan semua mikroorganisme (bakteri, virus, jamur, parasit) termasuk endospora bakteri pada benda mati dengan uap panas tekanan tinggi (otoklaf), panas kering (oven) atau radiasi. Salah satu prosedur pencegahan infeksi yang paling murah adalah mencuci tangan.
Tujuan mencuci tangan
Tujuan dilakukan tindakan mencuci tangan adalah untuk menghilangkan kotoran dan debu secara mekanis dari permukaan kulit dan mengurangi jumlah mikroorganisme sementara.
Indikasi mencuci tangan
Mencuci tangan dengan baik merupakan unsur satu-satunya yang paling penting dan efektif dalam mencegah penularan infeksi. Mencuci tangan dilakukan pada sebelum dan setelah : 1. memeriksa dan kontak dengan pasien 2. memakai dan melepas sarung tangan bedah steril atau yang telah didisinfeksi tingkat tinggi sebelum operasi atau ketika memakai dan melepas sarung tangan pemeriksaan untuk prosedur rutin
3. menyiapkan dan mengkonsumsi makanan