SISTEM PENCERNAAN Materi Kuliah Fisioanatomi bagi Mahasiswa Kesehatan Lingkungan | Karya Tulis Ilmiah

SISTEM PENCERNAAN
Materi Kuliah Fisioanatomi bagi Mahasiswa Kesehatan
Lingkungan
Oleh: Heru Santoso Wahito Nugroho, S.Kep, Ns, M.M.Kes
Website: www.medikes.webs.com
Email: [email protected]
Makanan sangat vital bagi kehidupan. Makanan dibutuhkan bagi reaksi-reaksi
kimiawi di dalam semua sel tubuh kita. Reaksi-reaksi kimia ini memiliki berbagai
tujuan misalnya: menghasilkan energy, membentuk enzim baru, membentuk
struktur sel, dan sebagainya. Sayangnya, mayoritas makanan yang kita makanan
terlalu besar ukuran molekulnya sehingga tak dapat menembus membran sel.
Oleh karena itu, makanan perlu dipecah menjadi ukuran molekul yang lebih kecil.
Proses pemecahan ini dinamakan digesti (pencernaan). Kelompok organ yang
berperan dalam proses digesti dinamakan sistem digesti (sistem pencernaan).

PROSES PENCERNAAN
Sistem digesti menyiapkan makanan agar dapat dikonsumsi oleh sel. Ada 5
aktifitas dasar dalam pencernaan yaitu:
1) Ingesti
Ingesti atau makan adalah memasukkan makanan ke dalam tubuh.
2) Peristalsis

Peristalsis adalah perpindahan makanan di sepanjang saluran pencernaan.
3) Digesti
Digesti adalah pemecahan makanan melalui proses mekanik dan kimiawi.
4) Absorpsi
Absorpsi adalah penyerapan hasil pencernaan makanan dari saluran
pencernaan ke vaskuler (pembuluh darah) dan pembuluh limfe (getah bening).
5) Defekasi
Defekasi adalah eliminasi (pembuangan) bahan-bahan yang tak dapat dicerna
ke luar tubuh.
Pencernaan kimiawi adalah rangkaian reaksi katabolik (pemecahan) untuk
memecah karbohidrat, lipid, dan protein menjadi molekul-molekul berukuran kecil,
sehingga dapat melintasi dinding saluran pencernaan menuju kapiler pembuluh
darah dan pembuluh limfe, yang selanjutnya akan diteruskan menuju sel-sel di
berbagai bagian tubuh.
Pencernaan mekanik terdiri atas berbagai gerakan yang membantu pencernaan
kimiawi. Tergolong sebagai pencernaan mekanik adalah pengunyahan makanan
agar dapat ditelan. Otot polos lambung dan usus halus mengocok makanan
sehingga bercampur dengan enzim yang mengkatalisis reaksi kimiawi.

ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM PENCERNAAN

Organ pencernaan dibagi menjadi 2 kelompok besar, yaitu saluran
gastrointestinal atau saluran pencernaan dan struktur aksesori pencernaan.
1) Saluran pencernaan
Saluran pencernaan adalah tabung panjang di bagian ventral tubuh yang
dimulai dari mulut dan berakhir pada anus, dengan panjang kira-kira 9 meter.
Organ yang menyusun saluran pencernaan adalah: mulut, faring, esophagus,
lambung, usus halus, dan usus besar.
2) Struktur aksesori pencernaan
Bagian ini meliputi gigi, lidah, kelenjar saliva, hati, kandung empedu, dan
pancreas. Gigi membantu memecah makanan. Kelenjar aksesori lainnya,
kecuali lidah, berada di luar saluran pencernaan, berfungsi menghasilkan dan
menyimpan sekresi yang membantu proses pencernaan. Sekresi dipancarkan
melalui duktus menuju saluran pencernaan.

Mulut

Mulut disebut juga oral atau bukal, sehingga rongga mulut disebut juga kavum
oral atau kavum bukal. Rongga mulut dibangun oleh pipi (bagian lateral), labia
atau bibir (bagian anterior), palatum atau langit-langit (bagian superior), dan
bagian posterior berbatasan dengan faring. Lidah terletak di dasar mulut.


Lidah
Otot-otot ekstrinsik lidah menggerakkan lidah ke kanan-kiri dan ke depanbelakang. Gerakan lidah membantu membentuk makanan terkunyah menjadi
bulatan yang disebut bolus. Lidah juga mendorong makanan ke belakang agar
tertelan.
Kelenjar saliva
Saliva adalah cairan yang terus disekresikan oleh kelenjar saliva. Saliva
memelihara mulut tetap lembab, namun ketika makanan masuk, sekresi
bertambah sehingga dapat melumasi, melarutkan dan mencerna secara kimiawi.
Ada beberapa kelenjar saliva, yaitu: glandula parotis, glandula submandibularis,
glandula sublingualis. Dari kelenjar-kelenjar ini, saliva disalurkan melalui duktus
ke rongga mulut. Kandungan dari saliva adalah: air (99,5%), zat-zat terlarut (5%)
terdiri atas garam-garam, gas-gas terlarut dan bahan-bahan organik, juga enzim
penting yaitu amilase saliva yang memecah amilum (pati) menjadi maltosa.

Gigi
Gigi terletak di dalam mulut yang menancap pada maksila (rahang atas) dan
mandibula (rahang bawah). Gigi membantu pencernaan secara mekanik, dengan
cara mengunyah.


Faring
Deglutisi atau menelan adalah mekanisme gerakan makanan dari mulut menuju
lambung. Proses ini difalitasi oleh saliva dan mukus (lendir) yang terdapat pada
mulut, faring dan esophagus. Ada 3 tahap menelan yaitu:
1) Tahap volunter (disadari), yaitu bolus bergerak ke faring
2) Tahap faringeal, yaitu secara tak sadar bolus bergerak dari faring ke esophagus
3) Tahap esophageal, yaitu secara tak sadar bolus bergerak dari esophagus ke
lambung.

Esophagus
Esophagus terletak di belakang trachea, sepanjang 23-25 cm dimulai dari faring
dan berakhir di lambung. Esophagus tak memproduksi enzim, namun hanya
menghasilkan mukus yang memperlancar jalannya bolus dari faring ke lambung.
Gerakan bolus dari faring ke esophagus diatur oleh sfingter esophageal atas
(Catatan: sfingter adalah cincin tebal pada otot). Pada tahap faringeal, laring
terangkat sehingga sfingter relaks dan bolus masuk ke esophagus. Pada fase
esophageal, makanan didorong ke esophagus dengan gerakan involunter yang
disebut peristalsis. Dalam peristalsis ini, otot berkontraksi di atas bolus dan
bergerak turun. Pada ujung bawah esophagus terdapat sfingter esophageal


bawah. Selama menelan, sfingter ini relaks sehingga memudahkan masuknya
bolus ke lambung.

Lambung
Lambung berawal dari esophagus dan berakhir pada duodenum usus halus.
Lambung dibagi menjadi 4 bagian yaitu: kardia di sekitar sfingter esophageal
bawah, fundus pada bagian puncak, badan di bagian sentral, dan pylorus atau
antrum di bagian bawah. Sfingter pilorik menghubungkan pylorus lambung ke
duodenum usus halus.

Beberapa menit setelah makanan masuk ke dalam lambung, terjadilah
gelombang peristalsis lambung yang mengaduk makanan dan mencampurnya
dengan sekret yang dikeluarkan oleh kelenjar lambung. Akhirnya bolus menjadi
cair dan disebut kimus. Lambung akan kosong kembali 2-6 jam pasca ingesti.
Di dalam lambung terjadi pencernaan kimiawi dengan bantuan enzim yaitu:
1) Amylase saliva melanjutkan pencernaan amilum di bagian fundus
2) Pepsin membantu pemecahan protein
3) Lipase membantu pemecahan lipid susu (terutama pada bayi dan anak)

4) Rennin membantu pencernaan susu pada bayi. Rennin dan kalsium

menyebabkan koagulasi susu, sehingga lebih lama berada di lambung
untuk dicerna.

Pankreas
Dari lambung kimus dilanjutkan ke usus halus untuk dicerna lebih lanjut. Sekret
yang membantu pencernaan tidak hanya berasal dari usus halus sendiri, tetapi
juga dari pancreas, hati, dan kandung empedu.
Pankreas berukuran panjang: 12,5 cm dan tebal: 2,5 cm, terletak di belakang
lambung. Pankreas dihubungkan oleh duktus pankreatikus menuju duodenum,
yang bermuara pada ampula hepatopankreatikus.
Pancreas menghasilkan getah pancreas yang mengandung air, garam, natrium
bikarbonat, dan enzim-enzim yaitu:
1) Amylase pancreas yang membantu pencernaan karbohidrat
2) Tripsin yang membantu pemecahan protein
3) Kimotripsin yang membantu pemecahan protein

4)
5)
6)
7)


Karboksipolipeptidase yang membantu pemecahan protein
Lipase pancreas yang membantu pemecahan lipid
Ribonuklease yang membantu pemecahan asam nukleat: RNA
Deoksiribonuklease yang membantu pemecahan asam nukleat: DNA

Hati
Hati terletak di bawah diafragma. Hati dibagi menjadi 2 lobus utama yaitu lobus
kanan dan lobus kiri. Hati dihubungkan oleh rangkaian duktus. Bermula dari
duktus hepatikus kanan dan kiri, lalu bergabung menjadi satu pada duktus
hepatikus utama. Duktus hepatikus utama bergabung dengan duktus kistikus dari
kandung empedu, keduanya membentuk duktus empedu. Duktus empedu menuju
duodenum dan bermuara di ampula hepatopankreatikus bersama-sama dengan
duktus pankreatikus.
Hati menampilkan 7 fungsi pokok yaitu:
1) Menghasilkan garam empedu, yang digunakan oleh usus halus untuk
mengemulsikan dan menyerap lipid
2) Menghasilkan antikoagulan heparin dan protein plasma seperti protrombin,
fibrinogen, dan albumin
3) Sel-sel retikuloendotelial hati, memfagosit (memangsa) sel-sel darah yang

telah rusak, juga bakteri
4) Menghasilkan enzim yang memecah racun atau mengubahnya menjadi
struktur yang tak berbahaya. Sebagai contoh, ketika asam amino hasil
pemecahan protein dipecah lagi menjadi energy, dihasilkan sampahsampah nitrogen beracun (misalnya ammonia) yang akan diubah menjadi
urea. Selanjutnya urea dibuang melalui ginjal dan kelenjar keringat.
5) Nutrient yang baru diserap akan dikumpulkan di hati. Tergantung
kebutuhan tubuh, kelebihan glukosa akan diubah menjadi glikogen atau
lipid untuk disimpan. Sebaliknya hati juga dapat mengubah glikogen dan
lipid menjadi glukosa kembali jika dibutuhkan.
6) Hati menyimpan glikogen, tembaga, besi, vitamin A, B12, D, E, dan K. Juga
menyimpan racun yang tak dapat dipecah dan dibuang (misalnya DDT)
7) Hati dan ginjal berperan dalam aktivasi vitamin D.

Kandung empedu
Kandung empedu adalah kantong menyerupai buah pir dengan panjang: 7-10 cm,
dan terletak pada hati.
Kandung empedu memekatkan empedu hingga 10 kali lipat. Empedu dari hati
masuk ke usus halus melalui duktus empedu utama. Ketika usus halus kosong,
katup di ampula hepatopankreatikus tertutup, sehingga empedu kembali ke
duktus kistikus menuju kandung empedu untuk disimpan.


Usus halus
Usus halus bagian utama dari proses digesti dan absorpsi. Panjang usus halus
kira-kira 6,35 m. Usus halus dibagi menjadi 3 bagian yaitu: duodenum (0,25 m),
yeyunum (2,5 m), dan ileum (3,6 m).
Ada 2 macam gerakan usus halus yang memerankan pencernaan secara mekanik,
yaitu: segmentasi dan peristalsis.

1) Segmentasi
Segmentasi adalah gerakan utama dari usus halus, yaitu kontraksi lokal
pada area yang berisi makanan. Gerakan ini mencampur kimus dengan
getah pencernaan dan membawa partikel-partikel hasil pencernaan ke
mukosa (selaput lender) usus untuk diabsorpsi.
2) Peristalsis
Peristalsis mendorong kimus di sepanjang saluran pencernaan. Kontraksi
peristalsis pada usus halus secara normal jauh lebih lemah daripada
peristalsis lambung dan esophagus. Kimus bergerak melalui usus halus
dengan kecepatan 1 cm/menit. Maka, kimus berada di dalam usus halus
selama 3-5 jam.
Di dalam usus halus terjadi pencernaan karbohidrat, protein, dan lipid. Kerjasama

antara getah pankreas, empedu, dan getah usus halus akan memerankan proses
pencernaan sebagai berikut:
1) Karbohidrat dipecah menjadi monosakarida
2) Protein menjadi asam amino
3) Lipid dipecah menjadi asam lemak, gliserol, dan gliserida
Selanjutnya hasil-hasil pencernaan tersebut diserap melalui dinding usus halus,
dan masuk ke dalam pembluh darah dan pembuluh limfe. Proses ini disebut
absorpsi. Kira-kira 90% absorpsi makanan terjadi di sepanjang usus halus.
Sisanya (10%) terjadi di lambung dan usus besar. Makanan-makanan yang tidak
tercerna dan tidak terserap akan masuk ke usus besar.

Usus besar
Usus besar membentang dari ileum usus halus hingga anus, dengan panjang kirakira 1,5 m, dengan diameter 6,5 cm. usus besar dibagi menjadi 4 bagian pokok
yaitu sekum, kolon, rektum, dan kanal anal. Panjang sekum kira-kira 6 cm.
1) Sekum
Pada sekum terdapat tonjolan sepanjang 8 cm yang disebut appendiks
vermivormis atau usus buntu.
2) Kolon
Kolon dibagi menjadi 4 bagian yaitu: kolon asenden (di kanan), kolon
transversum (di atas), kolon desenden (di kiri), dan kolon sigmoid (di

bawah).
3) Rektum
Panjang rektum kira-kira 20 cm setelah kolon sigmoid
4) Kanal anal
Kanal anal merupakan terminal dari rectum sepanjang 2-3 cm. Pintu keluar
dari kanal anal dinamakan anus. Pada anus terdapat sfingter internal yang
dikendalikan oleh otot polos dan sfingter eksternal yang dikendalikan oleh
otot lurik.

Kimus dari ileum masuk ke sekum diatur oleh sfingter ileosekal yang berkontraksi
ringan sehingga proses masuknya lambat. Pada usus besar juga ada gerakan
peristalsis namun lebih lemah. Gerakan lain pada usus besar adalah peristalsis
massa, yaitu gelombang peristalsis yang kuat mulai dari pertengahan kolon
transversum yang mendorong isi usus menuju rectum. Makanan di dalam
lambung mengawali aksi reflex ini di dalam kolon. Maka, peristalsis massa
biasanya terjadi 3-4 kali selama makan atau segera setelah makan.
Fase akhir pencernaan dibantu oleh aksi bakteri, bukan enzim. Mukus non
enzimatik disekresikan oleh usus besar. Kimus dipersiapkan untuk eliminasi oleh
aksi bakteri. Bakteri memfermentasikan sisa karbohidrat menjadi hydrogen,
karbondioksida, dan gas metana. Gas-gas ini membentuk gas flatus (kentut) di
dalam kolon. Bakteri juga mengubah asam amino menjadi indol, skatol, hydrogen
sulfide, dan asam lemak. Beberapa indol dan skatol membuat feses menjadi
berbau. Bakteri juga mendekomposisi bilirubin yang akhirnya membuat feses
menjadi berwarna kuning kecoklatan. Beberapa vitamin yang dibutuhkan untuk
metabolism (vitamin B dan K) disintesis oleh bakteri.
Kimus tinggal di usus besar kira-kira 3-10 jam, sehingga memadat sebagai
dampak dari proses penyerapan air. Struktur solid atau semisolid ini disebut
feses. Selain air, komponen lain yang diserap di usus besar adalah elektrolit,
termasuk natrium dan klorida.
Peristalsis massa mendorong feses ke rectum. Selanjutnya terjadilah distensi
dinding rectum yang merangsang refleks defekasi (proses mengosongkan
rectum).

Referensi
Mugiasih. 2012. Sistem Pencernaan Pada Manusia.
http://blog.uad.ac.id/mugiasihpbio/files/2011/12/Saluran-Pencernaan.jpg
Tortora GJ. 1986. Principles of Human Anatomy. New York: Harper & Row,
Publisher.